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当归芍药散联合清心莲子汤治疗老年人脾肾气虚兼血瘀水肿型肾病综合征的临床观察

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湖北科技学院学报（医学版） 2024年第1期38卷 48-50页

作者：陈岳中咸宁市中医医院药剂科临床药学室湖北咸宁437000

目的研究当归芍药散联合清心莲子汤治疗老年人脾肾气虚兼血瘀水肿型肾病综合征患者的临床疗效。方法随机将患者分为观察组和对照组,每组60例。对照组为西医常规治疗;观察组在对照组的基础上加服当归芍药散和清心莲子汤。评价两组患者治... 详细信息

目的研究当归芍药散联合清心莲子汤治疗老年人脾肾气虚兼血瘀水肿型肾病综合征患者的临床疗效。方法随机将患者分为观察组和对照组,每组60例。对照组为西医常规治疗;观察组在对照组的基础上加服当归芍药散和清心莲子汤。评价两组患者治疗前后24h尿蛋白定量、肾功能(Scr、BUN)及中医各症状。结果治疗后,两组24h尿蛋白、肾功能均有明显好转,观察组各指标明显优于对照组(P<0.05),观察组气短懒言、神疲乏力、腰膝酸软症状改善与对照组有差异(P均<0.05);观察组在治疗后症状消失方面比对照组优(P均<0.05)。结论当归芍药散联合清心莲子汤对老年人脾肾气虚兼血瘀水肿型肾病综合征患者有显著性疗效,比常规的西医治疗效果更明显。

关键词：肾病综合征老年人当归芍药散清心莲子汤疗效

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毒性中药饮片在门诊老年患者中的临床应用回顾性分析

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中国现代应用药学 2024年

作者：朱文瑞赵亚萍徐洪锋绍兴市中医院中药剂科绍兴市中医院西药剂科绍兴市中医院临床药学室

目的分析毒性中药饮片在绍兴市中医院门诊老年患者中的临床应用情况，探讨其用药的临床特点。方法收集整理2022年6月—2023年6月绍兴市中医院门诊老年患者含毒性中药饮片处方数据，对患者性别、年龄、临床诊断、使用频数、超剂量情况... 详细信息

目的分析毒性中药饮片在绍兴市中医院门诊老年患者中的临床应用情况，探讨其用药的临床特点。方法收集整理2022年6月—2023年6月绍兴市中医院门诊老年患者含毒性中药饮片处方数据，对患者性别、年龄、临床诊断、使用频数、超剂量情况等进行回顾性统计分析。结果获得毒性中药饮片处方共12 946张，涉及41味毒性中药，含毒性中药饮片条目数17 474条。据患者年龄组与性别分布统计，60～69岁老年患者使用毒性中药饮片情况最多，女性患者略多于男性患者。据疾病分布统计，毒性中药饮片处方临床诊断多集中在痹证类病、咳嗽病、腰痛病、积聚病和伤筋病等。据使用情况统计，使用频数前5位的毒性中药饮片分别为苦杏仁、艾叶、蜈蚣、川楝子和制川乌。有19味毒性中药饮片存在不同程度的超剂量使用情况，其中超剂量使用占比前3位的中药为蛇六谷、雷公藤、山豆根，平均超剂量使用程度前3位的中药为制川乌、蛇六谷、制草乌。单张处方大多使用1味毒性中药饮片，毒性中药饮片联用≥2味的共7 897条。结论毒性中药饮片在笔者所在医院老年患者中应用比较广泛，总体用药情况符合临床疾病需求，但需警惕毒性中药超剂量使用和毒性中药联用可能造成的不良反应。

关键词：毒性中药饮片老年患者门诊回顾性分析

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医院药品会计工作的难点及对策分析

现代营销(上旬刊) 2024年第1期 118-120页

作者：邹娅咸宁市中医医院

医院的药品管理能够为其发挥社会职能做好后勤保障。药品不仅是诊疗工作得以顺利进行的必备性物资，同时也是医院获取效益的基础依托之一。因此，医院需要对药品执行严格的管控，其中就需要药品会计把握住管控要点，用合理的方式来应对... 详细信息

医院的药品管理能够为其发挥社会职能做好后勤保障。药品不仅是诊疗工作得以顺利进行的必备性物资，同时也是医院获取效益的基础依托之一。因此，医院需要对药品执行严格的管控，其中就需要药品会计把握住管控要点，用合理的方式来应对药品管理中的现状与问题。本文介绍了医院药品会计工作现状，指明了工作中的难点，并提出管理建议，为医院的发展提供助力。

