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义齿咬合板联合综合物理疗法对颞下颌关节盘不可复性前移位的疗效评价

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上海口腔医学 2024年第3期33卷 273-278页

作者：李苏娜宋文尚刘子略杜月茹蔡世新河北省衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)口腔正畸修复科 2.康复医学科河北衡水053000

目的:探讨义齿咬合板联合综合物理疗法治疗颞下颌关节盘不可复性前移位(anterior disc displacement without reduction,ADDwoR)的疗效。方法:选择2019年1月—2020年12月衡水市人民医院口腔正畸修复科就诊的牙列缺损或牙重度磨耗并诊断... 详细信息

目的:探讨义齿咬合板联合综合物理疗法治疗颞下颌关节盘不可复性前移位(anterior disc displacement without reduction,ADDwoR)的疗效。方法:选择2019年1月—2020年12月衡水市人民医院口腔正畸修复科就诊的牙列缺损或牙重度磨耗并诊断为ADDwoR患者60例,根据治疗方法不同,随机分为义齿咬合板组(A组)和义齿咬合板+综合物理疗法组(B组)。治疗前、治疗时每3周记录患者最大主动开口度(maximum mouth opening,MMO)、视觉模拟量表疼痛评分(visual analog pain score,VAS)。治疗前及治疗后3个月拍摄锥形束ct(CBct),分析2组患者治疗前、后临床疗效指标变化及颞下颌关节CBct三维数据差异。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果:治疗后3周,2组VAS和治疗前相比差异有统计学意义(P0.05)。CBct显示,治疗后关节前间隙变窄,关节后间隙增宽,关节上间隙增大,髁突水平角减小,关节结节斜度、髁突高度增大(P0.05)。与A组相比,B组治疗后关节前、上、后间隙,髁突水平角,关节结节斜度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:义齿咬合板可有效改善ADDwoR症状,义齿咬合板联合综合物理疗法能迅速改善患者开口度,减轻患者关节区疼痛。

关键词：义齿咬合板综合物理疗法不可复性盘前移位视觉模拟疼痛评分锥形束ct

基于群组独立成分分析的2型糖尿病患者动态脑功能网络连接特征分析研究

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磁共振成像 2024年第7期15卷 46-50+69页

作者：张戈张艳伟刘太元王涵魏巍王梅云河南省人民医院影像科白求恩国际和平医院(联勤保障部队第980医院)放射诊断科

目的通过动态脑网络特征分析的方法探索2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)认知功能正常患者的自发神经活动改变。材料与方法本研究前瞻性纳入39名认知功能正常的T2DM患者及年龄、性别、文化程度与T2DM患者相匹配的同等数量... 详细信息

目的通过动态脑网络特征分析的方法探索2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)认知功能正常患者的自发神经活动改变。材料与方法本研究前瞻性纳入39名认知功能正常的T2DM患者及年龄、性别、文化程度与T2DM患者相匹配的同等数量的健康对照者，两组患者均行3.0 T静息态脑功能磁共振扫描。图像经预处理后，使用GIFT工具包进行动态脑网络分析，提取动态功能连接指标并比较组间差异，并分析以上指标与T2DM患者临床指标的相关性。结果与对照组相比，T2DM患者在state5中的平均滞留时间和时间分数显著高于健康对照组(P=0.014、0.039)，并且初级视觉网络和突显网络的功能连接显著升高(P=0.027)，空间视觉网络和基底节网络的功能连接显著降低(P=0.044)，然而上述动态脑功能指标与空腹血糖值等临床指标无显著相关性(P均>0.05)。结论认知功能正常T2DM患者的动态脑功能连接模式以及视觉相关网络的动态功能连接存在异常改变，这为理解T2DM相关神经病理机制提供了一定的借鉴意义。

关键词： 2型糖尿病认知障碍静息态功能磁共振成像磁共振成像独立成分分析动态功能网络连接

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急性百草枯中毒患者成功救治的循证实践

中国中西医结合急救杂志 2024年第1期31卷 103-105页

作者：吴红恩姚新宇陈晓洁衡水市第四人民医院河北衡水053000 张家口学院河北张家口075000 河北医科大学附属哈励逊国际和平医院护理部河北衡水053000

目的应用循证医学理念治疗百草枯中毒患者,探讨百草枯中毒的诊治方案及护理措施。方法选择2022年2月4日河北省衡水市第四人民医院急诊科收治的1例百草枯中毒患者作为研究对象。通过循证实践策略,检索国内外有关百草枯中毒患者救治的相... 详细信息

