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糖尿病患者的手术

国际内科双语杂志（中英文） 2006年第11期6卷 12-14,48-50页

作者： Simon R Heller Sean F Dinneen 李乃适（译）肖新华（校）英国谢菲尔德大学内科学讲师和谢菲尔德教学医院荣誉顾问医师爱尔兰戈尔韦国立爱尔兰大学内科高级讲师和戈尔韦大学学院医院糖尿病和内分泌学顾问医师不详

糖尿病会给手术带来很多特殊问题。禁食对于1型糖尿病患者来说特别困难。这些患者需要基础胰岛素以防止酮症的发生，如果不补充碳水化合物还会发生低血糖。对于2型糖尿病患者，如果没有口服降血糖药物，那么禁食的问题不大。

关键词： 2型糖尿病患者手术口服降血糖药物碳水化合物胰岛素低血糖禁食

年龄相关性白内障患者14万例角膜前表面散光的分布特征

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中华眼科杂志 2021年第1期57卷 56-62页

作者：李黄恩王勇陈茂盛李雪婷徐艳雪唐琼燕周衍文武哲明司马晶巫雷曾庆森曹向荣高岩党秀红邱志方李莉李志强单明华祖皮丽娅徐惠芳李海祥中南大学爱尔眼科学院武汉爱尔眼科医院430061 中南大学爱尔眼科学院重庆爱尔眼科医院400020 中南大学爱尔眼科学院长沙爱尔眼科医院410015 中南大学爱尔眼科学院沈阳爱尔眼科医院110001 中南大学爱尔眼科学院广州爱尔眼科医院510030 中南大学爱尔眼科学院深圳爱尔眼科医院518048 成都爱尔眼科医院 610015 浙江省宁波爱尔光明眼科医院 315020 天津爱尔眼科医院 300190 中南大学爱尔眼科学院太原爱尔眼科医院030012 中南大学爱尔眼科学院哈尔滨爱尔眼科医院150076 湖北省襄阳爱尔眼科医院 441002 中南大学爱尔眼科学院南宁爱尔眼科医院530001 浙江省绍兴爱尔眼科医院 312099 河北省唐山爱尔眼科医院 063016 阿迪娅爱尔眼科医院乌鲁木齐830004 银川爱尔眼科医院 750001 贵州省遵义爱尔眼科医院 563003

目的分析中国18家医院的14万例年龄相关性白内障患者角膜前表面散光的分布特征。方法回顾性系列病例研究。连续性收集2015年7月至2018年10月于中国18家爱尔眼科医院就诊的40岁以上年龄相关性白内障患者143889例(143889只右眼)的眼部生... 详细信息

目的分析中国18家医院的14万例年龄相关性白内障患者角膜前表面散光的分布特征。方法回顾性系列病例研究。连续性收集2015年7月至2018年10月于中国18家爱尔眼科医院就诊的40岁以上年龄相关性白内障患者143889例(143889只右眼)的眼部生物学参数资料。角膜前表面散光度数和轴向、前房深度、角膜屈光力、眼轴长度等眼球参数采用IOLMaster 500测量,获取3次测量结果的平均值。各医院将资料整理分析后提交给武汉爱尔眼科医院进行总体分析。非正态分布数据以M(P25~P75)表示;采用Mann-Whitney检验、Kruskal-Wallis检验、χ^(²)检验等分析角膜前表面散光度数和轴向在不同性别、年龄、前房深度、角膜屈光力、眼轴长度中的分布差异。结果143889例患者中女性84319例,男性59570例;年龄为72(65~78)岁;角膜散光度数为0.84(0.51~1.33)D,散光度数≥0.75 D者80895例(56.22%),散光度数≥1.00 D者57304例(39.83%)。女性角膜散光度数为0.87(0.53~1.37)D,男性为0.82(0.50~1.29)D(U=-14.891);女性顺规散光比例为33.26%(28046/84319),逆规散光比例为49.08%(41385/84319);男性顺规散光比例为34.26%(20408/59570),逆规散光比例为46.91%(27945/59570)(χ^(²)=70.913),差异均有统计学意义(均P25.00 mm时,角膜散光度数最大,为1.04(0.62~1.65)D;逆规散光比例最大,为49.00%(10964/22376),差异均有统计学意义(H=2071.198,χ^(²)=131.130;均P25.00 mm时,角膜前表面散光度数和逆规散光比例最大。

