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膳食炎症指数与全身免疫炎症指数在D型人格与冠心病患者轻度认知功能障碍间的多重中介效应

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中国实用护理杂志 2024年第20期40卷 1567-1573页

作者：鄢明强林平王旖旎孙晓叶青芳哈尔滨医科大学护理学院哈尔滨150000 哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科哈尔滨150081 哈尔滨医科大学护理学院基础护理学部大庆163319

目的探讨D型人格对冠心病患者轻度认知功能障碍(MCI)的影响及膳食炎症指数(DII)与全身免疫炎症指数(SII)在D型人格与MCI之间的多重中介作用。方法采用横断面研究方法, 便利抽样法选取2022年5月至2023年3月在哈尔滨医科大学附属第二医院... 详细信息

目的探讨D型人格对冠心病患者轻度认知功能障碍(MCI)的影响及膳食炎症指数(DII)与全身免疫炎症指数(SII)在D型人格与MCI之间的多重中介作用。方法采用横断面研究方法, 便利抽样法选取2022年5月至2023年3月在哈尔滨医科大学附属第二医院经冠状动脉造影确诊为冠心病的321例患者为研究对象, 采用一般资料调查表、D型人格量表、蒙特利尔认知评估量表、半定量食物频率问卷进行资料收集, 使用DII、SII分别评价膳食炎症潜能及机体炎症状态, 采用结构方程模型对D型人格、DII、SII、MCI之间的关系进行中介效应分析。结果回收有效问卷306份。306例患者中男215例(70.3%), 女91例(29.7%);年龄27 ~ 70(59.24 ± 9.16)岁。结构方程模型显示D型人格可直接影响MCI(效应值= - 1.098, 95%CI - 1.869 ~ - 0.327), 也可通过DII(效应值= - 0.374, 95%CI - 0.644 ~ - 0.128)和SII(效应值= - 0.450, 95%CI - 0.806 ~ - 0.132)的单中介及DII与SII的链式中介(效应值= - 0.146, 95%CI - 0.293 ~ - 0.027)介导冠心病患者MCI的发生。结论 D型人格、DII和SII均能影响冠心病患者MCI的发生, 且DII和SII在D型人格与冠心病患者MCI之间起到多重中介作用。临床及社区护士可通过早期筛查冠心病患者中的D型人格个体, 改善其不健康的膳食行为, 降低机体炎症反应水平, 延缓MCI的发生发展。

关键词： D型人格膳食炎症指数全身免疫炎症指数轻度认知功能障碍

秋水仙碱经由Hippo信号通路对小鼠肝癌的影响及其机制研究

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安徽医科大学学报 2024年第2期59卷 185-192页

作者：徐燕燕朱乐乐李苗苗杨雁安徽医科大学药理学教研室合肥230032

目的探明秋水仙碱经由Hippo信号通路对小鼠肝癌的影响及其机制研究。方法 6周龄的雄性C57BL/6J小鼠随机分为3组:对照组、模型组、秋水仙碱组,建立二乙基亚硝胺(DEN)/四氯化碳(CCl_(4))/乙醇(C_(2)H_(5)OH)诱导小鼠肝癌模型及秋水仙碱(0... 详细信息

目的探明秋水仙碱经由Hippo信号通路对小鼠肝癌的影响及其机制研究。方法 6周龄的雄性C57BL/6J小鼠随机分为3组:对照组、模型组、秋水仙碱组,建立二乙基亚硝胺(DEN)/四氯化碳(CCl_(4))/乙醇(C_(2)H_(5)OH)诱导小鼠肝癌模型及秋水仙碱(0.1 mg/kg)干预。第1至2周,模型组和秋水仙碱组腹腔注射1.0%DEN,每周1次;第3周至第7周,灌胃_(4)溶于橄榄油溶液(5 ml/kg)每周2次;第8周至第18周,灌胃20%CCl_(4)溶于橄榄油溶液(6 ml/kg)每周2次。秋水仙碱组连续灌胃给药20周。对照组给予相应的溶媒。进行肝指数、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)血清生化指标的检测,蛋白印迹(Western blot)和免疫荧光检测各组小鼠肝组织中MST1、pYAP、YAP、pTAZ、TAZ蛋白的表达水平。结果对照组小鼠肝脏表面光滑,质地柔软,模型组肝脏粗糙,质地较硬,有颗粒状结节,秋水仙碱组以上病变得到明显改善。HE染色显示,对照组小鼠肝小叶结构正常,模型组肝小叶结构紊乱,可见少量脂滴,组织广泛坏死,炎性细胞浸润,存在脂肪空泡,而秋水仙碱干预后小鼠肝脏病变程度减轻。免疫荧光和Western blot结果显示,模型组小鼠较对照组小鼠肝组织中pYAP、pTAZ的蛋白表达水平降低,MST1、YAP、TAZ的蛋白表达水平增加;秋水仙碱干预后,上调MST1、pYAP、pTAZ蛋白表达水平,下调YAP、TAZ的蛋白表达水平。结论秋水仙碱对小鼠肝癌的治疗作用可能与其激活的Hippo信号通路有关。