关键词：医院药品药品会计

祛风湿中药威灵仙、豨莶草对痹证大鼠作用的性-效关系研究

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中国医院药学杂志 2024年第13期 1520-1528页

作者：韦乃球周玲梅成观凤陆秋玲柳俊辉韦美梦广西中医药大学药学院河池市中医医院药剂科

目的：通过对比祛风湿温性中药威灵仙、寒性中药豨莶草对风寒湿痹、风湿热痹类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）模型大鼠的作用差异，探讨中药药性-病证-疗效之间的关联性。方法：将112只SD大鼠按随机数字表法分为空白组、Ⅱ型胶... 详细信息

目的：通过对比祛风湿温性中药威灵仙、寒性中药豨莶草对风寒湿痹、风湿热痹类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）模型大鼠的作用差异，探讨中药药性-病证-疗效之间的关联性。方法：将112只SD大鼠按随机数字表法分为空白组、Ⅱ型胶原（CⅡ）组、风寒湿模型（FHS-M）组、风寒湿中药干预（包括FHS-L、FHS-WG、FHS-WD、FHS-XG、FHS-XD）组、风湿热模型（FSR-M）组、风湿热中药干预（包括FSR-L、FSR-WG、FSR-WD、FSR-XG、FSR-XD）组，每组8只。除空白组外，其余采用天然牛Ⅱ型胶原蛋白及施加风寒湿、风湿热环境因素刺激诱导造模。实验中记录各组大鼠一般状态、关节肿胀度和关节炎评分，HE染色法观察大鼠踝关节组织病理形态变化，ELISA法检测大鼠血清TNF-α、ICAM-1、IL-6含量，IHC法检测大鼠踝关节VEGF-A、MMP-3、TIMP-1蛋白表达，RT-PCR法检测大鼠踝关节VEGF-A、MMP-3、TIMP-1 mRNA表达。结果：与空白组比较，CⅡ组、FHS-M组、FSR-M组大鼠足跖肿胀度、AI评分显著升高，踝关节组织结构明显破坏，血清TNF-α、ICAM-1含量显著升高，VEGF-A、MMP-3 mRNA水平及蛋白表达水平明显升高，TIMP-1 mRNA水平及蛋白表达水平明显降低。与FHS-M组或FSR-M组比较，各给药组大鼠足跖肿胀度、AI评分显著降低，踝关节组织病理结构明显减轻，血清TNF-α、ICAM-1含量显著降低，VEGF-A、MMP-3 mRNA水平及蛋白表达水平明显降低，TIMP-1 mRNA水平及蛋白表达水平明显升高，其中与FHS-M组比较，FHS-XG组对RA大鼠的改善幅度最大；与FSR-M组比较，FSR-XG组对RA大鼠的改善幅度最大。结论：威灵仙、豨莶草均能改善RA大鼠的病情，但威灵仙对风寒湿痹RA大鼠的治疗效果比豨莶草更好，豨莶草对风湿热痹RA大鼠的治疗效果比威灵仙更好。

关键词：威灵仙豨莶草风寒湿痹风湿热痹性效关系

内部控制下的事业单位预算绩效管理体系建设探微

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金融客 2024年第2期 66-68页

作者：张弦咸宁市中医医院

事业单位开展内部控制可显著提高其绩效管理水平，同时也有助于事业单位实现长期可持续发展。从内部控制的视角出发，加强对预算绩效管理的重视程度，构建完善、系统化的管理体系是事业单位提高工作效率与水平的一项重要措施。通过分析... 详细信息

事业单位开展内部控制可显著提高其绩效管理水平，同时也有助于事业单位实现长期可持续发展。从内部控制的视角出发，加强对预算绩效管理的重视程度，构建完善、系统化的管理体系是事业单位提高工作效率与水平的一项重要措施。通过分析部分事业单位当前预算绩效管理体系的建设情况可以发现，该体系在管理模式上仍存在一些不足之处，这些弊端不仅制约了事业单位工作质效的提高，甚至对其健康发展也构成极大阻碍。基于此，本文对事业单位预算绩效管理的作用、内部控制和预算绩效管理的关联性、管理体系建设现存的问题以及具体的建设策略进行分析，通过改进和完善预算绩效管理体系，助力事业单位提升财务管理水平和运营效率，实现可持续健康发展。

关键词：内部控制事业单位预算绩效管理体系建设

连花清咳片辅助治疗急性支气管炎（痰热壅肺证）临床疗效及对血清炎性细胞因子水平的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：胡珍项艳杨群菲陈曦丽水市中医院呼吸内科丽水市中医院药剂科临床药学丽水市中医院药剂科西药房