关键词：白内障散光轴长度,眼前房年龄分布性别分布

微针药物递送系统应用于角膜病治疗的研究进展

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中华眼科杂志 2024年第2期60卷 186-192页

作者：穆菁青弭宝月丁翔宇陈百华华夏天津大学爱尔眼科医院天津300190 中南大学爱尔眼科学院长沙410125 中南大学湘雅二医院眼科长沙410011

角膜病是我国常见的眼部疾病之一,短期内得不到有效救治很容易致盲。然而,由于眼部屏障和清除机制的存在,安全有效地将药物输送到角膜十分具有挑战性。传统给药方式生物利用度低,难以达到治疗效果。微针能够有效穿过眼表屏障,将药物顺... 详细信息

角膜病是我国常见的眼部疾病之一,短期内得不到有效救治很容易致盲。然而,由于眼部屏障和清除机制的存在,安全有效地将药物输送到角膜十分具有挑战性。传统给药方式生物利用度低,难以达到治疗效果。微针能够有效穿过眼表屏障,将药物顺利递送至靶部位,且侵入性小,是目前最具有潜力的穿透性给药技术。本文介绍了眼表的主要递送屏障,微针的分类以及在角膜疾病治疗领域的最新进展。最后,对微针递送系统应用于眼表的潜在挑战进行了分析,以期为微针在角膜疾病中的临床应用提供参考。

关键词：角膜疾病药物释放系统投药局部

地塞米松玻璃体内植入剂对不同糖尿病性黄斑水肿的疗效与安全性评价

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中华眼科杂志 2023年第5期59卷 398-403页

作者：李璐瑶李静李艳张伟王大禹王玮林梁宝雨谷威中南大学爱尔眼科学院、北京爱尔英智眼科医院北京100021

目的评价地塞米松玻璃体内植入剂(IDI)对接受与未接受玻璃体切除术的糖尿病性黄斑水肿(DME)患者的疗效与安全性。方法回顾性队列研究。收集2018年3月至2020年8月于北京爱尔英智眼科医院确诊为DME且采用IDI治疗患者的临床和随访资料,根... 详细信息

目的评价地塞米松玻璃体内植入剂(IDI)对接受与未接受玻璃体切除术的糖尿病性黄斑水肿(DME)患者的疗效与安全性。方法回顾性队列研究。收集2018年3月至2020年8月于北京爱尔英智眼科医院确诊为DME且采用IDI治疗患者的临床和随访资料,根据既往是否行玻璃体切除术,将患者分为手术组和未手术组。记录患者注射IDI前和注射IDI后15 d以及1、2、3、6个月时的最佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心视网膜厚度(CMT),眼部和全身并发症的发生情况,以及DME复发和再治疗的时间,比较2个组注射前后各指标的变化差异。采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验或Fisher精确概率检验以及广义估计方程进行统计分析。结果共纳入患者36例(41只眼),其中男性24例,女性12例;年龄(57.2±11.9)岁;手术组19例(21只眼),未手术组17例(20只眼)。与注射前相比,注射IDI后15 d起手术组患眼BCVA较注射前提高,分别为1.00(0.52,1.31)和0.61(0.30,1.00)(Z=-2.10,P=0.036);未手术组患眼于注射后1个月BCVA较注射前提高,分别为0.76(0.60,1.35)和0.52(0.10,0.70)(Z=-2.24,P=0.025)。与注射前相比,注射IDI后15 d起之后每个随访时点2个组患眼CMT均较注射前降低(均P0.05)。手术组复发时间为3.0(3.0,4.0)个月,未手术组为5.0(4.0,5.0)个月,2个组复发时间差异无统计学意义(P=0.675)。手术组与未手术组4只眼(19.0%)和3只眼(15.0%)出现高眼压,差异无统计学意义(P=0.529)。所有患者均未出现严重眼部并发症或全身不适。结论玻璃体内注射IDI对接受与未接受玻璃体切除术的DME患者均安全有效,且疗效相似,但在行玻璃体切除术后患者中起效更快,注射IDI后半年内DME的复发情况无明显差别。

