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中国医学影像技术 2024年

作者：刘岩松韩巍王孟娇郭士铂付鹏哈尔滨医科大学附属第一医院核医学科

帕金森病（PD）主要病理特征包括α-突触核蛋白积累和多巴胺能神经元丢失。利用PET显像可通过特异性靶向显像剂诊断及监测PD、探索其神经机制。本文就PD相关PET显像剂研究进展进行综述。

关键词：帕金森病放射性示踪剂正电子发射断层显像

西妥昔单抗再挑战方案后线治疗晚期结直肠癌的研究进展

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中国肿瘤 2024年第2期33卷 147-152页

作者：杨莹韩宇哈尔滨医科大学附属肿瘤医院黑龙江哈尔滨150081

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一。目前表皮生长因子受体单克隆抗体联合化疗是RAS野生型左半晚期结直肠癌患者一线治疗的标准方案。西妥昔单抗是抗EGFR单抗的常见代表药物之一。近年来,研究发现既往接受含西妥昔单抗方案治疗后进展的一部... 详细信息

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一。目前表皮生长因子受体单克隆抗体联合化疗是RAS野生型左半晚期结直肠癌患者一线治疗的标准方案。西妥昔单抗是抗EGFR单抗的常见代表药物之一。近年来,研究发现既往接受含西妥昔单抗方案治疗后进展的一部分晚期结直肠癌患者在经历无西妥昔单抗治疗一段时间后可能恢复对西妥昔单抗的敏感性。因此西妥昔单抗再挑战治疗可延长晚期结直肠癌患者的治疗生存期。全文就西妥昔单抗治疗结直肠癌的治疗现状及再挑战治疗的研究进展进行综述。

关键词：晚期结直肠癌西妥昔单抗再挑战治疗

GLI1介导的巨噬细胞极化调控缺氧性肺动脉高压的作用及机制

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中国免疫学杂志 2024年第5期40卷 1016-1022页

作者：朱祥瑞梅健王朝思欧琅琳张立新王晓颖和思燏白君娥管晓宇袁昊马翠哈尔滨医科大学大庆校区医学检验与技术学院免疫教研室大庆163319 哈尔滨医科大学药学院哈尔滨150081

目的:探讨神经胶质瘤相关癌基因家族锌指1(GLI1)对缺氧诱导大鼠肺泡巨噬细胞(NR8383)发生M1表型转化的作用机制及对肺动脉高压(PH)进展的影响。方法:将15只成年雄性Wistar大鼠随机分为对照组、缺氧PH模型组和缺氧PH加GANT61给药处理组,... 详细信息

目的:探讨神经胶质瘤相关癌基因家族锌指1(GLI1)对缺氧诱导大鼠肺泡巨噬细胞(NR8383)发生M1表型转化的作用机制及对肺动脉高压(PH)进展的影响。方法:将15只成年雄性Wistar大鼠随机分为对照组、缺氧PH模型组和缺氧PH加GANT61给药处理组,每组5只。小动物超声、右心导管实验检测大鼠PH相关指标,确定GLI1特异性抑制剂GANT61对PH进程的影响。HE染色检测肺动脉壁厚度。免疫组化检测α-SMA及M1型极化标志物TNF-α和IL-1β蛋白表达。免疫荧光检测M1型极化标志物CD86及TNF-α表达。Western blot检测GLI1及NF-κB蛋白表达。qRT-PCR检测M1型极化标志物iNOS、CD86、TNF-α、IL-1β及IL-12 mRNA表达。CHIP-PCR验证GLI1调控NF-κB启动子活性。ELISA检测IL-12含量。CCK-8检测大鼠肺动脉平滑肌细胞增殖。结果:GLI1抑制剂GANT61可缓解缺氧大鼠PH(P<0.05)。与缺氧组相比,抑制GLI1可降低大鼠肺组织TNF-α和IL-1β表达(P<0.05)。细胞实验中,缺氧通过上调GLI1激活NF-κB通路诱导NR8383 M1型极化,GLI1过表达促进M1型巨噬细胞相关标志物iNOS、CD86、TNF-α、IL-1β及IL-12表达(P<0.05)。NR8383培养上清可刺激肺动脉平滑肌细胞增殖(P<0.05),参与PH。结论:缺氧通过上调GLI1激活NF-κB通路诱导巨噬细胞发生M1型极化参与PH发生。

