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时间护理呼吸训练联合排痰管理对肺癌患者术后的疗效

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国际医药卫生导报 2024年第15期30卷 2612-2616页

作者：冯金鸽范巧红咸阳市中心医院胸心外科咸阳712000

目的探讨肺癌术后患者实施时间护理呼吸训练及排痰管理的疗效。方法该文为回顾性研究。选取咸阳市中心医院2020年1月至2023年1月收治的120例肺癌手术治疗患者为观察对象。2020年1月至2022年6月实施常规护理的60例患者为对照组,2022年2月... 详细信息

目的探讨肺癌术后患者实施时间护理呼吸训练及排痰管理的疗效。方法该文为回顾性研究。选取咸阳市中心医院2020年1月至2023年1月收治的120例肺癌手术治疗患者为观察对象。2020年1月至2022年6月实施常规护理的60例患者为对照组,2022年2月至2023年1月实施时间护理呼吸训练联合排痰管理的60例患者为观察组。对照组男45例,女15例,年龄(65.39±6.25)岁,体重指数(BMI)为(23.54±2.15)kg/m2。观察组男43例,女17例,年龄(65.85±5.48)岁,BMI为(23.68±2.24)kg/m2。采用六分钟步行试验(6MWT)、肺癌患者生活质量量表(QLQ-C30)分别评价两组患者步行能力及生活质量,对比两组患者肺功能指标、排痰能力。统计学方法采用t检验和χ^(2)检验。结果干预后,观察组步行能力、排痰量均高于对照组[(5.38±0.59)m比(4.96±0.85)m、(52.69±5.12)ml比(50.26±5.36)ml],咳嗽时间短于对照组[(2.96±0.45)d比(3.21±0.56)d],差异均有统计学意义(t=3.14、2.54、2.70,均P<0.05);观察组潮气量(VT)、肺活量(VC)、功能残气量(FRV)、肺总量(TLC)指标均高于对照组[(0.52±0.08)L比(0.48±0.11)L、(3.38±0.31)L比(3.21±0.21)L、(2.26±0.26)L比(2.15±0.28)L、(5.21±0.56)L比(4.86±0.57)L],差异均有统计学意义(t=2.28、3.55、2.23、3.39,均P<0.05);观察组肺癌专属问题、躯体功能、情感功能、社交/社会功能、功能状况均高于对照组[(72.59±3.48)分比(70.48±3.59)分、(72.58±3.59)分比(70.58±3.56)分、(75.63±5.45)分比(73.58±5.48)分、(72.59±3.59)分比(70.59±3.57)分、(73.69±2.57)分比(72.48±2.48)分],差异均有统计学意义(t=3.27、3.06、2.06、3.06、2.62,均P<0.05)。结论时间呼吸训练联合排痰护理应用于肺癌术后患者中,能提升患者肺功能与步行能力,促进患者排痰能力,整体提高患者生活质量。

关键词：肺癌时间护理呼吸训练排痰护理

小儿定喘口服液联合甲泼尼龙琥珀酸钠对重症支气管哮喘患儿动脉血气指标及IL-8、TNF-α、IgE水平的影响

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临床医学研究与实践 2024年第20期9卷 84-87页

作者：张姣蕊杨明珠师瑜刘丹咸阳市中心医院儿内科陕西咸阳712000

目的探讨小儿定喘口服液联合甲泼尼龙琥珀酸钠对重症支气管哮喘患儿动脉血气指标及白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白E(IgE)水平的影响。方法选取本院收治的100例重症支气管哮喘患儿,按照治疗方式的不同将其分... 详细信息

