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血清sIL-2R、ps-Tg联合甲状腺自身抗体对分化型甲状腺癌恶性程度的评估价值

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中国老年学杂志 2024年第10期44卷 2344-2347页

作者：冯玉俊王林娜赵正历刘海楠魏伟许沙沙李美云雷勇衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院) 河北省残疾人康复中心衡水市第六人民医院

目的探究血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)联合甲状腺自身抗体对分化型甲状腺癌(DTC)恶性程度的评估价值及临床指导意义。方法选取92例DTC患者，比较不同病理特征患者血清sIL-2R、ps-Tg、甲状腺自身抗... 详细信息

目的探究血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)联合甲状腺自身抗体对分化型甲状腺癌(DTC)恶性程度的评估价值及临床指导意义。方法选取92例DTC患者，比较不同病理特征患者血清sIL-2R、ps-Tg、甲状腺自身抗体[甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]水平，分析血清sIL-2R、ps-Tg、TGAb、TPOAb水平与DTC恶性程度的相关性及诊断DTC淋巴结转移的价值，所有患者行手术治疗，统计术后1年复发情况，比较复发与未复发患者血清sIL-2R、ps-Tg、TGAb、TPOAb水平，分析各指标与DTC术后复发的关系。结果临床分期Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移、有包膜侵犯DTC患者血清sIL-2R、ps-Tg、TGAb、TPOAb水平明显高于临床分期Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移、无包膜侵犯DTC患者(P0.7,联合诊断的AUC最大，为0.921;复发患者术前血清sIL-2R、ps-Tg、TGAb、TPOAb水平明显高于未复发患者(P<0.05);DTC患者血清sIL-2R、ps-Tg、TGAb、TPOAb水平与术后复发呈正相关(P<0.05)。结论血清sIL-2R、ps-Tg、TGAb、TPOAb各指标联合在诊断DTC淋巴结转移方面具有良好诊断效能，且与术后复发有关，有助于指导临床评估患者预后。

关键词：分化型甲状腺癌可溶性白细胞介素-2受体刺激性甲状腺球蛋白甲状腺球蛋白抗体甲状腺过氧化物酶抗体

哈励逊国际和平医院医疗保险制度改革的做法与体会

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中国误诊学杂志 2006年第13期6卷 2538-2539页

作者：李冬梅哈励逊国际和平医院河北衡水053000

随着我国社会主义市场经济体制的建立,医疗保险正迅速发展成为国民经济的重要产业.医疗保险定点医院,既是向参保人员提供基本医疗服务和消费的主体,又是直接控制医疗费用的载体,还是具体和参保人员直接解释、沟通、落实医疗保险政策的场... 详细信息

随着我国社会主义市场经济体制的建立,医疗保险正迅速发展成为国民经济的重要产业.医疗保险定点医院,既是向参保人员提供基本医疗服务和消费的主体,又是直接控制医疗费用的载体,还是具体和参保人员直接解释、沟通、落实医疗保险政策的场所.我院作为首批医保定点医院,积极参与医保制度改革,为我院参与医疗市场竞争、不断创新发展提供了新的机遇[1].现将我院的主要做法和体会总结如下.

关键词：保险长期医疗卫生保健改革

MHR和SII早期联合检测对急性一氧化碳中毒患者病情及预后的评估

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第4期19卷 496-500页

作者：齐洪娜李佳宫平米晓璐王园园肖青勉王维展王璞河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部河北衡水053000

目的分析单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、系统性免疫炎症指数(SII)在急性一氧化碳中毒(ACOP)患者中变化,探讨其早期联合检测对ACOP患者的病情及预后的评估。方法选取2019年1月—2023年1月在河北医科大学哈励逊国际和平医院急... 详细信息

