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经颅直流电刺激对急性重度一氧化碳中毒患者神经损伤标志物及预后的影响

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中华劳动卫生职业病杂志 2023年第1期41卷 39-43页

作者：杜月茹杜艳雪王璞王维展河北医科大学哈励逊国际和平医院康复医学科衡水053000 河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部衡水053000

目的观察经颅直流电刺激(tDCS)对急性重度一氧化碳中毒(ASCOP)患者神经损伤标志物及预后的影响。方法于2021年5月,选择2020年11月至2021年1月河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部ASCOP患者103例,按患者是否接受tDCS治疗分为对照... 详细信息

目的观察经颅直流电刺激(tDCS)对急性重度一氧化碳中毒(ASCOP)患者神经损伤标志物及预后的影响。方法于2021年5月,选择2020年11月至2021年1月河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部ASCOP患者103例,按患者是否接受tDCS治疗分为对照组和观察组,对照组(50例)给予氧疗(高压氧及吸氧)、降颅压、改善脑循环及细胞代谢、清除氧自由基及对症支持等常规治疗,观察组(53例)在常规治疗基础上加用2周的tDCS加强治疗。所有患者入院后进行至少24 h脑电双频指数(BIS)监测,记录整点时刻BIS数值并计算24 h平均值,收集患者入院、3 d、7 d及出院检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清S100钙结合蛋白(S100B)表达水平。随访60 d,比较两组患者急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)发生率及发病时间。结果与对照组比较,观察组患者入院时NSE、S100B差异无统计学意义(P=0.711、0.326),入院后3、7 d时NSE、S100B升高,观察组较对照组升高缓慢,差异有统计学意义(P3 d=0.045、0.032,P7 d=0.021、0.000);14 d逐渐下降,但观察组较对照组下降迅速,差异有统计学意义(P=0.009、0.025)。60 d随访结果,与对照组DEACMP发生率[38.00%(19/50)]比较,观察组发生率[18.87%(10/53)]明显降低(P=0.048);与对照组发生DEACMP时间[(22.30±5.42)d]比较,观察组患者发生DEACMP时间[(16.79±5.28)d]更晚,差异有统计学意义(P=0.013)。结论ASCOP患者早期给予tDCS可阻止神经损伤标志物NSE、S100B产生,并可改善DEACMP发生率及发病时间。

关键词：经颅直流电刺激急性重度一氧化碳中毒神经元特异性烯醇化酶血清S100钙结合蛋白预后

利伐沙班与低分子肝素治疗中心静脉置入设备相关性上肢深静脉血栓的疗效比较

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天津医药 2021年第4期49卷 432-435页

作者：王宁郭振江张媛媛郭伟崔朝勃哈励逊国际和平医院呼吸内科河北衡水053000 哈励逊国际和平医院胃肠外科河北衡水053000 哈励逊国际和平医院药学部河北衡水053000

目的比较利伐沙班与低分子肝素治疗中心静脉置入设备(CVAD)相关性上肢深静脉血栓(UEDVT)的疗效。方法选取恶性肿瘤合并CVAD相关性UEDVT患者84例为研究对象,按随机数字表法分为低分子肝素组42例和利伐沙班组42例。2组分别给予低分子肝素... 详细信息

目的比较利伐沙班与低分子肝素治疗中心静脉置入设备(CVAD)相关性上肢深静脉血栓(UEDVT)的疗效。方法选取恶性肿瘤合并CVAD相关性UEDVT患者84例为研究对象,按随机数字表法分为低分子肝素组42例和利伐沙班组42例。2组分别给予低分子肝素和利伐沙班进行抗凝治疗,比较随访90 d内2组导管功能失用率、静脉血栓复发率、D-二聚体水平及出血事件发生率。结果随访期间2组导管功能失用率差异无统计学意义(11.9%vs.4.8%,χ^(2)=0.623,P>0.05);Kaplan-Meier分析提示2组间累积静脉血栓复发率差异无统计学意义(5.2%vs.2.9%,Logrankχ^(2)=0.249,P>0.05),2组间D-二聚体在治疗前及治疗后第1周、第4周、第12周差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组间累积出血事件发生率差异无统计学意义(7.1%vs.12.1%,Log-rankχ^(2)=0.574,P>0.05)。结论利伐沙班与低分子肝素治疗恶性肿瘤合并CVAD相关性UEDVT的有效性和安全性相似。低分子肝素皮下注射依从性差,利伐沙班口服方便,可作为首选。

