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慢性再生障碍性贫血合并肺部龋齿放线菌感染一例

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临床内科杂志 2024年第2期41卷 114-115页

作者：郭姣姣许波温志英王勤英山西医科大学第一临床医学院太原030000 山西医科大学第一医院感染科

患者,男,69岁,因“发热4天”于2021年1月5日入院。患者于4天前无明显诱因出现发热,体温最高39.6℃,伴寒战、头痛,于当地诊所使用头孢他啶治疗无效遂来我院就诊。既往史:1991年诊断为肺结核,规律抗结核治疗1年;2014年诊断为慢性再生障碍... 详细信息

患者,男,69岁,因“发热4天”于2021年1月5日入院。患者于4天前无明显诱因出现发热,体温最高39.6℃,伴寒战、头痛,于当地诊所使用头孢他啶治疗无效遂来我院就诊。既往史:1991年诊断为肺结核,规律抗结核治疗1年;2014年诊断为慢性再生障碍性贫血,长期服用环孢素。吸烟40年,20支/日;饮酒40年,2两/日,已戒酒6年。入院体格检查:T 39.2℃,P 66次/分,R 19次/分,Bp 187/67 mmHg,急性发热病容,皮肤黏膜未见皮疹及出血点,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,腹平软,无压痛及反跳痛。

关键词：龋齿放线菌肺炎再生障碍性贫血

富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白在肿瘤中的研究进展

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现代肿瘤医学 2024年第10期32卷 1945-1948页

作者：张娜孔英君刘航代灿哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科黑龙江哈尔滨150001 沈阳市第四人民医院呼吸内科辽宁沈阳110000

富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(secreted protein acidic and rich in cysteine, SPARC)是肿瘤微环境中重要的基质成分,它作为正常细胞恶变和肿瘤发生发展过程中一个重要的分子,能够调节多种肿瘤相关细胞因子及其受体的相互作用,并调节多... 详细信息

富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(secreted protein acidic and rich in cysteine, SPARC)是肿瘤微环境中重要的基质成分,它作为正常细胞恶变和肿瘤发生发展过程中一个重要的分子,能够调节多种肿瘤相关细胞因子及其受体的相互作用,并调节多种信号通路以及蛋白水解酶的表达水平。由于它抑制和促进肿瘤进展的能力取决于细胞类型、肿瘤分期等,因此在多种类型的肿瘤中差异表达,并可能成为肿瘤早期诊断的新型生物标记物以及治疗的新靶点。本文就近年来SPARC在肿瘤研究中的进展作一综述。

关键词：富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白肿瘤细胞外基质预后及治疗

脓毒症患者炎性因子和T淋巴细胞与病情严重程度和预后的关系

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中华医院感染学杂志 2024年第16期34卷 2439-2443页

作者：王晓艳史继静李晓亮刘素霞曹焱薛亚爽孔繁娇刘超锋郑州市第一人民医院ICU 河南郑州450000 山西医科大学第一医院呼吸内科山西太原030000

目的探究重症监护室(ICU)脓毒症患者炎性因子、T淋巴细胞及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分与病情严重程度和预后的关系。方法回顾性分析2022年8月-2023年8月郑州市第一人民医院收治的ICU(包括医院所有重症监护室)脓... 详细信息