目的应用循证医学理念治疗百草枯中毒患者,探讨百草枯中毒的诊治方案及护理措施。方法选择2022年2月4日河北省衡水市第四人民医院急诊科收治的1例百草枯中毒患者作为研究对象。通过循证实践策略,检索国内外有关百草枯中毒患者救治的相关文献,查找临床证据,制定并实施诊治方案,观察患者预后。结果患者女性,54岁,主因空腹口服百草枯农药约100mL中毒后1.5h就诊于当地医院,紧急行洗胃、补液促排泄等处理,服毒后4h为进一步诊治人住本院。人院后在循证实践支持下进行治疗及护理,最终患者成功治愈出院。结论在百草枯中毒患者的治疗护理过程中,采取早期识别、早期快速减少毒物吸收、早期促进毒物排泄、早期实施器官功能支持与保护、严密监护,能遏制百草枯中毒患者病情进展,提高救治成功率。

关键词：百草枯中毒血液灌流循证实践

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中国现代神经疾病杂志 2024年第6期 483-490页

作者：米晓璐齐洪娜王维展孙少杰武艳品河北医科大学哈励逊国际和平医院急诊科河北省衡水市第二人民医院急诊科河北省衡水市第四人民医院急诊科

目的测定急性一氧化碳中毒患者系统性炎症反应指数（SIRI）和血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平，并探讨二者及其联合对急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）的预测价值。方法纳入2020年3月至2023年3月河北医科大学哈励逊国际和平... 详细信息

目的测定急性一氧化碳中毒患者系统性炎症反应指数（SIRI）和血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平，并探讨二者及其联合对急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）的预测价值。方法纳入2020年3月至2023年3月河北医科大学哈励逊国际和平医院、河北省衡水市第二人民医院和第四人民医院诊断与治疗的265例急性一氧化碳中毒患者，测定SIRI和血清Lp-PLA2水平，根据是否发生DEACMP分为DEACMP组（32例）和非DEACMP组（233例），根据中毒程度分为轻度中毒组（20例）、中度中毒组（107例）和重度中毒组（138例），单因素和多因素Logistic回归分析筛查急性一氧化碳中毒患者发生DEACMP的危险因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估SIRI、Lp-PLA2及二者联合对DEACMP的预测效能。结果DEACMP组患者SIRI(t=13.068,P=0.000)和血清Lp-PLA2水平（t=8.208,P=0.000）均高于非DEACMP组，且二者随中毒程度的加重而逐渐升高，重度中毒组和中度中毒组SIRI(t=8.764,P=0.000;t=4.586,P=0.000)和Lp-PLA2(t=3.726,P=0.000;t=2.038,P=0.044)高于轻度中毒组，重度中毒组亦高于中度中毒组（t=10.294,P=0.000;t=2.700,P=0.007）。Logistic回归分析显示，重度中毒（OR=11.695,95%CI:4.893～39.994;P=0.000）、SIRI增加（OR=1.600,95%CI:1.033～2.476;P=0.001）和血清Lp-PLA2水平升高（OR=11.302,95%CI:1.486～38.933;P=0.000）是急性一氧化碳中毒患者发生DEACMP的危险因素。ROC曲线显示，Lp-PLA2、SIRI及二者联合预测DEACMP的曲线下面积分别为0.82(95%CI:0.754～0.894,P=0.000)、0.82(95%CI:0.739～0.895,P=0.000)和0.87(95%CI:0.805～0.934,P=0.000)，灵敏度为0.66、0.72和0.84，特异度为0.85、0.88和0.90;Lp-PLA2联合SIRI预测DEACMP的效能优于单一Lp-PLA2(t=2.198,P=0.027)或SIRI(t=2.268,P=0.023)。结论急性一氧化碳中毒患者SIRI和血清Lp-PLA2水平较高时易发生DEACMP，二者联合检测可用于DEACMP的早期筛查。

关键词：一氧化碳中毒脑疾病 1-烷基-2-乙酰甘油磷酸胆碱酯酶炎症生物标记危险因素 Logistic模型 ROC曲线

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雷公藤消化系统损伤及其减毒增效研究进展

中国实验方剂学杂志 2024年第2期30卷 203-211页

作者：李媛媛张碧涛崔子龙李红红王少贤李振彬河北中医药大学石家庄050200 中国人民解放军白求恩国际和平医院石家庄050000

雷公藤在治疗免疫性疾病方面应用广泛且疗效显著,临床最常用活性成分以雷公藤甲素、雷公藤多苷居多,但其治疗窗口狭窄,不良反应多,损伤涉及生殖系统、血液系统、心血管系统、消化系统等。临床观察结合文献总结,其不良反应症状表现在消... 详细信息