关键词：糖尿病视网膜病变黄斑水肿玻璃体内注射地塞米松药物植入物玻璃体切除术治疗结果队列研究

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眼球壁异物取出术后硅油进入眼眶1例

中华眼科杂志 2023年第1期59卷 50-51页

作者：周艳丹肖可人贺珊婷向前中南大学爱尔眼科学院长沙爱尔眼科医院长沙410015

硅油是眼穿通伤术后玻璃体腔常用的填充物, 硅油填充数月后需手术取出, 硅油从玻璃体腔异位至眼睑眼眶是非常罕见的并发症, 本文报道眼球壁异物取出术后硅油异位于眼睑眼眶的病例。患者因"左眼外伤后肿胀伴睁眼困难3年余"就诊, 眼眶CT提... 详细信息

硅油是眼穿通伤术后玻璃体腔常用的填充物, 硅油填充数月后需手术取出, 硅油从玻璃体腔异位至眼睑眼眶是非常罕见的并发症, 本文报道眼球壁异物取出术后硅油异位于眼睑眼眶的病例。患者因"左眼外伤后肿胀伴睁眼困难3年余"就诊, 眼眶CT提示:左侧玻璃体、球后、眼睑下多发边界清楚的高密度影, 考虑主要诊断为:左眼眶眼睑肿物, 性质待查;左眼上睑下垂。予以左眼眶眼睑肿物摘除术, 病理检查结果提示薄壁纤维囊壁组织, 伴小血管, 内容物清亮。随访1周, 左眼上睑稍凹陷, 上睑下垂改善。

关键词：硅油类异物游走眼眶眼异物

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新型人工晶状体屈光度数计算公式的研究进展

中华眼科杂志 2022年第7期58卷 544-548页

作者：李鑫鑫李绍伟中南大学爱尔眼科学院北京爱尔英智眼科医院北京100021

随着屈光性超声乳化白内障吸除人工晶状体(IOL)植入手术技术的不断发展,IOL屈光度数计算公式得到不断优化。现有的计算公式对于一些特殊白内障,如眼轴过短或过长、屈光手术后白内障患者,计算准确性依然不理想,这是因为IOL屈光度数计算... 详细信息

随着屈光性超声乳化白内障吸除人工晶状体(IOL)植入手术技术的不断发展,IOL屈光度数计算公式得到不断优化。现有的计算公式对于一些特殊白内障,如眼轴过短或过长、屈光手术后白内障患者,计算准确性依然不理想,这是因为IOL屈光度数计算为非线性函数,目前基于光学模型的数学公式不能很好地反映非线性关系。因此,采用人工智能非线性数学模型开发的新型IOL屈光度数计算公式应运而生。本文就新型IOL屈光度数计算公式的应用和发展进行综述,为提高白内障患者术后视觉质量及各公式临床应用提供参考。

关键词：人工智能白内障晶体人工屈光眼算法

应用于近视控制的多焦软镜验配专家共识(2023)

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2023年第8期25卷 561-567页

作者：中华医学会眼科学分会眼视光学组中国医师协会眼科医师分会眼视光专业委员会中国非公立医疗机构协会眼科专业委员会视光学组海峡两岸医药卫生交流协会眼屈光问题及防控学组中国老年医学学会眼科学分会吕帆陈志姜珺李莉李丽华刘陇黔倪海龙王凯王梦怡杨必杨晓杨积文余继锋张丰菊张妹贤不详温州医科大学附属眼视光医院复旦大学附属眼耳鼻喉科医院首都医科大学附属北京儿童医院眼科天津市眼科医院四川大学华西医院眼科浙江大学医学院附属第二医院眼科北京大学人民医院眼科中山大学中山眼科中心辽宁爱尔眼科医院首都医科大学附属北京同仁医院眼科

