检索结果-南通市图书馆

护理学杂志 2025年第1期40卷 111-114页

作者：莫爱媛吕云芬邓含芳李儇儇上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心内科上海200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科上海200127 上海交通大学护理学院

总结肺动脉高压患儿皮下泵入曲前列尼尔的研究现状,皮下泵入曲前列尼尔的应用优势、耐受性影响因素、疼痛管理、面临的挑战及未来展望,为临床医护人员进行皮下泵入曲前列尼尔管理提供参考。

关键词：儿童肺动脉高压曲前列尼尔靶向药物生物利用度肺血流动力学心功能用药护理综述文献

人工全髋关节置换术翻修术前Barthel指数评分与下肢深静脉血栓形成发生的相关性分析

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中国修复重建外科杂志 2025年

作者：沈颖姚尧乔梁吴登先李昕华蒋青南京大学医学院附属鼓楼医院骨科运动医学与成人重建外科国家骨科与运动康复临床医学研究中心分中心

目的探讨行人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）翻修术前Barthel指数评分及其他影响因素与下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）发生的相关性。方法回顾性分析2017年4月—2020年11月符合选择标准的122例行TH... 详细信息

目的探讨行人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）翻修术前Barthel指数评分及其他影响因素与下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）发生的相关性。方法回顾性分析2017年4月—2020年11月符合选择标准的122例行THA翻修手术患者临床资料。其中男61例，女61例；年龄32～85岁，平均65.3岁。翻修原因为假体周围感染7例，假体周围骨折4例，假体脱位6例，假体无菌性松动105例。Barthel指数评分为（76.4±17.7）分；其中1级10例，2级57例，3级37例，4级18例。对发生与未发生术前DVT患者的年龄、性别、身体质量指数、Barthel指数评分、术前D-二聚体阳性、糖尿病史、高血压、肿瘤史、脑梗死史、吸烟史、血栓史等变量进行单因素分析，并进一步采用logistic回归分析筛选THA翻修术前发生DVT的危险因素；并比较不同Barthel指数评分等级间术前DVT发生率。结果 11例患者发现存在术前DVT(9.02%)，均为肌间静脉血栓；其中翻修原因为假体周围感染1例，假体周围骨折1例，假体脱位1例，假体无菌性松动8例。单因素分析示，两组年龄、性别、Barthel指数评分比较差异有统计学意义（P<0.05）；进一步行logistic回归分析示，女性、年龄≥70岁、Barthel指数评分<60分是THA翻修术前发生DVT的独立危险因素（P<0.05）。Barthel指数评分1、2、3、4级患者中分别有0(0)、2(3.5%)、3(8.1%)、6(33.3%)例发生术前DVT,Barthel指数评分分级与THA翻修术前DVT发生率有相关性（P=0.001）。结论在接受THA翻修术的患者中，年龄较大、女性和Barthel指数评分较低与术前DVT发生率较高相关；对于术前Barthel评分低的患者，应重视术前血栓筛查。

关键词： Barthel指数评分人工全髋关节置换术下肢深静脉血栓形成翻修手术

2023年美国胸科医师学会《神经肌肉疾病患者呼吸管理指南》解读

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中国循证医学杂志 2025年第1期25卷 95-101页

作者：郭逸群罗洋沈曼冯莉娟宋玉荣鲍利红华中科技大学同济医学院附属协和医院胸外科武汉430000

神经肌肉疾病是一组影响运动神经元、周围神经、神经-肌肉接头和骨骼肌的疾病,可能导致呼吸肌受损和呼吸功能下降,严重影响患者生存质量。2023年3月,美国胸科医师学会发布了针对神经肌肉疾病患者呼吸管理的临床实践指南和专家小组报告... 详细信息

神经肌肉疾病是一组影响运动神经元、周围神经、神经-肌肉接头和骨骼肌的疾病,可能导致呼吸肌受损和呼吸功能下降,严重影响患者生存质量。2023年3月,美国胸科医师学会发布了针对神经肌肉疾病患者呼吸管理的临床实践指南和专家小组报告。本文总结、归纳并解释了该指南的内容和要点,为临床医务人员提供更具针对性的指导,以期提高神经肌肉疾病患者的呼吸管理效果。

