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1990-2019年中国鼻咽癌发病和死亡年龄-时期-队列分析及预测

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中华肿瘤防治杂志 2024年第7期31卷 391-398,404页

作者：梁冠盈苗大壮范宁宁张爱岐李蕙颖哈尔滨医科大学附属肿瘤医院病理科黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院结直肠外科黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第一医院检验科黑龙江哈尔滨150000 哈尔滨医科大学附属第一医院急诊内科黑龙江哈尔滨150000

目的分析1990-2019年中国鼻咽癌的发病和死亡变化,为制定相关防治策略提供数据支持。方法从全球疾病负担数据库(GBD2019)获取中国鼻咽癌发病和死亡数据,利用Joinpoint回归分析1990-2019年中国发病和死亡的趋势变化,采用年龄-时期-队列... 详细信息

目的分析1990-2019年中国鼻咽癌的发病和死亡变化,为制定相关防治策略提供数据支持。方法从全球疾病负担数据库(GBD2019)获取中国鼻咽癌发病和死亡数据,利用Joinpoint回归分析1990-2019年中国发病和死亡的趋势变化,采用年龄-时期-队列模型和内生因子法估计鼻咽癌发病和死亡风险的年龄、时期和队列效应,并使用贝叶斯年龄时期队列模型分析2020-2035年中国鼻咽癌的标化发病率和标化死亡率。结果2019年中国鼻咽癌发病率和标化发病率较1990年分别升高186.35%和70.69%,2019年死亡率和标化死亡率较1990年分别降低10.27%和50.69%,其中男性发病的相关指标均高于女性。1990-2019年鼻咽癌标化发病率呈现上升趋势,平均年度变化百分比(AAPC)为1.9%,其中男性AAPC为2.5%,女性AAPC为0.7%;鼻咽癌标化死亡率呈现下降趋势,AAPC为-2.5%,其中男性AAPC为-2.0%,女性AAPC为-3.7%。发病率的年龄-时期-队列模型结果显示,55~59岁年龄组发病风险最高,RR值为3.00,1990-2019年发病效应系数逐年升高,但随出生年份的后移逐渐降低。死亡率的年龄-时期-队列模型结果显示,死亡效应系数在5~89岁呈升高趋势,在85~89岁年龄组达到最高,死亡风险RR值为3.49,1990-2019年死亡效应呈下降趋势并随出生队列的推移逐渐下降。2020-2035年中国鼻咽癌的标化发病率呈现上升趋势,标化死亡率呈下降趋势。中国鼻咽癌归因于行为危险因素占比最高,其次为酒精和吸烟。结论1990-2019年中国鼻咽癌的标化发病率呈上升趋势,标化死亡率呈下降趋势,预测未来15年发病率仍将持续上升,根据我国人群鼻咽癌发病和死亡的相关特点,制定有针对性的措施,以期降低我国鼻咽癌造成的重大疾病负担。

关键词：鼻咽癌发病死亡 Joinpoint回归年龄-时期-队列模型

膝关节单髁置换术治疗高龄膝骨关节炎患者的研究进展

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中国修复重建外科杂志 2024年第8期38卷 1022-1026页

作者：郇瑞管士坤郭蜀新刘雪剑刘宁哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨150001

目的总结膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗高龄膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的研究进展。方法广泛查阅近年来国内外有关UKA治疗高龄KOA患者的文献,从高龄KOA患者的临床特点、围术期管理(包... 详细信息

目的总结膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗高龄膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的研究进展。方法广泛查阅近年来国内外有关UKA治疗高龄KOA患者的文献,从高龄KOA患者的临床特点、围术期管理(包括术前评估高龄患者适应证、术中假体选择、术后并发症管理)等方面进行归纳与总结。结果通过合理的术前评估、假体选择,以及先进的围术期管理,对于符合适应证的高龄KOA患者可考虑行UKA。相较于人工全膝关节置换术,高龄患者行UKA术后并发症发生率更低,关节意识降低,功能改善及满意度更高,选择合适的假体及固定方式可获得良好生存率。结论在一定适应证范围内,UKA是高龄KOA患者一种安全且有效的治疗方案。

关键词：膝关节单髁置换术膝骨关节炎高龄患者临床疗效

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坏死性凋亡在帕金森病病理机制中的研究进展

中华神经医学杂志 2024年第7期23卷 729-734页

作者：刘康慧张淑岩哈尔滨医科大学附属第四医院神经内科哈尔滨150001

近年来大量研究发现坏死性凋亡参与了帕金森病(PD)的多种病理学机制,通过抑制坏死性凋亡通路关键分子能够对PD产生有利影响。本文围绕坏死性凋亡与PD各种病理学机制之间的关联性及其抑制剂在PD中的最新研究进展进行综述,旨在为未来PD的... 详细信息

近年来大量研究发现坏死性凋亡参与了帕金森病(PD)的多种病理学机制,通过抑制坏死性凋亡通路关键分子能够对PD产生有利影响。本文围绕坏死性凋亡与PD各种病理学机制之间的关联性及其抑制剂在PD中的最新研究进展进行综述,旨在为未来PD的治疗及其药物靶点的筛选提供理论依据。

