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基于视听觉和运动反馈的脑机接口结合经颅直流电刺激对脑卒中患者上肢功能的效果

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中国康复理论与实践 2024年第2期30卷 202-209页

作者：高玲褚凤明贾凡陈杰张明徐州医科大学附属徐州康复医院江苏徐州市221003 徐州医科大学徐州临床学院/徐州市中心医院江苏徐州市221009 中国矿业大学机电工程学院江苏徐州市221116

目的探讨基于视听觉和运动反馈的脑机接口(BCI)结合经颅直流电刺激(tDCS)对脑卒中患者上肢功能的疗效。方法 2023年3月至10月,徐州医科大学附属徐州康复医院和徐州市中心医院住院的脑卒中患者45例,随机分为BCI组、tDCS组和联合组,每组1... 详细信息

目的探讨基于视听觉和运动反馈的脑机接口(BCI)结合经颅直流电刺激(tDCS)对脑卒中患者上肢功能的疗效。方法 2023年3月至10月,徐州医科大学附属徐州康复医院和徐州市中心医院住院的脑卒中患者45例,随机分为BCI组、tDCS组和联合组,每组15例。3组均接受常规康复治疗,BCI组增加BCI,tDCS组增加tDCS治疗,联合组先行tDCS治疗,然后立即进行BCI,共4周。治疗前后采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、上肢动作研究量表(ARAT)和改良Barthel指数(MBI)进行评定,测量脑电图δ-α比(DAR)和功率比指数(PRI)。结果治疗后,3组FMA-UE、ARAT和MBI评分均较治疗前显著提高(|t|> 5.350, P 3.366, P 2.208, P 5.224, P <0.01)。结论基于视听觉和运动反馈的BCI结合tDCS可进一步改善脑卒中患者上肢运动功能,提高日常生活活动能力。

关键词：脑卒中上肢脑机接口经颅直流电刺激

siRNA沉默NLK基因促进神经化组织工程骨再生

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北京大学学报(医学版) 2024年

作者：李梦迪雷蕾刘中宁李健姜婷北京大学口腔医学院.口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心首都医科大学附属北京友谊医院口腔科

目的：探讨沉默及过表达Nemo样激酶（Nemo-likekinase，NLK）基因对人骨髓间充质干细胞（humanmesenchymalstemcells，hBMSCs）神经向分化的作用，并探究小干扰RNA（smallinterferingRNA，siRNA）沉默NLK基因表达对促进神经化组织工程... 详细信息

目的：探讨沉默及过表达Nemo样激酶（Nemo-likekinase，NLK）基因对人骨髓间充质干细胞（humanmesenchymalstemcells，hBMSCs）神经向分化的作用，并探究小干扰RNA（smallinterferingRNA，siRNA）沉默NLK基因表达对促进神经化组织工程骨再生的影响。方法：在hBMSCs中分别转染siRNA沉默NLK基因或慢病毒过表达NLK基因，之后通过实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitativereal-timepolymerasechainreaction， qRT-PCR)、蛋白质印迹实验(Westernblot)、免疫荧光实验检测敲低、过表达NLK基因对hBMSCs神经向分化的影响。采用6周龄雄性BALB/Cnu/nu裸鼠构建皮下异位成骨模型，分为以下4组：①β-磷酸三钙（β-tricalciumphosphate，β-TCP）组，②β-TCP+ hBMSCs成骨诱导组，③β-TCP+siRNA-阴性对照(negative control，NC)转染的hBMSCs成骨诱导组，④β-TCP+ siRNA-NLK转染的hBMSCs成骨诱导组。术后4周获取标本，通过组织形态学染色检测裸鼠体内成骨成神经情况。使用独立样本t检验进行统计学分析。结果：siRNA沉默hBMSCs的NLK基因后，神经相关基因βIII微管蛋白（classIIIβ-tubulin，TUBB3)、微管相关蛋白2（microtubuleassociationprotein-2，MAP2）、可溶性蛋白-100（solubleprotein-100，S100）、巢蛋白（nestin，NES）、NG2蛋白聚糖（NG2proteoglycan，NG2）及降钙素基因相关肽（calcitoningene-relatedpeptide，CGRP）表达较阴性对照组显著升高（P<0.05），TUBB3、MAP2等蛋白表达也升高。慢病毒过表达NLK基因后，与空载体组相比，神经相关基因TUBB3、MAP2、S100及NG2表达水平均显著下降（P<0.05），TUBB3蛋白表达降低。构建裸鼠皮下异位成骨模型术后4周发现β-TCP+经siRNA-NLK转染的hBMSCs成骨诱导组较其他3组形成更多矿化组织，并且成骨相关标记物BMP2及成神经相关标记物S100显著高表达。结论：siRNA沉默NLK基因可以促进hBMSCs体外神经向分化，并在裸鼠体内异位成骨模型中能够促进神经化组织工程骨的形成。

