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创伤性脊髓损伤急性期前列腺素E1对血管相关因子的调节和微循环功能的保护

第六届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛

作者：路娟刘文博哈尔滨医科大学第一临床医学院微生物科

目的了解我院2010年1月014年12月,非发酵菌医院感染的菌株临床分布特点及耐药性。方法用API20NE细菌鉴定系统鉴定到种,药敏试验采用K-B法。结果我院从各种临床标本中共分离出21348株细菌,其中非发酵菌3767株,占17.6%。位居前4位的非发... 详细信息

目的了解我院2010年1月014年12月,非发酵菌医院感染的菌株临床分布特点及耐药性。方法用API20NE细菌鉴定系统鉴定到种,药敏试验采用K-B法。结果我院从各种临床标本中共分离出21348株细菌,其中非发酵菌3767株,占17.6%。位居前4位的非发酵菌为铜绿假单胞菌占43.8%、不动杆菌占39.9%、嗜麦芽寡养单胞菌占6.7%、洋葱伯克霍尔德菌占2.7%。非发酵菌分布部位以呼吸道分离率最高69.0%,其次为脓液10.6%;伤口分泌物5.6%;尿液5.1%;其它2.9%。非发酵菌的临床分布以呼吸科病房最多,检出1254例占33.3%,其次为外科检出1049例占27.8%ICU检出530例占14.1%,其他科室检出934例占24.8%。药敏结果显示位居首位的铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢吡肟、美罗培南的耐药率最低50%,其他一些抗菌药物如哌拉西林、氨曲南、复方新诺明的耐药率也大多在60%0%之间。结论非发酵菌为医院感染的主要致病菌,且对抗菌药物呈多重耐药,含酶抑制剂复方型抗菌药物头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和米诺环素、亚胺培南、美罗培南对非发酵菌耐药率较低。为临床治疗非发酵菌引起的难治性感染的首选药物。除嗜麦芽寡养单胞菌对亚胺培南天然耐药,洋葱伯克霍尔德菌对亚胺培南耐药率为62.5%外。铜绿假单胞菌和不动杆菌对亚胺培南较敏感,但耐药率也较前有逐年增多趋势。提醒临床在治疗非发酵菌感染时应根据实验室的药敏结果合理选用敏感的抗菌药物。

关键词：非发酵菌医院感染临床分布耐药率抗菌药物

来源： cnki会议评论

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中国组织工程研究 2025年第5期29卷 958-967页

作者：王荣荣黄玉珊李湘淼白金柱首都医科大学康复医学院北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院脊柱脊髓外科北京市100068 首都医科大学骨外科学系北京市100069

背景:前列腺素E1被证明在血管扩张、炎症、白细胞迁移和黏附中发挥调节作用,但其对创伤性脊髓损伤后脊髓微循环的作用尚缺乏深入的研究。目的:探讨在大鼠创伤性脊髓损伤急性期给予前列腺素E1对血管相关因子的调节和微循环功能的保护作... 详细信息

背景:前列腺素E1被证明在血管扩张、炎症、白细胞迁移和黏附中发挥调节作用,但其对创伤性脊髓损伤后脊髓微循环的作用尚缺乏深入的研究。目的:探讨在大鼠创伤性脊髓损伤急性期给予前列腺素E1对血管相关因子的调节和微循环功能的保护作用机制。方法:将72只雌性SD大鼠随机分为3组(n=24),即假手术组、脊髓损伤组、前列腺素E1组。后两组用Allen’s打击法建立脊髓损伤的体内模型,前列腺素E1组大鼠在脊髓损伤后15 min内立即尾静脉注射脂质前列腺素E110μg/kg。分别在损伤后2,24 h测定脊髓微循环血流量和血氧饱和度、脊髓微血管直径和面积、脊髓含水量、血管功能调节因子(血浆血管性血友病因子、血栓素A2、前列环素、内皮素1)和炎症因子(肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β)的表达。结果与结论:①脊髓损伤后2 h,前列腺素E1组大鼠的脊髓微血管直径及面积、脊髓微循环血流量和血氧饱和度均高于脊髓损伤组(P<0.05),脊髓含水量低于脊髓损伤组(P<0.05),血浆血管性血友病因子、脊髓组织血栓素A2/前列环素及内皮素1质量浓度均低于脊髓损伤组(P<0.05);②脊髓损伤后24 h,前列腺素E1组大鼠的脊髓微血管面积、血流量和血氧饱和度均高于脊髓损伤组(P<0.05),脊髓含水量低于脊髓损伤组(P<0.05),血浆血管性血友病因子、脊髓组织血栓素A2/前列环素及内皮素1、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β的质量浓度均低于脊髓损伤组(P<0.05);③脊髓损伤组大鼠损伤后24 h的脊髓微血管直径及面积、脊髓微循环血流量和血氧饱和度均高于损伤后2 h(P<0.05),血浆血管性血友病因子、脊髓组织血栓素A2/前列环素、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β的质量浓度均高于损伤后2 h(P<0.05),但是脊髓组织内皮素1质量浓度低于损伤后2 h(P<0.05);④前列腺素E1组大鼠损伤后24 h的脊髓微循环血流量和血氧饱和度低于损伤后2 h(P<0.05),脊髓微血管直径及面积、脊髓含水量高于损伤后2 h(P<0.05);⑤以上结果表明,脊髓损伤大鼠伤后即刻静脉给予前列腺素E1,可调节血管功能调节因子、炎症因子并改善脊髓损伤后脊髓微循环,这为寻找治疗急性脊髓损伤的药物提供了潜在的基础。