目的探讨小儿定喘口服液联合甲泼尼龙琥珀酸钠对重症支气管哮喘患儿动脉血气指标及白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白E(IgE)水平的影响。方法选取本院收治的100例重症支气管哮喘患儿,按照治疗方式的不同将其分为对照组(50例,甲泼尼龙琥珀酸钠治疗)和观察组(50例,甲泼尼龙琥珀酸钠+小儿定喘口服液治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的动脉血氧分压(PO_(2))、血氧饱和度(SPO_(2))均升高,二氧化碳分压(PCO_(2))均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)及免疫球蛋白M(IgM)水平高于对照组,IgE水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的IL-8、TNF-α及白三烯(LT)水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论小儿定喘口服液联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症支气管哮喘患儿能有效改善动脉血气指标,降低炎症反应,提升免疫功能。

关键词：重症支气管哮喘小儿定喘口服液动脉血气指标甲泼尼龙琥珀酸钠

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高热惊厥产生的危险因素研究及门诊护理干预

贵州医药 2024年第7期48卷 1149-1151页

作者：朱菲罗芮娜咸阳市中心医院儿内科陕西咸阳712000

目的研究患儿发生高热惊厥的危险因素,总结高热惊厥患儿的护理干预方法。方法选取我院收治的88例高热惊厥患儿作为研究组,另选取88例同期来我院进行体检的健康患儿作为对照组;观察两组患儿临床资料,分析患儿发生高热惊厥的危险因素,并... 详细信息

目的研究患儿发生高热惊厥的危险因素,总结高热惊厥患儿的护理干预方法。方法选取我院收治的88例高热惊厥患儿作为研究组,另选取88例同期来我院进行体检的健康患儿作为对照组;观察两组患儿临床资料,分析患儿发生高热惊厥的危险因素,并总结高热惊厥患儿的门诊护理干预方法。结果研究组在年龄、体温、家族史以及既往有无惊厥方面与对照组对比差异均有统计学意义(P40℃、有家族史以及既往有惊厥是患儿高热惊厥发生的危险因素。结论造成儿童高热惊厥的因素较多,临床上应根据高热惊厥的危险因素积极给予针对性护理措施,降低患儿高热惊厥的发生率。

关键词：高热惊厥危险因素护理干预

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基于矢状位T2WI瘤内瘤周影像组学列线图术前预测ⅠB期和ⅡA期宫颈癌的研究

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磁共振成像 2024年第8期15卷 46-51,64页

作者：徐青彭雪艳郭长义朱欣阳贺朝陕西中医药大学医学技术学院咸阳712046 陕西中医药大学第二附属医院影像中心咸阳712046 咸阳市中心医院咸阳712046

目的建立一个基于矢状位T2加权图像(T2 weighted imaging,T2WI)的瘤内结合不同瘤周区域影像组学特征和临床危险因素的列线图,评估其术前预测宫颈癌ⅠB期和ⅡA期的价值。材料与方法回顾性分析120例两家医院术前接受MRI检查和根治性子宫... 详细信息

目的建立一个基于矢状位T2加权图像(T2 weighted imaging,T2WI)的瘤内结合不同瘤周区域影像组学特征和临床危险因素的列线图,评估其术前预测宫颈癌ⅠB期和ⅡA期的价值。材料与方法回顾性分析120例两家医院术前接受MRI检查和根治性子宫切除术加盆腔淋巴清扫并经术后病理证实的ⅠB和ⅡA期宫颈癌患者的实验室检查资料和MRI图像,分为训练组和外部验证组,对矢状位T2WI图像瘤内感兴趣区(region of interest,ROI)和1~6 mm的瘤周环(ROI-1、ROI-2、ROI-3、ROI-4、ROI-5和ROI-6)分别提取影像组学特征,采用Pearson分析和最小绝对收缩和选择算子(the least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归进行特征选择。以最佳者绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,构建0~6 mm瘤周影像组学模型,并筛选出最佳影像组学模型,基于以上最佳影像组学模型评分与临床独立危险因素构建联合模型,并绘制列线图,以校准曲线评估模型校准度,以决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评价模型的应用价值。结果由瘤内结合瘤周3 mm区域得到6个有效特征建立的影像组学模型预测效能最佳,在训练组和外部验证组,其曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.972和0.857。由肿瘤最大径、红细胞计数(red blood cell,RBC)的临床独立危险因素建立的临床模型预测效能次之,在训练组和外部验证组AUC分别为0.940和0.847。基于肿瘤最大径、RBC、瘤内结合瘤周3 mm的6个有效特征构建的列线图预测效能更稳定,在训练组和外部验证组AUC分别为0.952和0.939,经校准曲线和DCA分析,列线图的校准度较高,临床净收益较大。结论基于T2WI瘤内和瘤周3 mm组学特征构建的影像组学列线图可以较好地术前预测ⅠB期和ⅡA期宫颈癌,对指导患者个体化治疗有着重要临床意义。