关键词：秋水仙碱 Hippo信号通路肝癌二乙基亚硝胺四氯化碳乙醇

基于双因素理论的乡镇卫生院人员精神离职及其影响因素研究

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中国卫生事业管理 2024年第9期41卷 1015-1019+1025页

作者：高一冉王可欣诸葛瑞倩王鹏高珊珊王雨璇于甜张鑫吴群红哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨医科大学公共卫生学院

目的：了解我国乡镇卫生院人员精神离职现况并探索其影响因素，为加强基层医疗保健人才队伍建设和促进稳定发展提供有益的参考和建议。方法：采用多阶段分层整群抽样，于2023年10～11月对哈尔滨市、齐齐哈尔市、绵阳市和巴中市乡镇卫生... 详细信息

目的：了解我国乡镇卫生院人员精神离职现况并探索其影响因素，为加强基层医疗保健人才队伍建设和促进稳定发展提供有益的参考和建议。方法：采用多阶段分层整群抽样，于2023年10～11月对哈尔滨市、齐齐哈尔市、绵阳市和巴中市乡镇卫生院人员进行问卷调查，回收有效问卷11723份。采用卡方检验进行单因素分析，及二元Logistic回归进行多因素分析。结果：49.4%的乡镇卫生院人员存在精神离职现象。单因素分析结果显示，性别、年龄和职称在统计学上存在显著差异(P<0.05);激励因素方面，角色超载、职业自豪感、工作满意度、工作成就感和晋升机会对精神离职有显著影响(P<0.05);保健因素方面，家庭支持、社会认可、薪酬待遇、工作环境、工资福利分配公平性与绩效考核标准合理性在统计学上存在显著差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，角色超载(OR=1.945,95%CI:1.714～2.208)、家庭支持(OR=1.593,95%CI:1.449～1.751)、薪酬待遇(OR=1.358,95%CI:1.223～1.508)、绩效考核标准合理性(OR=1.333,95%CI:1.217～1.460)等是影响精神离职的关键因素。结论：激励因素对精神离职的影响更为显著。建议优化人力资源配置，减少角色超载，提高家人支持和社会认可程度，给予年轻群体更多发展空间和支持，降低乡镇卫生院人员精神离职。

关键词：精神离职双因素理论乡镇卫生院人员基层医疗 Logistic回归

多主体治理视域下突发公共卫生事件应急机制研究

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中国卫生事业管理 2024年第1期41卷 1-5+18页

作者：马云霞孟楠王群凯王可欣高珊珊王燕萍王雨璇魏敏吴群红哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨医科大学公共卫生学院

目的：研究探索突发公共卫生事件应急领域多主体治理和机制建设情况，为推进突发公共卫生事件应急管理提供理论参考。方法：对国家疾病预防控制机构行政部门相关负责人和公共卫生领域有较深造诣的专家进行访谈，运用扎根理论的编码范式... 详细信息

目的：研究探索突发公共卫生事件应急领域多主体治理和机制建设情况，为推进突发公共卫生事件应急管理提供理论参考。方法：对国家疾病预防控制机构行政部门相关负责人和公共卫生领域有较深造诣的专家进行访谈，运用扎根理论的编码范式将原始资料进行逐级提炼、归纳、分析。结果：经过编码，最终提炼出22个初始范畴、13个主范畴和4个核心范畴，最终形成四个阶段、两个状态下统筹层面、组织层面、执行层面和保障层面的突发公共卫生事件应急领域主体机制运作逻辑框架。结论：从多主体治理视域下提出突发公共卫生事件应急机制在未来发展中应坚持以国家疾病预防控制局主导的平急衔接转换机制，完善卫生应急工作配套保障机制的同时，构建多主体协同的突发公共卫生事件应急机制，并形成联通顺达的人、物联防监测机制。