关键词：帕金森病坏死性凋亡病理机制

重症急性胰腺炎伴严重腹腔感染、胆道狭窄多学科诊治1例报告

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中国普通外科杂志 2024年第9期33卷 1529-1535页

作者：吴嘉文孔瑞胡继盛罗岩时嘉晨韩云程孙备哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科黑龙江哈尔滨150001

重症急性胰腺炎(SAP)是普通外科急危重症,病死率高,预后不佳。哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科于2024年2月28日收治1例36岁男性患者,患者因“上腹痛伴发热3个月,皮肤巩膜黄染1周”入院,体查:患者共携带11枚穿刺管路,上腹部可触及3 c... 详细信息

重症急性胰腺炎(SAP)是普通外科急危重症,病死率高,预后不佳。哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科于2024年2月28日收治1例36岁男性患者,患者因“上腹痛伴发热3个月,皮肤巩膜黄染1周”入院,体查:患者共携带11枚穿刺管路,上腹部可触及3 cm×5 cm大小肿块。增强CT及磁共振胆胰管成像示急性胰腺炎。患者入院诊断为“SAP,感染性胰腺坏死,胆道狭窄”,其腹腔感染严重,术后并发症复杂,救治过程艰难。遂启动多学科协作团队(MDT)诊疗会诊程序,经3次MDT诊疗处理后,患者最终顺利康复出院。本文通过回顾该患者MDT诊治经过,并结合相关文献报道,对本病特点进行总结,以期对临床工作提供经验和借鉴。

关键词：胰腺炎腹腔内感染肠瘘胆管炎

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一种新型细胞死亡形式:Autosis

生理科学进展 2024年第5期55卷 482-489页

作者：陈军郝峻巍李思韵罗惠珊孙丽华宣立娜哈尔滨医科大学药学院哈尔滨150081

自噬(autophagy)是一种细胞内降解大分子物质及细胞器以维持机体平衡的动态保护机制。大多数真核细胞依赖于自噬反应调节内环境稳态,在某些应激状态(如缺血缺氧等)下,自噬发挥保护效应来应对机体损伤。但自噬的选择性过度激活则可导致... 详细信息

自噬(autophagy)是一种细胞内降解大分子物质及细胞器以维持机体平衡的动态保护机制。大多数真核细胞依赖于自噬反应调节内环境稳态,在某些应激状态(如缺血缺氧等)下,自噬发挥保护效应来应对机体损伤。但自噬的选择性过度激活则可导致细胞发生程序性死亡,这是一种不同于凋亡和坏死的独特细胞死亡形式,称为autosis。本文综述了autosis与其他细胞死亡方式的区别、autosis的形态学特征、诱发条件及研究进展等,以期为进一步研究autosis提供理论基础,为后续相关研究及未来临床疾病治疗提供科学参考。

关键词：自噬 autosis 形态学特征机制

急性心肌炎住院患者的临床特征及预后相关因素分析

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中华心血管病杂志 2024年第10期52卷 1193-1199页

作者：高榕张瑶哈尔滨医科大学附属第二医院心内科哈尔滨

目的探讨急性心肌炎住院患者的临床特征, 并分析影响预后的相关因素。方法本研究为回顾性队列研究。纳入2010年3月至2022年10月, 于哈尔滨医科大学附属第二医院住院治疗的急性心肌炎患者, 根据临床诊断结果分为重症心肌炎组和非重症心... 详细信息

目的探讨急性心肌炎住院患者的临床特征, 并分析影响预后的相关因素。方法本研究为回顾性队列研究。纳入2010年3月至2022年10月, 于哈尔滨医科大学附属第二医院住院治疗的急性心肌炎患者, 根据临床诊断结果分为重症心肌炎组和非重症心肌炎组。收集两组的基本临床特征并进行随访, 主要终点是心原性死亡, 次要终点是心原性再住院。根据临床结局绘制Kaplan-Meier生存曲线并进行log-rankP检验, 建立Cox比例风险模型分析影响急性心肌炎患者预后的相关因素。结果共纳入235例急性心肌炎患者, 男性138例(58.7%), 年龄(34±16)岁, 重症心肌炎组102例(43.4%), 非重症心肌炎组133例(56.6%)。与非重症心肌炎组相比, 重症心肌炎组年龄更大, 更多出现呼吸困难、水肿和晕厥的临床症状。随访3.8(2.8, 4.8)年, 急性心肌炎患者累积心原性死亡率和心原性再住院率分别为4.2%和9.6%。重症心肌炎患者较非重症心肌炎患者心原性死亡和心原性再住院风险更高(分别为9.3%比1.0%, log-rankP=0.004;13.4%比4.2%, log-rankP=0.021)。多因素Cox分析显示, 急性心肌炎患者发生心原性死亡的独立危险因素是基线血清肌酐水平升高(HR=1.016, 95%CI:1.003～1.028, P=0.013);心原性再住院的独立危险因素是入院时左心室舒张末期内径增大(HR=1.108, 95%CI:1.035～1.187, P=0.003)和住院期间发生室性心动过速或心室颤动(HR=6.563, 95%CI:2.138～20.142, P=0.001)。结论急性心肌炎患者更多出现呼吸困难、水肿和晕厥的症状。基线血清肌酐水平升高是急性心肌炎患者发生心原性死亡的独立危险因素, 入院时左心室末期内径增大和住院期间发生室性心动过速或心室颤动是心原性再住院的独立危险因素。