关键词：临床实践指南神经肌肉疾病无创通气肺功能测试呼吸衰竭睡眠呼吸障碍气道廓清技术

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成人环状胰腺继发胃溃疡并幽门梗阻1例

中华胃肠外科杂志 2025年第02期28卷 205-207页

作者：王梦覃吉超高原曾颖浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州

成人环状胰腺是一种先天性畸形, 是指环状胰腺部分或全部环绕十二指肠降段。部分患者无临床表现, 常因出现并发症后被临床确诊。本文报道一例环状胰腺继发胃溃疡并幽门梗阻的病例诊治过程, 旨在为今后相关病例的诊治提供依据和经验。

关键词：胰腺, 环状消化道穿孔幽门梗阻

GLP-1受体激动剂类药物在肥胖治疗中的研究现状

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重庆医科大学学报 2025年

作者：赵亚聪王晨狄建忠上海交通大学医学院附属第六人民医院减重代谢外科

肥胖作为一种慢性复杂疾病，会引起很多其他疾病。肥胖的产生受多种因素的影响。现有肥胖的治疗方式主要是行为干预、药物治疗、内镜治疗及胃袖状切除手术等。其中药物治疗方面一直有新的突破和进展。本文章主要介绍了胰高血糖素样肽-1(... 详细信息

肥胖作为一种慢性复杂疾病，会引起很多其他疾病。肥胖的产生受多种因素的影响。现有肥胖的治疗方式主要是行为干预、药物治疗、内镜治疗及胃袖状切除手术等。其中药物治疗方面一直有新的突破和进展。本文章主要介绍了胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)受体激动剂中几种代表性药物例如利拉鲁肽（liraglutide）、司美格鲁肽（semaglutide）、替尔泊肽（tirzepatide）等最新临床情况以及使用后的不良反应。本文章主要是对这些抗肥胖药物的安全性和有效性进行分析，为日后临床用药提供了指导意见。

关键词：胰高血糖素样肽-1受体激动剂 2型糖尿病肥胖体质量

不同部位局部注射糖皮质激素治疗突发性聋的Meta分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第1期60卷 10-21页

作者：陈天玮朱昊远倪佳豪蒋龙魁戴建国南京中医药大学医学院临床医学专业南京210023 南京中医药大学组织部及统战部南京210023 南京中医药大学医学院病理学与病理生理学系南京210023

目的分析比较耳后注射及鼓室注射糖皮质激素初始治疗突发性聋的疗效和安全性。方法检索PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据(WANFANG)等数据库,收集2015—2024年间发表的有关糖皮质激素耳后注射及鼓室注射初... 详细信息

目的分析比较耳后注射及鼓室注射糖皮质激素初始治疗突发性聋的疗效和安全性。方法检索PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据(WANFANG)等数据库,收集2015—2024年间发表的有关糖皮质激素耳后注射及鼓室注射初始治疗突发性聋的随机对照研究,采用RevMan5.4对符合纳入标准的文献进行分析,探讨糖皮质激素不同局部给药方式治疗突发性聋的效果和安全性。结果共检索获得文献971篇,经筛选纳入23篇中文文献。Meta分析发现耳后注射总有效率明显高于鼓室注射(OR=1.37,95%CI:1.15~1.65,P=0.0006);耳后注射患者听阈恢复值高于鼓室注射(SMD=1.24,95%CI:0.01~2.46,P=0.05);鼓室注射的不良反应及并发症发生率明显高于耳后注射(OR=0.20,95%CI:0.15~0.28,P<0.00001)。结论突发性聋患者耳后注射糖皮质激素比鼓室注射糖皮质激素疗效更好、安全性更高,但仍需进一步明确何种局部给药方式可作为突发性聋的首选初始治疗方案。

关键词：听觉丧失,突发性糖皮质激素类 Meta分析耳后注射鼓室注射投药途径

水杨酸盐致大鼠耳鸣相关神经通路递质变化的初步研究

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听力学及言语疾病杂志 2025年第1期33卷 66-72页

