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有限元分析牙髓根尖周病根管治疗中的牙体力学性能

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中国组织工程研究 2025年第20期29卷 4295-4304页

作者：杨文静格根塔娜内蒙古医科大学附属医院内蒙古自治区呼和浩特市010050 内蒙古医科大学口腔医学院内蒙古自治区呼和浩特市010059

背景:根管治疗后牙髓根尖周病变患牙往往因失去较多健康牙体组织等原因导致抗折强度降低,如何增强牙齿抗折强度一直是临床医生密切关注的问题。有限元分析能直观地展示不同状态下患牙各个部分的受力情况,对牙体结构和材料力学性能等进... 详细信息

背景:根管治疗后牙髓根尖周病变患牙往往因失去较多健康牙体组织等原因导致抗折强度降低,如何增强牙齿抗折强度一直是临床医生密切关注的问题。有限元分析能直观地展示不同状态下患牙各个部分的受力情况,对牙体结构和材料力学性能等进行综合分析。目的:综述有限元分析在牙髓根尖周病根管治疗中的应用进展,并对未来的发展趋势进行展望。方法:在PubMed、Web of Science数据库和中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统中检索使用有限元法分析牙髓根尖周病根管治疗的相关文献,英文检索词为“FEA,finite element analysis,stress analysis,root canal treatment,pulp opening,root canal preparation,root canal filling,restoration”,中文检索词为“有限元分析,应力分析,牙髓根尖周病,根管治疗,开髓,根管预备,根管充填,修复”,最终纳入103篇文献进行综述。结果与结论:有限元分析可以通过构建牙体及周围组织的有限元模型分析牙齿在咀嚼、咬合等过程中的应力分布和变形情况。借助有限元分析,临床研究者能够对牙髓根尖周病根管治疗中不同开髓洞型、根管预备方式、根管充填材料及修复方案等对牙体力学性能的影响进行分析,从而选择出最佳的治疗方案,提高治疗效果和患者预后。有限元分析有助于医生在临床治疗中减少牙体组织的损失,提高治疗效果和患者预后。有限元模型是对实际情况的简化,需结合临床试验进行综合分析。

关键词：有限元分析应力分析牙髓根尖周病根管治疗开髓根管预备根管充填修复工程化口腔材料

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根管预备锥度的变化对根管壁应力影响的三维有限元分析

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吉林大学学报（医学版） 2007年第6期33卷 1107-1109,F0003页

作者：仪虹施磊牛玉梅哈尔滨医科大学口腔医学院牙体牙髓病科黑龙江哈尔滨150001

目的:分析上颌第一前磨牙在不同的根管预备条件下,根管壁应力及其分布的变化情况。方法:建立上颌第一前磨牙(单根Ⅳ型根管)的三维有限元模型,在此基础上建立不同条件下根管预备后的修改模型,充填修改模型。运用特定的有限元分析软件,计... 详细信息

目的:分析上颌第一前磨牙在不同的根管预备条件下,根管壁应力及其分布的变化情况。方法:建立上颌第一前磨牙(单根Ⅳ型根管)的三维有限元模型,在此基础上建立不同条件下根管预备后的修改模型,充填修改模型。运用特定的有限元分析软件,计算修改模型牙根各部分在垂直或侧方加载时根管壁所受应力的最大值及其分布的情况。结果:根管预备后锥度增大会引起根管壁所受应力值增加,该变化主要出现在根中上1/3段,侧方加压时根管壁产生的应力均比垂直加压时根管壁产生的应力大。根管主尖锉为25号和根管主尖锉为30号时其根管壁所受应力值大小差别不大。结论:在不同的根管预备条件下,其根管壁所受的应力值也不同,其中根管预备锥度的变化对根管壁应力的影响较大,尤其是在侧方加压时。

关键词：根管制备牙应力分析有限元法

不同洞缘角磨牙Ⅰ类洞复合树脂充填的应力分布

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口腔疾病防治 2021年第9期29卷 596-603页

作者：陈红星刘思瑶黄雨亭潘爽哈尔滨医科大学附属第一医院牙体牙髓病科哈尔滨医科大学口腔医学院牙体牙髓病科黑龙江哈尔滨150001

目的利用三维有限元分析不同洞缘角对磨牙面Ⅰ类洞复合树脂充填后应力分布的影响,为Ⅰ类洞形制备提供参考。方法建立3个洞缘角角度(A组90°、B组120°、C组135°)的下颌第一磨牙面Ⅰ类洞复合树脂充填的三维有限元模型,用热膨胀法模拟复... 详细信息