关键词：脊髓损伤前列腺素E1 脊髓微循环微循环障碍炎症因子血管功能调节因子

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颞筋膜蒂乳突发际皮瓣修复前额发际皮肤缺损

中华整形外科杂志 2008年第3期24卷 196-198页

作者：夏双印杨大平陈伟华夏昊晨哈尔滨医科大学第四临床医学院整形外科 150001 哈尔滨医科大学第二临床医学院整形外科哈尔滨医科大学第一临床医学院创伤外科

目的探讨额颞部发际内外皮肤缺损的修复方法。方法近十年间，应用耳后发际颞筋膜蒂岛状皮瓣转移修复前额颞部发际皮肤缺损5例。结果皮瓣全部成活，5～7d可见头发生长，发际内外界限清楚，额颞部形态佳。结论应用耳后发际颞筋膜蒂岛状皮... 详细信息

目的探讨额颞部发际内外皮肤缺损的修复方法。方法近十年间，应用耳后发际颞筋膜蒂岛状皮瓣转移修复前额颞部发际皮肤缺损5例。结果皮瓣全部成活，5～7d可见头发生长，发际内外界限清楚，额颞部形态佳。结论应用耳后发际颞筋膜蒂岛状皮瓣转移修复颞额部发际皮肤缺损是一种可行的方法。

关键词：筋膜外科皮瓣皮肤缺损临床分析

甲基丙烯酰化改性真皮细胞外基质水凝胶促进腹壁缺损修复

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中国组织工程研究 2025年第10期29卷 2074-2082页

作者：刘忠钰李文娅范永鸿吕双裴娟陈娅琴刘倍余孙红玉西南医科大学临床医学院肝胆外科四川省泸州市646000 中国人民解放军西部战区总医院基础医学实验室四川省成都市610083 西南交通大学临床医学院四川省成都市610031 西南交通大学生命科学与工程学院四川省成都市610031

背景:目前用于填充腹壁缺损部位的合成高分子材料(如聚丙烯或聚酯)不仅缺乏可降解性和生物活性,还难以适应复杂形状伤口需求,因此,找到免疫原性低、组织相容性好的生物活性材料成为腹壁缺损修复研究的热点。目的:制备甲基丙烯酰化改性... 详细信息

