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靶向uPAR的CAR-NK细胞通过清除衰老细胞减轻老年小鼠衰老相关表型

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中国老年学杂志 2024年第12期44卷 2965-2969页

作者：王灵纳柳雯殷雪娇陈宏丹梁荣珍海南医学院第二附属医院老年病科海南海口570000

目的探索靶向尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)的嵌合抗原受体修饰的自然杀伤(NK)细胞(CAR-NK细胞)是否可以特异性清除老年小鼠体内的衰老细胞。方法辐照法诱导脂肪前体细胞衰老;流式细胞术检测uPAR表达、NK细胞纯度及uPAR-CAR-NK细胞... 详细信息

目的探索靶向尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)的嵌合抗原受体修饰的自然杀伤(NK)细胞(CAR-NK细胞)是否可以特异性清除老年小鼠体内的衰老细胞。方法辐照法诱导脂肪前体细胞衰老;流式细胞术检测uPAR表达、NK细胞纯度及uPAR-CAR-NK细胞阳性率;衰老相关β-半乳糖苷酶(SA-β-Gal)染色法检测衰老细胞的数目;乳酸脱氢酶(LDH)法检测uPAR-CAR-NK细胞对衰老细胞的细胞毒性;活体成像检测uPAR-CAR-NK细胞对衰老细胞的体内清除能力;Western印迹法检测衰老标志物P16表达。结果辐照可诱导脂肪前体细胞产生显著的细胞衰老,且衰老细胞显著上调uPAR的表达;利用慢病毒感染法成功获得uPAR-CAR-NK细胞;uPAR-CAR-NK细胞可以在体外及体内显著杀伤衰老的脂肪前体细胞(P老年小鼠体内的衰老细胞,显著降低组织中衰老标志物P16的表达水平(P<0.05)。结论uPAR-CAR-NK细胞可以在体内外有效清除衰老细胞,是一种潜在的抗衰老策略。

关键词：衰老嵌合抗原受体自然杀伤(NK)细胞尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)

血液透析患者瘙痒症的发病机制及药物治疗进展

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中华肾脏病杂志 2024年第1期40卷 61-66页

作者：汤晓静梅长林海军军医大学第二附属医院肾脏病科上海200003

慢性肾脏病相关性瘙痒症(chronic kidney disease-associated pruritus,CKD-aP)是血液透析患者常见且难以忍受的并发症,不仅严重影响其生活质量和身心健康,而且增加其远期死亡风险。CKD-aP的发病机制仍不明确,免疫炎症失调、内源性阿片... 详细信息

慢性肾脏病相关性瘙痒症(chronic kidney disease-associated pruritus,CKD-aP)是血液透析患者常见且难以忍受的并发症,不仅严重影响其生活质量和身心健康,而且增加其远期死亡风险。CKD-aP的发病机制仍不明确,免疫炎症失调、内源性阿片类系统失衡、代谢产物异常蓄积、皮肤干燥症、组胺水平异常、甲状旁腺功能亢进等因素都被证实与其相关。CKD-aP目前缺乏满意、特效的治疗策略,主要包括药物治疗、非药物治疗和透析方式调整。该文主要就CKD-aP的发病机制及药物治疗进展作一综述。

关键词：肾透析瘙痒症药物疗法发病机制

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中西医防治老年肌少症的研究进展

世界中医药 2024年第4期19卷 590-593页

作者：代飞张君宇朱才丰安徽中医药大学第二附属医院老年病三科合肥230061

总结中西医防治老年肌少症的相关研究,包括西药、营养支持、运动疗法、中药、针刺、推拿、八段锦等传统特色疗法,提高肌少症患者的肌力、肌量,改善步态、日常生活能力、平衡能力,通过降低炎症反应、提高抗氧化能力、促进细胞凋亡以及蛋... 详细信息