目的利用三维有限元分析不同洞缘角对磨牙面Ⅰ类洞复合树脂充填后应力分布的影响,为Ⅰ类洞形制备提供参考。方法建立3个洞缘角角度(A组90°、B组120°、C组135°)的下颌第一磨牙面Ⅰ类洞复合树脂充填的三维有限元模型,用热膨胀法模拟复合材料的聚合收缩,分析在聚合收缩和咬合载荷(600N)的共同作用下,修复模型在应力和位移分布方面的力学行为。结果窝洞尺寸相同的Ⅰ类洞,3种洞缘角度(其中B组、C组洞缘釉质斜面宽度为1 mm)的窝洞复合树脂修复后,A组修复模型总体及牙釉质的最大应力小于B组和C组修复模型总体及牙釉质的最大应力;3组牙本质和粘接剂的最大应力相近;C组复合树脂的最大应力最大,B组复合树脂的最大应力最小。从应力分布看,各修复模型中,最大应力主要集中在洞缘牙釉质、牙釉质-牙本质界面和修复材料边缘。结论复合树脂充填磨牙面Ⅰ类洞时,从减少剩余牙体组织应力的角度看,90°的洞缘角即无釉质斜面预备是一种较为理想的窝洞预备方式。

关键词：下颌第一磨牙咬合面龋 Ⅰ类洞洞缘角三维有限元分析应力分布复合树脂釉质斜面

比较不同冲洗液对根管内氢氧化钙的清除效果及根管牙本质显微硬度的影响

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实用口腔医学杂志 2021年第1期37卷 90-95页

作者：李冬雅李季李艳萍张玉硕邵云蕾张琳哈尔滨医科大学附属第一医院·哈尔滨医科大学口腔医学院牙体牙髓病科 150001

目的:比较5种不同根管冲洗液对根管内氢氧化钙(CH)的清除效果及对牙本质显微硬度的影响。方法:在70颗单根管离体牙的根管壁上制备凹沟,10颗牙齿作为阴性对照组不导入CH糊剂,60颗牙齿导入CH糊剂,封药1周。1周后,10颗牙齿作为阳性对照组... 详细信息

目的:比较5种不同根管冲洗液对根管内氢氧化钙(CH)的清除效果及对牙本质显微硬度的影响。方法:在70颗单根管离体牙的根管壁上制备凹沟,10颗牙齿作为阴性对照组不导入CH糊剂,60颗牙齿导入CH糊剂,封药1周。1周后,10颗牙齿作为阳性对照组不去除CH糊剂,其余50颗牙齿根据清除氢氧化钙所使用的冲洗液不同随机分成5组(n=10),体视显微镜和SEM观察CH残余量,显微硬度计测试根管壁显微硬度。结果:10%柠檬酸、17%乙二胺四乙酸(EDTA)及1 g/L银杏叶提取物(EGb)溶液对CH的清除效果优于蒸馏水和2.5%NaClO溶液(P0.05)。结论:5种冲洗液均不能完全清除根管内CH,但柠檬酸、EDTA及EGb溶液清除效果较好。CH封药1周降低根管牙本质显微硬度,冲洗液则无明显影响。

关键词：氢氧化钙冲洗液银杏叶提取物显微硬度

多巴胺预处理根管内壁对AH-plus糊剂粘接效果的影响

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口腔疾病防治 2022年第10期30卷 692-698页

作者：徐兆莹张雪潘爽哈尔滨医科大学附属第一医院牙体牙髓病科哈尔滨医科大学口腔医学院牙体牙髓病科黑龙江哈尔滨150001

目的探讨用多巴胺预处理根管内壁对提高AH-plus糊剂与根管牙本质壁的粘接性能的效果。方法收集新鲜无龋坏、牙根无折裂、根管弯曲度0.05);根管经2 mg/mL多巴胺处理后,与AH-plus糊剂粘接强度最高(P<0.05);分析不同解剖部位的糊剂粘接强... 详细信息