目的探究重症监护室(ICU)脓毒症患者炎性因子、T淋巴细胞及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分与病情严重程度和预后的关系。方法回顾性分析2022年8月-2023年8月郑州市第一人民医院收治的ICU(包括医院所有重症监护室)脓毒症患者135例的临床资料作为研究组,按照病情严重程度情况分为脓毒症组(75例)、脓毒性休克组(60例);随访28d,根据研究组的预后情况分为良好预后组(96例)和不良预后组(39例),另选同期来郑州市第一人民医院行健康体检的健康者145名作为对照组;比较研究组、对照组之间,脓毒症组、脓毒性休克组之间,良好预后组、不良预后组之间炎性因子、T淋巴细胞及APACHEⅡ评分情况;采用Spearman分析C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、降钙素原(PCT)、干扰素(IFN)-γ、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平及APACHEⅡ评分与ICU脓毒症病情严重程度、预后的相关性。结果研究组CRP、IL-6、PCT、IFN-γ、CD_(8)^(+)水平及APACHEⅡ评分高于对照组,CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)低于对照组(P<0.05);脓毒性休克组CRP、IL-6、PCT、IFN-γ、CD_(8)^(+)水平及APACHEⅡ评分高于脓毒症组,CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)低于脓毒症组(P<0.05);与良好预后组相比,不良预后组CRP、IL-6、PCT、IFN-γ、CD_(8)^(+)水平及APACHEⅡ评分升高,CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)降低(P<0.05);CRP、IL-6、PCT、IFN-γ、CD_(8)^(+)水平及APACHEⅡ评分与ICU脓毒症患者病情严重程度均呈正相关(P<0.05),CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)则与ICU脓毒症患者病情严重程度呈负相关(P<0.05);CRP、IL-6、PCT、IFN-γ、CD_(8)^(+)水平及APACHEⅡ评分与ICU脓毒症患者不良预后均呈正相关(P<0.05),CD3^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)则与ICU脓毒症患者不良预后呈负相关(P<0.05)。结论ICU脓毒症患者的炎症因子水平及APACHEⅡ评分高,T淋巴细胞水平异常,且炎性因子、T淋巴细胞及APACHEⅡ评分与ICU脓毒症病情严重程度及预后均有相关性。

关键词：重症监护室脓毒症炎性因子 T淋巴细胞急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ 病情严重程度预后相关性

TNF-α下调大鼠肺微血管内皮细胞紧密连接蛋白ZO-1、Claudin-5的表达

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重庆医科大学学报 2024年第2期49卷 125-131页

作者：白吉佳石国翠马申懋马希刚宁夏医科大学总医院重症医学科银川750004 沧州市人民医院呼吸内科沧州061000

目的:研究肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)对大鼠肺微血管内皮细胞紧密连接蛋白1(zonula oc⁃cludens-1,ZO-1)、Claudin-5表达的影响,探讨TNF-α对大鼠肺血管屏障的损伤机制。方法:将体外培养的大鼠肺微血管内皮细胞... 详细信息

目的:研究肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)对大鼠肺微血管内皮细胞紧密连接蛋白1(zonula oc⁃cludens-1,ZO-1)、Claudin-5表达的影响,探讨TNF-α对大鼠肺血管屏障的损伤机制。方法:将体外培养的大鼠肺微血管内皮细胞分为对照组、TNF-α24 h、48 h和72 h组(TNF-α10 mg/L)。透射电镜观察大鼠肺微血管内皮细胞超微结构。MTT法及流式细胞仪分别测定各组细胞的增殖抑制率及凋亡率。免疫荧光法测定ZO-1及Claudin-5的分布。RT-qPCR及Western blot测定各组细胞ZO-1及Claudin-5的mRNA及蛋白表达。结果:对照组内皮细胞含有大量的线粒体及内质网等结构,结构正常。TNF-α各组细胞线粒体数量减少,线粒体肿胀,嵴溶解,核固缩,凋亡细胞增多,细胞增殖抑制率及凋亡率较对照组增加(均P0.05)。结论:TNF-α下调大鼠微血管内皮细胞ZO-1及Claudin-5的表达,诱导细胞损伤及凋亡,破坏肺屏障,导致肺损伤。

关键词：肺血管屏障急性肺损伤紧密连接蛋白凋亡

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心外膜脂肪组织与心房颤动关系的研究进展

心血管康复医学杂志 2024年第3期33卷 350-354页

作者：高鑫富路哈尔滨医科大学研究生院黑龙江哈尔滨150000 哈尔滨医科大学附属第一医院心内科

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是一种常见的房性心律失常,AF导致的心功能损害和卒中是导致残疾及死亡的重要原因。心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue,EAT)是一种具有重要内分泌和炎症功能的生物活性器官,近年来研究表明,EAT... 详细信息