总结中西医防治老年肌少症的相关研究,包括西药、营养支持、运动疗法、中药、针刺、推拿、八段锦等传统特色疗法,提高肌少症患者的肌力、肌量,改善步态、日常生活能力、平衡能力,通过降低炎症反应、提高抗氧化能力、促进细胞凋亡以及蛋白合成以改善骨骼肌萎缩。营养支持及运动疗法作为老年肌少症的主要防治手段,西药治疗处于探索阶段,未被广泛推广应用。中医药治疗老年肌少症疗效确切,不良反应少,但中医药对老年肌少症的临床应用及作用机制研究不够深入,有待于进一步挖掘中医药价值,为肌少症提供更多及良好的治疗方法。

关键词：肌少症中西医结合老年针灸推拿综述运动疗法营养支持

艾灸治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎量效关系研究及对疲劳状态的影响：随机对照试验

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中国针灸 2024年

作者：赵鸿芳赵会王淼朱艳安徽中医药大学研究生院安徽中医药大学第二附属医院老年病一科

目的：在西药治疗基础上，观察不同频次艾灸对肝肾亏虚型类风湿关节炎（RA）患者疾病活动度及疲劳状态的影响。方法：将135例肝肾亏虚型RA患者随机分为高频艾灸组（45例，脱落3例）、低频艾灸组（45例，脱落2例）和西药组（45例，脱落2... 详细信息

目的：在西药治疗基础上，观察不同频次艾灸对肝肾亏虚型类风湿关节炎（RA）患者疾病活动度及疲劳状态的影响。方法：将135例肝肾亏虚型RA患者随机分为高频艾灸组（45例，脱落3例）、低频艾灸组（45例，脱落2例）和西药组（45例，脱落2例，中止1例）。西药组予来氟米特片口服，每日1次，每次20 mg。在西药组治疗基础上，高频艾灸组和低频艾灸组均予艾灸阿是穴和双侧肾俞、三阴交，每次15 min。高频艾灸组每日艾灸1次，每周5次；低频艾灸组隔日艾灸1次，每周3次。3组均连续治疗12周。于治疗前后观察3组患者28个关节疾病活动度（DAS28）评分、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、中医证候积分、双手平均握力（GS）、30 s坐立起身测试（STS）、起立-行走时间测试（TUG）、20 m步行测试（20MWT）、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分，于治疗前后及治疗结束后1、3个月随访观察3组患者疲劳视觉模拟量表（VAS）评分、Bristol类风湿关节炎疲劳数值评定量表（BRAF-NRS）评分、Bristol类风湿关节炎疲劳多维度问卷（BRAF-MDQ）评分，于治疗后依据美国风湿病学会（ACR）20/50/70标准评定病情缓解情况。结果：治疗后，3组患者DAS28评分、ESR、CRP、RF、中医证候积分、TUG、20MWT、SAS评分、SDS评分均较治疗前降低（P病活动度，改善疲劳状态，其疗效与灸频呈正相关。

关键词：类风湿关节炎艾灸量效关系疾病活动度疲劳肝肾亏虚

百会穴久留针法改善缺血性脑卒中小鼠神经功能的作用及机制

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第1期26卷 81-86页

作者：汪节高婷朱婷婷何其英杨骏安徽中医药大学第二附属医院老年病四科合肥230001 安徽中医药大学第一附属医院康复科

目的研究百会穴久留针法通过脑源性神经营养因子(BDNF)/酪氨酸受体激酶B(TrkB)通路改善缺血性脑卒中小鼠神经功能的作用及机制。方法选择雄性C57BL/6J小鼠48只,随机分为假手术1组、模型1组、久留针1组、普通留针组,每组12只。后3组采用... 详细信息

