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乌司他丁治疗急性重度一氧化碳中毒脑损伤的疗效和机制

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脑与神经疾病杂志 2025年第1期33卷 44-48页

作者：杨蕊李伟李敬河北医科大学哈励逊国际和平医院重症监护室

目的探讨早期应用乌司他丁（UTI）治疗急性重度一氧化碳中毒（ASCMP）脑损伤的临床疗效。方法选取哈励逊国际和平医院重症监护室2020年2月至2023年2月收治的ASCMP患者210例,根据治疗方案的不同分为常规组90例和观察组120例。观察组在... 详细信息

目的探讨早期应用乌司他丁（UTI）治疗急性重度一氧化碳中毒（ASCMP）脑损伤的临床疗效。方法选取哈励逊国际和平医院重症监护室2020年2月至2023年2月收治的ASCMP患者210例,根据治疗方案的不同分为常规组90例和观察组120例。观察组在常规治疗基础上给予UTI注射液30万单位+5%葡萄糖注射液100ml,静脉滴注,8·h-1,连续14d。分别于治疗前,治疗后5d、14d,检测内皮素-1（ET-1）、多配体蛋白聚糖-1 （SDC-1）、透明质酸（HA）、血栓调节蛋白（TM）、S100钙结合蛋白β（S100B）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）以及监测脑电双频指数（BIS）。记录美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分。结果治疗后,观察组总有效率高于常规组,差异有统计学意义（χ2=4.269,P=0.033）。观察组昏迷时间短于常规组,平均住院天数较常规组减少,差异有统计学意义（P0.05）。治疗后5d,SCD-1、HA、TM、ET-1、S100β、NSE、NIHSS评分低于治疗前,BIS评分、MoCA评分高于治疗前,治疗后14 d,SCD-1、HA、TM、ET-1、S100β、NSE、NIHSS评分低于治疗后5 d,BIS评分、MoCA评分高于治疗后5 d,观察组各检测指标改善均优于常规组,差异有统计学意义（P<0.01）。采用Logistic逐步回归,结果显示:SCD-1、HA升高、BIS降低的ASCMP患者发生持续性神经精神后遗症（PNS）的危险因素升高。结论 UTI通过改善血管内皮功能及减轻内皮糖萼脱落来降低血-脑脊液屏障（BCFB）通透性,降低S100β、NSE,提高BIS,促进神经功能损伤的恢复,降低PNS的发生。

关键词：急性重度一氧化碳中毒脑损伤乌司他丁治疗

D-二聚体与白蛋白比值联合乳酸评价EICU脓毒症患者近期预后的研究

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临床急诊杂志 2025年第01期 49-54页

作者：韩永燕杨俊礼孟会敏姚皓王璞肖青勉王维展河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部

目的:探讨D-二聚体（D-dimer, D-D）与白蛋白（albumin, ALB）比值（D-dimer to albumin ratio, DAR）联合乳酸（lactic acid, Lac）与EICU脓毒症患者严重程度和预后的相关性。方法:选择2018年8月—2024年6月入住河北医科大学哈励逊国... 详细信息

