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老年胃癌患者手术部位感染影响因素及MCP1、sCD14、C-myc表达变化的意义

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1817-1821页

作者：代海燕张明刘林刘秋风衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)供应科

目的探讨老年胃癌患者手术部位感染的影响因素及单核细胞趋化蛋白(MCP)1、可溶性白细胞分化抗原(sCD)14、MYC癌基因(C-myc)表达变化的意义。方法选取老年胃癌患者186例，根据手术部位感染情况分为感染组和非感染组。分别于术前、术后... 详细信息

目的探讨老年胃癌患者手术部位感染的影响因素及单核细胞趋化蛋白(MCP)1、可溶性白细胞分化抗原(sCD)14、MYC癌基因(C-myc)表达变化的意义。方法选取老年胃癌患者186例，根据手术部位感染情况分为感染组和非感染组。分别于术前、术后1 d采集患者空腹肘静脉血采用酶联免疫吸附试验检测血清MCP1、sCD14浓度。术前在胃镜下取胃癌组织、术后留取少量手术切除的胃癌组织，反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测C-myc mRNA表达水平。收集患者人口学特征、临床分期、美国麻醉医师协会(ASA)分级、手术方式、手术时间、是否合并糖尿病、是否合并高血压、是否术中输血、预防使用抗菌药物时间。从诊断为手术部位感染开始算起进行6个月随访，记录患者生存情况。结果感染组年龄、临床分期Ⅲ期、开放手术比例、手术时间≥3 h比例明显高于非感染组(P0.05)。术前两组MCP1、sCD14、C-myc mRNA水平差异无统计学意义(P>0.05);感染组以上指标术后明显高于术前，非感染组术后明显低于术前，且感染组术后明显高于非感染组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，临床分期、手术方式、手术时间、糖尿病、MCP1、sCD14、C-myc mRNA是老年胃癌患者手术部位感染的独立影响因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，MCP1、sCD14、C-myc mRNA水平变化对老年胃癌患者手术部位感染均具有较高的预测价值(P<0.05);其中各指标联用的预测价值最高[曲线下面积(AUC)=0.960]。41例手术部位感染的老年胃癌患者术后6个月生存率为90.24%(37/41)。MCP1≥383.09 ng/ml、sCD14≥1.51 mg/L、C-myc mRNA≥0.86的手术部位感染的老年胃癌患者6个月生存率明显低于MCP1<383.09 ng/ml、sCD14<1.51 mg/L、C-myc mRNA<0.86者(P<0.05)。结论临床分期增加、开放手术、手术时间长、合并糖尿病均会增加老年胃癌患者手术部位感染的发生风险，术后MCP1、sCD14、C-myc基因表达升高会增加手术部位感染风险，联合检测具有较高的预测价值。

关键词：胃癌手术部位感染单核细胞趋化蛋白1 可溶性白细胞分化抗原14 MYC癌基因

麻黄碱对脂多糖诱导的小胶质细胞功能损伤的修复作用及机制

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中国药房 2024年第1期35卷 33-37页

作者：尹涛姜丽真张盟盟王睿健张文超衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)神经外科二病区河北衡水053000 衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)肿瘤科河北衡水053000

目的研究麻黄碱对脂多糖(LPS)诱导的小胶质细胞功能损伤的修复作用及机制。方法以人小胶质细胞HMC3为研究对象,考察不同质量浓度麻黄碱(75、150、300、600μg/mL)对HMC3细胞活力和凋亡的影响。然后将HMC3细胞分为对照组(不受药物干预)、... 详细信息

目的研究麻黄碱对脂多糖(LPS)诱导的小胶质细胞功能损伤的修复作用及机制。方法以人小胶质细胞HMC3为研究对象,考察不同质量浓度麻黄碱(75、150、300、600μg/mL)对HMC3细胞活力和凋亡的影响。然后将HMC3细胞分为对照组(不受药物干预)、LPS组(1μg/mL)、麻黄碱组(1μg/mL LPS+300μg/mL麻黄碱)、BAY11-7082组[1μg/mL LPS+5μmol/L核因子κB(NF-κB)信号通路抑制剂BAY11-7082]、抑制剂组(1μg/mL LPS+300μg/mL麻黄碱+5μmol/L BAY11-7082)和激活剂组(1μg/mL LPS+300μg/mL麻黄碱+1μmol/L NF-κB信号通路激活剂Prostratin),加入相应药物作用24 h后,检测细胞迁移能力和细胞中可溶性白细胞介素6(sIL-6)、白细胞介素10(IL-10)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平以及NF-κB信号通路相关蛋白表达水平。结果300μg/mL的麻黄碱可使HMC3细胞活力显著升高、凋亡率显著降低(P<0.05)。与对照组相比,LPS组迁移细胞数显著增多,细胞中sIL-6、MDA水平和NF-κB蛋白磷酸化水平均显著升高,IL-10、SOD水平均显著降低(P<0.05)。与LPS组相比,麻黄碱组和BAY11-7082组上述指标水平均显著逆转(P<0.05)。与麻黄碱组相比,抑制剂组迁移细胞数显著减少,细胞中sIL-6、MDA水平和NF-κB蛋白磷酸化水平均显著降低,IL-10、SOD水平均显著升高(P<0.05);而激活剂组上述指标水平均显著逆转(P<0.05)。结论麻黄碱可通过抑制LPS诱导的HMC3细胞凋亡、迁移、炎症和氧化应激,修复细胞功能损伤,其作用机制可能与抑制NF-κB信号通路活性有关。