关键词：上肢深静脉血栓中心静脉导管静脉血栓栓塞肝素,低分子量利伐沙班

大黄素对大鼠非酒精性脂肪肝及肝组织11β-羟基类固醇脱氢酶1表达的影响

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实验动物科学 2022年第3期39卷 22-26,32页

作者：孙红爽李鹏霖刘永双乜春城种宝贵哈励逊国际和平医院药学部衡水053000

目的观察大黄素对高热量饲料喂养所致大鼠非酒精性脂肪肝(NAFLD)的治疗作用及对肝组织11β-羟基类固醇脱氢酶1(11β-hydroxysteroid dehydrogenase type 1,11β-HSDI)表达的影响。方法雄性Wistar大鼠40只,随机分为对照组、模型组、大黄... 详细信息

目的观察大黄素对高热量饲料喂养所致大鼠非酒精性脂肪肝(NAFLD)的治疗作用及对肝组织11β-羟基类固醇脱氢酶1(11β-hydroxysteroid dehydrogenase type 1,11β-HSDI)表达的影响。方法雄性Wistar大鼠40只,随机分为对照组、模型组、大黄素低剂量组(E1组)、大黄素高剂量组(E2组),每组10只。对照组给予普通饲料,其余3组喂以自制高脂饲料,从第9周开始治疗组给予大黄素干预治疗,第14周末实验结束,进行相关指标检测。结果与对照组比较,模型组大鼠出现了明显的NAFLD病变,且肝组织11β-HSD1表达增加;与模型组比较,大黄素治疗可以降低肝脏指数,降低肝功能指标ALT、AST,降低血脂及肝脏脂质沉积,减轻肝组织脂肪变性、炎性反应及纤维化,同时显著降低肝组织11β-HSD1基因和蛋白表达量。且以上治疗作用呈剂量依赖性。结论大黄素对NAFLD有保护作用,其作用机制可能与抑制11β-HSD1活性有关。

关键词： 11β-羟基类固醇脱氢酶 1 大黄素非酒精性脂肪肝大鼠

降糖祛瘀汤联合α-硫辛酸治疗颅脑创伤合并糖尿病周围神经病变的疗效及对血清Hcy和BDNF水平影响

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中华中医药学刊 2023年第9期41卷 239-242页

作者：付永奇赵庚水周玲王宏业哈励逊国际和平医院河北衡水053099

目的探讨降糖祛瘀汤联合α-硫辛酸治疗颅脑创伤合并糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的疗效及对血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)和脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平影响。方法选取2020年11月—2022年6月收治的颅脑创伤合并DPN患者128例,随机分为对照组(n=66)和观察组(n=62),两组入院后给予脱水、脑保护等常规治疗,对照组静脉滴注硫辛酸注射液,观察组在此基础上口服降糖祛瘀汤,对比两组临床疗效、多伦多临床神经病变评分量表(toronto clinical scoring system,TCSS)评分和密歇根糖尿病神经病变评分(Michigan Diabetic Neuropathy Score,MDNS)、中医证候评分、腓神经和正中神经的运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)和感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)值、血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)和脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平及血流动力学指标变化。结果治疗后观察组治疗有效率明显较高(P<0.05);治疗后两组TCSS评分和MDNS评分、主症、次症及中医证候总评分、血清MNCV和SNCV;治疗前后采用全自动血液流变仪测定血浆黏度(Plasma viscosity,PV)、全血黏度(Blood viscocity,BV)、纤维蛋白原(Fibrinogen reagent,FIB)和红细胞比容(Hematocrit,HCT)水平明显降低(P<0.05);且观察组降低较多(P<0.05);治疗后两组血清Hcy和BDNF水平明显改善(P<0.05);且观察组改善较明显(P<0.05);治疗后两组腓神经和正中神经的SNCV和MNCV值明显升高(P<0.05);且观察组升高较多(P<0.05)。结论颅脑创伤合并DPN采用降糖祛瘀汤联合α-硫辛酸治疗具有较好的疗效。