关键词：小干扰RNA NLK基因神经向分化骨组织工程

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新生儿红斑狼疮临床特点及远期预后

中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2024年第1期20卷 74-80页

作者：花少栋李永超姜晨阳张盼池婧涵白芸高铭中国人民解放军总医院儿科医学部第七医学中心儿童基础内科北京100007

目的探讨新生儿红斑狼疮(NLE)的临床特点及远期预后。方法选择2011年4月至2021年12月中国人民解放军总医院第七医学中心新生儿重症监护室收治的病例资料完整的9例NLE患儿(患儿1~9)为研究对象。采用回顾性分析方法,对其病史,入院时实验... 详细信息

目的探讨新生儿红斑狼疮(NLE)的临床特点及远期预后。方法选择2011年4月至2021年12月中国人民解放军总医院第七医学中心新生儿重症监护室收治的病例资料完整的9例NLE患儿(患儿1~9)为研究对象。采用回顾性分析方法,对其病史,入院时实验室、心电图、心脏彩色多普勒超声检查结果等进行分析,并通过电话及门诊随访患儿出院后情况。本研究遵循的程序符合中国人民解放军总医院伦理委员会规定,并通过该委员会审批(伦理批号:2022-192),患儿监护人均签署临床研究知情同意书。结果①患儿1~9中,男性患儿为7例,女性为2例;出生胎龄为30~40+2周,足月儿为4例,起病年龄为生后1 h至17 d;首发症状为全身淤斑、皮疹及血小板计数(PLT)降低。②心电图检测结果示,1例(患儿2)为Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)并交界性逸搏心律。2例(患儿3、9)心电轴右偏,其中患儿9合并右心室高电压。③心脏彩色多普勒超声检测结果显示,卵圆孔未闭(PFO)为8例(患儿1、3、4、5~9),动脉导管未闭为1例(患儿9),1例室间隔和左心室壁运动不协调,左心室射血分数为50%。④患儿1~9抗干燥综合征抗原A(SSA/Ro)抗体均呈阳性,抗干燥综合征抗原B(SSB/La)抗体呈阳性为3例(患儿1、3、5)。⑤对PLT降低的5例NLE新生儿(患儿1、4、5~7)采取静脉输注丙种球蛋白[1.0 g/kg×(1~2)次/d]治疗后,PLT水平均恢复正常。其中,1例(患儿2),同时采取放置心脏起搏器治疗,1例(患儿4)同时被诊断为湿疹+血小板减少伴免疫缺陷综合征(WAS)。⑥患儿1~9中,末次随访年龄最大为10岁(患儿6),最小为11个月龄(患儿4)。对患儿1~9均于生后6个月时查体的结果提示运动、智力、体力发育均正常。结论NLE新生儿多以皮疹、淤斑为首发症状,易导致心脏传导系统及血液系统损伤,并且同时合并自身抗SSA/Ro抗体和(或)抗SSB/La抗体、抗SSA/Ro-52抗体呈阳性。除心脏损害外,NLE新生儿临床表现多为暂时性,不需免疫抑制剂治疗的,该类新生儿整体预后良好。

