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乌司他丁持续静脉泵入联合CRRT治疗MODS的临床研究

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重庆医学 2017年第11期46卷 1478-1481页

作者：亢宏山白艳刘亚晶王晶刘淑红王会青马珍丁方崔朝勃河北省衡水市哈励逊国际和平医院重症医学科 053000 河北省衡水市妇儿医院产一科 053000

目的评价乌司他丁联合连续性肾替代疗法(CRRT)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的临床疗效。方法选取2013年7月至2015年7月河北省衡水市哈励逊国际和平医院重症医学科收治的68例MODS患者,分成对照组(23例)、CRRT组(22例)、联合组(23例)... 详细信息

目的评价乌司他丁联合连续性肾替代疗法(CRRT)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的临床疗效。方法选取2013年7月至2015年7月河北省衡水市哈励逊国际和平医院重症医学科收治的68例MODS患者,分成对照组(23例)、CRRT组(22例)、联合组(23例)。记录治疗前,治疗72h、1周后的急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ)评分、序贯性器官衰竭评估(SOFA)评分、炎症指标的变化情况及炎症介质水平,比较入住ICU的病死率。结果治疗72h、1周后,CRRT组及联合组患者白细胞介素(IL)-10、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平明显优于对照组(P0.05)。结论乌司他丁联合CRRT是治疗MODS的有效方法。

关键词：乌司他丁持续床旁血液净化治疗多器官功能衰竭

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特发性嗜酸粒细胞增多综合征1例

河北医药 2013年第12期35卷 1919-1920页

作者：马洪芳王金荣刘淑红吉金芳陈晓洁张锦超崔朝勃哈励逊国际和平医院重症医学科河北省衡水市053000

患者男，40岁，因“间断发热伴全身乏力、酸痛1个月”入院。入院前1个月无诱因出现发热伴咽喉肿痛，体温最高38．2℃，曾诊为“上呼吸道感染”，经抗感染及中药治疗无效。既往高血压十余年，最高160／120mmHg（1mmHg=0．133kPa），口服... 详细信息

患者男，40岁，因“间断发热伴全身乏力、酸痛1个月”入院。入院前1个月无诱因出现发热伴咽喉肿痛，体温最高38．2℃，曾诊为“上呼吸道感染”，经抗感染及中药治疗无效。既往高血压十余年，最高160／120mmHg（1mmHg=0．133kPa），口服卡托普利、美托洛尔维持治疗。

关键词：嗜酸细胞增多综合征诊断治疗

重症医学科老年心衰患者监测血清降钙素原水平指导抗感染治疗的临床应用价值

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国际呼吸杂志 2014年第20期34卷 1540-1543页

作者：张谨超崔朝勃黄蕾刘淑红王会青亢洪山河北医科大学附属哈励逊国际和平医院重症医学科衡水053000

目的探讨血清降钙素原（PCT）水平在老年心衰患者抗感染治疗策略中的价值.方法选取2013年1月至2014年2月本院住院的老年心衰患者共165例,随机分为常规治疗组（85例）和PCT指导治疗组（80例）.常规治疗组根据患者临床症状和病情变化决... 详细信息

目的探讨血清降钙素原（PCT）水平在老年心衰患者抗感染治疗策略中的价值.方法选取2013年1月至2014年2月本院住院的老年心衰患者共165例,随机分为常规治疗组（85例）和PCT指导治疗组（80例）.常规治疗组根据患者临床症状和病情变化决定抗菌药物的使用,而PCT指导治疗组根据患者血清PCT浓度决定抗菌药物的使用.观察两组患者的临床有效率、住院病死率、住院时间、住院总费用、抗菌药物疗程、抗菌药物费用、二重感染率以及半年随访期间肺部感染的发生率.结果常规治疗组和PCT指导治疗组在临床有效率（81.2％ vs 82.5％）、住院病死率（5.9％vs 5.0％）、半年随访期间肺部感染的发生率（32.9％ vs 31.3％）等方面差异均无统计学意义（P值均＞0.05）;而PCT治疗组患者在住院总费用（5 854元vs 9 652元）、抗菌药物疗程（10.2 d vs 16.7 d）、抗菌药物费用（2 543元vs 3 646元）及二重感染率（2.5％vs 7.1％）等方面均低于常规治疗组（P值均＜0.05）.结论老年心衰患者在PCT指导下使用抗菌药物,能减少抗菌药物使用量,降低住院费用,降低二重感染的发生率.

