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胎儿多发关节挛缩症的产前超声-产后病理对照研究

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中华超声影像学杂志 2021年第4期30卷 331-335页

作者：李国宏何苗彭艳芳张立鹤雷婷谢红宁广东省开平市中心医院功能科 529300 中山大学附属第一医院超声医学科广州510080

目的对照分析胎儿多发关节挛缩症(arthrogryposis multiplex congenita,AMC)的产前超声表现和产后病理类型,总结AMC受累关节的产前声像图特征。方法收集2015年1月至2020年6月于中山大学附属第一医院及开平市中心医院产前超声发现、产后... 详细信息

目的对照分析胎儿多发关节挛缩症(arthrogryposis multiplex congenita,AMC)的产前超声表现和产后病理类型,总结AMC受累关节的产前声像图特征。方法收集2015年1月至2020年6月于中山大学附属第一医院及开平市中心医院产前超声发现、产后病理证实的AMC病例,对比产前超声表现、受累关节类型与产后病理特征的差异,并比较合并与不合并其他系统异常病例的关节受累情况。结果共纳入AMC 31例,合并其他系统异常11例,不合并其他系统异常20例。合并与不合并其他系统异常两组受累关节的差异无统计学意义(P>0.05)。产前超声提示与产后病理诊断完全符合21例(21/31,67.7%)。31例中受累关节占比依次为指间(23/31,74.2%)、膝(20/31,64.5%)、踝(19/31,61.3%)、下颌(11/31,35.5%)、腕(11/31,35.5%)、肘(10/31,32.3%)、趾间(6/31,19.4%)、脊柱(2/31,6.5%)、肩(1/31,3.2%)和髋(1/31,3.2%)。病例受累部位关节的产前超声符合率分别为指间(100%)、踝(100%)、脊柱(100%)、髋(100%)、腕(90.9%)、膝(75.0%)、肘(70.0%)、下颌(54.5%)、趾间(50.0%)和肩(0)。结论当产前超声筛查发现胎儿上、下肢姿势异常,尤其是重叠指、伸膝和足内翻等畸形时,应警惕AMC,需仔细扫查胎儿其他关节,以提高AMC的产前检出率。

关键词：超声检查,产前多发关节挛缩症关节异常胎儿病理

慢性心力衰竭中医辨证分型与血清sST2、Gal-3、GDF-15水平的相关性研究

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四川中医 2024年第8期42卷 99-102页

作者：邵玲纪丹荆门市中心医院心血管内科湖北荆门448000 黄石市中医医院医务科湖北黄石435000

目的:探究慢性心力衰竭中医辨证分型与血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、生长分化因子15(GDF-15)水平的相关性。方法:回顾性选取我院2021年6月~2023年6月收治的156例慢性心力衰竭患者为心衰组,收集统计... 详细信息

目的:探究慢性心力衰竭中医辨证分型与血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、生长分化因子15(GDF-15)水平的相关性。方法:回顾性选取我院2021年6月~2023年6月收治的156例慢性心力衰竭患者为心衰组,收集统计患者的一般资料和中医辨证分型资料;采用美国心脏协会心功能评估分级法(NYHA)对患者进行疾病严重程度评估,比较不同中医辨证分型患者的一般资料和血清sST2、Gal-3、GDF-15水平;采用Pearson相关性分析血清sST2、Gal-3、GDF-15水平与慢性心力衰竭患者疾病严重程度的相关性;比较不同中医辨证分型患者的血清sST2、Gal-3、GDF-15水平。结果:本次共纳入156例慢性心力衰竭患者,其中属于心肺气虚证62例(39.74%),气阴两虚证28例(17.95%),气虚血瘀证39例(25.00%),心肾阳虚证27例(17.31%),未见水饮凌心证慢性心力衰竭患者。气虚血瘀证患者的血清sST2水平最高,其次分别为心肾阳虚证、心肺气虚证、气阴两虚证(P<0.05);气虚血瘀证患者的血清Gal-3水平最高,其次分别为心肾阳虚证、气阴两虚证、心肺气虚证(P<0.05);心肾阳虚证患者的血清GDF-15水平最高,其次分别为心肺气虚证、气阴两虚证、气虚血瘀证(P<0.05);不同中医辨证分型患者的血清sST2、Gal-3、GDF-15水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同中医辨证分型患者的疾病严重程度进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清sST2、Gal-3、GDF-15水平均与慢性心力衰竭患者疾病程度呈正相关性(r=0.682、0.631、0.724,P<0.05)。结论:慢性心力衰竭中医辨证分型与血清sST2、Gal-3、GDF-15水平具有一定的相关性,临床上可根据sST2、Gal-3、GDF-15水平来辅助判断慢性心力衰竭患者的中医辨证分型。