关键词：红斑狼疮,皮肤房室传导阻滞自身抗体预后血小板减少婴儿,新生

2019-2022年巴中市城乡综合市场禽流感监测分析

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预防医学情报杂志 2024年第6期40卷 687-691页

作者：罗小虎吴开学杨勇张立泉佘秀兰巴中市疾病预防控制中心四川巴中636000 巴中市中心医院四川巴中636000

目的了解巴中市城乡综合市场环境中禽流感的分布情况,为制定科学有效的禽流感防控政策和措施提供依据。方法收集2019-2022年巴中市城乡的综合市场活禽交易和宰杀摊点外环境样本,采用实时荧光PCR检测方法开展禽流感病毒核酸检测,获取... 详细信息

目的了解巴中市城乡综合市场环境中禽流感的分布情况,为制定科学有效的禽流感防控政策和措施提供依据。方法收集2019-2022年巴中市城乡的综合市场活禽交易和宰杀摊点外环境样本,采用实时荧光PCR检测方法开展禽流感病毒核酸检测,获取禽流感病毒在巴中市活禽聚集交易区外环境的分布情况。率的比较采用χ^(2)检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果采集禽流感6类外环境样本477份,检出禽流感病毒核酸阳性样本193份,阳性率40.5%,阳性样本中H9亚型占比85.5%。各监测年度阳性率均在25%以上,2019-2021年呈上升态势;通江县监测阳性率(61.8%)高于其他县区;城区综合市场阳性率(51.8%)高于乡镇;禽类饮水阳性率59.3%,在各类监测样本中阳性占比最高。结论巴中市城乡综合市场普遍存在禽流感病毒分布,以H9亚型分布为主,存在一定的感染风险,建议加强对活禽交易和宰杀人员禽流感防控知识宣传教育,加强个人卫生防护,严格落实消毒和清洗措施,合理控制存栏数量,防止环境中活病毒大面积扩散和传播。

关键词：禽流感活禽交易和宰杀摊点监测

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2型糖尿病对口腔鳞状细胞癌患者预后的影响

北京大学学报(医学版) 2024年

作者：毛雅晴陈震于尧章文博刘洋彭歆北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科北京大学口腔医学院·口腔医院口腔黏膜科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室

目的：分析合并2型糖尿病（diabetes mellitus， DM）对罹患口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma， OSCC）的患者预后的影响。方法：回顾性分析2014—2017年间北京大学口腔医院口腔颌面外科收治的309例OSCC患者的临床病理资... 详细信息

目的：分析合并2型糖尿病（diabetes mellitus， DM）对罹患口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma， OSCC）的患者预后的影响。方法：回顾性分析2014—2017年间北京大学口腔医院口腔颌面外科收治的309例OSCC患者的临床病理资料，其中DM组104例，无DM组205例，对患者的基本临床资料和预后情况进行总结分析，利用倾向评分匹配（propensity score matching， PSM）方法均衡两组的组间协变量，采用Kaplan-Meier方法计算两组患者的生存率，采用Cox回归分析影响预后的风险因素，并分析DM组血糖控制情况对生存结果的影响。结果：经过PSM，两组共有77对匹配成功，组间协变量达到均衡。两组患者术后出现黏膜癌前病变以及局部复发的比例差异有统计学意义（P0.05）。针对DM组的多因素分析发现，肿瘤分期、甘油三酯水平、术前平均末梢血糖（空腹）、术后平均末梢血糖（餐后2 h）是DM组患者术后总生存情况的独立危险因素；肿瘤分期和术后平均末梢血糖（餐后2 h）是DM组患者术后肿瘤特异性生存率的独立危险因素。DM组内的血糖控制欠佳组出现术后并发症及远处转移的风险有高于血糖控制良好组的趋势。结论：有无DM对患者的总生存率及肿瘤特异性生存率的影响差异无统计学意义，但DM组术后出现黏膜癌前病变或局部肿瘤复发的可能性高于无DM组；糖尿病患者的肿瘤分期、甘油三酯水平、血糖控制情况可能影响其预后。