目的研究百会穴久留针法通过脑源性神经营养因子(BDNF)/酪氨酸受体激酶B(TrkB)通路改善缺血性脑卒中小鼠神经功能的作用及机制。方法选择雄性C57BL/6J小鼠48只,随机分为假手术1组、模型1组、久留针1组、普通留针组,每组12只。后3组采用线栓法制备缺血性脑卒中模型,手术造模后第1天起久留针1组和普通留针组分别给予百会穴久留针和普通留针治疗,连续14 d。另选择雄性C57BL/6J小鼠40只,随机分为假手术2组、模型2组、久留针2组、久留针3组,每组10只。后3组采用线栓法制备缺血性脑卒中模型,针灸治疗前分别给予腺相关病毒100μl单次尾静脉注射。采用改良神经功能缺损评分(mNSS)及水迷宫实验的逃避潜伏期、目标象限停留时间、穿越原平台次数评价神经功能。结果与假手术1组比较,模型1组mNSS评分、目标象限停留时间、穿越原平台次数及缺血脑组织BDNF、TrkB表达明显降低,细胞凋亡率及裂解型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)表达明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);与模型1组比较,久留针1组和普通留针组mNSS评分、目标象限停留时间、穿越原平台次数及缺血脑组织BDNF、TrkB表达明显增加,细胞凋亡率及裂解型Caspase-3表达明显降低,且久留针1组上述变化较普通留针组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。与久留针2组比较,久留针3组mNSS评分、目标象限停留时间、穿越原平台次数及缺血脑组织中BDNF表达明显降低(P<0.05),细胞凋亡率及裂解型Caspase-3表达明显增加[(16.41±2.25)%vs(7.59±1.09)%;1.46±0.16 vs 0.94±0.12,P<0.05]。结论百会穴久留针治疗对缺血性脑卒中小鼠神经功能的改善作用更为显著,激活BDNF/TrkB通路是其发挥神经保护作用的相关分子机制。

关键词：缺血性卒中穴,百会留针神经保护脑源性神经营养因子/酪氨酸受体激酶B通路

ω-3脂肪酸处方药物在老年疾病中的应用专家共识(2024版)

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中华医学杂志 2024年第9期104卷 635-649页

作者：中华医学会老年医学分会林展翼白小涓郭艺芳洪华山李小鹰王晓明不详广东省人民医院(广东省医学科学院)老年心血管科广州510180 中国医科大学附属盛京医院老年医学科沈阳110004 河北省人民医院老年心血管内一科福建医科大学附属协和医院老年医学科解放军总医院第二医学中心心血管内科空军军医大学附属西京医院老年病科

我国人口老龄化趋势严峻,老年相关疾病的健康管理系统面临重大挑战。ω-3脂肪酸具有降脂、抗炎、动脉粥样硬化性心血管疾病的一级和二级预防等多种作用,在老年医学领域日益得到重视。为进一步规范ω-3脂肪酸药物在老年病临床中的应用,... 详细信息

我国人口老龄化趋势严峻,老年相关疾病的健康管理系统面临重大挑战。ω-3脂肪酸具有降脂、抗炎、动脉粥样硬化性心血管疾病的一级和二级预防等多种作用,在老年医学领域日益得到重视。为进一步规范ω-3脂肪酸药物在老年病临床中的应用,由中华医学会老年医学分会发起,基于现有的医学证据,结合我国老年医学的实际情况,围绕ω-3脂肪酸药物在心血管疾病、慢性肾脏病、神经系统疾病、呼吸系统疾病、肌少症、衰弱、骨质疏松、肿瘤、自身免疫性疾病中的应用,形成了12条推荐意见,旨在为老年病的临床决策提供指导。

关键词：脂肪酸类,ω3 高脂血症心血管病老年病专家共识

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原发性胆汁性胆管炎伴多发性骨髓瘤1例报告

海军军医大学学报 2024年第6期45卷 781-783页

作者：田思佳李江燕魏婷婷张婷梁艳海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院检验科上海200003

1病例资料患者男,61岁,因“多发性骨髓瘤”于2022年1月6日收入我院血液科。患者2020年出现乏力伴上腹不适,γ谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶升高,抗线粒体M2型抗体阳性,外院诊断为原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC),予每... 详细信息

1病例资料患者男,61岁,因“多发性骨髓瘤”于2022年1月6日收入我院血液科。患者2020年出现乏力伴上腹不适,γ谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶升高,抗线粒体M2型抗体阳性,外院诊断为原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC),予每日口服熊去氧胆酸250 mg治疗。2021年10月患者无明显诱因出现颈部、左上肢酸痛不适,伴左手食指、中指、环指麻木,于2021年12月至我院骨肿瘤外科就诊,颈椎增强CT检查示颈椎轻度退变.