目的探讨用多巴胺预处理根管内壁对提高AH-plus糊剂与根管牙本质壁的粘接性能的效果。方法收集新鲜无龋坏、牙根无折裂、根管弯曲度0.05);根管经2 mg/mL多巴胺处理后,与AH-plus糊剂粘接强度最高(P<0.05);分析不同解剖部位的糊剂粘接强度结果有显著差异(P<0.05);AH-plus糊剂粘接强度在根中1/3高于根尖1/3。结论不同多巴胺浓度处理根管内壁对AH-plus糊剂粘接效果有影响,2 mg/mL多巴胺溶液处理24 h后,AH-plus糊剂与根管内牙本质壁粘接效果较好。

关键词： AH-plus糊剂多巴胺牙本质小管粘接强度微渗漏根管充填质量

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固化光源对复合树脂修复体边缘微渗漏的影响

中国应用生理学杂志 2015年第2期31卷 140-142页

作者：于博牛玉梅天津市口腔医院牙体牙髓病科天津300041 哈尔滨医科大学口腔医学院牙体牙髓病科黑龙江哈尔滨150001

目的:研究使用卤素光固化灯和发光二极管光固化灯固化同一种复合树脂不同时间对充填体边缘微渗漏的影响。方法:选取30颗因正畸拔除的离体前磨牙,在颊面牙颈部以釉牙骨质界为中心制备圆形Ⅴ类洞,随机分成2组,分别使用卤素光固化灯和发光... 详细信息

目的:研究使用卤素光固化灯和发光二极管光固化灯固化同一种复合树脂不同时间对充填体边缘微渗漏的影响。方法:选取30颗因正畸拔除的离体前磨牙,在颊面牙颈部以釉牙骨质界为中心制备圆形Ⅴ类洞,随机分成2组,分别使用卤素光固化灯和发光二极管光固化灯固化粘结剂20 s,再将每组中的15颗实验牙随机分为3组,使用上述两种固化光源固化树脂20 s,30s,40 s。置于(37±1)℃人工唾液中浸泡24 h,于(37±1)℃恒温水浴箱内用5 g/L品红溶液浸泡24 h取出。采用染料渗入法观察牙骨质和牙釉质处的微渗漏。结果:体视显微镜观察各组的染料渗入情况存在差异且差异具有统计学意义(P<0.05)。其中牙合壁处有两组充填体边缘未观察到染料渗入;龈壁处各组充填体边缘均观察到有不同程度的染料渗入。进一步比较可知龈壁处的微渗漏较牙合壁处严重。结论:固化光源的种类及固化时间均可影响充填体边缘的微渗漏。适宜的固化时间可减少充填体边缘的微渗漏,固化时间过长或过短均会影响充填体边缘的微渗漏。对比卤素灯,LED灯固化复合树脂可获得更好的边缘封闭性,且取得最好边缘封闭性的时间比卤素灯更短。

关键词：固化光源微渗漏

壳聚糖修饰的羟基磷灰石-磷酸三钙修复犬牙槽骨缺损的实验研究

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口腔医学研究 2010年第4期26卷 479-481页

作者：姜凌云王爽李艳萍牛玉梅哈尔滨医科大学口腔医学院牙体牙髓病科黑龙江哈尔滨150001

目的:研究经壳聚糖(Chitosan,CS)修饰的羟基磷灰石-磷酸三钙(hydroxyapatite-tricalcium,HA-TCP)复合材料修复犬牙槽骨缺损。方法:制备CS溶液修饰HA-TCP。以CS修饰的HA-TCP复合材料修复犬牙槽骨缺损,选取3只成年犬876︱678作为受试牙,... 详细信息

目的:研究经壳聚糖(Chitosan,CS)修饰的羟基磷灰石-磷酸三钙(hydroxyapatite-tricalcium,HA-TCP)复合材料修复犬牙槽骨缺损。方法:制备CS溶液修饰HA-TCP。以CS修饰的HA-TCP复合材料修复犬牙槽骨缺损,选取3只成年犬876︱678作为受试牙,在受试牙根分歧处制备长宽高均为5mm的箱型骨缺损,分成两组,左侧作为实验组:将CS修饰的HA-TCP复合材料植入犬牙槽骨缺损部位;右侧作为对照组:将HA-TCP植入犬牙槽骨缺损部位;植入8周后将实验动物处死,组织学观察并图像分析新生骨组织的形成状态。结果:实验组新生骨组织占缺损的百分比明显高于对照组,有统计学意义(P<0.01);实验组剩余材料占缺损的百分比小于对照组,有统计学意义(P<0.01)。结论:CS修饰后的HA-TCP复合材料修复犬牙槽骨缺损效果优于单纯HA-TCP修复牙槽骨缺损。

