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D-二聚体与白蛋白比值联合乳酸评价EICU脓毒症患者近期预后的研究

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临床急诊杂志 2025年第1期 49-54页

作者：韩永燕杨俊礼孟会敏姚皓王璞肖青勉王维展河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部

目的:探讨D-二聚体（D-dimer, D-D）与白蛋白（albumin, ALB）比值（D-dimer to albumin ratio, DAR）联合乳酸（lactic acid, Lac）与EICU脓毒症患者严重程度和预后的相关性。方法:选择2018年8月—2024年6月入住河北医科大学哈励逊国... 详细信息

目的:探讨D-二聚体（D-dimer, D-D）与白蛋白（albumin, ALB）比值（D-dimer to albumin ratio, DAR）联合乳酸（lactic acid, Lac）与EICU脓毒症患者严重程度和预后的相关性。方法:选择2018年8月—2024年6月入住河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部EICU的符合脓毒症诊断条件的患者202例，记录患者性别、年龄、个人史及既往病史等情况，收集患者入院24 h内的序贯器官衰竭估计评分（sequential organ failure assessment, SOFA）及实验室常规检测指标：血常规、D-D、ALB、Lac、降钙素原（procalcitonin, PCT）等。根据2016年美国重症医学会（SCCM）与欧洲重症医学会（ESICM）联合发布脓毒症3.0定义及诊断标准将患者分为脓毒症组（97例）和脓毒性休克组（105例）,比较两组患者的一般情况、炎性指标、组织灌注指标以及DAR,分析各指标间的相关性；随访28 d,根据存活与否分为存活组和死亡组，采用多因素logistic回归分析筛选脓毒症患者28 d死亡的危险因素；采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析DAR对该类患者群的28 d死亡的预测价值。采用MedCalc软件比较常规观察指标与DAR评估的差异性。结果:与脓毒性休克组比较，脓毒症组患者中男性患者更多见（79.4%,P0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示，DAR≥0.47的脓毒症患者28 d病死率明显高于DAR<0.47组（χ2=9.503,P=0.002）,且EICU住院时间、接受机械通气比例与时间也明显增高（P<0.05）。结论:DAR对EICU脓毒症患者的病情严重程度和预后评估有一定价值，联合Lac并未发现评估效能有更明显的增高。

关键词：脓毒症休克 D-二聚体白蛋白预后

乌司他丁治疗急性重度一氧化碳中毒脑损伤的疗效和机制

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脑与神经疾病杂志 2025年第1期33卷 44-48页

作者：杨蕊李伟李敬河北医科大学哈励逊国际和平医院重症监护室

目的探讨早期应用乌司他丁（UTI）治疗急性重度一氧化碳中毒（ASCMP）脑损伤的临床疗效。方法选取哈励逊国际和平医院重症监护室2020年2月至2023年2月收治的ASCMP患者210例,根据治疗方案的不同分为常规组90例和观察组120例。观察组在... 详细信息

目的探讨早期应用乌司他丁（UTI）治疗急性重度一氧化碳中毒（ASCMP）脑损伤的临床疗效。方法选取哈励逊国际和平医院重症监护室2020年2月至2023年2月收治的ASCMP患者210例,根据治疗方案的不同分为常规组90例和观察组120例。观察组在常规治疗基础上给予UTI注射液30万单位+5%葡萄糖注射液100ml,静脉滴注,8·h-1,连续14d。分别于治疗前,治疗后5d、14d,检测内皮素-1（ET-1）、多配体蛋白聚糖-1 （SDC-1）、透明质酸（HA）、血栓调节蛋白（TM）、S100钙结合蛋白β（S100B）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）以及监测脑电双频指数（BIS）。记录美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分。结果治疗后,观察组总有效率高于常规组,差异有统计学意义（χ2=4.269,P=0.033）。观察组昏迷时间短于常规组,平均住院天数较常规组减少,差异有统计学意义（P0.05）。治疗后5d,SCD-1、HA、TM、ET-1、S100β、NSE、NIHSS评分低于治疗前,BIS评分、MoCA评分高于治疗前,治疗后14 d,SCD-1、HA、TM、ET-1、S100β、NSE、NIHSS评分低于治疗后5 d,BIS评分、MoCA评分高于治疗后5 d,观察组各检测指标改善均优于常规组,差异有统计学意义（P<0.01）。采用Logistic逐步回归,结果显示:SCD-1、HA升高、BIS降低的ASCMP患者发生持续性神经精神后遗症（PNS）的危险因素升高。结论 UTI通过改善血管内皮功能及减轻内皮糖萼脱落来降低血-脑脊液屏障（BCFB）通透性,降低S100β、NSE,提高BIS,促进神经功能损伤的恢复,降低PNS的发生。