目的分析单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、系统性免疫炎症指数(SII)在急性一氧化碳中毒(ACOP)患者中变化,探讨其早期联合检测对ACOP患者的病情及预后的评估。方法选取2019年1月—2023年1月在河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部收治的ACOP患者120例,根据患者病情严重程度将其分为轻度中毒组30例、中度中毒组35例和重度中毒组55例;根据患者是否发生急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)情况分为DEACMP组17例和预后良好组103例;同期健康体检者30例作为对照组。所有患者均在入院时,对照组于体检时,检测MHR、SII、白细胞介素-18(IL-18)和C反应蛋白(CRP)的变化,记录患者60 d内DEACMP发生情况。通过Logistic回归分析ACOP发生DEACMP的独立危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估MHR和SII对ACOP患者发生DEACMP的预测价值。结果入院时,不同中毒程度患者MHR、SII、IL-18和CRP水平均高于对照组,中度高于轻度,重度高于中度、轻度,均有统计学差异(P<0.05)。3组患者DEACMP发生率分别为0,5.71%和27.27%,有统计学差异(χ^(2)=14.777,P=0.001)。相关分析结果显示,ACOP患者中毒程度与DEACMP发生率呈正相关(r=0.648,P=0.000)。Logistic回归分析结果显示,MHR、SII水平升高均是ACOP患者发生DEACMP的危险因素(OR=7.757、5.169,均P<0.01)。入院时MHR、SII、IL-18、CRP及MHR+SII预测发生DEACMP的AUC分别为0.840、0.862、0.771、0.706和0.899,MHR和SII联合应用预测能力优于MHR、SII、IL-18和CRP(P<0.05)。结论MHR和SII是ACOP患者发生DEACMP的独立危险因素,MHR和SII早期联合检测有助于ACOP患者病情和预后的评估。

关键词：一氧化碳中毒单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值系统性免疫炎症指数急性一氧化碳中毒迟发性脑病早期预后

自发性急性脑出血患者血浆sCD163/sTWEAK比值与预后的关系

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天津医药 2024年第3期52卷 297-301页

作者：张文超杨雪辉尹涛王睿健张盟盟衡水市哈励逊国际和平医院神经外科 053000 衡水市人民医院神经外科

目的探究自发性急性脑出血(ACH)患者血浆可溶性CD163(sCD163)/可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)比值与预后的关系。方法纳入ACH患者90例作为病例组,根据格拉斯哥预后评分将病例组分为预后不良组(38例)和预后良好组(52例);另... 详细信息

目的探究自发性急性脑出血(ACH)患者血浆可溶性CD163(sCD163)/可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)比值与预后的关系。方法纳入ACH患者90例作为病例组,根据格拉斯哥预后评分将病例组分为预后不良组(38例)和预后良好组(52例);另选取同期体检健康者45例为对照组。酶联免疫吸附试验检测血浆sCD163、sTWEAK水平并计算sCD163/sTWEAK比值。分析血浆sCD163、sTWEAK水平及sCD163/sTWEAK比值与临床资料的相关性;Logistic回归分析ACH患者预后不良的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析sCD163/sTWEAK比值对ACH患者预后不良的预测价值。结果病例组血浆sCD163、sTWEAK水平及sCD163/sTWEAK比值均显著高于对照组;预后良好组上述指标均低于预后不良组(P<0.05)。预后良好组血肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、高血压及幕下出血比例均低于预后不良组,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于预后不良组(P<0.05)。相关性分析表明,血浆sCD163、sTWEAK水平及sCD163/sTWEAK比值与出血部位、血肿体积、NIHSS评分、白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,sCD163/sTWEAK比值、出血部位、血肿体积、NIHSS评分为ACH患者预后不良的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果表明,sCD163/sTWEAK比值评估ACH患者预后不良的AUC为0.850,敏感度和特异度分别为86.84%和69.23%。结论sCD163/sTWEAK比值在ACH患者血浆中水平较高,并与预后不良有关,该值对此类患者的预后有一定预测价值。

关键词：脑出血细胞因子TWEAK 预后可溶性血红蛋白清道夫受体163蛋白可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子

ABCD2评分、PAF、sCD40L、C1q对短暂性脑缺血发作后脑梗死的预测价值及其危险因素分析

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检验医学与临床 2024年第11期21卷 1538-1542页

