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全身炎症综合指数与白蛋白尿的关联:基于2007–2018年国家健康与营养调查的横断面研究

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四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 671-679页

作者：孙丽荣霍醒伟贾珊珊陈晓平四川大学华西医院心内科成都610041 西藏民族大学附属医院咸阳712000

目的探讨美国成人全身炎症综合指数(aggregate index of systemic inflammation, AISI)与白蛋白尿之间的关联。方法研究使用了2007–2018年美国国家健康与营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)的数据,排除了怀孕妇女和18岁以下的个体,缺少AISI、尿白蛋白浓度及其他共变量数据的病例也被排除。AISI的计算公式为:AISI=(血小板计数×中性粒细胞计数×单核细胞计数)/淋巴细胞计数,并根据log2AISI三分位数将研究变量分为3组,即Q1(4.94~7.49),Q2(7.49~8.29),Q3(8.29~10.85)。白蛋白尿是指尿白蛋白与肌酐比值超过30 mg/g。通过加权多变量逻辑回归和亚组分析研究AISI与白蛋白尿之间的独立关系。广义相加模型用于检验非线性关联。结果本研究共分析了32 273名参与者。白蛋白尿的患病率为9.64%。按AISI水平分类的基线特征显示随着AISI水平的增加,白蛋白尿的患病率相应增加。在完全调整模型中,加权多变量逻辑回归揭示了与最低AISI水平相比,更高AISI水平的个体患白蛋白尿风险更高[比值比(odds ratio, OR)=1.37,95%置信区间(confidence interval, CI):1.21~1.55,P<0.001];AISI与大量白蛋白尿风险间的关系强调了这一正向关系的稳健性。广义相加模型结果表明AISI与白蛋白尿之间存在非线性关系。阈值效应分析提示当log2AISI小于7.25时,log2AISI的增加并不增加白蛋白尿的风险,但当log2AISI超过7.25时,log2AISI的增加显著增加白蛋白尿的风险。亚组分析和交互作用提示性别、血压、体质量指数、吸烟和饮酒与AISI存在交互作用,影响蛋白尿的风险。结论美国成人AISI与白蛋白尿风险之间存在稳健的正向关联。然而,有必要通过大规模前瞻性研究进一步验证该结论。

关键词：全身炎症综合指数白蛋白尿肌酐阈值效应横断面研究

血清AAT、RANTES、Resistin水平与大动脉粥样硬化型急性缺血性卒中患者病情及预后的关系研究

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疑难病杂志 2024年第4期23卷 440-445页

作者：张菲菲赵佳庆张海刚燕斌张东亚延安大学咸阳医院神经内科咸阳712000

目的探讨血清α-1抗胰蛋白酶(AAT)、受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)、抵抗素(Resistin)水平与大动脉粥样硬化(LAA)型急性缺血性卒中(AIS)患者病情及预后的关系。方法选取2022年1月—2023年1月延安大学咸阳医院神经内科收治... 详细信息

目的探讨血清α-1抗胰蛋白酶(AAT)、受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)、抵抗素(Resistin)水平与大动脉粥样硬化(LAA)型急性缺血性卒中(AIS)患者病情及预后的关系。方法选取2022年1月—2023年1月延安大学咸阳医院神经内科收治的LAA型AIS患者159例纳入AIS组,根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度亚组31例,中度亚组72例,重度亚组56例,另选取同期医院体检健康志愿者84例纳入健康对照组。随访90 d后,根据改良Rankin量表评分将LAA型AIS患者分为预后不良亚组61例和预后良好亚组98例。多因素Logistic回归分析LAA型AIS患者预后影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清AAT、RANTES、Resistin水平预测LAA型AIS患者预后的价值。结果与健康对照组比较,AIS组血清AAT、RANTES、Resistin水平升高(t/P=16.897/三者联合预测LAA型AIS患者预后不良的ROC曲线下面积分别为0.769、0.771、0.766、0.897,三者联合的曲线下面积大于单独预测(Z/P=3.484/0.001、3.416/0.001、3.230/0.001)。结论LAA型AIS患者血清AAT、RANTES、Resistin水平升高与病情加重和预后不良密切相关,血清AAT、RANTES、Resistin水平联合预测LAA型AIS患者预后不良的价值较高。