关键词：降糖祛瘀汤 α-硫辛酸颅脑创伤糖尿病周围神经病变临床疗效血清Hcy 血清BDNF

苦碟子联合低分子肝素预防老年下肢骨折患者术后下肢深静脉血栓的疗效探讨

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天津医药 2020年第9期48卷 881-885页

作者：焦甲勋朱小丽索娜靳宪辉张庆胜崔胜杰哈励逊国际和平医院骨外科河北衡水053000 哈励逊国际和平医院药学部河北衡水053000

目的探讨苦碟子注射液联合低分子肝素预防老年下肢骨折术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的疗效。方法选取老年(≥60岁)下肢骨折患者120例,按随机数字表法分为对照组(n=58)和试验组(n=62)。对照组术后12 h给予低分子肝素,试验组术后12 h给予... 详细信息

目的探讨苦碟子注射液联合低分子肝素预防老年下肢骨折术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的疗效。方法选取老年(≥60岁)下肢骨折患者120例,按随机数字表法分为对照组(n=58)和试验组(n=62)。对照组术后12 h给予低分子肝素,试验组术后12 h给予苦碟子注射液联合低分子肝素。比较2组术前、术后7 d的血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度)、D-二聚体、凝血功能(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间)及炎性因子(肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-8)变化情况。采用数字疼痛量表法记录术后1、3、5、7 d疼痛评分。测量术前、术后3 d、7 d患肢与健肢大腿及小腿周径差。随访30 d内DVT发生率及不良反应发生率。结果2组术前各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,试验组较对照组血液流变学、D-二聚体、炎性因子均降低(P0.05)。术后3、5、7 d,试验组较对照组疼痛评分均降低(P0.05)。结论苦碟子注射液联合低分子肝素能够降低老年下肢骨折患者术后血液流变学及炎性因子水平,减轻患者疼痛及患肢肿胀,减少DVT发生。

关键词：肝素,低分子量骨折下肢静脉血栓形成老年人苦碟子注射液

11β-HSDl在非酒精性脂肪性肝病大鼠肝脏中的表达及大黄素的干预作用

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中国肝脏病杂志（电子版） 2022年第2期14卷 11-17页