关键词：小胶质细胞麻黄碱脂多糖核因子κB信号通路细胞功能损伤

ct血管造影对下肢动脉硬化闭塞症介入治疗效果评价及术后复发预测价值研究

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生物医学工程与临床 2024年第3期28卷 381-388页

作者：吴国良杨彦林田少勇王春燕赵鹏飞哈励逊国际和平医院河北衡水053000

目的探讨ct血管造影(ctA)对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入治疗效果评估及术后复发预测价值。方法选择130例ASO患者,其中男性81例,女性49例;年龄50~67岁,平均年龄58.92岁(标准差5.04岁);身体质量指数(BMI)21~27 kg/m^(2),平均BMI 24.28 kg... 详细信息

目的探讨ct血管造影(ctA)对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入治疗效果评估及术后复发预测价值。方法选择130例ASO患者,其中男性81例,女性49例;年龄50~67岁,平均年龄58.92岁(标准差5.04岁);身体质量指数(BMI)21~27 kg/m^(2),平均BMI 24.28 kg/m^(2)(标准差1.33 kg/m^(2));高血压51例,糖尿病56例,冠心病57例;吸烟85例。均给予介入手术治疗及ctA检查,比较手术前后下肢动脉狭窄程度、斑块参数[斑块负荷(PB)、斑块面积(PA)、最小管腔面积(MLA)]。对所有患者进行为期1年的随访,根据ASO是否复发,分为复发组和未复发组,比较两组斑块参数,绘制受试者工作特性(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析PB、PA、MLA对ASO复发的预测价值。Logistic回归分析ASO复发的危险因素。结果术后中度狭窄(23.08%)、重度狭窄(19.23%)、完全闭塞率(3.08%)均低于术前(30.77%、46.15%、13.85%)(PctA可准确评估ASO患者下肢动脉狭窄程度,辅助临床评估治疗效果,提高对疾病复发的预测灵敏度及特异度,ASO的复发与多种因素有关,应当引起临床重视与关注。

关键词： ct血管造影下肢动脉硬化闭塞症介入治疗复发预测

高压氧联合丁苯肽及艾地苯醌治疗血管性痴呆的疗效及对氧化应激、认知功能的影响

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第1期31卷 55-58页

作者：边亚礼杨艳双巩江华衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)全科医学科衡水053000

目的探索高压氧联合丁苯肽及艾地苯醌治疗血管性痴呆患者的疗效及对氧化应激、认知功能的影响。方法前瞻性选取2016年6月至2021年6月衡水市人民医院全科医学科收治的300例血管性痴呆患者,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组150例。对... 详细信息

目的探索高压氧联合丁苯肽及艾地苯醌治疗血管性痴呆患者的疗效及对氧化应激、认知功能的影响。方法前瞻性选取2016年6月至2021年6月衡水市人民医院全科医学科收治的300例血管性痴呆患者,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组150例。对照组患者采用丁苯肽及艾地苯醌治疗,观察组患者采用高压氧联合丁苯肽、艾地苯醌治疗。治疗3个月后,比较2组患者的血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化脂质(LPO)水平和疾病缓解率。比较2组患者治疗前后的简易精神状态(MMSE)量表评分。比较2组患者治疗期间转氨酶轻度升高、头晕、皮疹、胃肠道反应等不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者血清SOD、MDA、LPO的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高压氧联合丁苯肽、艾地苯醌治疗血管性痴呆,可改善氧化应激,提高患者的认知功能。

关键词：高压氧丁苯肽艾地苯醌血管性痴呆氧化应激认知功能

托法替布联合羟氯喹治疗难治性类风湿关节炎患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第5期40卷 663-667页

作者：王明杰徐风金张艳薛燕衡水市人民医院、哈励逊国际和平医院风湿免疫科河北衡水053000 衡水市人民医院、哈励逊国际和平医院全科医学科河北衡水053000 河北医科大学临床学院河北石家庄050017