关键词：突发公共卫生事件多主体治理应急机制扎根理论

突发公共卫生事件应急机制全过程问题的逻辑框架构建与破解路径探析

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中国卫生事业管理 2024年第6期41卷 607-611+700页

作者：王群凯孟楠马云霞高珊珊王可欣王燕萍诸葛瑞倩王雨璇吴群红哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨医科大学公共卫生学院

目的：挖掘突发公共卫生事件应急机制存在的问题，剖析其底层逻辑，探寻相应破解路径，为健全公共卫生应急体系提供参考。方法：对卫生应急领域与公共卫生领域的15位资深管理人员及专家学者进行半结构式深度访谈，收集其对突发公共卫生... 详细信息

目的：挖掘突发公共卫生事件应急机制存在的问题，剖析其底层逻辑，探寻相应破解路径，为健全公共卫生应急体系提供参考。方法：对卫生应急领域与公共卫生领域的15位资深管理人员及专家学者进行半结构式深度访谈，收集其对突发公共卫生事件应急机制存在问题及破解路径等相关资料，运用扎根理论方法对原始资料进行逐级提炼、归纳与总结。结果：析出的主题为突发公共卫生应急机制问题，包括4个类属，分别为系统环境问题、阶段机制问题、主体协同问题和保障供应问题，并以此构建突发公共卫生事件应急机制全过程问题的逻辑框架。结论：未来发展中要坚持塑造良好的应急环境，全面统筹内外部卫生应急机制，强化法财物供应保障力度，深入加强多元主体协同程度，严细以疾控部门为核心职责设置，着重破除机制运行过程的障碍壁垒。

关键词：卫生应急机制问题扎根理论

元宇宙时代医学院校图书馆未来学习中心的场景化构建

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图书馆建设 2024年

作者：胡博越哈尔滨医科大学图书馆

随着元宇宙时代的到来，医学院校图书馆面临着前所未有的转型机遇。未来学习中心作为高校图书馆创新教育的孵化器，不仅改变着传统的学习和研究方式，还为图书馆的角色和功能带来了全新改变。本文通过对未来学习中心进行剖析，结合医学... 详细信息

随着元宇宙时代的到来，医学院校图书馆面临着前所未有的转型机遇。未来学习中心作为高校图书馆创新教育的孵化器，不仅改变着传统的学习和研究方式，还为图书馆的角色和功能带来了全新改变。本文通过对未来学习中心进行剖析，结合医学教育的特殊性，提出一系列场景化构建策略，特别是通过创建虚拟仿真实验室、设计沉浸式学习环境和构建在线协作平台实现场景化教学，并对其潜在的教育价值进行讨论，以期为医学院校图书馆的未来发展提供理论指导和实践参考。

关键词：元宇宙医学院校图书馆未来学习中心场景化构建教育创新

基于Reason奶酪模型的卫生应急工作机制运行障碍关键影响因素研究

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中国卫生事业管理 2024年第8期41卷 884-890页

作者：王群凯孟楠马云霞吴群红哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨医科大学公共卫生学院

目的：研究探索影响卫生应急工作机制高效运行的关键因素，旨在及时、有效地应对突发新发公共卫生危机，为卫生应急工作机制运行效果优化提供参考和依据。方法：通过文献研究法梳理出影响卫生应急工作机制运行的相关因素，在瑞士奶酪模... 详细信息

目的：研究探索影响卫生应急工作机制高效运行的关键因素，旨在及时、有效地应对突发新发公共卫生危机，为卫生应急工作机制运行效果优化提供参考和依据。方法：通过文献研究法梳理出影响卫生应急工作机制运行的相关因素，在瑞士奶酪模型的基础上采用Python软件应用DEMATEL方法析出卫生应急工作机制的关键影响因素。结果：应急沟通通畅度(中心度为27.48)、领导行动自觉性(中心度为27.35)等强原因因素对卫生应急工作的运行具有非常显著的影响，且对其他因素有较大的影响；决策指挥反馈能力(中心度为27.77)、应急协同联防联控能力(中心度为27.58)等属于强结果因素，且深受其他原因因素综合作用的影响。结论：应该重视卫生应急工作机制在系统环境、组织管理、资源保障以及执行行为层面的关键影响因素，建议提升领导行动自觉性，增强应急沟通效果，强化协同联防联控能力，加强社会动员力度等，破除阻碍卫生应急机制顺畅运行的壁垒，着力提升公共卫生应急能力。