背景:目前用于填充腹壁缺损部位的合成高分子材料(如聚丙烯或聚酯)不仅缺乏可降解性和生物活性,还难以适应复杂形状伤口需求,因此,找到免疫原性低、组织相容性好的生物活性材料成为腹壁缺损修复研究的热点。目的:制备甲基丙烯酰化改性真皮细胞外基质水凝胶,探讨其在腹壁缺损中的潜在应用价值。方法:(1)依次用0.25%胰蛋白酶、1%Triton X-100对猪真皮进行脱细胞处理,获得真皮细胞外基质;胃蛋白酶消化真皮细胞外基质,经甲基丙烯酸酐改性后光交联形成甲基丙烯酰化改性真皮细胞外基质水凝胶,扫描电镜观察水凝胶的微观形貌,测试其流变学性能、溶胀性等理化性质;(2)将L929成纤维细胞接种到甲基丙烯酰化改性的真皮细胞外基质水凝胶中,检测细胞相容性;(3)将12只SD大鼠随机分为2组(n=6),创建保留腹膜的腹壁缺损模型,聚丙烯组缺损部位填充聚丙烯材料,水凝胶组缺损部位填充甲基丙烯酰化改性真皮细胞外基质水凝胶,两组创面皮肤均用聚丙烯材料覆盖,观察创面愈合情况并进行组织学分析。结果与结论:(1)采用酶解法对猪真皮进行脱细胞后具有良好的脱细胞效果,并且原有的糖胺聚糖及胶原蛋白保留较好。扫描电镜下可见甲基丙烯酰化改性真皮细胞外基质水凝胶为疏松多孔结构,孔径在70-120μm之间,该水凝胶的溶胀比为(16.88±3.24)%,吸水率为(94.24±1.11)%,流变学性能测试表明该水凝胶状态稳定且具有剪切变稀特点,具备可注射性;(2)CCK-8检测与Live/Dead染色结果显示,甲基丙烯酰化改性真皮细胞外基质水凝胶具有良好的细胞相容性;(3)动物实验结果显示,实验组术后7,10,14 d的皮肤创面愈合率高于对照组(P <0.05);皮肤与肌层组织苏木精-伊红、Masson染色显示,与聚丙烯组比较,水凝胶组术后14 d的皮肤创面上皮化情况、毛囊生成、胶原纤维排列及新生血管情况更好,术后28 d的皮肤创面新生组织结构与正常组织相近,并且瘢痕增生较少,术后28 d时可见少量肌肉组织再生;(4)结果表明,甲基丙烯酰化改性真皮细胞外基质水凝胶可促进腹壁缺损大鼠的皮肤创面愈合和肌肉组织再生。

关键词：猪真皮真皮细胞外基质甲基丙烯酰化改性水凝胶光固化腹壁缺损皮肤愈合肌肉组织再生

不同载荷条件下三种内固定方式治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的有限元分析

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中国组织工程研究 2025年第3期29卷 455-463页

作者：李正刚尚学红吴张李红孙朝军陈华东孙哲杨毅大理大学第一附属医院创伤骨科云南省大理市671000 大理市第一人民医院骨科云南省大理市671000 大理大学第一附属医院关节外科云南省大理市671000 昆明医科大学第一附属医院骨科云南省昆明市650032

背景:治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的最佳内固定方式仍未达成共识,既往相关有限元分析大多采用单一简化载荷条件,对于常用内固定装置的生物力学特性还需进一步探究。目的:通过有限元方法分析空心加压螺钉、动力髋螺钉和股骨颈系统治疗Pauw... 详细信息

背景:治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的最佳内固定方式仍未达成共识,既往相关有限元分析大多采用单一简化载荷条件,对于常用内固定装置的生物力学特性还需进一步探究。目的:通过有限元方法分析空心加压螺钉、动力髋螺钉和股骨颈系统治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折在单腿站立载荷及侧方跌倒载荷条件下的生物力学特性。方法:通过CT扫描获取健康成人股骨DICOM数据,导入Mimics 15.0软件,得到骨组织的粗糙模型,再通过Geomagics软件对Mimics导出的数据进行优化处理,然后根据空心加压螺钉、动力髋螺钉和股骨颈系统的临床应用参数采用Pro/E软件建立3种内固定模型并与股骨模型组装,最后导入Ansys软件进行加载、计算,分析3种内固定模型在单腿站立载荷及侧方跌倒载荷的不同工况下股骨和内固定的应力分布和位移情况,以及股骨距和Ward三角区的应力特点。结果与结论:(1)单腿站立载荷及侧方跌倒载荷下,3种内固定模型的股骨近端应力均主要分布在股骨颈骨折端内上方,3种内固定模型的股骨近端、骨折端、Ward三角以及股骨距的应力峰值均为股骨颈系统内固定模型最小,空心加压螺钉内固定模型最大;(2)单腿站立载荷及侧方跌倒载荷下,3种内固定模型的股骨近端位移峰值均位于股骨头顶端,且位移峰值均为股骨颈系统内固定模型最小,空心加压螺钉内固定模型最大;(3)3种内固定模型在单腿站立及侧方跌倒载荷条件下内固定的位移峰值均位于内固定装置上方顶端,且位移峰值均为股骨颈系统内固定模型最小,空心加压螺钉内固定模型最大;(4)3种内固定模型在单腿站立及侧方跌倒载荷条件下内固定的应力均主要集中在内固定装置的骨折端附近区域,且内固定应力峰值均为股骨颈系统内固定模型最小,空心加压螺钉内固定模型最大;(5)结果表明,股骨颈系统的机械稳定性最佳,但是可能存在对于骨折端和股骨距应力遮挡的风险;股骨颈系统的内固定装置应力更为分散,内固定断裂风险更低。