目的观察托法替布片联合羟氯喹片治疗难治性类风湿关节炎患者的临床疗效及安全性。方法将难治性类风湿关节炎患者随机分为对照组和试验组。对照组给予柳氮磺吡啶肠溶片每次1.0 g,每天3次,口服+甲氨蝶呤片每次10 mg,每周1次,口服+羟氯... 详细信息

目的观察托法替布片联合羟氯喹片治疗难治性类风湿关节炎患者的临床疗效及安全性。方法将难治性类风湿关节炎患者随机分为对照组和试验组。对照组给予柳氮磺吡啶肠溶片每次1.0 g,每天3次,口服+甲氨蝶呤片每次10 mg,每周1次,口服+羟氯喹片每次0.2 g,每天2次,口服;试验组在对照组治疗的基础上,联合口服枸橼酸托法替布片每次5 mg,每天2次。2组患者均治疗6个月。比较2组患者的临床疗效、疾病活动度、关节疼痛程度、类风湿因子(RF),以及药物不良反应的发生情况。结果试验组入组80例,脱落4例,最终有76例纳入统计分析;对照组入组80例,脱落8例,最终有72例纳入统计分析。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为54.05%(40例/76例)和16.22%(12例/72例),在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论托法替布片联合羟氯喹片治疗难治性类风湿关节炎患者的临床疗效确切,其能显著降低患者的病情活动度,缓解关节疼痛,且不增加药物反应的发生率。

关键词：托法替布片羟氯喹片难治性类风湿关节炎疾病活动度临床疗效安全性评价

硕通镜联合超微通道经皮肾镜碎石取石术患者sCD14、RBP、IL-27水平与尿源性脓毒血症关系探讨

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微创泌尿外科杂志 2024年第1期13卷 19-23页

作者：李东许蕾蕾赵振威于千何昆仑周卫东哈励逊国际和平医院泌尿外科衡水053000 哈励逊国际和平医院疼痛科衡水053000

目的:探究硕通镜联合超微通道经皮肾镜碎石取石术(SMP)患者可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)、视黄醇结合蛋白(RBP)、白细胞介素-27(IL-27)水平变化与尿源性脓毒血症的关系。方法:回顾性分析2015年5月至2021年6月我院硕通镜联合SMP患者102... 详细信息

目的:探究硕通镜联合超微通道经皮肾镜碎石取石术(SMP)患者可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)、视黄醇结合蛋白(RBP)、白细胞介素-27(IL-27)水平变化与尿源性脓毒血症的关系。方法:回顾性分析2015年5月至2021年6月我院硕通镜联合SMP患者102例,其中发生尿源性脓毒血症患者51例(观察组),未发生尿源性脓毒血症患者51例(对照组)。比较两组临床资料、手术前后sCD14、RBP、IL-27水平,受试者工作特征(ROC)曲线评价术后sCD14、RBP、IL-27水平对尿源性脓毒血症的诊断价值。结果:观察组相比对照组术后sCD14[(537.89±150.69)pg/mlvs.(354.89±112.41)pg/ml]、RBP[(65.42±8.40)ng/L vs.(44.29±5.27)ng/L]、IL-27[(3.32±0.78)vs.(2.37±0.69)ng/ml]水平高,差异具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示术后sCD14、RBP、IL-27水平诊断尿源性脓毒血症的AUC分别为0.828、0.901、0.857,多因素Logistic回归分析结果显示术后sCD14[OR=19.033,95%CI:14.132-25.633]、RBP[OR=19.391,95%CI:12.783-29.415]、IL-27[OR=20.286,95%CI:15.067-27.312]水平均为硕通镜联合SMP术后尿源性脓毒血症的独立影响因素(P<0.05)。结论:硕通镜联合SMP术患者术后sCD14、RBP、IL-27水平明显升高,与尿源性脓毒血症有关,检测其水平有助于早期诊断。

关键词：脓毒症碎石术硕通镜

宏基因二代测序对颅内动脉瘤患者术后颅内感染病原微生物的诊断价值及相关因素分析

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中国实用神经疾病杂志 2024年第1期27卷 70-74页

作者：李辉李万群张璐王欣丽韩敬哲哈励逊国际和平医院河北衡水053000

目的分析宏基因二代测序(mNGS)对颅内动脉瘤患者术后颅内感染病原微生物的诊断价值及影响因素。方法选取2021-01—2022-12哈励逊国际和平医院收治的60例颅内动脉瘤术后颅内感染患者为感染组,进行m NGS检测及细菌培养,比较两者对术后颅... 详细信息