关键词：神经胶质瘤相关癌基因家族锌指1 缺氧巨噬细胞 M1型极化肺动脉高压

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MRI对非酒精性脂肪性肝病定量评估研究进展

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磁共振成像 2024年第9期15卷 201-204页

作者：刘冠辰张红霞哈尔滨医科大学附属肿瘤医院影像中心哈尔滨150081

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是慢性肝病的常见原因。NAFLD主要分为非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFL)和非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)两种亚型。NASH是NAFLD的进展形式,可进一步促进肝纤维化并增加发生肝硬化的风险。因此,准确地区分出NAFL和NASH以及评估肝脏炎症和纤维化程度对于预防疾病的进展和不良后果至关重要。MRI检查是一种非侵入性的肝脏评估方法,可以提供肝脏解剖学、功能及代谢信息,对于NAFLD的诊断和分期具有重要价值。本文主要介绍了磁共振质子密度脂肪分数(magnetic resonance imaging proton density fat fraction,MRI-PDFF)、纵向弛豫时间定量成像(T1 mapping)及磁共振弹性成像(magnetic resonance elastography,MRE)的技术原理并总结了这三种定量成像技术在NAFLD评估中的研究现状,旨在讨论MR定量成像技术在NAFLD评估中的优势及面临的一些挑战,为MR量化NAFLD病理改变提供新的研究思路。

关键词：非酒精性脂肪性肝病肝纤维化磁共振成像定量评估

CT肺动脉成像对急性肺栓塞早期风险分层及预后的研究进展

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放射学实践 2024年第9期39卷 1250-1253页

作者：孙淼张金玲哈尔滨医科大学附属第二医院CT科哈尔滨150086

急性肺栓塞(APE)患者的及时诊断和早期风险分层是管理和治疗的基础,风险分层、简化肺栓塞严重程度(sPESI)和Bova评分是预测APE患者早期风险分层的三种主要方法。肺栓塞的栓塞类型、RV/LV、肺动脉阻塞指数(PAOI)等影像学指标与APE的风险... 详细信息

急性肺栓塞(APE)患者的及时诊断和早期风险分层是管理和治疗的基础,风险分层、简化肺栓塞严重程度(sPESI)和Bova评分是预测APE患者早期风险分层的三种主要方法。肺栓塞的栓塞类型、RV/LV、肺动脉阻塞指数(PAOI)等影像学指标与APE的风险分层及严重程度相关,其中鞍状肺栓塞由于特殊的中心位置、大小和不稳定性引起了人们对这种情况的血流动力学后果和最佳管理方法的极大关注。右心室功能障碍被认为是严重APE患者死亡的主要原因。CT肺动脉成像(CTPA)具有很高的敏感度和特异度,对明确栓塞病变部位、阻塞程度以及预后不良评估等有较高价值。

关键词：急性肺栓塞 CT肺动脉成像栓塞分型鞍状肺栓塞风险分层预后评估人工智能

升阶梯时代对重症急性胰腺炎外科干预的再认识

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中国实用外科杂志 2024年第5期44卷 516-520页

作者：王刚徐德全周昊昕哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科肝脾外科教育部重点实验室黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院急诊外科黑龙江哈尔滨150001

近十余年来,创伤递升式治疗(step-up approach)已经成为重症急性胰腺炎(SAP)外科干预的主流模式。但SAP病情复杂多变,加之微创理念和技术的飞速发展,在step-up approach的大背景下,如何能够让病人从外科干预中受益最大化仍然值得深入思... 详细信息

近十余年来,创伤递升式治疗(step-up approach)已经成为重症急性胰腺炎(SAP)外科干预的主流模式。但SAP病情复杂多变,加之微创理念和技术的飞速发展,在step-up approach的大背景下,如何能够让病人从外科干预中受益最大化仍然值得深入思考。感染性胰腺坏死(IPN)分型的确立具有重要的临床意义,即对于不同类型IPN的治疗不能单纯局限于一种策略,针对部分病例可打破传统,采用跨越式干预模式,以此作为step-up approach的补充与完善。多学科综合治疗协作组(MDT)模式应贯穿于SAP个体化治疗的始终。外科医生在SAP的个体化综合治疗中仍然发挥了不可替代的重要作用。现阶段,仍要结合病人具体情况、学科和医生的技术特点制定个体化、精准化和微创化的干预方案。开放性清创作为step-up approach策略中的重要组成部分,应在合理的指征与时机下有计划开展,不可偏废。在升阶梯治疗的时代下,应遵循递升式与跨越式策略按需切转换,外科式与内镜式干预方式并重,建立高效统一的MDT诊疗平台,从而进一步提高SAP的整体治愈率。