关键词：卫生应急工作机制 DEMATEL方法影响因素

基于ISM的医疗挤兑危机驱动因素层级关系分析

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中国卫生事业管理 2024年第2期41卷 166-170页

作者：柳小玉宁宁张鑫齐越于冰艳张璐澔哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室黑龙江哈尔滨150081

目的:采用解释结构模型方法构建医疗挤兑危机驱动因素的多级递阶结构模型并识别各驱动因素间的作用关系,为防范和化解医疗挤兑危机提供建设性策略。方法:采用文献检索法和专家咨询法,识别并归纳医疗挤兑危机的驱动因素。采用解释结构模... 详细信息

目的:采用解释结构模型方法构建医疗挤兑危机驱动因素的多级递阶结构模型并识别各驱动因素间的作用关系,为防范和化解医疗挤兑危机提供建设性策略。方法:采用文献检索法和专家咨询法,识别并归纳医疗挤兑危机的驱动因素。采用解释结构模型法,建立医疗挤兑危机驱动因素的作用机制。结果:医疗挤兑危机的19类驱动因素是一个“四阶梯结构”,其中风险防控体系构建水平和医疗卫生体系协同程度是驱动医疗挤兑危机形成的根源层因素,危机监测预警能力、卫生应急知识储备和危机风险评估能力是中间层因素,事件危害程度、事件可控程度等14个因素是表象层因素。结论:医疗挤兑危机主要受19项驱动因素的影响,各驱动因素之间存在直接或间接关系,所处层级不同其发挥的作用也不同。

关键词：医疗挤兑危机解释结构模型驱动因素

反复低血糖增加1型糖尿病小鼠肠GLP-1的表达及分泌

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中国病理生理杂志 2024年第5期40卷 890-898页

作者：靳方馨赵晶晶王岩李敏讷李如江郭军堂山东第二医科大学组织学与胚胎学教研室山东省高校重点实验室山东潍坊261053 山东第二医科大学病理生理学教研室山东潍坊261053

目的:构建1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)小鼠反复低血糖(recurrent hypoglycaemia,RH)模型,并探讨低血糖时其胰高血糖素样肽1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)在肠道的表达及意义。方法:以链脲佐菌素诱导C57BL/6J小鼠,形成T1DM,在糖尿病第15天腹腔注射短效胰岛素,每3 d注射1次,连续5次降至低血糖,以构建T1DM-RH模型。建模期间记录小鼠体重、血糖水平及活动状态;ELISA检测模型鼠第5次降糖持续60min后的血浆肾上腺素、胰高血糖素(glucagon,GCG)、生长抑素(somatostatin,SST)和GLP-1水平;免疫荧光检测模型鼠肠GLP-1和胰岛α、δ细胞激素的分泌变化;Western blot检测回肠和结肠的GLP-1及其受体GLP-1R、激素原转化酶1/3(prohormone convertases 1/3,PC1/3)蛋白的表达。结果:血糖、体重符合T1DM鼠标准。RH组连续降糖5次,每次血糖均降至(3.3±0.5) mmol/L,且持续时间>60 min,加之其血浆肾上腺素、血浆GCG水平及RH小鼠降糖期间行为改变,符合糖尿病小鼠RH和低血糖反调节障碍的建模标准。ELISA显示,与T1DM组相比,RH组血浆肾上腺素和GCG水平均下降(P<0.01),血浆SST和活性GLP-1水平显著升高(P<0.01);免疫荧光显示,与T1DM组相比,RH组肠GLP-1表达升高,胰岛SST分泌增多(P<0.01),GCG分泌减少(P<0.01);Western blot显示,与T1DM组相比,RH组肠活性GLP-1和GLP-1R明显升高(P<0.01)。结论:TIDM-RH小鼠肠GLP-1表达升高,与低血糖反调节障碍的形成或加重密切相关。

关键词： 1型糖尿病低血糖反调节障碍胰高血糖素样肽1 肠道胰腺