作者：孙红爽李鹏霖刘永双乜春城高玲娜哈励逊国际和平医院药学部河北衡水053000

目的探讨11β-羟基类固醇脱氢酶1(11β-hydroxysteroid dehydrogenase type 1,11β-HSDl)在非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠肝脏中的表达及大黄素的干预作用。方法将30只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组,每组10只。对照组给予普通饲料,模型组和治疗组喂以自制高脂饲料,从第9周开始治疗组给予大黄素干预治疗,第14周末实验结束。计算各组大鼠肝指数,检测血液和肝组织生物化学指标,包括丙氨酸氨基转移酶(alaninne aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆固醇(totalcholesterol,TG)、甘油三酯(triglycerides,TC)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)及血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α),采用实时荧光定量聚合酶链式反应(real time polymerase chain reaction,RT-PCR)检测肝组织11β-HSD1 mRNA相对表达量,采用Western blot检测肝组织11β-HSD1蛋白相对表达量,于光学显微镜下观察各组大鼠的肝组织病理。结果对照组、模型组和治疗组肝指数分别为(23.4±1.2)mg/g、(25.66±0.99)mg/g、(24.10±1.8)mg/g,差异有统计学意义(F=7.230,P=0.003)。与对照组比较,模型组肝指数显著增高(t=3.725,P<0.001);与模型组比较,治疗组肝指数显著下降(t=2.523,P=0.029)。对照组、模型组和治疗组血液ALT[(42.60±8.78)U/L vs(70.00±11.60)U/L vs(48.90±12.25)U/L]、AST[(99.40±12.99)U/L vs(186.00±20.49)U/L vs(144.7±17.30)U/L]、TC[(1.53±0.17)mmol/L vs(2.11±0.15)mmol/L vs(1.66±0.21)mmol/L]、TG[(0.59±0.06)mmol/L vs(0.68±0.06)mmol/L vs(0.64±0.05)mmol/L]、HDL[(1.05±0.10)mmol/L vs(0.81±0.10)mmol/L vs(0.92±0.09)mmol/L]、FFA[(648±52)μmol/L vs(1081±53)μmol/L vs(764±72)μmol/L]及TNF-α[(0.288±0.068)μg/L vs(0.669±0.051)μg/L vs(0.488±0.054)μg/L]差异均有统计学意义(P均<0.001),与对照组相比,模型组大鼠血液ALT、AST、TC、TG、FFA及TNF-α水平均显著升高(P均<0.05),HDL显著降低(P<0.001);与模型组比较,治疗组上述各项指标均有显著改善(P均<0.05)。对照组、模型组和治疗组大鼠肝脏TC[(1.44±0.12)mmol/g vs(2.10±0.24)mmol/g vs(1.63±0.24)mmol/g]、TG[(4.58±0.41)mmol/g vs(5.73±0.39)mmol/g vs(4.89±0.32)mmol/g]、FFA[(625±95)μmol/g vs(1436±174)μmol/g vs(803±152)μmol/g]及TNF-α[(0.506±0.104)μg/g vs(1.124±0.104)μg/g vs(0.855±0.098)μg/g]差异均有统计学意义(P均<0.001)。与对照组相比,模型组大鼠肝脏有明显脂质沉积,表现为TC、TG、FFA水平显著升高(P均<0.001),且肝组织TNF-α水平也显著升高(P<0.001);与模型组比较,治疗组以上各项指标均显著下降(P均<0.001)。对照组、模型组和治疗组大鼠肝组织11β-HSD1 mRNA(0.052±0.006 vs 0.194±0.026 vs 0.104±0.020)及蛋白(0.112±0.026 vs 0.380±0.096 vs 0.195±0.038)表达差异均有统计学意义(P均<0.001),与对照组比较,模型组肝组织11β-HSD1 mRNA及蛋白表达显著升高(P均<0.001);与模型组比较,治疗组肝组织11β-HSD1 mRNA及蛋白表达均显著降低(P均<0.001)。肝组织病理显示对照组大鼠肝组织细胞结构完整,肝小叶清晰;模型组大鼠肝组织出现明显的肝脂肪变性及大量炎性细胞浸润;与模型组比较,治疗组大鼠肝组

关键词： 11β-羟基类固醇脱氢酶1 大黄素脂肪性肝病,非酒精性大鼠

大黄素对胰岛素抵抗大鼠脂肪组织11β-羟基类固醇脱氢酶1表达的影响

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安徽农业大学学报 2016年第3期43卷 427-430页

作者：孙红爽乜春城朱小丽马红芳陈赫军种宝贵哈励逊国际和平医院药学部衡水053000 哈励逊国际和平医院生殖医学科衡水053000

观察大黄素对胰岛素抵抗大鼠脂肪组织11β-HSDl表达的影响,探讨其改善胰岛素抵抗的可能机制。采用30只雄性Wistar大鼠作为研究对象,随机分为对照组、模型组和给药组,每组10只。模型建立通过高脂饲料喂养结合地塞米松刺激的方式。12周后... 详细信息

观察大黄素对胰岛素抵抗大鼠脂肪组织11β-HSDl表达的影响,探讨其改善胰岛素抵抗的可能机制。采用30只雄性Wistar大鼠作为研究对象,随机分为对照组、模型组和给药组,每组10只。模型建立通过高脂饲料喂养结合地塞米松刺激的方式。12周后造模成功,给药组予大黄素200 mg·kg-1灌胃。给药4周后,进行胰岛素耐量试验,检测血糖、血脂、血液胰岛素及皮质酮水平,计算肝指数、内脏肥胖指数及HOMA-IR指数和11β-HSD1基因及蛋白表达情况。结果表明,与模型组比较,给药组胰岛素抵抗状态显著改善,血糖、胰岛素及血脂水平明显降低,肝指数及内脏肥胖指数也明显下降,同时内脏脂肪组织11β-HSD1基因及蛋白表达明显下调。可见大黄素可显著改善胰岛素抵抗大鼠的糖脂代谢及胰岛素敏感性,其作用机制可能与抑制11β-HSD1基因及蛋白表达有关。