关键词：降钙素原老年心衰肺部感染重症医学科

DIP支付改革环境下对医院医保管理新模式的探索

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河北企业 2023年第7期 79-81页

作者：祝玉晓杨艳双刘芸哈励逊国际和平医院

大数据时代的到来使医院的医保管理体系面临着改革与创新的现实要求,DIP支付方式的运用正是我国医疗系统适应大数据时代要求作出的战略选择。DIP支付方式改革为提升医院医保管理的精细化程度提供了支撑,但是也由于经验的欠缺面临着巨大... 详细信息

大数据时代的到来使医院的医保管理体系面临着改革与创新的现实要求,DIP支付方式的运用正是我国医疗系统适应大数据时代要求作出的战略选择。DIP支付方式改革为提升医院医保管理的精细化程度提供了支撑,但是也由于经验的欠缺面临着巨大的改革挑战与压力。基于DIP支付方式的特点,以及该支付方式为医院医保管理带来的影响,提出在DIP支付改革环境下的医保管理新模式,为医院提高医保管理信息化水平提供一定的借鉴。

关键词： DIP支付医院医保管理

血肌酐等联合检测对冠脉介入术急性肾损伤早期诊断价值研究

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人民军医 2015年第7期58卷 791-793,799页

作者：王学敏赵讯韩世飞韩胜华陈云翔王向托苑玉聪王晓玲曹雷王丽媛衡水市哈励逊国际和平医院肾内科河北衡水053000 冀州市医院重症医学科

目的:探讨血肌酐(Scr)等指标联合检测对冠状动脉介入术造影剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)早期诊断的价值。方法:选择接受冠状动脉介入术的住院患者260例,均使用低渗非离子造影剂碘海醇,根据CI-AKI诊断标准,分为CI-AKI组24例和非CI-AKI组23... 详细信息

目的:探讨血肌酐(Scr)等指标联合检测对冠状动脉介入术造影剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)早期诊断的价值。方法:选择接受冠状动脉介入术的住院患者260例,均使用低渗非离子造影剂碘海醇,根据CI-AKI诊断标准,分为CI-AKI组24例和非CI-AKI组236例。收集造影前后两组的血液、尿液标本,测定术前及术后12h、1天、3天、7天的Scr、估算的肾小球滤过率(eGFR)、胱抑素C(Cys-C)、尿肾损伤分子(KIM-1)、尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿β2微球蛋白(β2-MG)等指标。非CI-AKI组按照年龄比例随机选取60例,与CI-AKI组各项指标变化进行比较。结果:(1)CI-AKI组:术后12h,Scr、eGFR水平与术前比较,均差异不显著(P>0.05);Cys-C及尿KIM-1、NAG和β2-MG水平,均非常显著高于术前(P0.05);尿KIM-1水平较术后3天仍有显著下降(P0.05);尿KIM-1水平较术前轻度升高(P0.05)。结论:Scr、eGFR、Cys-C及尿KIM-1、NAG和β2-MG等联合检测,对于冠状动脉介入术CI-AKI早期诊断具有重要价值。

关键词：冠状动脉介入术造影剂诱导的急性肾损伤早期诊断

颈动脉粥样硬化斑块与血浆PTX3、超敏C反应蛋白的相关性

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中国老年学杂志 2020年第1期40卷 19-22页

作者：曹端华王婷婷闫海燕韩敬哲郗红艳哈励逊国际和平医院

目的观察颈动脉粥样硬化斑块与血浆正五聚蛋白(PTX)3、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性。方法颈动脉粥样硬化斑块患者240例,根据颈动脉彩超检查结果分为不稳定斑块组75例、稳定斑块组80例和内膜增厚组85例。另选取经颈动脉彩超检查无异... 详细信息