关键词：股骨颈骨折内固定有限元分析生物力学单腿站立侧方跌倒股骨距 Ward三角

白细胞介素-10基因修饰的未成熟树突状细胞诱导自身免疫性心肌炎特异性耐受的实验研究

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中华心血管病杂志 2006年第8期34卷 703-707页

作者：李为民刘巍高成周保国王政张瑞宏孔一慧李悦韩薇甘润韬薛洪杰耿建强杨树森邵群张美哈尔滨医科大学第一临床医学院心内科 150001 哈尔滨医科大学第一临床医学院神经外科 150001 哈尔滨医科大学第一临床医学院普外科 150001

目的探讨白细胞介素(IL)-10基因修饰的未成熟树突状细胞(iDC)对实验性自身免疫性心肌炎的作用。方法从Lewis大鼠骨髓培养成熟树突状细胞(mDC)和iDC,pcDNA3-IL-10质粒转染iDC。分别将2×106 mDC、iDC、pcDNA3-iDC、pcDNA3-IL-10-iDC或PB... 详细信息

目的探讨白细胞介素(IL)-10基因修饰的未成熟树突状细胞(iDC)对实验性自身免疫性心肌炎的作用。方法从Lewis大鼠骨髓培养成熟树突状细胞(mDC)和iDC,pcDNA3-IL-10质粒转染iDC。分别将2×106 mDC、iDC、pcDNA3-iDC、pcDNA3-IL-10-iDC或PBS回输5天前以猪心肌肌球蛋白免疫的实验性自身免疫性心肌炎大鼠体内。3周后观察心肌炎症、超声心动图、Th1/Th2细胞因子、主要组织相容性Ⅱ(MHC-Ⅱ)类分子及共刺激分子表达。以T细胞增殖实验及过继转移实验检测pcDNA3-IL-10-iDC诱导耐受的抗原特异性。结果IL-10基因修饰的iDC显著抑制抗原特异性T细胞增殖,pcDNA3-IL-10-iDC治疗后实验性自身免疫性心肌炎大鼠心肌炎症显著减轻,心功能改善,MHC-Ⅱ、共刺激分子表达显著降低,脾细胞分泌细胞因子呈Th2型。结论IL-10基因修饰的iDC可诱导实验性自身免疫性心肌炎产生抗原特异性耐受,其机制与IL-10诱导的Th1/Th2偏离及MHC-Ⅱ、共刺激分子表达下调等有关。

关键词：心肌炎树突状细胞免疫耐受白细胞介素10 基因疗法

砷对人胶质瘤细胞周期调控相关基因表达的影响

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中国地方病学杂志 2007年第6期26卷 607-610页

作者：张健赵世光哈尔滨医科大学第一临床医学院普外科 150001 哈尔滨医科大学第一临床医学院神经外科 150001

目的比较三氧化二砷(As_2O_3)对两种不同p53表型胶质瘤细胞U87MG、T98G细胞周期调控相关基因表达的影响。方法应用功能分类细胞周期基因芯片技术,筛选出As_2O_3作用于两种胶质瘤细胞U87MG、T98G后与细胞周期调控表达有差异的基因。并对... 详细信息

目的比较三氧化二砷(As_2O_3)对两种不同p53表型胶质瘤细胞U87MG、T98G细胞周期调控相关基因表达的影响。方法应用功能分类细胞周期基因芯片技术,筛选出As_2O_3作用于两种胶质瘤细胞U87MG、T98G后与细胞周期调控表达有差异的基因。并对3条有共性表达的基因进行Western印迹分析;四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞生长抑制率;流式细胞仪分析细胞周期改变。结果MTT分析表明:As_2O_3对2个细胞系的生长有抑制作用,且抑制率具有浓度和时间的依赖性,砷作用72h后,U87MG和T98G细胞系的生长抑制率为50%(IC_(50))时,其浓度分别为1.78、3.55μmoL/L。As_2O_3可以将U87MG和T98G细胞周期阻滞于G_0/G_1和G_2/M期。U87MG细胞在加入As_2O_3后,差异表达2倍以上的基因共11条,表达上调的有5条,下调的有6条。T98G细胞在加入As_2O_3后。差异表达的基因共13条,表达上调的有9条,下调的有4条。Western分析显示,As_2O_3能上调2个胶质瘤细胞系的P53蛋白水平,同时降低细胞周期蛋白B1、D1表达。结论As_2O_3通过将细胞周期阻滞于G_0/G_1和G_2/M期来抑制U87MG和T98G细胞的增殖;p53、Cyclin B、Cylin D等基因表达与As_2O_3诱导胶质瘤细胞周期阻滞的发生有关。