目的：观察连花清咳片辅助治疗急性支气管炎（痰热壅肺证）临床疗效及对血清炎性细胞因子水平的影响。方法：将符合本研究入选标准的80例急性支气管炎（痰热壅肺证）患者按随机数字表法分成两组。对照组予常规西医对症治疗，观察组在常... 详细信息

目的：观察连花清咳片辅助治疗急性支气管炎（痰热壅肺证）临床疗效及对血清炎性细胞因子水平的影响。方法：将符合本研究入选标准的80例急性支气管炎（痰热壅肺证）患者按随机数字表法分成两组。对照组予常规西医对症治疗，观察组在常规西医对症治疗基础上予连花清咳片口服。连续治疗7d后，比较两组中医证候积分（咳嗽、痰液性状、24h痰量、发热、哮鸣音、呼吸困难）、单项症状持续时间、血常规指标（淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比、白细胞计数）、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(Superoxidedismutase，SOD)、丙二醛(malondialdehyde，MDA)、一氧化氮（NitricOxide，NO）]、血清炎性细胞因子[肿瘤坏死因子-α（TumorNecrosisFactor-α，TNF-α）、白细胞介素-4（Interleukin-4，IL-4）、白细胞介素-8（Interleukin-8，IL-8）、γ干扰素（Interferon-γ，IFN-γ）]水平变化，并比较两组治疗总有效率及药物安全性。结果：两组治疗后咳嗽、痰液性状、24h痰量、发热、哮鸣音、呼吸困难积分，中性粒细胞百分比、白细胞计数，MDA水平，TNF-α、IL-4、IL-8水平均低于治疗前（P＜0.05），且观察组均低于对照组（P＜0.05）；两组治疗后淋巴细胞百分比，SOD、NO水平，IFN-γ水平均高于治疗前（P＜0.05），且观察组均高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后咳嗽、咯痰、发热、气喘、肺部啰音持续时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组总有效率（87.5%），高于对照组(67.5%)（P＜0.05）；2组用药期间均未出现与用药相关的不良反应。结论连花清咳片联合常规西医对症治疗对急性支气管炎（痰热壅肺证）的治疗效果明确，能够快速缓解临床症状体征，抑制体内炎症反应，减轻氧化应激损伤，有助于缩短病程，促进疾病痊愈。

关键词：急性支气管炎连花清咳片痰热壅肺证炎性细胞因子血常规抗氧化

妊娠期间应用他汀类药物安全性的系统评价再评价

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药物不良反应杂志 2024年第5期26卷 299-306页

作者：赵金陈诗狄刘芳北京市海淀医院药剂科北京100080 北京大学第三医院药剂科北京100191

目的对妊娠期应用他汀类药物安全性的系统评价/meta分析进行再评价,为妊娠女性安全使用他汀类药物提供参考。方法检索国内外相关数据库截至2023年10月8日收录的妊娠期应用他汀类药物安全性的系统评价meta分析,采用系统评价和meta分析优... 详细信息

目的对妊娠期应用他汀类药物安全性的系统评价/meta分析进行再评价,为妊娠女性安全使用他汀类药物提供参考。方法检索国内外相关数据库截至2023年10月8日收录的妊娠期应用他汀类药物安全性的系统评价meta分析,采用系统评价和meta分析优先报告条目(PRISMA)对纳入文献进行报告质量评价,采用系统评价方法学质量评价工具2(AMSTAR 2)量表进行方法学质量评价,采用推荐意见分级的评估、制定与评价(GRADE)工具进行证据质量评价;以相对风险、比值比、均数差及其95%置信区间表示结局指标定量分析结果。结果共纳入12篇系统评价/meta分析。PRISMA质量评价结果为高质量、中等质量和低质量的文献分别为5、4和3篇;AMSTAR 2量表方法学质量评价为高质量和极低质量的文献分别为2和10篇;GRADE工具证据质量评价显示,48条证据体中4条为中级质量(8.3%),37条为低级质量(77.1%),7条为极低级质量(14.6%)。系统评价再评价结果显示,妊娠期间他汀类药物暴露不增加胎儿出生缺陷和早产的风险,但会增加自发流产风险;普伐他汀可能降低子宫胎盘功能不全者子痫前期发生率和新生儿重症监护病房入住率;他汀类药物暴露对胎儿心脏异常和人工流产风险存在不一致的结果。结论妊娠期间他汀类药物暴露不增加发生胎儿出生缺陷和早产的风险,但会增加发生自发流产的风险。