关键词：慢性心力衰竭中医辨证分型可溶性生长刺激表达基因2蛋白半乳糖凝集素-3 生长分化因子15

基于结构方程模型的VTE患者抗凝延续性药学服务应用研究

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生命科学仪器 2024年第4期22卷 82-84页

作者：黄雪玉刘素娟吴柳清深圳市龙岗中心医院药剂科

目的分析基于结构方程模型的静脉血栓栓塞症(VTE)患者抗凝延续性药学服务应用效果。方法选择2021年12月至2022年5月在深圳市龙岗中心医院确诊为VTE且经抗凝治疗后仍需口服抗凝药物的患者195例。对所有患者进行一般资料收集、药物治疗... 详细信息

目的分析基于结构方程模型的静脉血栓栓塞症(VTE)患者抗凝延续性药学服务应用效果。方法选择2021年12月至2022年5月在深圳市龙岗中心医院确诊为VTE且经抗凝治疗后仍需口服抗凝药物的患者195例。对所有患者进行一般资料收集、药物治疗满意度、社会支持评定、抗凝药物知识及服药依从性调查，使用结构方程模型评价影响其抗凝药物服药依从性的因素，并验证模型的效能。结果 VTE抗凝治疗患者的社会支持、药物治疗满意度、抗凝药物知识均对服药依从性具有正向影响。模型表现良好，GFI、AGFI、CFI、RMSEA均大于0.9,拟合度高。结论基于结构方程模型对VTE抗凝治疗患者延续性药学服务进行分析后发现，患者的社会支持、药物治疗满意度、抗凝药物知识均对其服药依从性具有显著影响。该模型显示出较高的可行性与有效性，有助于提高患者的治疗依从性与预期效果。

关键词：静脉血栓栓塞症结构方程模型抗凝延续性药学服务服药依从性

吻合器痔上黏膜环切术后复发及肛门功能障碍的影响因素分析

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中国临床医生杂志 2024年第2期52卷 149-152页

作者：王芳丽杨瑞李文强孟庆成曲军航天中心医院普通外科北京100049

目的分析经吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗的混合痔患者术后复发及肛门功能障碍的影响因素。方法以2014年7月至2020年12月于航天中心医院行PPH手术治疗的411例患者为研究对象,分别以术后复发及术后肛门功能障碍为病例组,否则为对照组,... 详细信息

目的分析经吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗的混合痔患者术后复发及肛门功能障碍的影响因素。方法以2014年7月至2020年12月于航天中心医院行PPH手术治疗的411例患者为研究对象,分别以术后复发及术后肛门功能障碍为病例组,否则为对照组,通过单因素分析及多因素logistic回归分析术后复发及肛门功能障碍的影响因素。结果411例患者中,共有52例(12.7%)复发,18例(4.4%)出现术后肛门功能障碍。单因素分析结果显示痔核环形脱出是术后复发的影响因素(P<0.05),年龄、痔核环形脱出是术后肛门功能障碍的影响因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,痔核环形脱出是术后肛门功能障碍的危险因素(P<0.05)。结论痔核环形脱出是PPH术后复发及术后肛门功能障碍的影响因素。临床操作中遇到痔核环形脱出的患者应更加注意手术操作中切除的组织量、缝合的高度和深度、结合其他的手术方式等,采取更适合此类患者的个性化治疗,从而使患者获得更好的临床受益。

