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斜冠状位最大密度投影及容积再现重建CT门静脉血管成像用于诊断脾/胃-左肾分流

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中国介入影像与治疗学 2025年

作者：邓琳梁萍黄仲奎朱定娇陈更瑞北海市人民医院放射科广西医科大学第一附属医院放射科

目的　探讨斜冠状位最大密度投影（OC-MIP）及容积再现（VR）重建CT门静脉血管成像（CTPA）用于诊断脾/胃-左肾分流（S/sLKS）的价值。方法　回顾性收集接受TIPS治疗的62例肝硬化失代偿期患者，基于TIPS前门静脉期增强CT以OC-MIP和VR技... 详细信息

目的　探讨斜冠状位最大密度投影（OC-MIP）及容积再现（VR）重建CT门静脉血管成像（CTPA）用于诊断脾/胃-左肾分流（S/sLKS）的价值。方法　回顾性收集接受TIPS治疗的62例肝硬化失代偿期患者，基于TIPS前门静脉期增强CT以OC-MIP和VR技术重建获得CTPA，以之诊断S/sLKS并进行分型。以TIPS中数字减影血管造影（DSA）所见为标准，评估OC-MIP和VR图像诊断S/sLKS的效能及其结果与DSA结果的一致性。结果　DSA显示，62例中，14例（14/62，22.58%）存在S/sLKS、48例（48/62，77.42%）未见S/sLKS。OC-MIP及VR图诊断S/sLKS的敏感度、特异度、准确率均一致，分别为92.86%（13/14）、95.83%（46/48）、95.16%（59/62）；其诊断结果与DSA的一致性均较高（Kappa均0.865）。14例S/sLKS中，DSA显示1例（1/14，7.14%）为脾-肾分流（SRS），1例（1/14，7.14%）为胃-肾分流（GRS），7例（7/14，50.00%）为脾-胃-肾分流（SsRS），4例（4/14，28.57%）SRS与GRS并存（SRSGRS），1例（1/14，7.14%）为SRSGRS+SRS双分流道。1例GRS OC-MIP及VR图均未显示分流道；4例SRSGRS中，2例DSA显示各1支脾静脉（SPV）属支较细小，而OC-MIP及VR图均未显示；其余病例OC-MIP及VR图所示来源静脉均与DSA一致。结论　OC-MIP及VR重建CTPA对诊断S/sLKS具有较高临床价值。

关键词：门静脉 CT血管成像脾-肾分流胃-肾分流

高千伏CT影像组学对痛风性关节炎尿酸盐结晶的预测价值

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解放军医学杂志 2025年

作者：黄渭涛张国正韩小伟温州医科大学附属衢州医院(衢州市人民医院)放射科

目的探讨基于高千伏CT影像组学和临床因素的联合模型预测痛风性关节炎尿酸盐(MSU)结晶的可行性。方法回顾性分析经双能CT(DECT)明确诊断为关节旁MSU结晶沉积的136例患者和关节旁非MSU钙化的79例患者的临床资料；按7:3的比例随机分为... 详细信息

目的探讨基于高千伏CT影像组学和临床因素的联合模型预测痛风性关节炎尿酸盐(MSU)结晶的可行性。方法回顾性分析经双能CT(DECT)明确诊断为关节旁MSU结晶沉积的136例患者和关节旁非MSU钙化的79例患者的临床资料；按7:3的比例随机分为训练集(n=150)和验证集(n=65)用于预测模型的构建及验证。从高千伏(135 kV)图像中提取影像组学特征，采用最小冗余-最大相关性和最小绝对收缩选择算子(LASSO)回归筛选出20个影像组学特征。采用逻辑回归、光梯度增强机(LightGBM)和支持向量机对所选特征进行建模，并选出性能最佳的模型。采用多因素logistic回归分析筛选关节旁MSU结晶沉积的危险因素，结合影像组学特征和临床变量构建列线图模型。以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)等评价各模型的诊断效能。结果多因素logistic回归分析显示，CT值是关节旁MSU结晶沉积的独立危险因子(P0.05)。结论基于高千伏CT影像组学分析可预测关节旁MSU结晶沉积；，列线图模型及影像组学模型的诊断效能均较高，可为临床决策提供参考。