关键词：妊娠结局他汀类药物安全性 Meta分析系统评价再评价

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甘草通过调控肠道菌群失调改善顺铂所致大鼠肝损伤

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沈阳药科大学学报 2024年

作者：杨必乾何慧明殷亭湄高广淼付晓艳邓毅广元市中医医院药剂科甘肃中医药大学药学院

目的研究甘草对顺铂肝损伤大鼠的肝脏以及肠道菌群的影响。方法将SD大鼠分为空白组(NC)、顺铂组(CP)、N-乙酰半胱氨酸组(NAC)、甘草低剂量组(LL)、甘草中剂量组(LM)以及甘草高剂量组(LH)。连续给药8d，在第5d灌胃30min后，除NC组外腹... 详细信息

目的研究甘草对顺铂肝损伤大鼠的肝脏以及肠道菌群的影响。方法将SD大鼠分为空白组(NC)、顺铂组(CP)、N-乙酰半胱氨酸组(NAC)、甘草低剂量组(LL)、甘草中剂量组(LM)以及甘草高剂量组(LH)。连续给药8d，在第5d灌胃30min后，除NC组外腹腔注射8mg·kg-1的顺铂造成急性肝损伤，取大鼠血液测定其肝功能；取肝脏观察病理改变；收集大鼠的粪便，利用16SrRNA测序对各组大鼠肠道菌群进行分析。结果病理显示CP组大鼠的肝脏有炎性细胞浸润，细胞边界不清和气泡样形变；LH组大鼠细胞边界清晰，气泡样形变较少；且肝功能指标天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)的含量显著下降。肠道菌群分析显示，与CP组比较，NAC组大鼠肠道菌群结构未发生显著变化，高剂量甘草可以显著降低顺铂引起菌群异常的多样性和丰富度增加。在门水平上显著降低了厚壁菌门(Firmicutes)、增加拟杆菌门(Bacteroidetes)的相对丰度；在属水平上显著降低了瘤胃球菌属(Ruminococcus)、消化链球菌属(Peptostreptococcus)和苏黎世杆菌属(Turicibacter)的菌群相对丰度，增加了异杆菌属(Allobaculum)和梭菌属(Clostridium)的菌群相对丰度。结论甘草可调节顺铂肝损伤大鼠异常的肠道菌群结构从而改善顺铂引起的急性肝脏损伤。

关键词：甘草药源性肝损伤顺铂肝功能肠道菌群 16S rDNA

基于网络药理及肠道菌群探讨甘草对药源性肝损伤的保护作用

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中成药 2024年

作者：杨必乾殷亭湄邓毅高广淼付晓艳何慧明连小龙青海大学药学院甘肃中医药大学药学院广元市中医医院药剂科

目的基于网络药理学和肠道菌群探讨甘草对药源性肝损伤的保护作用。方法利用TCMSP数据库获得并筛选甘草的活性成分以及相应的靶点，利用GeneCards、OMIM数据库收集药源性肝损伤及肠道菌群的靶点。利用Venny获得共有靶点并使用STRING构... 详细信息

目的基于网络药理学和肠道菌群探讨甘草对药源性肝损伤的保护作用。方法利用TCMSP数据库获得并筛选甘草的活性成分以及相应的靶点，利用GeneCards、OMIM数据库收集药源性肝损伤及肠道菌群的靶点。利用Venny获得共有靶点并使用STRING构建蛋白互作图，将共有靶点导入RStudio中进行GO以及KEGG分析，采用Cytoscape3.10.0软件构建成分-靶点-通路网络图并利用CytoNCA插件得到关键靶点。大鼠随机分成对照组、顺铂组、阳性组（N-乙酰半胱氨酸13.5mg/kg）以及甘草低、中、高剂量组（450、900、1800mg/kg），腹腔注射8mg/kg顺铂造大鼠肝脏损伤，免疫组化检测大鼠肝组织IL-1β水平，Westernblot法检测大鼠肝组织IL-6、TNF-α蛋白表达，16SrDNA分析大鼠肠道菌群的变化。结果共得到24个共同作用靶点，GO富集分析得到生物过程225条，细胞组分19条，分子功能31条，KEGG富集得到112条通路，包括TNF、JAK-STAT、IL-17信号通路等。甘草能降低顺铂肝损伤大鼠肝组织IL-1β、IL-6、TNF-α表达（P<0.05，P<0.01），以及肠道菌群异常的多样性以及丰度增高。在门水平上，升高拟杆菌门的丰度，降低厚壁菌门的丰度；在属水平上，升高普雷沃氏菌属，降低阿克曼氏菌属、颤螺菌属的丰度。结论甘草能够缓解顺铂致肝脏损伤，其机制可能与下调IL-1β、IL-6、TNF-α表达以及调节肠道菌群丰度及多样性有关。

关键词：甘草药源性肝损伤顺铂肠道菌群网络药理学 16S rDNA技术