目的:探讨D-二聚体（D-dimer, D-D）与白蛋白（albumin, ALB）比值（D-dimer to albumin ratio, DAR）联合乳酸（lactic acid, Lac）与EICU脓毒症患者严重程度和预后的相关性。方法:选择2018年8月—2024年6月入住河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部EICU的符合脓毒症诊断条件的患者202例，记录患者性别、年龄、个人史及既往病史等情况，收集患者入院24 h内的序贯器官衰竭估计评分（sequential organ failure assessment, SOFA）及实验室常规检测指标：血常规、D-D、ALB、Lac、降钙素原（procalcitonin, PCT）等。根据2016年美国重症医学会（SCCM）与欧洲重症医学会（ESICM）联合发布脓毒症3.0定义及诊断标准将患者分为脓毒症组（97例）和脓毒性休克组（105例）,比较两组患者的一般情况、炎性指标、组织灌注指标以及DAR,分析各指标间的相关性；随访28 d,根据存活与否分为存活组和死亡组，采用多因素logistic回归分析筛选脓毒症患者28 d死亡的危险因素；采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析DAR对该类患者群的28 d死亡的预测价值。采用MedCalc软件比较常规观察指标与DAR评估的差异性。结果:与脓毒性休克组比较，脓毒症组患者中男性患者更多见（79.4%,P0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示，DAR≥0.47的脓毒症患者28 d病死率明显高于DAR<0.47组（χ2=9.503,P=0.002）,且EICU住院时间、接受机械通气比例与时间也明显增高（P<0.05）。结论:DAR对EICU脓毒症患者的病情严重程度和预后评估有一定价值，联合Lac并未发现评估效能有更明显的增高。

关键词：脓毒症休克 D-二聚体白蛋白预后

载脂蛋白Eε4等位基因在阿尔茨海默病诊断及治疗中研究进展

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中国老年学杂志 2017年第14期37卷 3636-3637页

作者：郑文选郑磊袁栋才哈励逊国际和平医院质控处河北衡水053000 哈励逊国际和平医院中心实验室哈励逊国际和平医院神经内科

阿尔茨海默病（AD）是一种严重的神经退行性疾病,临床上以记忆损失和认知功能下降为主,是老年痴呆的常见形式。据统计,全球65岁以上老年人有13%发生AD,而85岁以上AD患病率高达45%,预计到2050年,全世界将有8 000万人遭受AD困扰。

关键词：阿尔茨海默病载脂蛋白Eε4 早期诊断

APOE ε4等位基因与尿AD7c-NTP联合检测在阿尔茨海默病早期诊断中的价值

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中国老年学杂志 2016年第12期36卷 2914-2916页

作者：郑磊张凤春李玉妹袁栋才魏琰哈励逊国际和平医院中心实验室河北衡水053000 哈励逊国际和平医院神经内科

目的探讨载脂蛋白ε4(APOE ε4)等位基因与尿阿尔茨海默病(AD)相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)联合检测在AD早期诊断中的价值。方法根据精神疾病诊断与统计手册(DSM-Ⅳ)和美国国立神经病、语言交流障碍和卒中研究所-老年性痴呆及相关疾病学会(... 详细信息

目的探讨载脂蛋白ε4(APOE ε4)等位基因与尿阿尔茨海默病(AD)相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)联合检测在AD早期诊断中的价值。方法根据精神疾病诊断与统计手册(DSM-Ⅳ)和美国国立神经病、语言交流障碍和卒中研究所-老年性痴呆及相关疾病学会(NINCDS-ADRDA)有关AD的诊断标准,将临床诊断疑似AD患者156例归为疑似AD(PAD)组,另选120例健康者作为对照组。分别检测各组APOE ε4等位基因频率和尿AD7c-NTP含量。结果 1APOE ε4等位基因表达频率在PAD组显著高于对照组(P<0.01);2尿AD7c-NTP在PAD组中的含量较对照组显著升高(P<0.01);3APOE ε4与AD7c-NTP联合检测具有较好的诊断价值。结论 APOE ε4等位基因与尿AD7c-NTP联合检测是监测及诊断AD早期病变的较好指标,提升二者单独应用时的预测价值,为AD早期诊断及疗效监测提供参考。

关键词：阿尔茨海默病阿尔茨海默病相关神经丝蛋白载脂蛋白E ε4 早期诊断

尿AD7c-NTP水平与载脂蛋白E ε4等位基因联合检测对轻度认知功能障碍的诊断价值

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临床神经病学杂志 2014年第4期27卷 291-293页

作者：郑磊袁栋才刘红梅张凤春魏琰张金荣哈励逊国际和平医院中心实验室衡水053000 哈励逊国际和平医院神经内科衡水053000 哈励逊国际和平医院科教科衡水053000

