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发达国家纵向整合临床实习模式的发展及其对我国医学教育的启示

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中华医学教育杂志 2020年第9期40卷 748-752页

作者：李鸿鹤 David A Hirsh Tara A Singh Yamini Saravanan Rachel Hathaway Bianca Shagrin Elizabeth Gaufberg Arundhati Ghosh 刘君李扬龄闻德亮中国医科大学国际医学教育研究院沈阳110122 哈佛大学医学院剑桥健康联盟马萨诸塞州剑桥市02139 中国医科大学沈阳110122

临床实习是医学生将理论知识转化为临床能力和深入临床环境学习的重要途径。纵向整合临床实习模式目前是一种创新性的临床教学方法和理念,它将连续性作为教学原则,很好地解决了原有临床实习中缺乏医疗连续性、课程连续性和教学指导连续... 详细信息

临床实习是医学生将理论知识转化为临床能力和深入临床环境学习的重要途径。纵向整合临床实习模式目前是一种创新性的临床教学方法和理念,它将连续性作为教学原则,很好地解决了原有临床实习中缺乏医疗连续性、课程连续性和教学指导连续性的问题,越来越多的医学院应用此种模式进行临床教学改革。本文对该实习模式的核心内涵、意义和哈佛剑桥模式及其发展与衍变进行阐述,并结合中国医学教育的实际需求进行分析,认为纵向整合临床实习模式可以提高我国临床医生培养质量,促进基层医疗人才队伍建设,增强住院医师规范化培训效果,有助于我国医学教育改革发展。

关键词：临床医学教育教育连续性纵向整合临床实习模式中国启示

核糖核酸干扰(RNAi)在生物医学研究中的应用

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生命科学研究 2005年第2期9卷 95-98页

作者：吴二喜印大中王凤飞美国哈佛大学麻省理工学院健康科学与技术研究中心美国剑桥麻州02139 湖南师范大学生命科学学院中国湖南长沙410081 美国哈佛大学医学院贝色医院美国波士顿麻州02215

核糖核酸干扰(RNAi)是指一个由双链RNA诱导具有相同碱基序列的靶标RNA降解的现象,它是沉默基因表达的一个十分有效的手段.RNAi导致基因沉默的机制可分为以下两步:首先由核酸酶Dicer切割长的双链RNA形成小片段碱基(19～25)的siRNA.然后,... 详细信息

核糖核酸干扰(RNAi)是指一个由双链RNA诱导具有相同碱基序列的靶标RNA降解的现象,它是沉默基因表达的一个十分有效的手段.RNAi导致基因沉默的机制可分为以下两步:首先由核酸酶Dicer切割长的双链RNA形成小片段碱基(19～25)的siRNA.然后,这些siRNA组成一个RNA诱导沉默复合体(RISC),并且siRNA被一个内源激酶磷酸化,双链siRNA打开,让反义RNA引导RISC至其目的信使RNA(mRNA),从而使其目的mRNA内切降解.RNAi技术可以应用到许多生命科学研究方面,如功能基因组以及医药研究.同时讨论了RNAi的一些最新进展如siRNA的设计和导入细胞的方法.

关键词：核糖核酸干扰小片段干扰性核糖核酸基因沉默功能基因组

美国《健康保险携带和责任法案》中关于生物医学研究的规定及其影响

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中国医学伦理学 2016年第6期29卷 1011-1014页

作者：刘抒悦高上知商瑾厉希豪杨睿谢雯程龙麻省理工学院工学院环境系美国马萨诸塞剑桥02139 哈佛大学T.H.Chan公共卫生学院环境健康系美国马萨诸塞剑桥02115 哈佛大学T.H.Chan公共卫生学院生物统计系美国马萨诸塞剑桥02115 哈佛大学T.H.Chan公共卫生学院流行病学系美国马萨诸塞剑桥02115 哈佛大学研究生院统计系美国马萨诸塞剑桥02138 哈佛大学T.H.Chan公共卫生学院免疫与传染病系美国马萨诸塞剑桥02115 波士顿儿童医院血液与癌症科美国马萨诸塞剑桥02115 国家卫生计生委卫生发展研究中心北京100191

《健康保险可携性与责任法案》(HIPAA)是1996年美国国会颁布的联邦法律,旨在为各种医疗机构及商业合作者提供病人隐私保护方面的行动指南。其中,HIPAA隐私规则对于涉及人的生物生物医学研究做出了详细的规定,既保护了受试者的健康信息,... 详细信息

《健康保险可携性与责任法案》(HIPAA)是1996年美国国会颁布的联邦法律,旨在为各种医疗机构及商业合作者提供病人隐私保护方面的行动指南。其中,HIPAA隐私规则对于涉及人的生物生物医学研究做出了详细的规定,既保护了受试者的健康信息,又保证了研究人员可以获得必要的医疗信息来进行研究。但是,在其执行的过程中又出现了阻碍生物医学研究的一些现象。通过对HIPAA隐私规则中对于生物医学研究规定的介绍,讨论了该规则对于生物医学研究在研究机构管理和运营、数据收集和传送、研究花费、跨学科跨机构的研究、研究时间等方面的影响,进而为我国建立医疗研究隐私保护的法律系统提供借鉴。