关键词：心肌炎急性心肌炎急性重症心肌炎预后分析

决策支持框架理论干预在晚期癌症患者预立医疗照护计划中的应用

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军事护理 2024年第8期41卷 31-34页

作者：周春鹤李惠艳王宇李婷婷韩晓琳哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸内科三病区黑龙江哈尔滨150040 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院护理部哈尔滨医科大学附属肿瘤医院乳腺内科一病区

目的探讨决策支持框架理论干预在晚期癌症患者预立医疗照护计划中的应用效果。方法采用便利抽样法选取某肿瘤医院2023年3-6月收治的晚期癌症患者58例为对照组,2023年7-10月收治的同类患者58例为干预组。对照组采用常规护理方法,干预组... 详细信息

目的探讨决策支持框架理论干预在晚期癌症患者预立医疗照护计划中的应用效果。方法采用便利抽样法选取某肿瘤医院2023年3-6月收治的晚期癌症患者58例为对照组,2023年7-10月收治的同类患者58例为干预组。对照组采用常规护理方法,干预组在对照组基础上实施决策支持框架理论干预。比较两组患者预立医疗照护计划准备度与决策冲突得分情况。结果干预组患者预立医疗照护计划准备度总分及各维度得分均高于对照组,决策冲突总分及各维度得分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于决策支持框架的预立医疗照护计划干预,能提高患者预立医疗照护计划准备度,降低决策冲突水平,对提高晚期癌症患者具有重要意义。

关键词：预立医疗照护计划决策支持框架决策冲突晚期癌症护理

脉搏血氧饱和度/吸入氧浓度与动脉氧分压/吸入氧浓度诊断急性呼吸窘迫综合征:孰优孰劣?

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中华医学杂志 2024年第15期104卷 1221-1224页

作者：孟祥林熊雅欣赵鸣雁哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科，哈尔滨150001

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)以低氧血症为主要特征,其发病率高、病死率高、医疗花费大,给患者和社会带来巨大负担。目前针对ARDS缺乏有效的治疗药物,早期诊断和及时干预仍然是ARDS救治成功的关键。动脉氧分压/吸入氧浓度(PaO_(2)/FiO_(2),... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)以低氧血症为主要特征,其发病率高、病死率高、医疗花费大,给患者和社会带来巨大负担。目前针对ARDS缺乏有效的治疗药物,早期诊断和及时干预仍然是ARDS救治成功的关键。动脉氧分压/吸入氧浓度(PaO_(2)/FiO_(2),P/F)一直被用作评估患者低氧血症和病情严重程度的重要指标。虽然其相对准确,但对操作技术水平和医疗设备条件需要较高要求,这些因素均限制了ARDS诊疗在医疗水平欠发达地区的开展实施,也造成了ARDS的漏诊漏治。脉搏血氧饱和度/吸入氧浓度(SpO_(2)/FiO_(2),S/F)因其简便、无创及可持续性监测的特点,越来越受到人们的关注。本文旨在比较S/F与P/F在ARDS诊断过程中的相关性、准确性和临床实用性,以便能够提出更加快速、准确地评估ARDS患者氧合情况的诊断指标。

关键词：呼吸窘迫综合征,成人诊断动脉氧分压/吸入氧浓度血氧饱和度/吸入氧浓度

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重症急性胰腺炎外科救援的实施与策略

中华消化外科杂志 2024年第5期23卷 653-657页

作者：孙备白睿隋宇航哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科肝脾外科教育部重点实验室哈尔滨150001

重症急性胰腺炎(SAP)的临床治疗经历从激进手术到保守治疗,再到如今微创与开放相结合的多学科综合治疗模式的转变。SAP患者病情复杂且进展迅猛,个体差异较大,部分患者会发生消化道瘘、严重腹腔感染、大出血、腹腔间隔室综合征、重症胆... 详细信息

重症急性胰腺炎(SAP)的临床治疗经历从激进手术到保守治疗,再到如今微创与开放相结合的多学科综合治疗模式的转变。SAP患者病情复杂且进展迅猛,个体差异较大,部分患者会发生消化道瘘、严重腹腔感染、大出血、腹腔间隔室综合征、重症胆囊并发症等外科急危重症,保守治疗收效甚微,常需果断采取外科救援以挽救生命。笔者结合临床实践和最新文献,首次将外科救援概念引入SAP救治中,阐述SAP病程中外科救援策略与不同情境下外科救援要点,并对如何提高外科救援成功率提出个人见解,旨在进一步提高SAP整体治愈率。

关键词：重症急性胰腺炎感染性胰腺坏死并发症外科救援策略