作者：易彬马青坪汪雪玲刘辉辉顾佳怡杜婷婷王文枭石润杰黄治物上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉-头颈外科上海200011 上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室

目的初步研究听觉中枢脑区谷氨酸(Glu)及γ-氨基丁酸(GABA)分泌的动态变化,探讨水杨酸钠对听觉通路不同位置的影响。方法 126只SD大鼠,6只作为空白对照组,不作任何处理,余120只根据腹腔注射水杨酸盐的方式,分为急性注射1、2、4、8、24 ... 详细信息

目的初步研究听觉中枢脑区谷氨酸(Glu)及γ-氨基丁酸(GABA)分泌的动态变化,探讨水杨酸钠对听觉通路不同位置的影响。方法 126只SD大鼠,6只作为空白对照组,不作任何处理,余120只根据腹腔注射水杨酸盐的方式,分为急性注射1、2、4、8、24 h组(400 mg/kg水杨酸钠注射1次)、慢性注射3、7、14 d组(200 mg/kg水杨酸钠腹腔注射,每天两次,间隔大于8 h)和慢性恢复21、28 d组(每天注射水杨酸模式与慢性注射组相同,14 d注射完毕后停止,继续常规饲养至第21、28 d作为恢复期)共10小组及与其相对应的标准对照组(水杨酸钠替换为生理盐水),每组6只。各组大鼠麻醉后取材,行高效液相色谱法(HPLC)检测听觉中枢的听皮层、下丘、耳蜗核、海马的Glu及GABA在不同时间点的动态含量。结果与对照组相比较,急性注射水杨酸盐24 h内,听皮层的Glu含量在1 h到达高峰,海马在注射后第4 h到达高峰,之后缓慢下降。听皮层、下丘、耳蜗核、海马四个脑区的GABA含量在慢性注射期均出现了上升趋势,第7 d到达了顶峰值,在第14 d时出现了下降并趋近于正常,在恢复期则基本回归正常水平。结论水杨酸盐对听觉中枢有一定的短期兴奋刺激作用,在中枢可塑性的机制作用下,长期注射水杨酸盐后,神经递质释放达成了一个新的兴奋/抑制平衡状态,这个过程是可逆的。Glu和GABA各自起到了不同的作用,最终可能导致了耳鸣的形成。

关键词：耳鸣水杨酸盐听觉中枢神经递质中枢可塑性

肾血管平滑肌脂肪瘤合并下腔静脉瘤栓的开放保肾策略

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中华泌尿外科杂志 2025年第1期46卷 17-22页

作者：周嘉乐吴小荣黄吉炜陈伟陈勇辉薛蔚上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科上海200127

目的探讨开放肾部分切除术治疗肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)合并下腔静脉瘤栓的手术策略及临床疗效。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院2014年10月至2022年12月采用肾部分切除术治疗5例AML合并下腔静脉瘤栓患者的临床资料。男2... 详细信息