关键词：宫颈癌子宫广泛性切除术影像组学磁共振成像列线图术前分期

不同病原体感染肺炎患儿血清sRAGE、Galectin-3表达变化及临床意义

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中国病原生物学杂志 2024年第1期19卷 79-82,87页

作者：李斐郭珊郭利敏张萌新乡市中心医院检验科河南新乡453000 新乡市中心医院药剂科

目的探究不同病原肺炎患儿血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)、乳糖凝集素-3(Galectin-3)表达变化及临床意义。方法选取2021-2023年本院治疗的190例肺炎患儿作为病例组,按照患儿感染的病原体不同类型分为病毒性肺炎组(78例)、... 详细信息

目的探究不同病原肺炎患儿血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)、乳糖凝集素-3(Galectin-3)表达变化及临床意义。方法选取2021-2023年本院治疗的190例肺炎患儿作为病例组,按照患儿感染的病原体不同类型分为病毒性肺炎组(78例)、细菌性肺炎组(74例)和支原体肺炎组(38例)。根据患儿疾病严重程度分为轻度组(124例)和重度组(66例)。比较各组不同病原以及不同病情严重程度肺炎患儿血清sRAGE、Galectin-3水平。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sRAGE、Galectin-3对重度肺炎及细菌性肺炎的诊断价值。结果病例组患儿血清sRAGE、Galectin-3水平比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌性肺炎患儿血清sRAGE、Galectin-3水平高于病毒性肺炎组和支原体肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症组肺炎患儿血清sRAGE、Galectin-3水平比轻度组高,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示,血清sRAGE、Galectin-3辅助诊断重度肺炎的曲线下面积(AUC)分别是0.734(95%CI:0.652~0.815)、0.797(95%CI:0.728~0.866),二者联合诊断的AUC为0.887(95%CI:0.836~0.938),均优于各自单独检测(Z=3.151、2.064,P<0.05);血清sRAGE、Galectin-3辅助诊断细菌性肺炎的曲线下面积(AUC)分别是0.749(95%CI:0.681~0.817)、0.722(95%CI:0.650~0.794),二者联合诊断的AUC为0.861(95%CI:0.809~0.912),优于单独检测(Z=3.074、2.569,P<0.05)。结论肺炎患儿血清sRAGE、Galectin-3水平升高,与不同病原体感染及病情严重程度有关,且二者联合对重症肺炎及细菌性肺炎有一定的辅助诊断价值。

关键词：肺炎可溶性晚期糖基化终末产物受体乳糖凝集素-3 病毒性肺炎细菌性肺炎支原体肺炎

竹节参总皂苷调控AMPK/mTOR/ULK1通路介导的铁自噬对糖尿病心肌病大鼠心肌细胞铁死亡的抑制作用

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中华内分泌代谢杂志 2024年第1期40卷 53-63页

作者：任晓静张海龙程远马媛驻马店市中心医院内分泌科 463000 驻马店市中心医院临床药学室 463000

目的探究竹节参总皂苷(TSPJ)对糖尿病心肌病(DCM)大鼠心肌细胞铁死亡的作用及调控机制。方法实验1:将SD大鼠分为对照组、DCM组、TSPJ低剂量组、TSPJ高剂量组、二甲双胍组(Met),每组各10只。实验2:将SD大鼠分为对照组、DCM组、TSPJ组、... 详细信息