目的探讨尿AD7c-NTP水平与载脂蛋白Eε4等位基因(ApoEε4)联合检测在轻度认知功能障碍(MCI)的诊断价值。方法检测54例MCI患者(MCI组)及60例健康者(正常对照组)的尿AD7c-NTP水平和ApoEε4表达。结果 MCI组尿AD7c-NTP水平及阳性率显著高... 详细信息

目的探讨尿AD7c-NTP水平与载脂蛋白Eε4等位基因(ApoEε4)联合检测在轻度认知功能障碍(MCI)的诊断价值。方法检测54例MCI患者(MCI组)及60例健康者(正常对照组)的尿AD7c-NTP水平和ApoEε4表达。结果 MCI组尿AD7c-NTP水平及阳性率显著高于正常对照组(均P<0.01)。MCI组ApoEε4阳性率显著高于对照组(P<0.05)。联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数均高于尿AD7c-NTP检测和ApoEε4检测。结论尿AD7c-NTP水平与ApoEε4联合检测是鉴别及诊断MCI早期病变的较好指标,提升二者单独应用时的预测价值。

关键词：轻度认知功能障碍载脂蛋白E ε4等位基因

免疫应答相关基因单核苷酸多态性在阿尔茨海默病发病风险中的作用

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中国老年学杂志 2017年第14期37卷 3638-3639页

作者：多亚莉李生君谢春燕哈励逊国际和平医院中心实验室河北衡水053000

阿尔茨海默病（AD）是老年痴呆的常见形式,临床上以智能损害为主。神经炎症和免疫反应紊乱是AD的主要特征。

关键词：阿尔茨海默病免疫应答单核苷酸多态性

五项技术联检对骨髓增生异常综合征诊断价值的初步探讨

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中国实验血液学杂志 2016年第2期24卷 515-518页

作者：谢春艳牟娜多亚莉杜红丽河北省衡水市哈励逊国际和平医院检验科河北衡水053000 河北省衡水市哈励逊国际和平医院中心实验室河北衡水053000

目的:初步探讨外周血涂片、骨髓涂片、骨髓活检、染色体核型显带分析和流式细胞术(flow cytometry,FCM)5项检测技术单用和联检对骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,M DS)的诊断意义。方法:2013年5月至2015年5月在我院经细胞... 详细信息

目的:初步探讨外周血涂片、骨髓涂片、骨髓活检、染色体核型显带分析和流式细胞术(flow cytometry,FCM)5项检测技术单用和联检对骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,M DS)的诊断意义。方法:2013年5月至2015年5月在我院经细胞学、遗传学等检测,并根据WHO造血和淋巴组织肿瘤分类的标准确诊为M DS的患者105例,分析使用2种检测技术(外周血涂片+骨髓涂片)、3种检测技术(外周血涂片+骨髓涂片+骨髓活检)、4种检测技术(外周血涂片+骨髓涂片+骨髓活检+染色体)和5种检测技术(外周血涂片+骨髓涂片+骨髓活检+染色体+流式细胞术)的MDS诊断符合率,评估预后情况。结果:在105例已确诊的MDS患者中,2种检测技术诊断符合率为70.48%,而3和4种检测技术的诊断符合率分别为83.81%、84.76%,5种检测技术联合使用诊断符合率可高达93.33%,均高于两种检测技术(P<0.05)。结论:5种检测技术各有长短,联合应用能互相补充,提高M DS诊断的准确性。

关键词：骨髓增生异常综合征外周血涂片骨髓涂片骨髓活检染色体分析流式细胞术

APOE ε4等位基因与尿AD7c-NTP联合检测在AD早期诊断中的初步研究

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中风与神经疾病杂志 2014年第7期31卷 585-589页

作者：郑磊魏琰张凤春张金荣刘红梅哈励逊国际和平医院中心实验室河北衡水053000 哈励逊国际和平医院神经内科河北衡水053000 哈励逊国际和平医院河北衡水053000