关键词：重症急性胰腺炎升阶梯治疗感染性胰腺坏死多学科协作治疗外科干预

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精神分裂症患者复发风险感知的定性研究

中国心理卫生杂志 2024年第5期38卷 388-393页

作者：宇虹周郁秋孙玉静李国华侯冬玉秦孟男任嘉欣张维妙哈尔滨医科大学护理学院哈尔滨150081 大庆市第三医院黑龙江大庆163319 赤峰市安定医院内蒙古赤峰024000 哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨150081 山西医科大学太原030001

目的:明确精神分裂症患者复发风险感知的主要内容,探讨其风险感知的特征与变化。方法:采用现象学研究方法,对首次发病、首次复发和多次复发的精神分裂症患者进行半结构式深入访谈,共计纳入23例符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM... 详细信息

目的:明确精神分裂症患者复发风险感知的主要内容,探讨其风险感知的特征与变化。方法:采用现象学研究方法,对首次发病、首次复发和多次复发的精神分裂症患者进行半结构式深入访谈,共计纳入23例符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)精神分裂症诊断标准的门诊和住院患者,所有患者PANSS得分均低于60分。所有资料按照定性研究中的Colaizzi分析法进行整理与分析。结果:精神分裂症患者复发风险感知包括4个主题和11个亚主题:易感性(整体认识片面模糊、从乐观到客观的转变),预警症状(动态提升、家属帮助患者识别),危险因素(缺乏了解、心理社会因素与复发的关系、服药与复发关系的动态认识)和后果风险感知(照护负担和经济负担、社会功能受损及适应不良、影响公共安全、自身健康风险)。结论:精神分裂症患者复发风险的感知内容较为丰富,且整体复发风险感知水平较低。

关键词：精神分裂症复发风险感知定性研究

适用于电针及灌胃干预的大鼠动眼神经损伤模型

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世界科学技术-中医药现代化 2024年第6期26卷 1593-1600页

作者：魏鑫甜苏畅范义飞周凌云哈尔滨医科大学第一附属医院哈尔滨150000

目的本研究复制现有大鼠颅内动眼神经损伤模型,并提出了一种新的眶腔内钳夹动眼神经的方法,评价两种模型各自的优势。方法以雄性SD大鼠为实验动物,对2种不同动眼神经损伤模型制备方法进行术后不同干预对照研究。蝶腭孔入路组:自眼眶上... 详细信息

目的本研究复制现有大鼠颅内动眼神经损伤模型,并提出了一种新的眶腔内钳夹动眼神经的方法,评价两种模型各自的优势。方法以雄性SD大鼠为实验动物,对2种不同动眼神经损伤模型制备方法进行术后不同干预对照研究。蝶腭孔入路组:自眼眶上缘开口,钳夹动眼神经入眶起始段10 s。颅底入路组:咬除颞骨,钳夹动眼神经幕下段10 s。以模型大鼠成功率、存活率、生存状态为观察指标,评价大鼠模型对灌胃及眶内电针干预的适用性。结果成功率:造模24 h后蝶腭孔入路组成功12只,成功率92.31%(12/13);颅底入路组成功12只,成功率34.29%(12/35)。存活率:灌胃7天后:蝶腭孔入路组存活6只,存活率100.00%(6/6);颅底入路组存活4只,存活率66.67%(4/6)。眶内电针7天后:蝶腭孔入路组存活5只,存活率83.33%(5/6);颅底入路组存活3只,存活率50.00%(3/6)。大鼠生存状态(0-20分,分值越小状态越好):造模24 h后蝶腭孔入路组状态评分4.11±0.90,颅底入路组状态评分12.39±1.378;灌胃7天后蝶腭孔入路组状态评分2.50±1.05,颅底入路组状态评分14.50±0.58。眶内电针干预7天后蝶腭孔入路组状态评分2.00±1.22,颅底入路组状态评分15.33±0.58。造模24 h后蝶腭孔入路组模型鼠成功率、存活率和大鼠生存状态均优于颅底入路组(P<0.05);灌胃及眶内电针干预7天后蝶腭孔入路组大鼠存活率和生存状态优于颅底入路组大鼠(P<0.05)。结论经蝶腭孔入路制备的动眼神经损伤模型鼠更适用于灌胃及眶内电针干预后动眼神经损伤后神经修复基础研究,颅底入路制备的动眼神经损伤模型鼠更适用于动眼神经颅内段损伤后的基础研究。