关键词： HIPAA 生物医学研究受试者隐私保护

高频超声肝实质纹理特征定量评价肝硬化患者肝功能

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中国医学影像技术 2019年第12期35卷 1875-1879页

作者：宋家琳刘翔章建全刘士远王硕鸿付静赵佳琦刁宗平盛建国中国人民解放军海军军医大学附属长征医院超声科上海200003 上海工程技术大学电子电气工程学院上海201620 中国人民解放军海军军医大学附属长征医院影像科上海200003 哈佛大学分子与细胞生物学系及脑科学研究中心美国剑桥02138

目的探讨基于高频超声声像图肝实质纹理特征定量评估肝硬化患者肝功能的价值。方法收集95例肝硬化患者(肝功能Child-Pugh A级组37例、B级组33例、C级组25例)和21名健康志愿者(对照组),基于机器学习思想,利用计算机技术缺陷检测法定位二... 详细信息

目的探讨基于高频超声声像图肝实质纹理特征定量评估肝硬化患者肝功能的价值。方法收集95例肝硬化患者(肝功能Child-Pugh A级组37例、B级组33例、C级组25例)和21名健康志愿者(对照组),基于机器学习思想,利用计算机技术缺陷检测法定位二维高频声像图中肝实质区域缺陷,提取缺陷图单位面积局部最大值x(D)、缺陷图均值mean(D)和缺陷图的熵ε(D),比较组间差异。结果4组间x(D)、mean(D)和ε(D)差异均有统计学意义(P均<0.001)。A级组、B级组、C级组x(D)、mean(D)均大于正常组,A级组、B级组mean(D)均大于正常组;B级组mean(D)、ε(D)大于A级组,ε(D)大于C级组;组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论基于高频超声声像图的肝实质纹理特征参数能实现定量评估Child-Pugh A级、B级肝硬化,对Child-Pugh C级患者仍需结合其他特征进行综合评估。

关键词：肝硬化超声检查诊断,计算机辅助纹理特征

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社交媒体公司应有效实施自我监管

青年记者 2021年第3期 24-25页

作者：王茜(编译) Michael A.Cusumano Annabelle Gawer David B.Yoffie 上海交通大学媒体与传播学院上海交通大学健康传播研究中心麻省理工学院斯隆管理学院英国萨里大学英国萨里大学数字经济中心哈佛商学院

美国国会暴乱事件发生后,Facebook、Twitter等多家社交媒体平台相继封禁了特朗普的个人账号,并作出相应的监管举措,这表明社交媒体公司针对其平台上可能产生危害的内容的自我管控出现了转折点,并预示着社交媒体在政府政策和自我监督之... 详细信息

美国国会暴乱事件发生后,Facebook、Twitter等多家社交媒体平台相继封禁了特朗普的个人账号,并作出相应的监管举措,这表明社交媒体公司针对其平台上可能产生危害的内容的自我管控出现了转折点,并预示着社交媒体在政府政策和自我监督之下将迎来变革的新时代。互联网科技公司面对其平台上发布的危害社会的内容,面临着来自政府相关部门的监管和审查。互联网科技公司应组成行业联盟,采取积极措施进行自我监管。

关键词：社交媒体审查自我监管

基于Web of Science数据库的生活方式医学知识图谱可视化分析

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中华健康管理学杂志 2022年第12期16卷 852-856页

作者：牟宝华马欣朱京海中国医科大学公共卫生学院沈阳110122 美国贝勒医学院生活方式医学研究所休斯顿77001

目的分析基于Web of Science数据库的生活方式医学知识图谱。方法以“lifestyle medicine”“lifestyle intervention”“lifestyle medicine strategy”“lifestyle factor”为主题词检索Web of Science数据库核心合集,时间跨度为2000年1月1日—2021年12月31日,使用数据库自带统计功能进行文献计量分析,采用VOS viewer软件对作者、国家、机构、关键词、引用文献进行共现分析,绘制可视化知识图谱。结果共纳入文献5717篇,2000—2021年发文量总体呈上升趋势;发文量排名前10的作者来自美国(9名)和芬兰(1名);高产国家包括美国(2882篇)、英国(1254篇)、澳大利亚(781篇)等,中国排在第6位(499篇);高产机构主要有欧洲研究型大学联盟(946篇)、哈佛大学(677篇)、加州大学(313篇)等;载文期刊主要集中在Diabetes、Circulation、BMC Public Health、Obesity、PLoS One、Med Sci Sports Exerc等;关键词共现得到5个聚类,分别为health status(健康状况)、lifestyle intervention(生活方式干预)、lifestyle risk factors(生活方式危险因素)、exercise and weight(运动与体重)、chronic disease research(慢性病研究);国家合作网络涉及67个国家。结论生活方式医学研究近年来呈现较快增长态势;当前主要研究方向为行为科学、心理学、营养学、内分泌代谢学、医疗保健服务、内科学、公共卫生、病理学、心血管内科学、老年病学,研究热点为慢性病与疾病负担研究、全生命周期健康研究、营养与运动干预、行为改变研究等。