关键词：急性重度一氧化碳中毒脑损伤乌司他丁治疗

老年慢性牙周炎患者龈沟液β-catenin、MMP-2、乳铁蛋白水平变化及临床意义

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中国老年学杂志 2025年第1期 78-81页

作者：张淑华陈丽张中月闫娜衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)口腔科

目的探讨老年慢性牙周炎患者龈沟液β-连环蛋白(catenin)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、乳铁蛋白水平变化及临床意义。方法选择轻中度和重度老年慢性牙周炎患者各50例，分别设为轻中度牙周炎组、重度牙周炎组。另收集牙周组织健康的志愿... 详细信息

目的探讨老年慢性牙周炎患者龈沟液β-连环蛋白(catenin)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、乳铁蛋白水平变化及临床意义。方法选择轻中度和重度老年慢性牙周炎患者各50例，分别设为轻中度牙周炎组、重度牙周炎组。另收集牙周组织健康的志愿者25例为对照组。老年慢性牙周炎患者的治疗分为3个阶段：牙周基础治疗、手术治疗、维护期治疗。分别于治疗前后采集龈沟液标本，酶联免疫吸附试验检测龈沟液中β-catenin、MMP-2、乳铁蛋白、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度；检查探诊深度、附着丧失、牙龈出血、菌斑指数、探诊出血指数。结果重度牙周炎组和轻中度牙周炎组β-catenin、MMP-2、乳铁蛋白水平高于对照组，重度牙周炎组以上指标高于轻中度牙周炎组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后老年慢性牙周炎患者龈沟液β-catenin、MMP-2、乳铁蛋白水平明显低于治疗前(P<0.05)。治疗后老年慢性牙周炎患者探诊深度、附着丧失、牙龈出血指数、菌斑指数、探诊出血指数水平及龈沟液TNF-α、IL-6、hs-CRP水平明显低于治疗前(P<0.05)。Pearson相关性分析显示，龈沟液β-catenin、MMP-2、乳铁蛋白水平与探诊深度、附着丧失、牙龈出血菌斑指数、探诊出血指数呈正相关，与TNF-α、IL-6、hs-CRP浓度呈正相关(P<0.05)。结论老年慢性牙周炎患者龈沟液β-catenin、MMP-2、乳铁蛋白水平升高，且与牙周病相关指标和炎症因子水平相关，可用于评估患者的病情变化和疗效。

关键词：慢性牙周炎 β-连环蛋白基质金属蛋白酶-2 乳铁蛋白炎症因子

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浅析PB840呼吸机结构及常见故障处理

中国设备工程 2025年第1期 173-174页

作者：曹飞陈晓飞李良喆白钧元石乔丽白求恩国际和平医院医学工程科

呼吸机是辅助患者进行呼吸急救、生命支持类设备，在应用过程中必须保证呼吸机的正常使用，才能保障患者的生命与健康安全。呼吸机作为抢救设备，如果出现故障，很可能造成临床抢救事故发生。本文介绍了泰科PB840呼吸机的基本结构和工... 详细信息

呼吸机是辅助患者进行呼吸急救、生命支持类设备，在应用过程中必须保证呼吸机的正常使用，才能保障患者的生命与健康安全。呼吸机作为抢救设备，如果出现故障，很可能造成临床抢救事故发生。本文介绍了泰科PB840呼吸机的基本结构和工作原理，并对3例常见故障进行了分析，旨在提高临床工程师的维修技能和应急处置能力。

关键词：呼吸机故障原理维修

来源：博看期刊

地塞米松联合盐酸氨溴索可有效治疗分泌性中耳炎

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基因组学与应用生物学 2018年第1期37卷 178-184页

作者：张义哈励逊国际和平医院

为了分析地塞米松与盐酸氨溴索对分泌性中耳炎纤维连接蛋白（Fn）影响及临床疗效,2015年1月至2016年12月,本研究回顾性选取我院收治的分泌性中耳炎患者79例,根据治疗方法将患者分为对照组和观察组。对照组患者采用常规治疗联合地塞米松... 详细信息