关键词：口腔鳞状细胞癌糖尿病预后倾向评分匹配

中国社区老年人脑认知相关生活方式对早期认知功能下降的影响

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中华流行病学杂志 2024年第1期45卷 63-70页

作者：李皓炜齐士格王盛书杨姗姗陈仕敏李蓉蓉李雪航刘少华杨钧涵李怀昊鲍颖慧石岳庭王志会何耀刘淼解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 解放军总医院研究生院三防医学教研室北京100853 肾脏疾病国家重点实验室北京100853

目的了解中国社区老年人脑认知相关生活方式的分布特征,并探讨其综合评分对早期认知功能下降的影响。方法研究对象来自老年期重点疾病预防和干预项目。纳入2015年基线调查及2017年随访调查均完成认知功能状况评定,且基线未患痴呆的2537... 详细信息

目的了解中国社区老年人脑认知相关生活方式的分布特征,并探讨其综合评分对早期认知功能下降的影响。方法研究对象来自老年期重点疾病预防和干预项目。纳入2015年基线调查及2017年随访调查均完成认知功能状况评定,且基线未患痴呆的2537名≥60岁的社区老年人。通过问卷调查收集其脑认知相关生活方式信息(体育锻炼、社会交往、脑力休闲活动、睡眠质量、吸烟状况与饮酒状况)并计算综合评分。通过多因素logistic回归模型分析脑认知相关生活方式综合评分与早期认知功能下降的关联。结果2537名社区老年人群中,评分5~6分者占28.7%,6项脑认知相关生活方式因子均健康者仅占4.8%。男性与女性的健康生活方式因子分布存在差异。多因素logistic回归模型结果显示,与评分0~3分组相比,评分4分和5~6分组早期认知功能下降的风险降低(OR=0.683,95%CI:0.457~1.019;OR=0.623,95%CI:0.398~0.976;趋势P=0.030)。在女性中,与评分0~3分组相比,评分4分和5~6分组的早期认知功能下降的风险降低(OR=0.491,95%CI:0.297~0.812;OR=0.556,95%CI:0.332~0.929;趋势P=0.024)。结论脑认知相关综合健康生活方式与早期认知功能下降风险降低密切相关,在女性群体中尤为显著。

关键词：认知功能生活方式老年人队列研究

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乳腺良性病变的影像诊断思维

影像诊断与介入放射学 2024年第4期33卷 310-313页

作者：苟芳丽陈瑞蓉钱吉芳梁宗辉甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)医学影像中心甘肃兰州730050 上海市静安区中心医院(复旦大学附属华山医院静安分院)放射科上海200040

乳腺良性病变的影像学检查目的除定性之外,需重点描述病变的位置、数目、大小及病变与邻近皮肤、胸大肌的距离,为临床治疗方案提供影像指导。本文通过介绍一例乳腺少见良性病变的影像学特点,重点阐述乳腺良性病变的影像学检查目的,提高... 详细信息

乳腺良性病变的影像学检查目的除定性之外,需重点描述病变的位置、数目、大小及病变与邻近皮肤、胸大肌的距离,为临床治疗方案提供影像指导。本文通过介绍一例乳腺少见良性病变的影像学特点,重点阐述乳腺良性病变的影像学检查目的,提高影像医师对乳腺良性病变的诊断水平及影像报告书写质量。

关键词：乳腺良性病变乳腺脂肪坏死影像诊断乳腺影像报告与数据系统分类

电针干预老年膝骨关节炎大鼠关节软骨及软骨下骨P53、P21的表达

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中国组织工程研究 2024年第8期28卷 1174-1179页