作者：张文超尹涛杨雪辉王睿健张盟盟张明哲河北省衡水市人民医院/衡水哈励逊国际和平医院神经外科河北衡水053000

目的探讨ABCD2评分及血清血小板活化因子(PAF)、可溶性CD40配体(sCD40L)、补体1q(C1q)对短暂性脑缺血发作后脑梗死的预测价值。方法回顾性选取2020年11月至2022年12月该院收治的94例短暂性脑缺血发作后脑梗死患者作为脑梗死组,另选取同... 详细信息

目的探讨ABCD2评分及血清血小板活化因子(PAF)、可溶性CD40配体(sCD40L)、补体1q(C1q)对短暂性脑缺血发作后脑梗死的预测价值。方法回顾性选取2020年11月至2022年12月该院收治的94例短暂性脑缺血发作后脑梗死患者作为脑梗死组,另选取同期收治的146例短暂性脑缺血发作后非脑梗死患者作为非脑梗死组。比较两组临床资料,采用多因素Logistic回归分析短暂性脑缺血发作后脑梗死的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析ABCD2评分及血清PAF、sCD40L、C1q单独及联合检测对短暂性脑缺血发作后脑梗死的预测价值。结果脑梗死组和非脑梗死组颈部血管斑块、发作持续时间、发作频率情况,ABCD2评分及血清PAF、sCD40L、C1q、白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,有颈部血管斑块、发作持续时间≥15 min、发作频率≥2次/月,以及ABCD2评分,血清PAF、sCD40L、C1q、IL-6、hs-CRP水平升高是短暂性脑缺血发作后脑梗死的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ABCD2评分及血清PAF、sCD40L、C1q联合预测短暂性脑缺血发作后脑梗死的灵敏度、曲线下面积分别为96.81%、0.927,高于或大于ABCD2评分及血清PAF、sCD40L、C1q单独预测(P<0.05);ABCD2评分、血清PAF单独预测的灵敏度分别高于血清sCD40L、C1q单独预测的灵敏度(P<0.05);ABCD2评分及血清PAF、sCD40L单独预测的特异度高于血清C1q单独、4项指标联合预测的特异度(P<0.05),血清C1q单独预测的特异度高于4项指标联合预测的特异度(P<0.05)。结论短暂性脑缺血发作后脑梗死的发生与患者有颈部血管斑块、发作持续时间≥15 min、发作频率≥2次/月,以及ABCD2评分,血清PAF、sCD40L、C1q、IL-6、hs-CRP水平升高均密切相关,且ABCD2评分及血清PAF、sCD40L、C1q联合检测对短暂性脑缺血发作后脑梗死的预测价值更高。

关键词：短暂性脑缺血发作脑梗死 ABCD2评分血小板活化因子可溶性CD40配体补体1q 诊断价值危险因素

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匹伐他汀钙片致尿失禁1例

医药导报 2024年第6期43卷 1003-1005页

作者：贾冬雪闫成李方龙白求恩国际和平医院临床药学科石家庄050082 河北华奥医院药剂科张家口075051 白求恩国际和平医院泌尿外科石家庄050082

1病例介绍患者,男,66岁,身高177 cm,体质量75 kg。2023年2月4日因“右侧肢体无力、言语不利伴头晕7 h”入院。患者2007年、2016年2次发生脑梗死,出现“偏瘫步态”后遗症,长期服用阿司匹林、氯吡格雷。2型糖尿病病史15年,长期口服阿卡波... 详细信息

1病例介绍患者,男,66岁,身高177 cm,体质量75 kg。2023年2月4日因“右侧肢体无力、言语不利伴头晕7 h”入院。患者2007年、2016年2次发生脑梗死,出现“偏瘫步态”后遗症,长期服用阿司匹林、氯吡格雷。2型糖尿病病史15年,长期口服阿卡波糖,未监测血糖。2023年2月4日上午患者无明显诱因出现右侧肢体无力,伴言语不利、饮水呛咳,伴头晕,与体位变化无关,遂于白求恩国际和平医院就诊,头颅磁共振成像检查结果示:脑桥线状亚急性脑梗死可能性大,双侧侧脑室旁片状缺血灶,脑萎缩,收入神经内科。患者否认高血压、冠心病等慢性病史,否认尿路感染、尿路结石、前列腺增生等病史,否认食物药物过敏史。