目的探究竹节参总皂苷(TSPJ)对糖尿病心肌病(DCM)大鼠心肌细胞铁死亡的作用及调控机制。方法实验1:将SD大鼠分为对照组、DCM组、TSPJ低剂量组、TSPJ高剂量组、二甲双胍组(Met),每组各10只。实验2:将SD大鼠分为对照组、DCM组、TSPJ组、腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)抑制剂Compound C组、TSPJ+AMPK激动剂AICAR组,每组各10只。除对照组外,其余各组大鼠均采取腹腔注射链脲佐菌素构建DCM模型。各组大鼠给予对应药物干预8周后,检测各组大鼠体重及糖脂代谢水平;超声心动图检测大鼠心功能指标;酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组大鼠血清乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平;苏木精-伊红(HE)染色和电镜观察心肌组织病理变化;试剂盒检测心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)、丙二醛、活性氧簇(ROS)及Fe2+水平;Western印迹法检测心肌组织铁死亡、铁自噬以及AMPK/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白/UNC-51样激酶1(mTOR/ULK1)信号通路相关蛋白表达。结果与对照组相比,DCM组大鼠左心室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、舒张早期与晚期血流速度峰值比值(E/A)均显著降低,舒张末期左心室内径(LVEDd)增加,血清LDH、cTnI、CK-MB升高,心肌组织SOD、GSH降低,丙二醛、ROS和Fe2+增加,转铁蛋白受体1(TFR1)、核受体共激活因子4(NCOA4)、LC3-II/LC3-I、Beclin-1、磷酸化AMPK及磷酸化ULK1表达水平升高,谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、磷酸化mTOR表达水平降低。与DCM组相比,各治疗组大鼠上述指标均得到显著改善。与TSPJ组相比,AMPK激动剂AICAR能够逆转TSPJ对DCM大鼠心肌细胞铁死亡及AMPK/mTOR/ULK1通路介导的铁自噬作用。结论 TSPJ能够通过调控AMPK/mTOR/ULK1介导的铁自噬抑制DCM大鼠心肌细胞铁死亡,改善心肌损伤。

关键词：糖尿病心肌病竹节参总皂苷铁死亡铁自噬 AMPK/mTOR/ULK1通路

积极心理学护理对改善肛瘘患者心理状态及照顾者负担的应用研究

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山西医药杂志 2024年第9期53卷 701-704页

作者：王一村段曦华河南省驻马店市中心医院肛肠科 463000

目的观察积极心理学护理对改善肛瘘患者心理状态及照顾者负担的应用效果。方法本研究为前瞻性研究,选择驻马店市中心医院2021年1月至2023年3月收治的115例肛瘘患者为研究对象,以计算机随机分组法将其分为常规组(57例)和试验组(58例),常... 详细信息

目的观察积极心理学护理对改善肛瘘患者心理状态及照顾者负担的应用效果。方法本研究为前瞻性研究,选择驻马店市中心医院2021年1月至2023年3月收治的115例肛瘘患者为研究对象,以计算机随机分组法将其分为常规组(57例)和试验组(58例),常规组实施常规护理,试验验证实施积极心理学护理,比较2组患者的健康认知水平、心理健康状况以及主要照顾者的心理负担。结果在不同护理模式下,试验组患者对于肛瘘相关病理知识、注意事项、个人护理要点等维度的认知评分分别为(25±5)分、(30±5)分、(30±5)分,均高于常规组[(23±5)分、(27±5)分、(27±6)分];试验组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分分别为(20±5)分、(20±5)分,均低于常规组[(23±5)分、(24±5)分];试验组患者的一般自我效能感(GSES)评分、Connor-Davidson心理韧性量表(CD-RISC)评分分别为(28±5)分、(85±10)分,均高于常规组[(26±5)分、(80±10)分];试验组内主要照顾者的Zarit负担量表(ZBI)中个人负担、角色负担、总负担评分分别为(20.4±5.2)分、(10.4±2.3)分、(2.3±0.3)分,均低于常规组[(23.5±5.2)分、(12.2±3.1)分、(3.0±0.8)分],差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论积极心理学护理能有效提升肛瘘患者的健康认知水平,对改善患者心理健康状况,并缓解主要照顾者负担均有重要意义。