目的观察颈动脉粥样硬化斑块与血浆正五聚蛋白(PTX)3、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性。方法颈动脉粥样硬化斑块患者240例,根据颈动脉彩超检查结果分为不稳定斑块组75例、稳定斑块组80例和内膜增厚组85例。另选取经颈动脉彩超检查无异常体检者82例为正常对照组,检测四组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP及PTX3水平。结果各组年龄、性别及合并糖尿病的比例差异无统计学意义(P>0.05),合并高血压的比例有统计学差异(P<0.05)。与正常对照组比较,其余三组TC、TG、LDL-C、PTX3、hs-CRP水平均显著升高(P<0.05),HDL-C水平显著降低(P<0.05),且内膜增厚组、稳定斑块组、不稳定斑块组患者血清PTX3、hs-CRP呈增高趋势(P<0.05)。与内膜增厚组比较,不稳定斑块组、稳定斑块组TC、TG、LDL-C水平、IMT均显著升高(P<0.05),不稳定斑块组HDL-C显著降低(P<0.05)。与稳定斑块组比较,不稳定斑块组TG、LDL-C水平显著升高(P<0.05),HDL-C显著降低(P<0.05)。Pearson相关分析示颈动脉IMT与血清TG、LDL-C、hs-CRP、PTX3呈显著正相关(P<0.05),与TC、HDL-C呈显著负相关(P<0.05)。结论PTX3和hs-CRP作为炎性因子,与动脉粥样硬化斑块呈正相关,可反映患者动脉粥样斑块的稳定程度。

关键词：颈动脉粥样硬化正五聚蛋白3 超敏C-反应蛋白

新形势下社会医疗保险与商业保险融合模式研究

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河北企业 2023年第8期 31-33页

作者：李冬梅刘志吴玉层哈励逊国际和平医院

随着我国社会保障体系的不断完善,以及人们风险防范意识的提高,社会医疗保险与商业保险成为当前社会公众与国家关注的重点。社会经济的高速发展以及社会环境的变化使得社会医疗保险不能完全满足人们的投保需求,商业保险越来越受到人们... 详细信息

随着我国社会保障体系的不断完善,以及人们风险防范意识的提高,社会医疗保险与商业保险成为当前社会公众与国家关注的重点。社会经济的高速发展以及社会环境的变化使得社会医疗保险不能完全满足人们的投保需求,商业保险越来越受到人们的青睐,并且呈现出社会医疗保险与商业保险相互融合的趋势。分析两种保险主要的特点及区别,论述二者相互融合的必然趋势,并且探讨二者如何有效衔接,形成完善的融合机制,为今后医疗保险事业的改革提供借鉴和指导。

关键词：社会医疗保险商业保险融合模式

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妊娠和产后期卒中的危险因素

国际脑血管病杂志 2011年第8期19卷 611-615页

作者：张旭王金荣崔朝勃承德医学院 067000 河北医科大学附属哈励逊国际和平医院重症医学科衡水053000

妊娠和产后期女性的卒中风险增高，尤其是在妊娠末期和产后期，虽然发生率较低，但严重威胁母婴安全。妊娠和产后期卒中的危险凶素主要包括先兆子痫，子痫、心源性栓塞、脑血管畸形、脑动脉瘤、血栓性血小板减少性紫癜、抗磷脂抗体综合... 详细信息

妊娠和产后期女性的卒中风险增高，尤其是在妊娠末期和产后期，虽然发生率较低，但严重威胁母婴安全。妊娠和产后期卒中的危险凶素主要包括先兆子痫，子痫、心源性栓塞、脑血管畸形、脑动脉瘤、血栓性血小板减少性紫癜、抗磷脂抗体综合征等。其治疗措施与非妊娠患者相似，包括溶栓、抗血小板和抗凝治疗，但需注意对孕产妇和胎儿的影响。

关键词：卒中脑血管障碍妊娠并发症产褥期疾病危险因素

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原发性脑出血后静脉血栓栓塞的预防

国际脑血管病杂志 2016年第3期24卷 244-247页

作者：李佩佩王金荣马耿高秀玲崔朝勃河北医科大学附属衡水哈励逊国际和平医院呼吸与重症医学科衡水053000

静脉血栓栓塞包括深静脉血栓形成和肺栓塞，是神经科较为常见且可以预防的并发症。对静脉血栓栓塞的预防是脑出血患者治疗中的重要组成部分，其措施包括机械预防和药物预防。机械性预防措施包括间歇气动加压装置和梯度压力弹力袜。研究... 详细信息

静脉血栓栓塞包括深静脉血栓形成和肺栓塞，是神经科较为常见且可以预防的并发症。对静脉血栓栓塞的预防是脑出血患者治疗中的重要组成部分，其措施包括机械预防和药物预防。机械性预防措施包括间歇气动加压装置和梯度压力弹力袜。研究提示，抗凝药预防亦发挥着重要的作用。全面系统地了解脑出血后静脉血栓栓塞的预防，将有助于指导临床和改善患者的转归。

关键词：脑出血静脉血栓形成静脉血栓栓塞肺栓塞抗凝药肝素,低分子量长袜,压缩间歇气动加压装置