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是一种常见的房性心律失常,AF导致的心功能损害和卒中是导致残疾及死亡的重要原因。心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue,EAT)是一种具有重要内分泌和炎症功能的生物活性器官,近年来研究表明,EAT与AF的发生和发展有着密切的关系。现就EAT与AF的关系的研究进展作一综述,旨在为AF的预防和治疗提供新思路。

关键词：心房颤动心包脂肪组织

强化腹式呼吸运动治疗功能性消化不良的临床研究

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数理医药学杂志 2024年第9期37卷 642-648页

作者：李昕泽任淑红张瑜红广西医科大学第一临床医学院南宁530022 泰安市立医院消化内科山东泰安271000 广西医科大学第一附属医院消化内科南宁530022

目的探讨强化腹式呼吸运动治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法选取2022年1月至2023年9月泰安市立医院收治的FD患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组。对照组予以莫沙比... 详细信息

目的探讨强化腹式呼吸运动治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法选取2022年1月至2023年9月泰安市立医院收治的FD患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组。对照组予以莫沙比利联合雷贝拉唑治疗,研究组予以强化腹式呼吸运动治疗。连续干预8周后,比较两组临床疗效、胃肠道症状分级评分量表(Gastrointestinal Symptom Rating Scale,GSRS)、世界卫生组织生活质量-100量表(WHO Quality of Life-100,WHOQOL-100)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety Depression Scale,HADS)等评分及不良反应发生率。结果对照组45例、研究组42例。干预后研究组的总有效率高于对照组(P呼吸运动治疗FD可有效改善患者的临床症状、生活质量、睡眠质量、焦虑抑郁症状,促进胃肠动力,具有简便易行、疗效确切的特点,可作为FD治疗方法中的一种选择。

关键词：腹式呼吸功能性消化不良生活质量临床疗效

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免疫球蛋白及NLR、PLR在COPD频繁加重患者中的临床意义

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医学信息 2024年第4期37卷 113-118页

作者：孔梦影孟凡亮安徽医科大学附属巢湖医院呼吸内科

目的探讨免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)，以及中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）频繁加重患者中的临床意义。方法选取2022年10月-2023年6月就诊于我院... 详细信息

目的探讨免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)，以及中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）频繁加重患者中的临床意义。方法选取2022年10月-2023年6月就诊于我院的COPD急性加重期患者109例作为AECOPD组，稳定期COPD患者70例作为SCOPD组，另选取同期健康体检者70例作为对照组。AECOPD组根据GOLD分级分为轻-中度组（GOLD1-2级）和重-极重度组（GOLD3-4级）；另根据上一年急性加重的次数分为频繁加重组（≥2次）、非频繁加重组（一年急性加重次数、FEV1%pred之间的相关性，采用受试者工作特征曲线（ROC）评价上述指标的预测效能。结果 AECOPD组、SCOPD组、对照组IgA、IgG、IgM、NLR、PLR比较，差异有统计学意义（P0.05）；频繁加重组和非频繁加重组间IgA、IgG、NLR、PLR水平比较，差异有统计学意义（P0.05）；相关性分析显示，IgA、IgG与上一年急性加重次数呈负相关，与FEV1%pred呈正相关（P一年急性加重次数呈正相关，与FEV1%pred呈负相关（P一年急性加重次数、FEV1%pred无相关性（P>0.05）;ROC曲线分析显示，IgA、IgG、NLR、PLR预测COPD频繁急性加重的曲线下面积（AUC）分别为0.667、0.716、0.700、0.722。结论 IgA、IgG、NLR、PLR与COPD急性加重期患者频繁加重及肺功能指标存在一定的相关性，对AECOPD患者病情评估具有参考价值。