雷公藤在治疗免疫性疾病方面应用广泛且疗效显著,临床最常用活性成分以雷公藤甲素、雷公藤多苷居多,但其治疗窗口狭窄,不良反应多,损伤涉及生殖系统、血液系统、心血管系统、消化系统等。临床观察结合文献总结,其不良反应症状表现在消化系统(肝、胃肠)居多。相关学者对雷公藤所致肝损伤表现及诱发肝损伤机制已有较多研究,其机制主要与肝细胞凋亡、诱导氧化应激、免疫损伤、肝细胞过度自噬、脂肪酸代谢异常、肝组织内酶代谢异常相关。该文对雷公藤致胃肠损伤也进行了相关文献查阅与总结,但不良反应表现及机制研究较少,尚待学者们进一步深入研究。另外,文章对雷公藤制剂在消化系统方面减毒增效研究也进行了相关总结,主要涉及配伍西药(甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等)减毒、单用或配伍中药(单味药、中药单体、中药复方)减毒、针灸(电针、艾灸)减毒、剂型改良(二元醇质体凝胶、自溶性微针、固体脂质纳米粒、胃漂浮缓释胶囊等)减毒、炮制(蒸制、清炒、莱菔子炮制、金钱草炮制、甘草炮制等)减毒等方法。综上,该文通过整理相关文献,对雷公藤致肝损伤及胃肠损伤不良反应表现、机制、减毒增效方法进行分析,以期为临床雷公藤应用提供参考,并为未来雷公藤致消化系统损伤的深入研究提供部分研究思路。

关键词：雷公藤消化系统损伤减毒增效研究进展

左旋甲状腺素治疗对亚临床甲状腺功能减退症孕妇血清叶酸和甲状腺功能的影响分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 84-87页

作者：刘肖白求恩国际和平医院河北石家庄050051

分析亚临床甲状腺功能减退症(SCH)孕妇应用左旋甲状腺素治疗对改善血清叶酸(FA)和甲状腺功能的价值。方法选取2022年6月~2023年10月我院收治的60例SCH孕妇作为研究组对象,并接受左旋甲状腺素治疗;同期另外选取甲状腺功能正常的60例孕... 详细信息

分析亚临床甲状腺功能减退症(SCH)孕妇应用左旋甲状腺素治疗对改善血清叶酸(FA)和甲状腺功能的价值。方法选取2022年6月~2023年10月我院收治的60例SCH孕妇作为研究组对象,并接受左旋甲状腺素治疗;同期另外选取甲状腺功能正常的60例孕妇作为对照组对象。比较两组治疗前后的FA水平和甲状腺功能指标TSH、T3、T4。结果研究组治疗前,与对照组甲状腺功能指标TSH差异显著(P0.05)。研究组治疗后,与对照组FA水平和甲状腺功能指标TSH、T3、T4无明显差异(P>0.05)。结论左旋甲状腺素的补充可帮助改善SCH孕妇体内甲状腺激素水平,从而有助于预防妊娠并发症,左旋甲状腺素治疗SCH孕妇对血清叶酸水平没有直接影响,孕妇在接受左旋甲状腺素治疗的同时,应摄入足够的叶酸,以支持胎儿的正常发育。

关键词：左旋甲状腺素亚临床甲状腺功能减退症叶酸孕妇

基于心功能及IGFBP7、sST2、CGRP、ET分析沙库巴曲缬沙坦在治疗冠心病合并慢性心力衰竭中的应用效果

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分子诊断与治疗杂志 2024年第3期16卷 472-475,480页

作者：张娟李宁张文超邯郸市第四医院老年病医学科河北邯郸056200 衡水市人民医院(衡水哈励逊国际和平医院)神经外科河北衡水053000

目的分析冠心病(CHD)合并慢性心力衰竭(CHF)患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗的效果。方法选择2020年1月至2023年1月邯郸市第四医院收治的86例CHD合并CHF患者,以随机数字表法将其分为对照组和试验组各43例。两组CHD治疗均应用硝酸酯类、他... 详细信息

目的分析冠心病(CHD)合并慢性心力衰竭(CHF)患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗的效果。方法选择2020年1月至2023年1月邯郸市第四医院收治的86例CHD合并CHF患者,以随机数字表法将其分为对照组和试验组各43例。两组CHD治疗均应用硝酸酯类、他汀类及抗血小板药物,对照组CHF治疗应用坎地沙坦酯片、醛固酮受体拮抗剂及β受体阻滞剂,试验组治疗则将对照组中的坎地沙坦酯片替换为沙库巴曲缬沙坦钠片。比较两组疗效、不良反应、心功能指标[左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)、6min步行距离(6 MWD)]、心室重构指标[Ⅲ型胶原前肽(PⅢP)、层粘蛋白(LN)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、心肌损伤和血管内皮功能相关指标[胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)、可溶性生长刺激表达基因2(sST2)、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)]。结果与对照组比,试验组治疗3个月后的总有效率更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦可有效调节CHD合并CHF患者IGFBP7、sST2、CGRP、ET,改善血管内皮功能、心肌损伤、心室重构及心功能,进而可提高疗效,且具有良好的安全性。