目的分析宏基因二代测序(mNGS)对颅内动脉瘤患者术后颅内感染病原微生物的诊断价值及影响因素。方法选取2021-01—2022-12哈励逊国际和平医院收治的60例颅内动脉瘤术后颅内感染患者为感染组,进行m NGS检测及细菌培养,比较两者对术后颅内感染病原微生物的检出率。纳入同期颅内动脉瘤术后未发生颅内感染患者63例为非感染组,收集一般资料,采用Logistic回归分析影响颅内动脉瘤患者术后颅内感染的因素,建立预测模型,绘制ROC曲线评估模型的预测效果。结果60例颅内动脉瘤术后颅内感染患者中mNGS检出病原微生物患者50例,检出率83.00%;细菌培养检出病原微生物患者36例,检出率60.00%,mNGS对病原微生物患者的检出率高于细菌培养(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,糖尿病、手术时间≥4 h、术中出血量≥100 mL、动脉瘤破裂、脑脊液漏、置管时间≥7 d及术后未使用抗菌药物是颅内动脉瘤术后颅内感染的影响因素(P<0.05)。ROC曲线指标Prob的灵敏度84.00%,特异度67.00%,曲线下面积(AUC)为0.820。结论mNGS对颅内动脉瘤患者术后颅内感染病原微生物的诊断价值较高,糖尿病、手术时间、术中出血量、动脉瘤破裂、脑脊液漏、置管时间及术后使用抗菌药物与颅内动脉瘤术后颅内感染有关,以上述因素构建的预测模型对颅内感染的预测有指导作用。

关键词：颅内动脉瘤颅内感染宏基因二代测序诊断价值危险因素

老年高血压合并腔隙性脑梗死病人血压、血压变异性与认知功能的相关性

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第12期22卷 2275-2279页

作者：王维维张梦云胡晓英刘智芬高春燕哈励逊国际和平医院河北衡水053000

目的:探讨老年高血压合并腔隙性脑梗死病人血压、血压变异性及其与认知功能的相关性。方法:选择2021年7月-2022年12月就诊于我院符合腔隙性脑梗死临床表现并且通过头颅磁共振成像(MRI)检查明确存在腔隙性脑梗死的老年高血压病人102例(... 详细信息

目的:探讨老年高血压合并腔隙性脑梗死病人血压、血压变异性及其与认知功能的相关性。方法:选择2021年7月-2022年12月就诊于我院符合腔隙性脑梗死临床表现并且通过头颅磁共振成像(MRI)检查明确存在腔隙性脑梗死的老年高血压病人102例(观察组),同时选择单纯老年高血压病人86例(对照组),监测24 h动态血压,比较两组一般资料、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、血压、血压变异性,并分析血压、血压变异性与MoCA评分的相关性。结果:对照组MoCA评分明显高于观察组(P<0.05)。观察组24 h、白天、夜间平均收缩压及夜间平均舒张压均高于对照组,观察组24 h、白天、夜间收缩压变异性和舒张压变异性均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,观察组24 h、白天、夜间平均收缩压及夜间平均舒张压与MoCA评分均呈负相关(r值分别为-0.388,-0.387,-0.380,-0.434,P均<0.05),24 h、白天、夜间收缩压变异性及舒张压变异性均与MoCA评分均呈负相关(r值分别为-0.448,-0.451,-0.466,-0.437,-0.479,-0.450,P均<0.05)。结论:老年高血压合并腔隙性脑梗死病人的血压及血压变异性明显升高,且与认知功能受损有关。

关键词：老年高血压腔隙性脑梗死血压变异性认知功能

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衡水市哈励逊国际和平医院呼吸科重症监护病房186例院感病人病原菌分析

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现代预防医学 2017年第3期44卷 561-564+570页

作者：牟娜张梅刘娜杜红丽河北衡水市哈励逊国际和平医院检验科

目的探讨我院呼吸科重症监护病房(RICU)患者发生医院感染的主要病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析在我院RICU住院治疗的发生医院感染的186例患者的病原菌构成比、分布特点及药敏试验等情况。结果共分离出48... 详细信息

目的探讨我院呼吸科重症监护病房(RICU)患者发生医院感染的主要病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析在我院RICU住院治疗的发生医院感染的186例患者的病原菌构成比、分布特点及药敏试验等情况。结果共分离出483株病原菌,其中革兰阴性菌占74.53%,依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆、大肠埃希菌、嗜麦芽寡养单胞菌等;革兰阳性球菌占16.15%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌占9.32%,以白色念珠菌为主。感染部位依次为肺部感染(52.07%)、尿路感染(21.20%)、导尿管相关感染(15.21%)。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌对阿米卡星的耐药率较低,但鲍曼不动杆菌耐药情况严重。结论肺部感染是RICU患者医院感染的主要感染类型,革兰阴性杆菌是主要病原菌,且鲍曼不动杆菌呈多重耐药。

关键词：呼吸科重症监护病房病原菌医院获得性感染耐药性