为了分析地塞米松与盐酸氨溴索对分泌性中耳炎纤维连接蛋白（Fn）影响及临床疗效,2015年1月至2016年12月,本研究回顾性选取我院收治的分泌性中耳炎患者79例,根据治疗方法将患者分为对照组和观察组。对照组患者采用常规治疗联合地塞米松治疗,观察组患者在常规治疗基础上采用地塞米松联合盐酸氨溴索治疗。观察两组患者治疗后临床疗效、复发率、鼓室积液发生率、各频率骨导阈值变化、Fn和降钙素原（PCT）水平变化情况。结果显示,观察组患者治疗后显效和有效分别为21例和18例,总有效率92.86%,高于对照组患者（p〈0.05）。治疗后两组患者各频率骨导阈值水平均较治疗前均显著改善,治疗后观察组患者各频率骨导阈值水平均优于对照（p〈0.05）。两组患者治疗后血清和耳积液中Fn水平均较治疗前上升,PCT水平均较治疗前下降（p〈0.05）。观察组患者治疗后血清和耳积液中Fn和PCT水平均优于对照组（p〈0.05）。观察组患者复发率和鼓室积液发生率均低于对照组（p〈0.05）。采用地塞米松联合盐酸氨溴索来治疗分泌性中耳炎疗效较好,可改善患者血清和耳积液中Fn、PCT水平,降低复发率,安全性高。

关键词：地塞米松盐酸氨溴索分泌性中耳炎纤维连接蛋白

低剂量地西他滨单药治疗骨髓增生异常综合征的疗效分析

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中国实验血液学杂志 2019年第5期27卷 1568-1573页

作者：石锐郭素青陈园园刘珊李英华哈励逊国际和平医院血液科

目的:探讨低剂量地西他滨单药治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效及安全性。方法:选取51例中高危MDS患者,根据用药方案将他们分为A、B和C 3组:A组--地西他滨10 mg/(m^2·d)×7 d,28 d为1个疗程;B组--地西他滨20 mg/(m^2·d)×5 d,28 d为... 详细信息

目的:探讨低剂量地西他滨单药治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效及安全性。方法:选取51例中高危MDS患者,根据用药方案将他们分为A、B和C 3组:A组--地西他滨10 mg/(m^2·d)×7 d,28 d为1个疗程;B组--地西他滨20 mg/(m^2·d)×5 d,28 d为1个疗程;C组--地西他滨+CAG地西他滨10mg/(m^2·d)d 1-5,阿糖胞苷10 mg/m^2皮下注射q12h d 1-7,阿克拉霉素10 mg/d静滴d 1-4,重组人粒细胞刺激因子200μg/(m^2·d)d 1-7,28 d为1个疗程。3组患者均给予治疗4个疗程,比较3组的疗效及治疗反应。结果:3组患者的完全缓解率(CR%)分别为18.75%、22.22%和23.53%,总有效率(ORR%)分别为56.25%、61.11%和58.82%,3组比较均无明显差异(P>0.05)。随访1年,3组患者生存率无统计学差异,血细胞均较基础值上升。1个化疗疗程之后,3组患者Ⅲ-Ⅳ级骨髓抑制率比较有统计学差异,A组骨髓抑制发生率较B和C组明显降低。3组感染发生率比较也有统计学差异,A组感染发生率较B和C组均明显降低。4个月治疗期间人均成分血输注量,A组较B和C组低,但3组比较无统计学差异。结论:低剂量地西他滨单药治疗MDS与常规剂量地西他滨及联合CAG方案治疗MDS疗效相当,但严重骨髓抑制及感染发生率均较低,患者耐受性更好。

关键词：骨髓增生异常综合征地西他滨单药治疗低剂量

伊立替康联合奥沙利铂治疗可降低晚期结直肠癌的近期不良反应发生率

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基因组学与应用生物学 2018年第1期37卷 149-154页

作者：宋默席姗姗刘继攀王成君哈励逊国际和平医院

观察伊立替康联合奥沙利铂在治疗晚期结直肠癌中的近期不良反应发生率。收集2009年4月至2015年10月在我院住院接受治疗的晚期结肠癌患者42例。随机分成两组,每组21例,观察组为伊立替康联合奥沙利铂,对照组为奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟... 详细信息