关键词：大黄素胰岛素抵抗 11β-羟基类固醇脱氢酶1 大鼠

高热量饲料结合慢性应激致大鼠非酒精性脂肪肝病变过程的研究

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安徽农业大学学报 2015年第2期42卷 201-208页

作者：孙红爽乜春城马红芳朱小丽陈赫军哈励逊国际和平医院药学部衡水053000

为观察不同作用时间下非酒精性脂肪肝(NAFLD)相关因子的改变,研究高热量饲料结合慢性应激促进NAFLD病变的过程,将64只雄性大鼠分为正常对照组、高热量饲料(HFSD)组、慢性应激(EFNS)组及高热量饲料结合慢性应激(HFSD+EFNS)组。8周后,每... 详细信息

为观察不同作用时间下非酒精性脂肪肝(NAFLD)相关因子的改变,研究高热量饲料结合慢性应激促进NAFLD病变的过程,将64只雄性大鼠分为正常对照组、高热量饲料(HFSD)组、慢性应激(EFNS)组及高热量饲料结合慢性应激(HFSD+EFNS)组。8周后,每组随机取8只动物,作为第1批实验动物;14周后,余下每组8只动物作为第2批实验动物,检测胰岛素抵抗、血液及肝组织脂质、氧化应激状态、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及基因表达,计算肝指数。另外,取肝脏做病理切片,比较各组肝组织病理改变程度。结果显示,8周后大鼠出现胰岛素抵抗、脂质紊乱、氧化应激、炎症状态及肝指数增加。2种刺激只对肝脂质代谢紊乱有交互作用。14周后,大鼠NAFLD进一步恶化,对脂质紊乱、肝脂质代谢、炎症、氧化应激状态均有协同作用,肝组织切片也显示出现脂肪性肝炎。高热量饲料结合慢性应激促进NAFLD有一个发展过程,14周后能够诱导大鼠非酒精性脂肪肝模型的形成。

关键词：高热量饲料慢性应激非酒精性脂肪肝大鼠

系统评价沙美特罗/替卡松(丙酸氟替卡松)联用噻托溴铵治疗中、重度慢性阻塞性肺病的临床疗效和安全性

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中国老年学杂志 2016年第23期36卷 5917-5921页

作者：何芳张霄陈赫军平泽解立刚孙红爽哈励逊国际和平医院临床药学科河北衡水053000 哈励逊国际和平医院检验科河北衡水053000 哈励逊国际和平医院药学部河北衡水053000

目的系统评价沙美特罗/替卡松(丙酸氟替卡松)联用噻托溴铵治疗中、重度慢性阻塞性肺病(COPD)的临床疗效和安全性。方法计算机检索Pub Med、Ovid、CNKI、VIP、CBM、万方等数据库内有关沙美特罗/替卡松(丙酸氟替卡松)联用噻托溴铵,简称联... 详细信息

目的系统评价沙美特罗/替卡松(丙酸氟替卡松)联用噻托溴铵治疗中、重度慢性阻塞性肺病(COPD)的临床疗效和安全性。方法计算机检索Pub Med、Ovid、CNKI、VIP、CBM、万方等数据库内有关沙美特罗/替卡松(丙酸氟替卡松)联用噻托溴铵,简称联合用药,与单用沙美特罗/替卡松(丙酸氟替卡松)或单用噻托溴铵治疗中、重度COPD的随机对照研究,检索年限为2000年1月至2014年7月,对纳入研究进行文献质量评价,采用Rev Man 5.2统计软件对结果进行分析。结果共纳入35篇文献,其中33篇为中文,2篇为英文,合计2 847例患者。Meta分析显示,联合用药对中、重度COPD患者肺功能、临床症状和生活质量的改善均优于单用沙美特罗/替卡松(沙美特罗/丙酸氟替卡松),除尚不能确定联合用药在降低动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)优于单用噻托溴铵外,在肺功能、动脉血氧分压(Pa O2)和生活质量的改善也优于单用噻托溴铵。联合用药并没有增加不良反应的发生率,也没有加重不良反应的损害程度。结论沙美特罗/替卡松(丙酸氟替卡松)联用噻托溴铵治疗中、重度COPD是安全有效的。

关键词：沙美特罗/替卡松沙美特罗/丙酸氟替卡松噻托溴铵慢性阻塞性肺疾病