关键词：急性缺血性卒中,大动脉粥样硬化型 α-1抗胰蛋白酶受激活调节正常T细胞表达和分泌因子抵抗素预后

选择性脾动脉栓塞术与脾脏修补术用于外伤性脾破裂急诊救治中的效果及对创伤反应与康复情况的影响

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临床医学研究与实践 2024年第27期9卷 74-77页

作者：柴新强魏武运咸阳市第一人民医院陕西咸阳712000 西安三桥精诚医院陕西西安710086

目的探讨选择性脾动脉栓塞术与脾脏修补术用于外伤性脾破裂急诊救治中的效果及对创伤反应与康复情况的影响。方法选取2021年1月至2023年1月收治的70例外伤性脾破裂患者为研究对象,根据手术方案差异将其分为A组和B组,各35例。A组给予选... 详细信息

目的探讨选择性脾动脉栓塞术与脾脏修补术用于外伤性脾破裂急诊救治中的效果及对创伤反应与康复情况的影响。方法选取2021年1月至2023年1月收治的70例外伤性脾破裂患者为研究对象,根据手术方案差异将其分为A组和B组,各35例。A组给予选择性脾动脉栓塞术,B组给予脾脏修补术。比较两组的治疗效果。结果A组的手术时间、术后首次排气时间、术后首次下床活动时间及住院时间均短于B组,术中出血量少于B组(P<0.05)。术后,A组的皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平低于B组(P<0.05)。术后,A组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于B组(P<0.05)。A组的并发症总发生率低于B组(P<0.05)。结论选择性脾动脉栓塞术与脾脏修补术治疗外伤性脾破裂患者均有较好的手术效果,但前者更有助于缩短手术时间,促进患者术后快速恢复,减少术中出血量,减轻创伤反应,降低对免疫功能的影响及术后并发症发生率。

关键词：选择性脾动脉栓塞术脾脏修补术外伤性脾破裂创伤反应康复情况

血管活性肠肽调控滤泡辅助性T细胞/滤泡调节性T细胞平衡治疗溃疡性结肠炎的研究进展

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细胞与分子免疫学杂志 2024年第5期40卷 455-459页

作者：杨铭杰杨新棵李京涛魏海梁闫曙光陕西中医药大学基础医学院胃肠病教研室陕西咸阳712046 陕西中医药大学附属医院感染科陕西咸阳712046 陕西中医药大学附属医院普外科陕西咸阳712046

溃疡性结肠炎(UC)是以结肠黏膜屏障持续损伤为病理基础的自身免疫性疾病。滤泡辅助性T(Tfh)细胞和滤泡调节性T(Tfr)细胞的异常表达与UC的发生发展密切相关,Tfh细胞具有分泌促炎因子、辅助B细胞产生抗体等作用,能够促进UC的发展,Tfr细胞... 详细信息

溃疡性结肠炎(UC)是以结肠黏膜屏障持续损伤为病理基础的自身免疫性疾病。滤泡辅助性T(Tfh)细胞和滤泡调节性T(Tfr)细胞的异常表达与UC的发生发展密切相关,Tfh细胞具有分泌促炎因子、辅助B细胞产生抗体等作用,能够促进UC的发展,Tfr细胞则具有抑制Tfh细胞活性、分泌抗炎因子等作用,如何调节两者平衡已成为UC的潜在治疗靶点之一。血管活性肠肽(VIP)对UC具有防治作用,其机制与调控Tfh/Tfr细胞平衡密切相关,可对UC的治疗提供思路。