关键词：沙库巴曲缬沙坦可溶性生长刺激表达基因2 降钙素基因相关肽内皮素胰岛素样生长因子结合蛋白7

不伴认知损伤的2型糖尿病患者静息态脑功能磁共振成像多指标的对比分析

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磁共振成像 2024年第5期15卷 8-12页

作者：张戈张艳伟刘太元王涵魏巍王梅云河南省人民医院影像科郑州450000 白求恩国际和平医院(联勤保障部队第980医院)放射诊断科石家庄050000

目的通过多种静息态脑功能磁共振指标探索2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)认知功能正常患者的自发神经活动改变。材料与方法前瞻性纳入34名认知功能正常的T2DM患者及年龄、性别、文化程度与T2DM患者相匹配的同等数量的正常对... 详细信息

目的通过多种静息态脑功能磁共振指标探索2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)认知功能正常患者的自发神经活动改变。材料与方法前瞻性纳入34名认知功能正常的T2DM患者及年龄、性别、文化程度与T2DM患者相匹配的同等数量的正常对照,两组被试均行3.0 T静息态脑功能磁共振扫描。图像数据经预处理后分别计算低频振荡指数、局部一致性指数、镜像同伦功能连接等指标,采用两样本t检验比较组间差异,并分析不同静息态指标间及与临床指标间的关联关系。结果与正常对照相比,T2DM组患者在左侧前额叶、右侧角回呈现自发神经活动减弱,而在左侧尾状核与辅助运动区呈现神经活动增强(GRF校正,体素水平P<0.001,簇水平P<0.05)。T2DM在前额叶及角回区域低频振幅指数与局部一致性指数显著相关(r=0.592~0.767,校正后P<0.05),但与正常对照相比相关程度降低。结论应用多个静息态脑功能指标可检测T2DM患者存在不同脑区的自发神经活动改变,且不同指标间相关程度降低,可为分析T2DM患者认知损伤发生前的早期脑功能改变提供参考。

关键词： 2型糖尿病静息态功能磁共振成像磁共振成像低频振幅局部一致性镜像同伦功能连接

不同营养筛查工具对老年髋部骨折术后结局的预测效能

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医学临床研究 2024年第5期41卷 653-657页

作者：赵玉婷郝龙英王金荣张家口市第二医院骨科河北张家口075000 河北医科大学附属哈励逊国际和平医院重症医学科河北衡水053000

【目的】探讨不同营养筛查工具对老年髋部骨折术后结局的预测效能。【方法】收集2017年1月至2019年12月在张家口市第二医院骨科住院治疗314例患者的临床资料,所有患者入院时(手术前)分别使用营养风险筛查2002(nutritional risk screenin... 详细信息

【目的】探讨不同营养筛查工具对老年髋部骨折术后结局的预测效能。【方法】收集2017年1月至2019年12月在张家口市第二医院骨科住院治疗314例患者的临床资料,所有患者入院时(手术前)分别使用营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS-2002)、营养不良通用筛查工具(malnutrition universal screening tool,MUST)、微型营养评定简表(mini nutritional assessment-short form,MNA-SF)和老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)评估营养状况。记录所有患者临床资料,使用功能独立性评定(function independent measure,FIM)量表评估术后第1天和出院时日常生活活动能力,计算FIM康复效能[(术后第1天和出院时FIM评分差值)/术后住院时间],评估术后14 d的15 m平均步行速度。分析各营养筛查工具不同营养状态与预后指标之间的相关性。【结果】共收治343例患者,29例被排除,314例符合纳入标准,年龄(81.54±7.34)岁,女性236例(75.16%)。根据MNA-SF进行营养筛查,80例(25.48%)营养良好,160例(50.96%)存在营养不良风险,74例(23.57%)存在营养不良;根据MUST进行营养筛查,145例(46.18%)低风险,72例(22.93%)中风险,97例(30.89%)高风险;根据NRS-2002进行营养筛查,135例(42.99%)营养良好,101例(32.17%)存在中风险,78例(24.84%)存在营养不良;根据GNRI进行营养筛查,68例(21.66%)为无风险,114例(36.31%)存在轻微风险,132例(42.04%)存在重大风险。各筛查工具不同营养状态占比比较,差异有统计学意义(χ2=45.82,P0.05)。MUST与预后指标均无相关性(P>0.05)。【结论】老年髋部骨折患者急性期,MNA-SF是与早期功能预后最为相关的一种营养筛查工具。

关键词：髋骨折/外科学骨折固定术营养状况老年人