目的探讨APOEε4等位基因与尿AD7c-NTP联合检测在阿尔兹海默病(AD)早期诊断预防中的价值。方法根据中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)有关精神分裂症及轻度阿尔兹海默病的诊断标准,选取76例临床诊断疑似AD患者(PAD组),另选90例... 详细信息

目的探讨APOEε4等位基因与尿AD7c-NTP联合检测在阿尔兹海默病(AD)早期诊断预防中的价值。方法根据中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)有关精神分裂症及轻度阿尔兹海默病的诊断标准,选取76例临床诊断疑似AD患者(PAD组),另选90例健康者作为对照组。对比两组APOEε4等位基因频率和尿AD7c-NTP含量对AD的诊断价值。结果 (1)APOEε4等位基因表达频率在PAD组显著高于对照组(P≤0.05);(2)尿AD7c-NTP在PAD组中的含量较对照组显著升高(P≤0.01);(3)对APOEε4、AD7c-NTP及二者联合检测进行比较发现,APOEε4对AD诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为:44.64%、88.33%、78.13%、63.10%、0.33;尿AD7c-NTP诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为:78.57%、83.33%、81.48、80.65%、0.62;APOEε4与AD7c-NTP联合检测的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为:91.18%、91.55%、83.78%、95.58%、0.82。结论 APOEε4等位基因与尿AD7c-NTP联合检测是监测及诊断AD早期病变的较好指标,提升二者单独应用时的预测价值,宜作为AD易发人群鉴别和早期诊断的生物标记物。

关键词：阿尔兹海默病阿尔兹海默相关神经丝蛋白载脂蛋白Eε4 早期诊断

低剂量地西他滨单药治疗骨髓增生异常综合征的疗效分析

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中国实验血液学杂志 2019年第5期27卷 1568-1573页

作者：石锐郭素青陈园园刘珊李英华哈励逊国际和平医院血液科

目的:探讨低剂量地西他滨单药治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效及安全性。方法:选取51例中高危MDS患者,根据用药方案将他们分为A、B和C 3组:A组--地西他滨10 mg/(m^2·d)×7 d,28 d为1个疗程;B组--地西他滨20 mg/(m^2·d)×5 d,28 d为... 详细信息

目的:探讨低剂量地西他滨单药治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效及安全性。方法:选取51例中高危MDS患者,根据用药方案将他们分为A、B和C 3组:A组--地西他滨10 mg/(m^2·d)×7 d,28 d为1个疗程;B组--地西他滨20 mg/(m^2·d)×5 d,28 d为1个疗程;C组--地西他滨+CAG地西他滨10mg/(m^2·d)d 1-5,阿糖胞苷10 mg/m^2皮下注射q12h d 1-7,阿克拉霉素10 mg/d静滴d 1-4,重组人粒细胞刺激因子200μg/(m^2·d)d 1-7,28 d为1个疗程。3组患者均给予治疗4个疗程,比较3组的疗效及治疗反应。结果:3组患者的完全缓解率(CR%)分别为18.75%、22.22%和23.53%,总有效率(ORR%)分别为56.25%、61.11%和58.82%,3组比较均无明显差异(P>0.05)。随访1年,3组患者生存率无统计学差异,血细胞均较基础值上升。1个化疗疗程之后,3组患者Ⅲ-Ⅳ级骨髓抑制率比较有统计学差异,A组骨髓抑制发生率较B和C组明显降低。3组感染发生率比较也有统计学差异,A组感染发生率较B和C组均明显降低。4个月治疗期间人均成分血输注量,A组较B和C组低,但3组比较无统计学差异。结论:低剂量地西他滨单药治疗MDS与常规剂量地西他滨及联合CAG方案治疗MDS疗效相当,但严重骨髓抑制及感染发生率均较低,患者耐受性更好。

关键词：骨髓增生异常综合征地西他滨单药治疗低剂量