关键词：壳聚糖(CS) 羟基磷灰石-磷酸三钙(HA-TCP) 牙槽骨缺损

模拟微重力对人牙髓干细胞在PLGA支架上黏附影响的研究

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口腔医学研究 2011年第11期27卷 971-973页

作者：甘友华李艳萍牛玉梅张巍巍董海波哈尔滨医科大学口腔医学院牙体牙髓病科黑龙江哈尔滨150001

目的:研究模拟微重力(SMG)对人牙髓干细胞(hDPSCs)在聚乳酸-羟基乙酸(PLGA)支架上黏附的影响。方法:采用酶消化法培养hDPSCs,并进行鉴定。将hDPSCs在模拟微重力条件接种于PLGA支架,接种细胞数分别为0.2×106、0.4×106、0.8×106、1.2×... 详细信息

目的:研究模拟微重力(SMG)对人牙髓干细胞(hDPSCs)在聚乳酸-羟基乙酸(PLGA)支架上黏附的影响。方法:采用酶消化法培养hDPSCs,并进行鉴定。将hDPSCs在模拟微重力条件接种于PLGA支架,接种细胞数分别为0.2×106、0.4×106、0.8×106、1.2×106个/支架,以常规条件接种作为对照组。接种24h后通过细胞计数检测细胞粘附率;扫描电镜(SEM)观察细胞形态。结果:模拟微重力条件接种组随接种细胞数的增多,黏附率显著升高(P<0.01),常规条件接种组黏附率略有降低(P<0.05);当接种细胞数为0.4×106、0.8×106、1.2×106/支架时,实验组高于对照组(P<0.05或P<0.01);为0.2×106/支架时,对照组高于实验组(P<0.01)。SEM显示模拟微重力条件接种组的细胞具有丰富的表面微绒毛。结论:模拟微重力条件下hDPSCs在PLGA支架上的黏附率高于常规条件。

关键词：人牙髓干细胞细胞接种黏附模拟微重力

根尖孔大小对牙髓组织再生及牙齿抗压强度的影响

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口腔医学研究 2018年第8期34卷 836-840页

作者：李静孔丽欣沈帅王璐瑶牛玉梅潘爽哈尔滨医科大学口腔医学院牙体牙髓病科黑龙江哈尔滨150001

目的:探讨根尖孔大小对牙髓组织再生及牙齿抗压强度的影响。方法:收集因正畸拔除的牙根发育完成、无牙根折裂的单根下前磨牙,离体牙截冠后,保留12mm牙根,随机分为5组,每组25颗牙,根管预备至不同主锉号数,分别为30#、40#、60#、80#及100... 详细信息

目的:探讨根尖孔大小对牙髓组织再生及牙齿抗压强度的影响。方法:收集因正畸拔除的牙根发育完成、无牙根折裂的单根下前磨牙,离体牙截冠后,保留12mm牙根,随机分为5组,每组25颗牙,根管预备至不同主锉号数,分别为30#、40#、60#、80#及100#主锉组,其中30#主锉组为对照组。体外培养人牙髓干细胞并接种于0.25%水凝胶支架中,将其分别注入不同主锉预备过的根管内,每组均取5颗牙,其牙根于Transwell小室分别培养14、21、28d,提取水凝胶中细胞的总RNA,进行实时定量聚合酶链反应(real-time polymerase chain reaction,Real-time PCR)检测;每组余下的10颗牙,其牙根冠部封闭后植入裸鼠皮下,28d后取出,5颗进行组织学观察,5颗进行静态载荷实验。结果:Real-time PCR检测牙本质涎磷蛋白(dentin sialophosphoprotein,dspp)、牙本质基质蛋白-1(dentin matrix protein-1,dmp-1)的表达,第28天时,各实验组均高于对照组(P牙髓样组织形成,80#、100#主锉组可见组织形成,但未表现出典型牙髓样组织结构。静态载荷实验结果表明,40#主锉组的平均抗压载荷与对照组比较差异无统计学意义,其它实验组均低于对照组(P牙髓组织再生没有明显影响,但根尖孔预备大于40#时,抗压强度明显下降。

关键词：根尖孔大小牙髓再生牙髓干细胞牙齿抗压强度