关键词：砷胶质瘤细胞周期基因芯片基因表达慢性砷中毒

Nogo-A基因敲除鼠视神经损伤后修复的实验研究

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中华医学杂志 2006年第48期86卷 3409-3413页

作者：苏颖王峰赵世光刘平崔浩滕岩哈尔滨医科大学第一临床医学院眼科 150001 哈尔滨医科大学第一临床医学院神经外科 150001

目的评价Nogo-A基因在视神经损伤后修复机制中的作用。方法Nogo-A基因敲除联合视神经损伤鼠为实验组(20只),C57BL/6小鼠联合视神经损伤作为对照组(20只)。制备视网膜、视神经冰冻切片,采用免疫荧光技术检测视网膜神经节细胞和视神经中... 详细信息

目的评价Nogo-A基因在视神经损伤后修复机制中的作用。方法Nogo-A基因敲除联合视神经损伤鼠为实验组(20只),C57BL/6小鼠联合视神经损伤作为对照组(20只)。制备视网膜、视神经冰冻切片,采用免疫荧光技术检测视网膜神经节细胞和视神经中生长相关蛋白(GAP)-43的表达。进行视网膜神经节细胞体外培养,进行GAP-43染色,采用图像分析系统计算细胞轴突长度。结果视神经中GAP-43表达:夹伤后1、3、7d对照组中表达少量GAP-43,实验组中GAP-43表达明显高于对照组(t=2·12,3·56、2·63,均P<0·01)。GAP-43抗体染色可见着色在体外培养RGC轴突,实验组3d有较长轴突生长,对照组3d有较短轴突生长。RGC于培养1、3及7d,经自动图像分析系统处理,得出细胞突起长度,实验组突起长度明显高于对照组(F=41·36、31·23,均P<0·01)。结论Nogo-A基因在抑制视神经损伤后轴突再生机制中起重要作用。

关键词：视神经 GAP-43蛋白小鼠,基因摧毁再生勿动蛋白

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高脂血症性重症急性胰腺炎综合治疗的探讨

中华外科杂志 2007年第11期45卷 733-735页

作者：孙备徐东升姜洪池邰升崔云甫许军刘昶孟庆辉刘杰武林枫哈尔滨医科大学第一临床医学院肝胆胰外科 150001 哈尔滨医科大学第二临床医学院肝胆胰外科哈尔滨医科大学第四临床医学院普通外科

目的探讨高脂血症性重症急性胰腺炎(HL-SAP)综合治疗的原则与措施。方法回顾性分析1996年1月至2000年12月和2001年1月至2006年8月两阶段收治的54例 HL-SAP 患者的临床资料。第一阶段(25例)患者采用常规降脂治疗或附加手术治疗;第二阶段... 详细信息

目的探讨高脂血症性重症急性胰腺炎(HL-SAP)综合治疗的原则与措施。方法回顾性分析1996年1月至2000年12月和2001年1月至2006年8月两阶段收治的54例 HL-SAP 患者的临床资料。第一阶段(25例)患者采用常规降脂治疗或附加手术治疗;第二阶段(29例)患者采用多途径非手术综合治疗或附加以微创为主体的手术治疗。结果 54例 HL-SAP 患者,非手术治疗33例(61.1%),手术治疗21例(38.9%),总病死率18.5%(10/54)。第一阶段患者的非手术治疗病死率21.4%(3/14),手术治疗病死率36.4%(4/11)。第二阶段患者的非手术治疗病死率10.5%(2/19),手术治疗病死率10%(1/10)。第二阶段患者在治愈率、总并发症发生率、病死率、第4天甘油三酯及慢性健康状况评分Ⅱ和平均住院时间方面与第一阶段相比均有明显改善(P外科干预时机与指征,术式的选择亦应遵循微创化原则,同时出院后密切监测并控制血脂。

关键词：胰腺炎,急性坏死性高脂血症综合治疗微创外科