关键词：溃疡性结肠炎(UC) 滤泡辅助性T(Tfh)细胞滤泡调节性T(Tfr)细胞血管活性肠肽(VIP) 发病机制综述

咸阳市2018-2022年柯萨奇A组16型病毒序列分析

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病毒学报 2024年第2期40卷 418-423页

作者：王士峰秦龙李珍妮王丽娟张丹霞蒋宇婷咸阳市疾病预防控制中心咸阳712000

本研究旨在了解咸阳市2018-2022年手足口病(Hand, foot and mouth disease, HFMD)病原柯萨奇A组16型(Coxsackievirus A16, CV-A16)基因进化特征,为HFMD防控策略制定提供依据。首先分析2018-2022年咸阳市HFMD监测数据,再选取部分CV-A16阳性样本进行RT-PCR扩增VP1基因序列,测序后进行系统进化和序列相似性分析。2018-2022年咸阳市CV-A16阳性确诊病例共计402例,占实验室确诊病例总数的28.69%(402/1401)。VP1序列系统进化分析显示选取的54条CV-A16 VP1均为B1基因亚型,25条属B1a型,29条属B1b型。2018-2020年以B1b型为主,而2021-2022年主要为B1a型。氨基酸序列相似性分析表明,B1a型序列存在T164K(25/25)、I251V(25/25)和A22T(3/25)三处突变,而B1b型主要有N14S(9/29)和I235V(6/29)突变。CV-A16为咸阳市2018年、2019年、2021年和2022年HFMD主要致病原之一,2021年后优势毒株可能已由B1b型转化为B1a型,将来应加强CV-A16基因型动态监测。

关键词：手足口病柯萨奇病毒A组16型 VP1序列进化分析

纳布啡联合舒芬太尼诱导在老年骨科患者全身麻醉中的临床效果

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贵州医药 2024年第6期48卷 932-934页

作者：李娜蒋留琴靳乐陕西省核工业二一五医院麻醉科陕西咸阳712000

目的探讨纳布啡联合舒芬太尼诱导在老年骨科患者全身麻醉中的临床效果。方法将130例在我院行骨科手术的老年患者随机分为对照组(舒芬太尼,n=64)和联合组(纳布啡+舒芬太尼,n=66)。对比两组麻醉效果、镇静(Ramsay)、疼痛(VAS)评分、动脉... 详细信息

目的探讨纳布啡联合舒芬太尼诱导在老年骨科患者全身麻醉中的临床效果。方法将130例在我院行骨科手术的老年患者随机分为对照组(舒芬太尼,n=64)和联合组(纳布啡+舒芬太尼,n=66)。对比两组麻醉效果、镇静(Ramsay)、疼痛(VAS)评分、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、不良反应发生情况。结果联合组睁眼时间、呼吸恢复时间、言语陈述时间、拔管时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P科患者全身麻醉中应用纳布啡联合舒芬太尼诱导具有较好的镇痛镇静效果,可以减轻应激反应,安全性更高。

关键词：骨科老年全身麻醉纳布啡舒芬太尼

不同剂量瑞马唑仑在老年患者全膝关节置换术麻醉中的镇静效果比较

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贵州医药 2024年第5期48卷 763-765页

作者：靳乐蒋留琴李娜陕西省核工业二一五医院麻醉科陕西咸阳712000

目的研究和分析不同剂量瑞马唑仑对老年患者全膝关节置换术麻醉中的镇静效果的影响。方法选择在我院接受治疗的老年全膝关节置换术患者150例,随机分为对照组和联合组,各75例。对两组镇静深度、诱导麻醉不同时间的血液动力学、术后躁动... 详细信息

目的研究和分析不同剂量瑞马唑仑对老年患者全膝关节置换术麻醉中的镇静效果的影响。方法选择在我院接受治疗的老年全膝关节置换术患者150例,随机分为对照组和联合组,各75例。对两组镇静深度、诱导麻醉不同时间的血液动力学、术后躁动发生率进行观察和对比。结果两组苏醒时BIS比较差异不具有统计学意义(P>0.05),联合组患者的睁眼时间、拔管时间、PACU停留时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);T 30 min时联合组HR结果低于对照组,SaO-2、MAP结果高于对照组,并且T 30 min联合组以上指标变化幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组患者术后躁动发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年患者全膝关节置换术麻醉中使用瑞马唑仑进行麻醉诱导的效果良好,虽然使用0.3 mg/kg剂量的瑞马唑仑镇定深度低于0.4 mg/kg高剂量用药,但是在患者在手术过程中血液动力学稳定性明显高于0.4 mg/kg剂量的瑞马唑仑,且使用低剂量瑞马唑仑的患者术后躁动发生率较低,临床效果更好,可以减少患者的并发症,促进患者的术后恢复,具有较高的临床推广价值。