关键词：吻合器痔上黏膜环切术复发肛门功能障碍影响因素

妊娠期高血压患者血清转化生长因子-β1和Smad3、Smad4浓度与临床意义

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岭南心血管病杂志 2024年第4期30卷 392-395,403页

作者：郝媛媛吴亚男安泓润河北中石油中心医院产科河北廊坊065000

目的探讨妊娠期高血压(hypertension during pregnancy,HDP)患者血清转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)和Smad3、Smad4的浓度与临床意义。方法选取河北中石油中心医院妇产科2021年1月至2022年8月诊治的96例HDP患者作为研究组,同时选取96名在本院产检且一般资料与HDP患者相匹配的正常孕妇作为对照组。采用Logistic回归分析影响孕妇发生HDP的相关因素;采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析TGF-β1和Smad3、Smad4对HDP的诊断效能。结果两组患者年龄、孕周、孕次、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(lowdensity lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者血清TGF-β1、Smad3、Smad4浓度及有原发性高血压(高血压)家族史的患者所占比例均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。有高血压家族史、TGF-β1、Smad3、Smad4浓度升高均为孕妇发生HDP的危险因素(P<0.05)。血清TGF-β1、Smad3、Smad4诊断HDP的曲线下面积(AUC)分别为0.652、0.720、0.730,而三者联合诊断的曲线下面积为0.916,三者联合优于血清TGF-β1、Smad3、Smad4各自单独诊断(Z三者联合-TGF-β1=6.864、Z三者联合-Smad3=5.955、Z三者联合-Smad4=5.907,P均<0.001),其敏感度和特异度分别为82.29%、78.50%。结论血清TGF-β1、Smad3、Smad4浓度与HDP的发生密切相关,三者联合检测对HDP具有较高的诊断价值。

关键词：妊娠期高血压转化生长因子-β1 Smad3 Smad4

尿沉渣镜检与尿分析仪检验诊断泌尿系统疾病的价值分析

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中国社区医师 2024年第3期40卷 115-117页

作者：张莉莉刘军菏泽市单县中心医院山东菏泽274300

目的:分析尿沉渣镜检与尿分析仪检验诊断泌尿系统疾病的价值。方法:选取2021年10月—2022年10月菏泽市单县中心医院收治的100例疑似泌尿系统疾病患者作为研究对象。所有患者行尿沉渣镜检、尿分析仪检验,以综合临床检查结果为“金标准”... 详细信息

目的:分析尿沉渣镜检与尿分析仪检验诊断泌尿系统疾病的价值。方法:选取2021年10月—2022年10月菏泽市单县中心医院收治的100例疑似泌尿系统疾病患者作为研究对象。所有患者行尿沉渣镜检、尿分析仪检验,以综合临床检查结果为“金标准”,比较两种检查诊断泌尿系统疾病的效能。结果:临床检查结果显示,100例疑似患者中有90例患泌尿系统疾病。两种检查方式特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);尿沉渣镜检灵敏度、准确率高于尿分析仪检验,差异有统计学意义(P<0.001)。尿沉渣镜检对肾结石、肾小球病、肾肿瘤、急性肾炎综合征的检出率高于尿分析仪检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿沉渣镜检诊断泌尿系统疾病的效能优于尿分析仪检验。

关键词：尿沉渣镜检尿分析仪泌尿系统疾病特异度灵敏度

FEES联合DSS对卒中后咽反射消失吞咽障碍的诊断价值

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中国实用神经疾病杂志 2024年第2期27卷 170-175页

作者：张莉孙洁唐艳高思宇司徒功瑶蚌埠医学院研究生院安徽蚌埠233000 徐州市中心医院江苏徐州221009 徐州医科大学第二临床学院江苏徐州221009

目的评估纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES)联合视频透视吞咽造影(DSS)在卒中后咽反射消失患者中的应用价值。方法选取徐州市中心医院卒中后咽反射消失的住院患者90例,均进行FEES及DSS检查。结果(1)FEES与DSS对不同稠度食物误吸检出率的... 详细信息