关键词：慢性阻塞性肺疾病免疫球蛋白频繁加重肺功能

急性前庭综合征中脑梗死患者的临床特征及相关因素分析

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中国全科医学 2024年

作者：张春悦方力群哈尔滨医科大学附属第四医院神经内科黑龙江省第二医院神经内科

背景急性脑梗死是急性前庭综合征中较为危重的疾病。急性前庭综合征患者起病急，症状重，CT诊断急性脑梗死的敏感性低，而核磁共振又不易立即实施，这使得表现为急性前庭综合征的急性脑梗死诊断具有一定挑战性，因此有必要探究适用于... 详细信息

背景急性脑梗死是急性前庭综合征中较为危重的疾病。急性前庭综合征患者起病急，症状重，CT诊断急性脑梗死的敏感性低，而核磁共振又不易立即实施，这使得表现为急性前庭综合征的急性脑梗死诊断具有一定挑战性，因此有必要探究适用于急性前庭综合征患者的检查和评价方法。目的分析急性前庭综合征患者中急性脑梗死发生的相关危险因素，为日后急性前庭综合征中急性脑梗死的诊断提供借鉴，争取急性脑梗死患者的黄金治疗时间。方法收集2021年4月至2022年7月就诊于哈尔滨医科大学附属第四医院神经内科急性前庭综合征患者102例，录入相关临床体征，以核磁共振结果作为脑梗死诊断的金标准，分为脑梗死组（16例）与非脑梗死组（86例），对比两组患者临床特点，采用单因素和多因素Logistic回归分析探究脑梗死的相关影响因素，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价相关影响因素对脑梗死的预测价值。结果脑梗死组与非脑梗死组临床资料比较结果显示，脑梗死组患者吸烟史、饮酒史、头脉冲试验一眼震一眼位偏斜试验（HINTS）阳性比例、ABCD2评分均高于非脑梗死组，差异有统计学意义（P<0.05）。单因素Logistic回归分析显示HINTS阳性、ABCD2评分、吸烟史、饮酒史、听力下降是脑梗死发生的影响因素，多因素Logistic回归分析显示HINTS阳性和ABCD2评分是脑梗死发生的影响因素。多指标联合、HINTS阳性、ABCD2评分、吸烟史、饮酒史、听力下降预测脑梗死的ROC曲线下面积（AUC）为0.949、0.874、0.734、0.643、0.649和0.604，最佳截断值分别为0.181、0.293,0.147,0.23,0.238和0.241。结论急性前庭综合征患者中非脑梗死比例较大，其中以前庭神经炎最常见，HINTS阳性和ABCD2评分与急性前庭综合征中脑梗死的发生密切相关。

关键词：急性持续性头晕急性前庭综合征脑梗死头脉冲试验一眼震一眼位偏斜试验危险因素

基于行为改变轮理论的出院准备干预方案在COPD病人中的应用

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护理研究 2024年第6期38卷 1095-1100页

作者：白慧敏商临萍山西医科大学护理学院山西030001 山西医科大学第一医院

目的:探讨基于行为改变轮(BCW)理论的干预方案对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人出院准备度的影响。方法:采用方便抽样法选取山西省某三级甲等医院呼吸内科的COPD住院病人为研究对象,将2022年8月住院的35例病人作为对照组,2022年9月住院的3... 详细信息

目的:探讨基于行为改变轮(BCW)理论的干预方案对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人出院准备度的影响。方法:采用方便抽样法选取山西省某三级甲等医院呼吸内科的COPD住院病人为研究对象,将2022年8月住院的35例病人作为对照组,2022年9月住院的34例病人作为干预组。对照组实施常规护理,干预组实施基于BCW理论的干预方案。比较两组病人出院准备度、出院指导质量、自我效能、生活质量及非计划再入院率。结果:干预组病人出院准备度得分、出院指导质量得分及出院时和出院后自我效能得分均高于对照组,出院时和出院后生活质量得分均低于对照组。结论:基于BCW理论的干预方案可提高病人出院准备度、出院指导质量、自我效能及生活质量。

关键词：慢性阻塞性肺疾病(COPD) 行为改变轮理论出院准备度出院指导自我效能生活质量护理