近视是全球人口视力下降的重要原因,尤其是导致儿童视力损害和失明的主要原因,而且还在不断增加[1-2]。儿童青少年近视的发展是渐进且不可逆转的,高度近视往往与一系列严重的眼部并发症相关,是危害视觉健康的重要原因。2020年我国儿童... 详细信息

近视是全球人口视力下降的重要原因,尤其是导致儿童视力损害和失明的主要原因,而且还在不断增加[1-2]。儿童青少年近视的发展是渐进且不可逆转的,高度近视往往与一系列严重的眼部并发症相关,是危害视觉健康的重要原因。2020年我国儿童青少年近视患病率达52.7%[3]。

关键词：儿童青少年近视控制多焦软镜有效性安全性验配共识

高度近视眼眼视盘形态特征与盘周结构变化的研究进展

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中华眼科杂志 2022年第10期58卷 843-847页

作者：汤文权聂芬周灯明欧阳君怡段宣初湖南省儿童医院眼科长沙410007 中南大学湘雅二医院眼科长沙410011 中南大学爱尔眼科学院长沙410015 长沙爱尔眼科医院长沙410015

高度近视眼是导致低视力及盲的重要原因之一,多以眼轴不断延长,伴随眼底后极部出现各种退行性改变为特征,其中视盘区的形态及盘周结构变化尤为明显,如视盘倾斜、视杯与盘沿改变,视盘旁脉络膜视网膜萎缩、后巩膜葡萄肿以及脉络膜内空腔... 详细信息

高度近视眼是导致低视力及盲的重要原因之一,多以眼轴不断延长,伴随眼底后极部出现各种退行性改变为特征,其中视盘区的形态及盘周结构变化尤为明显,如视盘倾斜、视杯与盘沿改变,视盘旁脉络膜视网膜萎缩、后巩膜葡萄肿以及脉络膜内空腔等。本文就高度近视眼的视盘形态特征及盘周结构变化作一综述,以期揭示高度近视眼发生发展的病理机制,为寻找更为有效的防治方法提供新思路。

关键词：近视,退行性视盘体层摄影术,光学相干

气体在玻璃体视网膜手术中应用和作用的新认识

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中华眼底病杂志 2022年第4期38卷 257-260页

作者：彭绍民唐仕波中南大学爱尔眼科学院长沙410015 爱尔眼科视网膜研究所长沙410015 哈尔滨爱尔眼科医院哈尔滨1500004 广州爱尔眼科医院广州510000

目前视网膜复位手术中眼内可填充的材料主要有无菌空气、长效气体和硅油。无菌空气多用于简单的视网膜脱离复位固定手术后的眼内填充,而长效气体及硅油多用于复杂性视网膜脱离玻璃体切割手术后的眼内填充。近年来随着微创玻璃体切割手... 详细信息

目前视网膜复位手术中眼内可填充的材料主要有无菌空气、长效气体和硅油。无菌空气多用于简单的视网膜脱离复位固定手术后的眼内填充,而长效气体及硅油多用于复杂性视网膜脱离玻璃体切割手术后的眼内填充。近年来随着微创玻璃体切割手术和广角可视系统及围手术期抗血管内皮生长因子药物的应用,眼内填充材料的选择也相应发生了一些变化,硅油的应用明显减少,且膨胀气体的浓度也在降低,无菌空气的应用比例在上升。只要掌握好适应证,选择合适的无菌空气或长效气体,必将减轻社会负担和医生的工作负荷而最终使患者受益。

关键词：空气惰性气体玻璃体视网膜手术外科手术微创性述评