目的探讨开放肾部分切除术治疗肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)合并下腔静脉瘤栓的手术策略及临床疗效。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院2014年10月至2022年12月采用肾部分切除术治疗5例AML合并下腔静脉瘤栓患者的临床资料。男2例,女3例;年龄33~45岁,中位年龄37岁。所有患者均在常规体检中发现。右侧4例,左侧1例。肾内原发肿瘤直径3.0~7.0 cm,中位直径5.5 cm;下腔静脉内瘤栓长度1.0~6.0 cm,中位长度1.5 cm。其中2例行工作台肾部分切除术联合下腔静脉瘤栓取出术及自体肾移植术(工作台手术组),3例行开放肾部分切除术联合下腔静脉瘤栓取出术(原位保肾手术组)。工作台手术组手术方法:患者先在腹腔镜下行患侧肾切除术联合下腔静脉瘤栓取出术,后延长切口取出患肾,行工作台肾部分切除术,取净患肾内肿瘤及肾静脉内瘤栓后行髂窝自体肾移植术。原位保肾手术组手术方法:游离并显露患肾、患侧肾动静脉、下腔静脉及对侧肾静脉;分别阻断下腔静脉远心端、对侧肾静脉、下腔静脉近心端及患侧肾动脉。在肾静脉中段打开静脉壁,逐步拖出瘤栓。根据事先标记的肿瘤边界,钝锐性交替,结合吸引器吸除的方式逐步取净肾内瘤体后逐层缝合创面。分析患者围手术期情况、并发症及随访结果。结果5例手术均顺利完成,手术时间100~450 min,中位手术时间200 min;术中出血量100~600 ml,中位出血量150 ml;原位保肾手术组肾动脉阻断时间28~41 min,中位阻断时间34 min。所有患者术后均顺利出院,围手术期均无严重并发症(Clavien-DindoⅢ~Ⅳ级)发生。5例患者术后病理均为AML,均无上皮样成分。术后患者随访12~90个月,中位随访时间24个月。5例患者均未见肿瘤复发或转移,术后定期随访肾功能,均未出现明显肾功能减退。结论AML合并静脉瘤栓是棘手的临床问题,原位开放肾部分切除术或通过工作台联合自体肾移植术可有效取尽瘤栓,最大限度保护肾功能。对于多发或复杂AML,肾窦内脉管系统结构复杂需精细解剖者,AML既往有出血病史、周围粘连复杂、游离难度大者,可选用工作台肾部分切除术联合下腔静脉瘤栓取出术及自体肾移植术。对于预计手术操作简单的病例,原位开放肾部分切除术可以大大缩短手术时间并减少手术创伤。

关键词：肾肿瘤血管平滑肌脂肪瘤下腔静脉瘤栓肾部分切除术

左心室辅助装置植入患者围手术期的循证护理实践

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中华急危重症护理杂志 2025年第2期6卷 210-213页

作者：陈霞黄翱黎朱旭菁胡敏杨巧珍冯洁惠浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310003

目的对8例终末期心力衰竭患者制订并实施植入左心室辅助装置围手术期循证护理方案。方法在多学科协作基础上,针对围手术期护理重点和难点问题,计算机检索相关指南、系统评价和专家共识,对证据进行评价和整合后,将其应用于8例终末期心力... 详细信息

目的对8例终末期心力衰竭患者制订并实施植入左心室辅助装置围手术期循证护理方案。方法在多学科协作基础上,针对围手术期护理重点和难点问题,计算机检索相关指南、系统评价和专家共识,对证据进行评价和整合后,将其应用于8例终末期心力衰竭行植入左心室辅助装置术患者。结果共纳入9篇文献,其中临床决策1篇、专家共识6篇、指南1篇、队列研究1篇;结合患者实际临床问题及多学科团队建议制订针对性护理方案,包括目标导向性循环管理、动态化抗凝管理、肠梗阻并发症预警、传动系统感染管理、器械报警管理。经过35~68 d的治疗及康复,患者各项功能恢复良好出院。结论针对植入左心室辅助装置患者,运用循证方法为患者提供科学、有效的护理措施,有助于促进患者康复。

关键词：终末期心脏病左心室辅助装置循证护理学围手术期护理

营养评估与管理在左心室辅助装置植入患者治疗中应用的研究进展

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中华急危重症护理杂志 2025年第2期6卷 247-251页

作者：何晓娣孔敏坚王伊钶陈媛儿兰美娟浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院心脏大血管外科杭州市310009

原位心脏移植是终末期心力衰竭患者治疗的金标准,但供体稀缺限制了其应用。左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)成为目前终末期心力衰竭患者的重要治疗手段,但大多数LVAD植入患者由于疾病进展而出现中重度营养不良。... 详细信息

原位心脏移植是终末期心力衰竭患者治疗的金标准,但供体稀缺限制了其应用。左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)成为目前终末期心力衰竭患者的重要治疗手段,但大多数LVAD植入患者由于疾病进展而出现中重度营养不良。该文就LVAD植入患者营养不良原因、营养评估意义和内容、营养评估工具和全程营养管理进行综述,旨在帮助医护人员为LVAD植入患者进行早期营养评估和全程营养管理提供参考。

关键词：左心室辅助装置营养评估营养管理综述文献(主题)