关键词：瑞马唑仑老年患者全膝关节置换术镇静效果

血清sTM联合MR-proADM预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺血栓栓塞症患者预后的临床研究

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检验医学与临床 2024年第6期21卷 750-755页

作者：黄江波王媛媛陕西省西安工会医院急诊科陕西西安710100 陕西省咸阳市第一人民医院检验科陕西咸阳712000

目的探讨血清可溶性血栓调节蛋白(sTM)联合中区肾上腺髓质素(MR-proADM)预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺血栓栓塞症(PTE)患者预后的临床价值。方法前瞻性选取2019年11月至2022年1月西安工会医院收治的147例AECOPD合并PT... 详细信息

目的探讨血清可溶性血栓调节蛋白(sTM)联合中区肾上腺髓质素(MR-proADM)预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺血栓栓塞症(PTE)患者预后的临床价值。方法前瞻性选取2019年11月至2022年1月西安工会医院收治的147例AECOPD合并PTE患者为PTE组,根据1年后生存状态分为死亡组和生存组;另选取同期100例单纯AECOPD患者为非PTE组。采用酶联免疫吸附试验检测血清sTM、MR-proADM水平。通过多因素Logistic回归分析AECOPD合并PTE患者死亡的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTM联合MR-proADM预测AECOPD合并PTE患者死亡的临床价值。结果与非PTE组比较,PTE组血清sTM、MR-proADM水平均升高(P<0.05)。随访1年,147例AECOPD合并PTE患者病死率为22.45%(33/147)。死亡组和生存组的年龄、AECOPD严重程度、AECOPD临床分级、机械通气情况及血清sTM、MR-proADM水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增加、重度AECOPD、AECOPD临床分级Ⅲ级、sTM≥1 012.74 pg/mL、MR-proADM≥212.72 pg/mL是AECOPD合并PTE患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清sTM、MR-proADM单项和联合检测预测AECOPD合并PTE患者死亡的曲线下面积分别为0.789(95%CI:0.715~0.852)、0.786(95%CI:0.711~0.850)、0.884(95%CI:0.820~0.931)。结论血清sTM、MR-proADM水平升高与AECOPD合并PTE患者死亡密切相关,血清sTM联合MR-proADM预测AECOPD合并PTE患者死亡的价值较高,可能成为预测AECOPD合并PTE患者预后的辅助指标。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺血栓栓塞症可溶性血栓调节蛋白中区肾上腺髓质素预后

基于近红外光谱结合化学计量学的花椒品质快速评价研究

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中国调味品 2024年第10期49卷 147-152,185页

作者：张萌萌杨孝红李海洋高欢晴李瑶郭伦锋陕西中医药大学药学院陕西咸阳712046 安康市中心医院药剂科陕西安康725000

应用近红外光谱技术结合化学计量学建立花椒代表性成分的定量分析模型。采用紫外可见分光光度法测定不同批次花椒总酰胺和总黄酮含量,并测定挥发油含量。采集50批次花椒样品的近红外光谱,应用Kennard-Stone算法划分样本集。进一步采用... 详细信息

应用近红外光谱技术结合化学计量学建立花椒代表性成分的定量分析模型。采用紫外可见分光光度法测定不同批次花椒总酰胺和总黄酮含量,并测定挥发油含量。采集50批次花椒样品的近红外光谱,应用Kennard-Stone算法划分样本集。进一步采用偏最小二乘回归(partial least squares regression,PLSR)和支持向量机(support vector machine,SVM)建立3个指标的含量预测模型,并比较各模型的性能。不同批次花椒样品总酰胺、总黄酮和挥发油含量分别为10.40%~29.09%、10.33%~24.73%、2.72%~8.04%。近红外光谱分别经MSC、SG平滑、SG平滑+MSC预处理后,应用SVM构建的花椒总酰胺、总黄酮和挥发油定量模型准确度较PLSR高,校正集决定系数(R_(C)^(2))分别为0.818,0.655,0.927,预则集决定系数(R_(P)^(2))分别为0.898,0.856,0.916。文章所建立的近红外光谱结合PLSR和SVM定量测定模型可以实现花椒类调味品的品质快速评价。

关键词：花椒近红外光谱偏最小二乘回归支持向量机挥发油