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比较TACE+微波消融+程序性死亡受体-1与TACE+微波消融治疗原发性肝癌

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中国介入影像与治疗学 2024年第1期21卷 7-11页

作者：董畅李威满文玲孙维玮杨坡哈尔滨医科大学附属第四医院介入血管外科黑龙江哈尔滨150001

目的比较TACE+微波消融(MWA)+程序性死亡受体-1(PD-1)与TACE+MWA治疗原发性肝癌(PHC)的价值。方法回顾性纳入接受TACE+MWA+PD-1(观察组)或TACE+MWA治疗(对照组)的PHC患者各40例,比较组间基线资料、疗效和并发症。结果2组患者基线资料差... 详细信息

目的比较TACE+微波消融(MWA)+程序性死亡受体-1(PD-1)与TACE+MWA治疗原发性肝癌(PHC)的价值。方法回顾性纳入接受TACE+MWA+PD-1(观察组)或TACE+MWA治疗(对照组)的PHC患者各40例,比较组间基线资料、疗效和并发症。结果2组患者基线资料差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组与对照组客观缓解率(ORR)分别为90.00%和72.50%,疾病控制率(DCR)分别为97.50%和95.00%;组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组与对照组中位总生存期(OS)分别为30.80个月和15.70个月,中位无进展生存期(PFS)分别为23.35个月和6.80个月;观察组OS和PFS均长于对照组(P均0.05),且均经相关对症治疗后好转。结论TACE+MWA+PD-1联合治疗PHC效果优于TACE+MWA。

关键词：肝肿瘤消融技术化学栓塞,治疗性程序性细胞死亡1受体

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医学院校课堂教学中立德树人的设计与实施

中国医学伦理学 2024年第1期37卷 92-99页

作者：任华玉孙福川哈尔滨医科大学马克思主义学院黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学教学督导委员会黑龙江哈尔滨150081

在课堂教学中践行立德树人伟大教育思想,是医学院校切实提升思想政治教育质量与人才培养质量的战略举措。在其由探索阶段转为常态化阶段的关键点,有必要通过调查研究了解现状、总结经验、发现并解决持续发展面临的问题。实证研究主要针... 详细信息

在课堂教学中践行立德树人伟大教育思想,是医学院校切实提升思想政治教育质量与人才培养质量的战略举措。在其由探索阶段转为常态化阶段的关键点,有必要通过调查研究了解现状、总结经验、发现并解决持续发展面临的问题。实证研究主要针对两个相关环节开展:一是针对备课环节,通过考察、研读随机抽选的教案中关于教书育人的设计描述,了解任课教师对立德树人理念的学习理解现状;二是针对课堂教学实施环节,利用同行听课、督导评课的契机进行实地考察并记录相关数据,进一步了解任课教师立德树人理念及其进课堂现状。数据统计分析与实地考察表明:在课堂教学中践行立德树人理念的探索在总体上是成功的,但其中也有不足;转向常态化阶段亟须解决立德树人思想尚需深刻学习领会、教案中立德树人教学思路尚需精心设计、课堂教学实施中立德树人举措尚需用心优化三大问题。

关键词：课堂教学立德树人教案设计思想政治教育

基于双因素理论的乡镇卫生院人员精神离职及其影响因素研究

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中国卫生事业管理 2024年第9期41卷 1015-1019+1025页

作者：高一冉王可欣诸葛瑞倩王鹏高珊珊王雨璇于甜张鑫吴群红哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨医科大学公共卫生学院

目的：了解我国乡镇卫生院人员精神离职现况并探索其影响因素，为加强基层医疗保健人才队伍建设和促进稳定发展提供有益的参考和建议。方法：采用多阶段分层整群抽样，于2023年10～11月对哈尔滨市、齐齐哈尔市、绵阳市和巴中市乡镇卫生... 详细信息