关键词：生活方式 Web of Science数据库知识图谱可视化分析

解读“2019年ACR及EULAR IgG4相关性疾病分类标准”

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中华临床免疫和变态反应杂志 2019年第6期13卷 447-453页

作者：刘航杨娉婷肖卫国张文中国医科大学附属第一医院风湿免疫科沈阳110001 美国麻省总医院风湿免疫科美国马萨诸塞州波士顿02114 美国麻省总医院麻省理工学院和哈佛大学拉根研究所美国马萨诸塞州剑桥02139 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心卫生部重点实验室北京100730

IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)是一种免疫介导的,可累及几乎全身各个器官,并导致受累器官肿瘤样病变、组织破坏、功能障碍,甚至衰竭的炎症伴纤维化疾病。特异性和敏感性高的分类标准有助于临床和流行病学研究的一致性。... 详细信息

IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)是一种免疫介导的,可累及几乎全身各个器官,并导致受累器官肿瘤样病变、组织破坏、功能障碍,甚至衰竭的炎症伴纤维化疾病。特异性和敏感性高的分类标准有助于临床和流行病学研究的一致性。2019年12月Arthritis&Rheumatology杂志发表了"2019年ACR及EULAR IgG4相关性疾病分类标准",是迄今为止全球多个国家参与的关于IgG4-RD首个国际分类标准,对IgG4-RD具有里程碑意义。本文介绍并解读该分类标准的制定方法、内容及其对未来临床、流行病学和基础研究的重要贡献。

关键词： IgG4相关性疾病分类标准

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用道德和梦想帮助孩子成长

人生十六七（家教指南） 2012年第9期 13-13页

作者：理查德·韦斯伯德哈佛大学肯尼迪教育学院

父母们对孩子教育问题的巨大困惑，来自自身的矛盾。一方面他们把希望寄托在学校身上，另一方面他们又对学校教育体制和教育内容产生深深怀疑，于是处处以维护自己孩子的利益为解决事情的前提。正是这种家庭教育与学校教育的割裂与对立... 详细信息

父母们对孩子教育问题的巨大困惑，来自自身的矛盾。一方面他们把希望寄托在学校身上，另一方面他们又对学校教育体制和教育内容产生深深怀疑，于是处处以维护自己孩子的利益为解决事情的前提。正是这种家庭教育与学校教育的割裂与对立，导致X一代乃至Y一代父母的迷茫。要解决问题，就必定要让父母与学校增强了解、结成强大的家长——教师联盟，共同参与这样一个伟大的项目：不仅涉及学习，更涉及道德，即培养一个人格完整、心地善良的人。一旦认识到这点，我们就能明白道德的培养才是家庭和学校教育的共同核心。作为学校，可以采取多种措施让家长参与到一个包括了几十个孩子的道德发展的团队中，促使他们也关注到其他孩子；和孩子一起成为集体的一员，对这个集体中的所有成员都负有责任。一位中学行政人员一针见血地指出：“孩子只有在集体中才能和其他健康成长的孩子一起茁壮成长。”而作为家长，我们也能通过各种方法努力创建一个道德集体，比如与不喜欢的老师加强联系，理解老师本身背负的压力和他们付出的努力；学会从道德而非利益的角度来解决自己孩子与集体中其他孩子的利益冲突。

关键词：孩子成长道德发展学校教育梦想家长参与利益冲突家庭教育教育问题

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全球健康主题在医学教育中的实践

中华医学教育探索杂志 2017年第3期16卷 217-221页

作者：罗秀川北医学院预防医学系南充637007

开展全球健康教育，培养全球健康人才已经成为医学教育发展的趋势。本研究从全球健康的内涵出发，以美国约翰·霍普金斯大学、哈佛大学、康奈尔大学为例，介绍了全球健康教育领域的实践与改革经验，以及全球健康大学联盟提出的21世纪医... 详细信息

开展全球健康教育，培养全球健康人才已经成为医学教育发展的趋势。本研究从全球健康的内涵出发，以美国约翰·霍普金斯大学、哈佛大学、康奈尔大学为例，介绍了全球健康教育领域的实践与改革经验，以及全球健康大学联盟提出的21世纪医学人才的全球健康能力标准；提出应进一步推动我国的全球健康教育发展。

关键词：全球健康医学教育全球健康能力