关键词：痛风性关节炎尿酸盐结晶,影像组学双能CT

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醉茄素A抑制肾近端小管上皮细胞铁死亡

海南医学院学报 2025年

作者：钱睿卢守燕黄军悦张鹏马小梅杨晓军薛嵘甘肃省人民医院肾内科甘肃省人民医院心外科甘肃省人民医院放射科甘肃省人民医院普外科

目的：本研究旨在探究醉茄素A抑制顺铂对肾近端小管上皮细胞诱导死亡的作用及其分子机制。方法：采用CCK-8细胞活性实验检测顺铂和醉茄素A对细胞活性影响。通过流式细胞仪检测细胞中脂质ROS含量。通过PCR阵列实验分析HK-2细胞及原代肾... 详细信息

目的：本研究旨在探究醉茄素A抑制顺铂对肾近端小管上皮细胞诱导死亡的作用及其分子机制。方法：采用CCK-8细胞活性实验检测顺铂和醉茄素A对细胞活性影响。通过流式细胞仪检测细胞中脂质ROS含量。通过PCR阵列实验分析HK-2细胞及原代肾小管上皮细胞经顺铂和醉茄素A处理后的铁死亡相关基因的表达。通过Western blot检测FSP1蛋白的表达。通过小RNA（siRNA）干扰敲低细胞中FSP1基因表达。结果：醉茄素A能够抑制顺铂诱导的肾近端小管上皮细胞毒性。醉茄素A能够抑制顺铂诱导的肾小管上皮细胞铁死亡。在HK-2细胞和原代肾小管上皮细胞中被醉茄素A诱导显著共同上调的基因是NFE2L2和FSP1。其中在两种细胞中上调差异倍数最大的基因都是FSP1。同时发现，醉茄素A能够显著上调FSP1蛋白水平的表达。干扰了细胞中FSP1表达后，醉茄素A的铁死亡保护作用显著降低。结论：醉茄素A通过上调肾近端小管上皮细胞FSP1的表达抑制顺铂诱导的细胞铁死亡，从而抑制顺铂对细胞的毒性。

关键词： FSP1 肾近端小管上皮细胞醉茄素A 顺铂铁死亡

心脏磁共振评价肥厚型心肌病并发心房颤动的危险因素

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中国医科大学学报 2025年

作者：田江雨郭凌娟杨丹丹高靳赵正凯梁勇成都市第三人民医院放射科成都市第三人民医院超声科

目的基于心脏磁共振（CMR）分析探讨肥厚型心肌病（HCM）并发心房颤动（AF）的独立危险因素。方法回顾分析2022年1月至2023年12月我院80例HCM患者的病历资料，通过单因素分析得出HCM并发AF的危险因素，通过受试者操作特征曲线得出HCM... 详细信息

目的基于心脏磁共振（CMR）分析探讨肥厚型心肌病（HCM）并发心房颤动（AF）的独立危险因素。方法回顾分析2022年1月至2023年12月我院80例HCM患者的病历资料，通过单因素分析得出HCM并发AF的危险因素，通过受试者操作特征曲线得出HCM并发AF的截断值，进一步通过二元logistic回归分析得出HCM并发AF的独立危险因素。结果单因素分析结果显示，左心室壁延迟强化（LGE）类型、无LGE左心室心肌初始T1 mapping值、左心房前后径、左心室LGE心肌节段数及前间隔基底段、前间隔中间段、下间隔中段LGE在HCM并发AF或不并发AF中差异有统计学意义（P <0.05）。多因素分析结果显示，左心室心内膜下LGE(P=0.048,OR=5.3,95%CI:0.642～43.311)、无LGE左心室心肌初始T1 mapping值≥1 247 ms (P=0.03,OR=5.7,95%CI:0.734～27.41)、左心房前后径≥50 mm (P=0.013,OR=6.9,95%CI:1.489～31.538)在HCM并发AF或不并发AF中差异有统计学意义。结论左心室心内膜下LGE、无LGE左心室心肌初始T1 mapping值≥1 247 ms、左心房前后径≥50 mm是HCM并发AF的独立危险因素。