目的：了解我国乡镇卫生院人员精神离职现况并探索其影响因素，为加强基层医疗保健人才队伍建设和促进稳定发展提供有益的参考和建议。方法：采用多阶段分层整群抽样，于2023年10～11月对哈尔滨市、齐齐哈尔市、绵阳市和巴中市乡镇卫生院人员进行问卷调查，回收有效问卷11723份。采用卡方检验进行单因素分析，及二元Logistic回归进行多因素分析。结果：49.4%的乡镇卫生院人员存在精神离职现象。单因素分析结果显示，性别、年龄和职称在统计学上存在显著差异(P院人员精神离职。

关键词：精神离职双因素理论乡镇卫生院人员基层医疗 Logistic回归

多主体治理视域下突发公共卫生事件应急机制研究

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中国卫生事业管理 2024年第1期41卷 1-5+18页

作者：马云霞孟楠王群凯王可欣高珊珊王燕萍王雨璇魏敏吴群红哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨医科大学公共卫生学院

目的：研究探索突发公共卫生事件应急领域多主体治理和机制建设情况，为推进突发公共卫生事件应急管理提供理论参考。方法：对国家疾病预防控制机构行政部门相关负责人和公共卫生领域有较深造诣的专家进行访谈，运用扎根理论的编码范式... 详细信息

目的：研究探索突发公共卫生事件应急领域多主体治理和机制建设情况，为推进突发公共卫生事件应急管理提供理论参考。方法：对国家疾病预防控制机构行政部门相关负责人和公共卫生领域有较深造诣的专家进行访谈，运用扎根理论的编码范式将原始资料进行逐级提炼、归纳、分析。结果：经过编码，最终提炼出22个初始范畴、13个主范畴和4个核心范畴，最终形成四个阶段、两个状态下统筹层面、组织层面、执行层面和保障层面的突发公共卫生事件应急领域主体机制运作逻辑框架。结论：从多主体治理视域下提出突发公共卫生事件应急机制在未来发展中应坚持以国家疾病预防控制局主导的平急衔接转换机制，完善卫生应急工作配套保障机制的同时，构建多主体协同的突发公共卫生事件应急机制，并形成联通顺达的人、物联防监测机制。

关键词：突发公共卫生事件多主体治理应急机制扎根理论

结直肠癌患者舌苔变化与舌苔菌群和肠道菌群的相关性研究

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世界中医药 2024年第12期19卷 1802-1810页

作者：屈德春吕琨朱跃坤吴海艳刘雪丽徐巍哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨150001

目的:探讨结直肠癌患者腻苔舌苔变化与舌苔菌群和肠道菌群的相关性。方法:选取2022年9月至2023年3月哈尔滨医科大学附属第一医院结直肠外科收治的63例结直肠癌患者,根据其舌象特征分层随机抽样采集其中12例黄腻苔和9例白腻苔患者的舌苔... 详细信息

目的:探讨结直肠癌患者腻苔舌苔变化与舌苔菌群和肠道菌群的相关性。方法:选取2022年9月至2023年3月哈尔滨医科大学附属第一医院结直肠外科收治的63例结直肠癌患者,根据其舌象特征分层随机抽样采集其中12例黄腻苔和9例白腻苔患者的舌苔、癌组织及癌旁组织样本,同时采集6例肠镜检查无异常的薄白苔健康人舌苔样本。所有样本均行高通量5R 16S rDNA测序分析。结果:结直肠癌患者舌苔变化以黄腻苔和白腻苔为主。舌苔奇异菌属(Atopobium)和肠道颗粒链菌属(Granulicatella)可能是黄腻苔结直肠癌患者的特征性菌属;舌苔孪生球菌属(Gemella)和肠道罗氏菌属(Roseburia)、希瓦氏菌属(Shewanella)可能是白腻苔结直肠癌患者的特征性菌属。具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum)、龋齿放线菌(Actinomyces odontolyticus)和口炎消化链球菌(Peptostreptococcus stomatis)或分别为黄腻苔和白腻苔结直肠癌患者潜在的口-肠相关菌。结论:结直肠癌患者舌苔变化与舌苔、肠道菌群结构和丰度的变化相关,舌苔菌群与癌组织菌群、癌旁组织菌群不同的重叠种类及程度提示中医舌诊腻苔的变化能反映出结直肠癌口-肠菌群的特征性变化,为后期研究中药靶向微生物干预结直肠癌的发展提供客观依据。