目的评估纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES)联合视频透视吞咽造影(DSS)在卒中后咽反射消失患者中的应用价值。方法选取徐州市中心医院卒中后咽反射消失的住院患者90例,均进行FEES及DSS检查。结果(1)FEES与DSS对不同稠度食物误吸检出率的差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)咽期FEES检查结果:咽期吞咽障碍40例,其中渗漏34例,误吸29例,梨状窝残留35例,会厌谷残留38例。咽期DSS检查结果:咽期吞咽障碍38例,其中渗漏34例,误吸27例,梨状窝残留31例,会厌谷残留35例。以FEES检查为金标准,DSS检查在渗漏、误吸、梨状隐窝残留及会厌谷残留方面的灵敏度分别为100.00%、93.10%、88.57%、92.11%,特异度高达100.00%。两种检查方法在评估咽期吞咽障碍上一致性较强,Kappa值为0.85。(3)FEES检查结果:咽部感觉障碍25例,咽肌收缩无力21例,Yale分级法3级及以上43例,咽部异常分泌10例。DSS检查结果:唇闭合障碍7例,咀嚼失用3例,口腔残留15例,舌骨上抬障碍15例,环咽肌开放障碍13例,食管蠕动异常2例。结论FEES与DSS对误吸检出率基本一致、咽期吞咽障碍检出一致性较强,DSS评估包括从口腔期到咽期到食道期,而FEES能直接观察咽期、咽部感觉及咽肌收缩,在卒中后咽反射消失病变中有不可替代的价值。两种检查方法联用既能相互佐证,又能相互补充。

关键词：纤维内镜下吞咽功能检查动态吞咽造影脑卒中咽反射消失吞咽障碍

综合性护理干预在预防妇科腹腔镜手术并发深静脉血栓中的应用效果

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第3期11卷 138-140页

作者：宋玉霞王焕娟徐秀云青岛市胶州中心医院妇科山东青岛266300 青岛市胶州中心医院血液透析室山东青岛266300 青岛市胶州中心医院产科山东青岛266300

目的分析综合性护理干预在预防妇科腹腔镜手术并发深静脉血栓(DVT)中的应用效果。方法选取本院74例妇科腹腔镜手术患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各37例。参照组采取常规护理干预,观察组采取综合性护理干预,比较两组护理结果... 详细信息

目的分析综合性护理干预在预防妇科腹腔镜手术并发深静脉血栓(DVT)中的应用效果。方法选取本院74例妇科腹腔镜手术患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各37例。参照组采取常规护理干预,观察组采取综合性护理干预,比较两组护理结果,包括DVT发生率、DVT症状评分、健康知识评分、DVT平均直径、下肢深静脉流速。结果护理后,观察组DVT总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组DVT症状评分、DVT平均直径低于参照组,健康知识评分、下肢深静脉流速高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理干预可有效预防妇科腹腔镜手术并发DVT的发生,并且有助于改善其下肢静脉血流速度,提高患者的手术治疗效果,应用价值较高。

关键词：综合性护理干预妇科疾病腹腔镜手术深静脉血栓

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基于医院内部控制与财务风险的防范研究

财会学习 2024年第1期 152-154页

作者：刘海青山东省潍坊市益都中心医院

随着新医改政策的不断推进,医院财务管理工作面临更大的挑战,如何在新时期加强医院内部控制和财务风险防范是当前重要的研究课题。基于此,本文重点关注医院内部控制工作,分析当前医院内部控制和财务管理存在的问题,探讨医院内部控制策... 详细信息

随着新医改政策的不断推进,医院财务管理工作面临更大的挑战,如何在新时期加强医院内部控制和财务风险防范是当前重要的研究课题。基于此,本文重点关注医院内部控制工作,分析当前医院内部控制和财务管理存在的问题,探讨医院内部控制策略及财务风险防范对策,较好地提高医院内部控制水平,增强医院财务风险防范能力。

关键词：医院内部控制财务风险防范