作者：黄夏荣胡莉芝孙光华彭昕珂廖瑛廖源刘静尹林伟钟培瑞彭婷周君屈萌艰南华大学衡阳医学院附属第一医院康复医学科湖南省衡阳市421001 南华大学衡阳医学院附属第一医院康复医学中心湖南省衡阳市421001 南华大学衡阳医学院附属第一医院康复医学实验室湖南省衡阳市421001 南华大学衡阳医学院附属第一医院肛肠科湖南省衡阳市421001 广州医科大学附属第六医院清远市人民医院康复科广东省清远市511500 康复医学四川省重点实验室四川省成都市610041

背景:膝骨关节炎的治疗方法有很多,其中电针作为一种重要的非药物治疗方法,治疗膝骨关节炎疗效确切,目前其确切的作用机制尚不明确。目的:探讨电针对老年大鼠膝骨关节炎关节软骨及软骨下骨P53、P21表达的影响。方法:青年组为8只6月龄SD... 详细信息

背景:膝骨关节炎的治疗方法有很多,其中电针作为一种重要的非药物治疗方法,治疗膝骨关节炎疗效确切,目前其确切的作用机制尚不明确。目的:探讨电针对老年大鼠膝骨关节炎关节软骨及软骨下骨P53、P21表达的影响。方法:青年组为8只6月龄SD雄性大鼠,16只24月龄SD雄性大鼠按随机抽样法分为老年组和电针组,每组8只。电针组大鼠接受电针刺激,每周5 d,1次/d,连续刺激8周,其余两组不做处理。8周后取材,ELISA法检测外周血Ⅱ型胶原C端肽水平,番红O-固绿染色对左膝关节软骨及软骨下骨进行形态学观察;改良Mankin’s评分评估膝关节软骨退变程度;显微CT检测左膝关节软骨及软骨下骨微结构;RT-qPCR、Western blot检测右膝关节软骨及软骨下骨基质金属蛋白酶13、P53、P21 mRNA及蛋白表达水平。结果与结论:①与青年组相比,老年组大鼠外周血Ⅱ型胶原C端肽水平升高(P0.05);基质金属蛋白酶13、P53蛋白表达降低(P0.05);③结果表明电针可能通过抑制P53和P21的表达而延缓老年大鼠关节软骨退变,并抑制关节软骨下骨骨质疏松,从而达到保护关节的作用延缓关节衰老。

关键词：电针膝骨关节炎软骨软骨下骨 P53蛋白 P21蛋白

互联网线上随访模式在早产儿出院后随访中的应用效果

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护理管理杂志 2024年第3期24卷 272-276页

作者：汪永梅陈冰汝刘惠仙汪剑芳黄秋霞温州医科大学附属衢州医院(衢州市人民医院)儿内科 324000 温州市中心医院新生儿科 325000

目的探讨早产儿出院后互联网线上随访模式的应用效果。方法将486例早产儿按入院先后时间分为对照组(226例)和实验组(260例)。对照组实施传统门诊随访模式,实验组在对照组基础上通过组建互联网线上随访小组、制订早产儿出院后互联网线上... 详细信息

目的探讨早产儿出院后互联网线上随访模式的应用效果。方法将486例早产儿按入院先后时间分为对照组(226例)和实验组(260例)。对照组实施传统门诊随访模式,实验组在对照组基础上通过组建互联网线上随访小组、制订早产儿出院后互联网线上随访干预计划并实施。对比两组随访模式中早产儿出院后的随访率、随访依从性及家长满意度。结果实验组早产儿出院后的随访率、随访依从性以及家长满意度显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论基于互联网的线上随访模式应用于早产儿出院后随访,能有效提升早产儿出院后随访依从性,提高家长满意度,值得临床推广。

关键词：早产儿互联网线上随访依从性