关键词：动眼神经损伤模型大鼠模型神经修复眶内电针

抗神经节苷脂GD3抗体阳性慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病一例

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中国现代神经疾病杂志 2024年第5期24卷 370-374页

作者：胡宇静张莹代大伟姜宏佺哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科 150001

患者男性,70岁,主诉四肢麻木、无力3月余,加重2天,于2022年4月30日入院。患者3个月前无明显诱因出现四肢远端麻木、无力,上肢可持物,下肢可行走,行走呈踩棉花感,当地医院行头部CT显示双侧陈旧性腔隙性梗死,脑白质疏松(图1);心脏超声显... 详细信息

患者男性,70岁,主诉四肢麻木、无力3月余,加重2天,于2022年4月30日入院。患者3个月前无明显诱因出现四肢远端麻木、无力,上肢可持物,下肢可行走,行走呈踩棉花感,当地医院行头部CT显示双侧陈旧性腔隙性梗死,脑白质疏松(图1);心脏超声显示左心房增大,左心室顺应性降低;双下肢血管超声显示双下肢静脉血流缓慢瘀滞;肌电图和神经传导检查显示双侧正中神经运动神经传导损害,双侧正中神经、腓肠神经感觉神经传导损害,考虑“周围神经病”,予以甲钴胺0.50 mg/次(3次/d)口服营养神经治疗后未见好转。

关键词：神经节苷脂类周围神经系统疾病病例报告

膳食炎症指数与全身免疫炎症指数在D型人格与冠心病患者轻度认知功能障碍间的多重中介效应

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中国实用护理杂志 2024年第20期40卷 1567-1573页

作者：鄢明强林平王旖旎孙晓叶青芳哈尔滨医科大学护理学院哈尔滨150000 哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科哈尔滨150081 哈尔滨医科大学护理学院基础护理学部大庆163319

目的探讨D型人格对冠心病患者轻度认知功能障碍(MCI)的影响及膳食炎症指数(DII)与全身免疫炎症指数(SII)在D型人格与MCI之间的多重中介作用。方法采用横断面研究方法, 便利抽样法选取2022年5月至2023年3月在哈尔滨医科大学附属第二医院... 详细信息

目的探讨D型人格对冠心病患者轻度认知功能障碍(MCI)的影响及膳食炎症指数(DII)与全身免疫炎症指数(SII)在D型人格与MCI之间的多重中介作用。方法采用横断面研究方法, 便利抽样法选取2022年5月至2023年3月在哈尔滨医科大学附属第二医院经冠状动脉造影确诊为冠心病的321例患者为研究对象, 采用一般资料调查表、D型人格量表、蒙特利尔认知评估量表、半定量食物频率问卷进行资料收集, 使用DII、SII分别评价膳食炎症潜能及机体炎症状态, 采用结构方程模型对D型人格、DII、SII、MCI之间的关系进行中介效应分析。结果回收有效问卷306份。306例患者中男215例(70.3%), 女91例(29.7%);年龄27 ~ 70(59.24 ± 9.16)岁。结构方程模型显示D型人格可直接影响MCI(效应值= - 1.098, 95%CI - 1.869 ~ - 0.327), 也可通过DII(效应值= - 0.374, 95%CI - 0.644 ~ - 0.128)和SII(效应值= - 0.450, 95%CI - 0.806 ~ - 0.132)的单中介及DII与SII的链式中介(效应值= - 0.146, 95%CI - 0.293 ~ - 0.027)介导冠心病患者MCI的发生。结论 D型人格、DII和SII均能影响冠心病患者MCI的发生, 且DII和SII在D型人格与冠心病患者MCI之间起到多重中介作用。临床及社区护士可通过早期筛查冠心病患者中的D型人格个体, 改善其不健康的膳食行为, 降低机体炎症反应水平, 延缓MCI的发生发展。

关键词： D型人格膳食炎症指数全身免疫炎症指数轻度认知功能障碍