关键词：匹伐他汀钙尿失禁药品不良反应

新医改形势下医院医疗保险工作的建设——以哈励逊国际和平医院为例

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经济研究导刊 2012年第20期 281-282页

作者：沈一红哈励逊国际和平医院医保处河北衡水053000

在国家医疗保险制度改革正在逐步推进的形势下,哈励逊国际和平医院不断探索、改进和完善医保管理工作,积极落实国家医保管理制度,该院通过组建医保管理工作小组,加强工作人员的全方位培训,对我院医保政策实施动态监控管理,政策宣传到位... 详细信息

在国家医疗保险制度改革正在逐步推进的形势下,哈励逊国际和平医院不断探索、改进和完善医保管理工作,积极落实国家医保管理制度,该院通过组建医保管理工作小组,加强工作人员的全方位培训,对我院医保政策实施动态监控管理,政策宣传到位,制度落实到位,协调工作到位,保障医保政策在医院的正确执行。

关键词：新医改医疗保险医保管理制度

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外周静脉波形分析的临床应用进展

中国医药导报 2024年第7期21卷 53-56页

作者：曹丹丹王金荣河北医科大学附属哈励逊国际和平医院重症医学科河北衡水053000

本文目的是综述外周静脉压(PVP)波形的生理学特点、获取方法及临床应用进展。PVP与中心静脉压高度相关和一致,是一种有潜力的替代指标。经上肢浅静脉留置导管,连接压力传感器进行外周静脉波形分析(PIVA),或腕关节掌侧皮肤表面放置专门... 详细信息

本文目的是综述外周静脉压(PVP)波形的生理学特点、获取方法及临床应用进展。PVP与中心静脉压高度相关和一致,是一种有潜力的替代指标。经上肢浅静脉留置导管,连接压力传感器进行外周静脉波形分析(PIVA),或腕关节掌侧皮肤表面放置专门的压电传感器,进行非侵入性静脉波形分析(NIVA),均可早期识别低血容量状态,包括出血和脱水。对于心力衰竭患者,PIVA/NIVA可准确评估容量过负荷,甚至预测短期恶化风险。PVP主要缺陷是波幅低、信号弱,需要进一步改进以提高临床应用能力。

关键词：周围静脉压波形分析中心静脉压血流动力学

右美托咪定在高血压脑出血患者围手术期的应用效果及对炎症和应激反应指标的影响

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中国医药 2024年第4期19卷 525-529页

作者：吕瑞达戴科芳杜晓敏张敏张慧晶河北省衡水市人民医院哈励逊国际和平医院心血管内科衡水053000

目的探讨右美托咪定在高血压脑出血患者围手术期的应用效果及对炎症和应激反应指标的影响。方法选择2019年10月至2020年8月河北省衡水市人民医院收治的高血压脑出血患者112例作为研究对象。依据随机数字表法将患者分为观察组和对照组... 详细信息

目的探讨右美托咪定在高血压脑出血患者围手术期的应用效果及对炎症和应激反应指标的影响。方法选择2019年10月至2020年8月河北省衡水市人民医院收治的高血压脑出血患者112例作为研究对象。依据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组56例。2组均接受血肿清除手术,对照组给予常规麻醉,观察组血肿清除手术后在对照组基础上给予右美托咪定。比较2组患者术后Ramsay镇静评分、血流动力学、炎症及应激指标水平和不良反应的发生情况。结果术后24 h,观察组Ramsay镇静评分显著低于对照组[(3.63±0.21)分比(4.02±0.25)分],差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h, 2组患者心率、平均动脉压均低于术前,且观察组低于对照组[(70±6)次/min比(74±6)次/min、(89±7)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(97±7)mmHg],差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后24 h,观察组白细胞介素6、高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、丙二醛、血管紧张素Ⅱ及肾素水平明显低于对照组,白细胞介素10、超氧化物歧化酶水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组[8.9%(5/56)比26.8%(15/56)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定对高血压脑出血患者血肿清除手术后镇静镇痛效果确切,可维持血流动力学稳定,减轻机体炎症反应,降低血管紧张素Ⅱ、肾素水平,有利于减少不良事件和促进术后恢复。

关键词：高血压脑出血右美托咪定炎症应激反应