关键词：直肠瘘积极心理学认知照顾者负担心理状态

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肠系膜反应性结节状纤维性假瘤诊治分析1例

中华肝胆外科杂志 2024年第2期30卷 145-146页

作者：李芳张敏郭敬强程川李炳荣陈志伟丽水市中心医院肝胆外科丽水323000 丽水市中心医院病理科丽水323000 丽水市中心医院胃肠外科丽水323000 丽水市中心医院放射科丽水323000 丽水市缙云县人民医院放射科缙云321400

分析2023年5月在丽水市中心医院就诊的1例肠系膜反应性结节状纤维性假瘤患者的临床资料。患者女性,52岁,反复右上腹疼痛,实验室检查显示肝功能异常及快速超敏C-反应蛋白数值升高。病灶起源于肠系膜,内有大面积钙化且增强扫描无明显强化... 详细信息

分析2023年5月在丽水市中心医院就诊的1例肠系膜反应性结节状纤维性假瘤患者的临床资料。患者女性,52岁,反复右上腹疼痛,实验室检查显示肝功能异常及快速超敏C-反应蛋白数值升高。病灶起源于肠系膜,内有大面积钙化且增强扫描无明显强化,但术前被误诊为十二指肠升部外生性肿瘤。患者同时有胆囊多发结石,但CT平扫呈等密度或仅为中央点状高密度,导致阅片者误判了结石大小与数量并忽略了胆囊颈部结石嵌顿。

关键词：胆囊多发结石肝功能异常外生性 CT平扫十二指肠升部纤维性假瘤肠系膜诊治分析

处方前置审核在艾司奥美拉唑临床合理应用中的效果

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临床医学研究与实践 2024年第12期9卷 163-166页

作者：康月月剡建华吴琳仇芬芬韩耿咸阳市中心医院药学部陕西咸阳712000

目的探讨通过前置审方系统精细化设置审核规则在艾司奥美拉唑临床合理使用中的效果。方法建立艾司奥美拉唑药物利用评价(DUE)标准,并设置为前置审核规则运用于艾司奥美拉唑住院医嘱审核。回顾性点评我院处方前置审核开展前(2022年1月... 详细信息

目的探讨通过前置审方系统精细化设置审核规则在艾司奥美拉唑临床合理使用中的效果。方法建立艾司奥美拉唑药物利用评价(DUE)标准,并设置为前置审核规则运用于艾司奥美拉唑住院医嘱审核。回顾性点评我院处方前置审核开展前(2022年1月至5月,140例)、后(2022年8月至12月,140例)使用注射用艾司奥美拉唑钠的患者病历,采用属性层次模型(AHM)法对前置审核的合理性进行评价并分析干预效果。结果处方前置审核后系统提交药师审核医嘱数总计86例,占比7.96%;药师打回不合理医嘱数58例(5.37%);医生修改医嘱49例(84.48%),处方干预成功率逐渐提升。处方前置审核后适应证、用法用量等9项指标符合评价标准的比例明显升高。处方前置审核后各病历分值(MRS)平均(96.14±1.46)分,明显高于处方前置审核前的(88.74±5.26)分(P<0.05)。MRS≥90分的由97例(69.29%)提升至130例(92.86%)。结论基于DUE标准设置审核规则用于住院医嘱艾司奥美拉唑前置审核,有助于规范医师处方行为,提高医嘱质量,有效促进了临床艾司奥美拉唑的合理使用。

关键词：属性层次模型处方前置审核艾司奥美拉唑合理用药