关键词：结直肠癌舌苔舌诊舌苔菌群肠道菌群 5R 16S rDNA测序相关性

突发公共卫生事件应急机制全过程问题的逻辑框架构建与破解路径探析

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中国卫生事业管理 2024年第6期41卷 607-611+700页

作者：王群凯孟楠马云霞高珊珊王可欣王燕萍诸葛瑞倩王雨璇吴群红哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨医科大学公共卫生学院

目的：挖掘突发公共卫生事件应急机制存在的问题，剖析其底层逻辑，探寻相应破解路径，为健全公共卫生应急体系提供参考。方法：对卫生应急领域与公共卫生领域的15位资深管理人员及专家学者进行半结构式深度访谈，收集其对突发公共卫生... 详细信息

目的：挖掘突发公共卫生事件应急机制存在的问题，剖析其底层逻辑，探寻相应破解路径，为健全公共卫生应急体系提供参考。方法：对卫生应急领域与公共卫生领域的15位资深管理人员及专家学者进行半结构式深度访谈，收集其对突发公共卫生事件应急机制存在问题及破解路径等相关资料，运用扎根理论方法对原始资料进行逐级提炼、归纳与总结。结果：析出的主题为突发公共卫生应急机制问题，包括4个类属，分别为系统环境问题、阶段机制问题、主体协同问题和保障供应问题，并以此构建突发公共卫生事件应急机制全过程问题的逻辑框架。结论：未来发展中要坚持塑造良好的应急环境，全面统筹内外部卫生应急机制，强化法财物供应保障力度，深入加强多元主体协同程度，严细以疾控部门为核心职责设置，着重破除机制运行过程的障碍壁垒。

关键词：卫生应急机制问题扎根理论

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肿瘤相关静脉血栓栓塞症的预防与治疗进展

中华医学杂志 2024年第2期104卷 152-157页

作者：黄菊邵群哈尔滨医科大学附属肿瘤医院心内科，哈尔滨150000

肿瘤本身及其治疗措施等多种因素均能增加静脉血栓栓塞症(VTE)的风险,VTE是除肿瘤进展外的首要死亡原因。本文介绍了肿瘤患者处于门诊化疗、内科住院期间、外科围手术期间等不同情境下需要区别于非肿瘤患者的风险评估方法以及需采取的... 详细信息

肿瘤本身及其治疗措施等多种因素均能增加静脉血栓栓塞症(VTE)的风险,VTE是除肿瘤进展外的首要死亡原因。本文介绍了肿瘤患者处于门诊化疗、内科住院期间、外科围手术期间等不同情境下需要区别于非肿瘤患者的风险评估方法以及需采取的个体化预防策略;肿瘤相关VTE的治疗药物选择和抗凝时长;特殊临床困境下肿瘤相关VTE的防治方案调整等国内外最新进展。

关键词：恶性肿瘤静脉血栓栓塞肺栓塞抗凝治疗

基于Reason奶酪模型的卫生应急工作机制运行障碍关键影响因素研究

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中国卫生事业管理 2024年第8期41卷 884-890页

作者：王群凯孟楠马云霞吴群红哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨医科大学公共卫生学院

目的：研究探索影响卫生应急工作机制高效运行的关键因素，旨在及时、有效地应对突发新发公共卫生危机，为卫生应急工作机制运行效果优化提供参考和依据。方法：通过文献研究法梳理出影响卫生应急工作机制运行的相关因素，在瑞士奶酪模... 详细信息