观察伊立替康联合奥沙利铂在治疗晚期结直肠癌中的近期不良反应发生率。收集2009年4月至2015年10月在我院住院接受治疗的晚期结肠癌患者42例。随机分成两组,每组21例,观察组为伊立替康联合奥沙利铂,对照组为奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶。主要观察指标为治疗效果及近期不良反应事件。结果显示,伊立替康联合奥沙利铂在治疗晚期结直肠癌的总体疗效上与对照组无统计学差异;近期总体不良反应发生率23.8%,显著低于对照组总体不良反应发生率57.1%,其中以消化系统和血液系统不良反应为主。伊立替康联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的近期总体不良反应发生率相对较低,在临床上应用过程中需要注意消化系统和血液系统相关的不良反应的发生。

关键词：伊立替康奥沙利铂晚期结直肠癌不良反应

人类辅助生殖技术对卵巢过度刺激综合征影响分析及其防治措施

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基因组学与应用生物学 2018年第12期37卷 5552-5557页

作者：刘素芳哈励逊国际和平医院

为了探讨人类辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生的影响因素及其防治措施,本研究选取2014年2月至2017年4月在我院行人类辅助生殖技术患者744例,观察OHSS发生情况及影响因素,采用随机数字表法将OHSS患者随机分为观察组(n=44)和... 详细信息

为了探讨人类辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生的影响因素及其防治措施,本研究选取2014年2月至2017年4月在我院行人类辅助生殖技术患者744例,观察OHSS发生情况及影响因素,采用随机数字表法将OHSS患者随机分为观察组(n=44)和对照组(n=40),观察组给予综合干预措施,对照组给予常规治疗。通过观察OHSS两组患者妊娠成功情况,本研究发现OHSS发生率为11.29%;OHSS者和非OHSS者年龄、不孕年限、不孕原因及基础E2值比较差异无统计学意义(p>0.05);OHSS者和非OHSS者促排卵方案、HCG当日E2值和HCG当日>12mm卵泡数差异比较有统计学意义(p12mm卵泡数是发生OHSS的影响因素(OR=1.652,1.842和1.891,p<0.05);观察组妊娠成功率为84.09%,明显高于对照组,差异比较有统计学意义(p<0.05)。本研究表明,人类辅助生殖技术中OHSS的发生受多种因素影响,采取综合干预措施可获得良好的妊娠结局。

关键词：辅助生殖技术卵巢过度刺激综合征影响因素妊娠结局

CDT联合机械碎栓治疗DVT的疗效及对血浆抗凝因子水平的分析

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基因组学与应用生物学 2018年第3期37卷 1023-1029页

作者：王继光李静王树平杨彦林哈励逊国际和平医院

探讨置管溶栓术（CDT）联合机械碎栓治疗下肢深静脉血栓形成（DVT）的疗效及对血浆抗凝因子水平的分析。选取2014年3月至2016年8月本院收治的89例DVT患者，随机分为对照组和观察组。对照组患者采用单纯置管溶栓术治疗，观察组患者采用... 详细信息

探讨置管溶栓术（CDT）联合机械碎栓治疗下肢深静脉血栓形成（DVT）的疗效及对血浆抗凝因子水平的分析。选取2014年3月至2016年8月本院收治的89例DVT患者，随机分为对照组和观察组。对照组患者采用单纯置管溶栓术治疗，观察组患者采用置管溶栓术和机械碎栓联合治疗。检测并分析两组患者的治疗效果和血浆抗凝因子水平变化。结果显示，两组患者治疗后彩色多普勒超声影像显示血管通畅情况较治疗前明显改善，观察组患者血管通畅情况明显优于对照组（p〈0．05）。观察组患者大腿中段和小腿中段消肿率均明显优于对照组（p〈0．05）。两组患者治疗后血浆D-二聚体（D-dimer,D—D）水平较治疗前明显下降，蛋白C（protein C，PC）、蛋白S（protein S，PS）活性较治疗前明显提高（p〈0．05）。观察组患者治疗后D-D水平明显低于对照组，PC、PS活性明显高于对照组（p〈0．05）。随访1年后观察组患者DVT发生率（0．00％）N显低于对照组（9．52％），CEAP分级优于对照组（p〈0．05）。置管溶栓术联合机械碎栓治疗下肢深静脉血栓形成疗效显著，可有效降低DVT患者血浆中D-D水平，并增加PC、PS的活性。

关键词：置管溶栓术机械碎栓下肢深静脉血栓形成血浆抗凝因子