关键词：肥厚型心肌病心房颤动心脏磁共振延迟强化初始T1 mapping

影像组学在非小细胞肺癌肿瘤微环境及免疫治疗中的研究进展

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安徽医药 2025年 238-243页

作者：郭黎杨朝凤李杨川北医学院附属医院放射科岳池县人民医院放射科

非小细胞肺癌是肺癌中最常见的组织学类型。近年来，随着免疫治疗的兴起，部分无法手术或靶向治疗无效的非小细胞肺癌病人获得了延长生存时间的机会。但是，由于肿瘤微环境的影响，免疫治疗的效果存在不确定性。因此，急需一种新的方式... 详细信息

非小细胞肺癌是肺癌中最常见的组织学类型。近年来，随着免疫治疗的兴起，部分无法手术或靶向治疗无效的非小细胞肺癌病人获得了延长生存时间的机会。但是，由于肿瘤微环境的影响，免疫治疗的效果存在不确定性。因此，急需一种新的方式来监测肿瘤微环境的变化和免疫治疗效果。影像组学可以无创、实时和定量地分析医学图像，反映疾病更深层次的信息，已广泛应用于疾病诊断和鉴别诊断、肿瘤分期分级、疗效评价和预后预测等领域。现围绕影像组学在非小细胞肺癌肿瘤微环境及免疫治疗方面的研究进展进行综述。

关键词：癌,非小细胞肺影像组学肿瘤微环境免疫治疗

磁共振HR-VWI在中枢神经系统血管炎诊断中的价值研究

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中国CT和MRI杂志 2025年第1期23卷 30-32页

作者：杨景云熊媛苏艳赵得荣保山市人民医院放射科云南保山678000

目的探讨高分辨率磁共振血管壁成像(HRVWI)在中枢神经系统血管炎(CNSV)诊断中的价值。方法回顾性选取2021年3月~2023年11月我院收治的60例CNSV患者为研究对象,入院后均接受磁共振成像(M RI)常规扫描及H R-VWI检查,观察患者临床症状、... 详细信息

目的探讨高分辨率磁共振血管壁成像(HRVWI)在中枢神经系统血管炎(CNSV)诊断中的价值。方法回顾性选取2021年3月~2023年11月我院收治的60例CNSV患者为研究对象,入院后均接受磁共振成像(M RI)常规扫描及H R-VWI检查,观察患者临床症状、病变血管分布、病变管壁影像学特点,探究HR-VWI在CNSV诊断中的价值。结果 60例患者临床症状中,以感觉运动异常(61.67%)、头痛(50.00%)较常见,其次是行为认知异常(28.33%)和癫痫发作(21.67%),头晕(11.67%)、视力模糊(1.67%)及意识障碍(5.00%)较少见。60例患者共540支大、中血管,病变血管较多见于额叶(55.55%)、颞叶(38.33%)、基底节区(38.33%)。MRI常规扫描显示有89支(16.48%)大、中血管病变,病变血管管腔均有不同程度狭窄,HR-VWI检查显示有157支(29.07%)大、中血管病变,病变血管管壁呈向心性增厚伴强化,二者病变血管检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论HR-VWI可清晰且直观显示病变血管管壁情况,对提高CNSV诊断敏感度具有重要价值。

关键词：中枢神经系统血管炎高分辨率磁共振血管壁成像脑血管系统黑血技术诊断

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甲苯磺酸瑞马唑仑与依托咪酯麻醉诱导对老年衰弱患者血流动力学影响的比较

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解放军医学杂志 2025年

作者：陶晓玉官双双代晨旭王秋锋李慧慧马行军蔡宁阜阳市人民医院麻醉科

目的　比较甲苯磺酸瑞马唑仑与依托咪酯麻醉诱导对老年衰弱患者血流动力学的影响。方法　本研究为单中心、前瞻性、随机、单盲试验。招募2024年1－4月在阜阳市人民医院接受择期手术的96例老年衰弱患者，剔除6例（3例拒绝参与，1例气管... 详细信息