关键词：原发性胆汁性胆管炎多发性骨髓瘤免疫球蛋白

老年综合评估护理方案在老年冠心病患者中的应用效果

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护士进修杂志 2024年第4期39卷 426-430页

作者：杨宁魏娟茹陈红艳王倩空军军医大学第二附属医院老年病科陕西西安710038

目的探讨老年综合评估(CGA)护理方案对老年冠心病患者生活质量的影响。方法选取2022年1月-2023年3月我院老年病科收治的100例老年冠心病患者,按随机数字表法分成观察组和对照组各50例,对照组采取常规治疗与常规护理,观察组采取常规治疗... 详细信息

目的探讨老年综合评估(CGA)护理方案对老年冠心病患者生活质量的影响。方法选取2022年1月-2023年3月我院老年病科收治的100例老年冠心病患者,按随机数字表法分成观察组和对照组各50例,对照组采取常规治疗与常规护理,观察组采取常规治疗与CGA护理;比较2组患者生活质量、护理不良事件与心脏不良事件发生情况及护理满意度。结果出院后3个月,观察组患者生活质量各维度评分明显高于对照组(P老年冠心病患者生活质量及护理满意度,降低护理不良事件与心脏不良事件发生率,值得临床推广。

关键词：老年综合评估护理老年冠心病生活质量

芒针透刺联合通督调神法针刺治疗卒中后疲劳：随机对照试验

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中国针灸 2024年

作者：李静周冰原程乐朱才丰周婷杨娅陈幸生刘睿王丽王金龙杨雨婷冯颜庆安徽中医药大学第一临床医学院安徽中医药大学第二附属医院老年病科安徽中医药大学第二附属医院脑病科安徽中医药大学第二附属医院阜阳市中医院康复科

目的：观察芒针透刺对卒中后疲劳（PSF）的影响，并探讨其可能的作用机制。方法：将64例PSF患者随机分为观察组（32例，脱落2例）和对照组（32例，脱落2例）。在西医基础治疗和康复运动的基础上，对照组采用通督调神法针刺治疗，穴取百... 详细信息

目的：观察芒针透刺对卒中后疲劳（PSF）的影响，并探讨其可能的作用机制。方法：将64例PSF患者随机分为观察组（32例，脱落2例）和对照组（32例，脱落2例）。在西医基础治疗和康复运动的基础上，对照组采用通督调神法针刺治疗，穴取百会、四神聪、神庭、风府及双侧风池，每次30 min；在对照组治疗基础上，观察组采用芒针透刺治疗，穴取至阳透大椎、神道透腰阳关、腰奇透腰阳关，每次30 min。两组均每日1次，每周6次，连续治疗4周。观察两组患者治疗前后疲劳严重程度量表（FSS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和Fugl-Meyer运动功能评估量表（FMA）评分，采用ELISA法检测治疗前后血清白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）含量，并评定临床疗效。结果：治疗后，两组患者FSS、PSQI、HAMA、HAMD评分及血清IL-1β、IL-6、hs-CRP、Hcy含量均较治疗前降低（P＜0.05），FMA评分及血清IL-10含量较治疗前升高（P<0.05）；观察组FSS、PSQI、HAMA、HAMD评分及血清IL-1β、IL-6、hs-CRP、Hcy含量低于对照组（P<0.05，P<0.01），FMA评分、血清IL-10含量高于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为83.3%（25/30），高于对照组的73.3%（22/30，P<0.05）。结论：芒针透刺可改善PSF患者的疲劳、焦虑、抑郁、睡眠和运动功能，其机制可能与减轻炎性反应有关。

关键词：卒中后疲劳芒针针刺通督调神炎性因子随机对照试验(RCT)