目的：研究探索影响卫生应急工作机制高效运行的关键因素，旨在及时、有效地应对突发新发公共卫生危机，为卫生应急工作机制运行效果优化提供参考和依据。方法：通过文献研究法梳理出影响卫生应急工作机制运行的相关因素，在瑞士奶酪模型的基础上采用Python软件应用DEMATEL方法析出卫生应急工作机制的关键影响因素。结果：应急沟通通畅度(中心度为27.48)、领导行动自觉性(中心度为27.35)等强原因因素对卫生应急工作的运行具有非常显著的影响，且对其他因素有较大的影响；决策指挥反馈能力(中心度为27.77)、应急协同联防联控能力(中心度为27.58)等属于强结果因素，且深受其他原因因素综合作用的影响。结论：应该重视卫生应急工作机制在系统环境、组织管理、资源保障以及执行行为层面的关键影响因素，建议提升领导行动自觉性，增强应急沟通效果，强化协同联防联控能力，加强社会动员力度等，破除阻碍卫生应急机制顺畅运行的壁垒，着力提升公共卫生应急能力。

关键词：卫生应急工作机制 DEMATEL方法影响因素

三阴性乳腺癌全数字化乳腺X线摄影(FFDM)影像特征与腋窝淋巴结转移相关性的logistic回归分析

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放射学实践 2024年第10期39卷 1291-1297页

作者：金彦桐刘兴远王秀兰程晓英高波哈尔滨医科大学附属第二医院放射科哈尔滨150086

目的:探讨三阴性乳腺癌(TNBC)患者腋窝淋巴结转移(ALNM)的危险因素,并基于全视野数字乳腺X线摄影(FFDM)影像特征构建预测ALNM模型。方法:回顾分析227例经病理学检查证实为TNBC患者的临床病理资料。根据病理结果分为腋窝淋巴结转移组(90... 详细信息

目的:探讨三阴性乳腺癌(TNBC)患者腋窝淋巴结转移(ALNM)的危险因素,并基于全视野数字乳腺X线摄影(FFDM)影像特征构建预测ALNM模型。方法:回顾分析227例经病理学检查证实为TNBC患者的临床病理资料。根据病理结果分为腋窝淋巴结转移组(90例)和非转移组(137例)。所有病例术前均行常规乳腺FFDM检查。比较两组TNBC患者临床病理特征(年龄、绝经状态、组织学分级、Ki-67表达、病理类型)和肿瘤FFDM征象(腺体类型,肿瘤最大径、密度、形态、边缘、有无可疑钙化,FFDM显示有无ALNM及有无邻近皮肤增厚或凹陷)的差异,采用单因素分析及二元logistic逐步回归分析筛选TNBC淋巴结转移的独立危险因素,并构建联合预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型预测腋窝淋巴结转移的价值。结果:单因素分析显示两组TNBC患者绝经状态,肿瘤的最大径、密度、形态、边缘、有无可疑钙化,FFDM显示有无ALNM、有无皮肤增厚或凹陷差异具有统计学意义,与腋窝淋巴结转移具有相关性(P<0.05);logistic回归分析显示肿块边缘呈星芒状(OR=12.362,P<0.001)、肿块伴可疑钙化(OR=4.249,P=0.001)、FFDM显示ALNM(OR=34.428,P<0.001)是TNBC腋窝淋巴结转移的独立危险因素。建立预测淋巴结转移的联合诊断模型为Logit(P)=-5.349+2.515X肿块边缘呈星芒状+1.447X肿块伴可疑钙化+3.539X FFDM显示ALNM。联合预测模型的曲线下面积(AUC)为0.880,符合率81.5%,敏感度86.7%,特异度73.7%。结论:FFDM影像显示肿块边缘呈星芒状、肿块伴可疑恶性钙化、FFDM显示ALNM是TNBC患者腋窝淋巴结转移的危险因素,据此构建的联合预测模型对TNBC淋巴结转移具有良好的预测价值。

关键词：三阴性乳腺癌乳房X线摄影术病理状态,体征和症状肿瘤转移回归分析