目的　比较甲苯磺酸瑞马唑仑与依托咪酯麻醉诱导对老年衰弱患者血流动力学的影响。方法　本研究为单中心、前瞻性、随机、单盲试验。招募2024年1－4月在阜阳市人民医院接受择期手术的96例老年衰弱患者，剔除6例（3例拒绝参与，1例气管插管时间>30 s，2例数据缺失），最终纳入90例患者，采用随机数字表法将其分为甲苯磺酸瑞马唑仑组（静脉注射甲苯磺酸瑞马唑仑0.2 mg/kg进行麻醉诱导，n=45）与依托咪酯组（静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg进行麻醉诱导，n=45）。比较两组麻醉诱导开始后10 min内平均动脉压（MAP）低于或高于基础值的曲线下面积(AUCMAP-、AUCMAP+)、心率（HR）低于或高于基础值10%的曲线下的面积(AUCHR-、AUCHR+)，意识丧失时间，麻醉诱导开始至脑电双频指数（BIS）0.05）。结论　与依托咪酯相比，甲苯磺酸瑞马唑仑应用于老年衰弱患者麻醉诱导期可提供更稳定的血流动力学状态，且不良反应较少。

关键词：衰弱老年人甲苯磺酸瑞马唑仑依托咪酯血流动力学

双参数MRI影像组学预测前列腺癌根治性切除术后Gleason评分升级

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中国介入影像与治疗学 2025年

作者：马佳宁胡尘翰乔晓梦包婕胡春洪赵泽宇王希明苏州大学附属第一医院放射科

目的　观察双参数MRI（bpMRI）影像组学预测根治性切除术（RP）后前列腺癌（PCa）Gleason评分（GS）升级的价值。方法　回顾性分析344例接受RPPCa患者，按7∶3比例将其分为训练集（n=241）与测试集（n=103）；基于术前bpMRI分别构建T2W... 详细信息

目的　观察双参数MRI（bpMRI）影像组学预测根治性切除术（RP）后前列腺癌（PCa）Gleason评分（GS）升级的价值。方法　回顾性分析344例接受RPPCa患者，按7∶3比例将其分为训练集（n=241）与测试集（n=103）；基于术前bpMRI分别构建T2WI、弥散加权成像（DWI）及表观弥散系数（ADC）图影像组学标签，利用逻辑回归（LR）算法建立bpMRI影像组学模型。以单因素及多因素logistic回归分析筛选PCa术后GS升级的独立危险因素并构建临床模型，以之联合bpMRI影像组学模型构建临床-影像组学联合模型。绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积（AUC），评估各模型预测PCa术后GS升级的效能。结果　术前前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS）评分升高及穿刺GS分组（GG）降低均为PCa术后GS升级的独立危险因素（P均＜0.05）。bpMRI影像组学模型与临床-影像组学联合模型预测PCa术后GS升级的AUC均高于单序列影像组学标签及临床模型（P均＜0.05），而二者之间差异无统计学意义（P＞0.05）。临床-影像组学联合模型预测术前不同穿刺GG PCa术后GS升级的效能良好，其在训练集的AUC为0.835～0.949，在测试集为0.803～0.948。结论　bpMRI影像组学可有效预测PCa术后GS升级。

关键词：前列腺肿瘤磁共振成像影像组学 Gleason评分

甲状腺功能亢进合并腹膜播散性平滑肌瘤病、乳腺腺病1例

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中国CT和MRI杂志 2025年第1期23卷 205-206页

作者：张志强姚纯万翠霞陈湘光陈小凤杨志企梅州市人民医院放射科广东梅州514031

患者,女性,37岁,8个月前发现左下腹部包块并渐进性增大,无伴月经周期及量改变。体格检查示左侧附件区一实性肿物,边界清,表面不平,质硬,活动度欠佳,无压痛。患者于2008年在外院诊断为甲状腺功能亢进,现予丙硫氧嘧啶100mg每天两次治疗。2... 详细信息

患者,女性,37岁,8个月前发现左下腹部包块并渐进性增大,无伴月经周期及量改变。体格检查示左侧附件区一实性肿物,边界清,表面不平,质硬,活动度欠佳,无压痛。患者于2008年在外院诊断为甲状腺功能亢进,现予丙硫氧嘧啶100mg每天两次治疗。2013年因子宫平滑肌瘤在外院行腹腔镜下肌瘤剔除术。实验室检查示促甲状腺激素减低,甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化酶抗体、雌二醇、促黄体生成素、催乳素增高。

关键词：腹膜播散性平滑肌瘤病乳腺腺病甲状腺功能亢进

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