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增强MRI肝胆期影像组学在肝细胞癌病理分化中的预测价值

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中国医学计算机成像杂志 2024年第1期30卷 45-52页

作者：蔡圣贤徐运军郑鑫王含章中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)影像科中国GE医疗(上海)诊断药物事业部医学部

目的:探讨基于钆塞酸二钠增强MRI肝胆期影像组学在肝细胞癌(HCC)病理分化程度中的预测价值。方法:回顾性收集145例经术后病理证实为HCC患者资料,根据病理分级将患者分为低危险组(100例)和高危险组(45例),前者包括高分化(11例)、中-高分... 详细信息

目的:探讨基于钆塞酸二钠增强MRI肝胆期影像组学在肝细胞癌(HCC)病理分化程度中的预测价值。方法:回顾性收集145例经术后病理证实为HCC患者资料,根据病理分级将患者分为低危险组(100例)和高危险组(45例),前者包括高分化(11例)、中-高分化(11例)、中分化(78例)HCC,后者包括低分化(21例)、中-低分化(24例)HCC。所有患者术前2周均行钆塞酸二钠增强MRI检查。通过分析得出对HCC有影响的临床及传统影像学特征,建立临床-影像模型;利用ITK⁃SNAP软件在肝胆特异期图像上手动勾画肿瘤感兴趣区(ROIs),利用FAE(FeAture Explorer V.0.5.5)软件提取特征,使用最大相关最小冗余法对特征降维,通过建立XGBoost二分类模型来预测诊断效能;最终将临床-影像模型与影像组学模型相结合,建立联合模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积、准确度、灵敏度、特异度等指标来评价各模型诊断效能。结果:测试组中临床-影像模型、影像组学模型以及联合模型的ROC曲线下面积值分别为0.66、0.70、0.76,准确度分别为63.6%、63.6%、77.3%,灵敏度分别为71.4%、85.7%、57.1%,特异度分别为60.0%、53.3%、86.7%。结论:基于钆塞酸二钠增强MRI肝胆期影像组学的模型在预测HCC病理分化中有一定的价值。

关键词：增强磁共振成像肝细胞癌病理分化

磁共振弥散成像参数预测肝细胞癌微血管模式的价值

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放射学实践 2024年第5期39卷 577-584页

作者：陈千娟龙莉玲李晨晖谢金桓张会婷广西医科大学第一附属医院放射科南宁530021 西门子医疗系统有限公司磁共振事业部武汉430015

目的:评估术前磁共振检查中使用两种非高斯弥散模型衍生的定量参数以及常规的表观弥散系数(ADC)预测肝细胞癌(HCC)肿瘤包绕型血管(VETC)及微血管侵犯(MVI)联合表型方面的潜力。方法:前瞻性搜集105例HCC患者,所有患者均在术前两周内进行... 详细信息

目的:评估术前磁共振检查中使用两种非高斯弥散模型衍生的定量参数以及常规的表观弥散系数(ADC)预测肝细胞癌(HCC)肿瘤包绕型血管(VETC)及微血管侵犯(MVI)联合表型方面的潜力。方法:前瞻性搜集105例HCC患者,所有患者均在术前两周内进行常规序列及多个b值(0~3000 s/mm^(2))的DWI检查。通过弥散后处理技术获得体素内非相干运动(IVIM)模型、弥散峰度成像(DKI)模型的衍生定量参数及常规的ADC值,分别由2位放射科医生测量整个病灶的所有弥散参数的平均值。由2位病理科医师联合VETC和MVI结果对HCC组织的微血管模式进行分类,将其分为3个不同的VETC/MVI(VM)组。比较不同VM分组间各个定量参数的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估差异具有统计学意义的定量参数的诊断效能,并采用DeLong检验比较各组AUC值的差异。结果:IVIM-Dstar值、DKI-K值在不同VM分组之间差异均有统计学意义(P0.05)。结论:磁共振非高斯弥散模型定量参数在术前预测HCC的VETC及MVI联合表型方面具有较好的应用价值。

关键词：肝细胞癌肿瘤包绕型血管微血管侵犯磁共振成像非高斯弥散模型

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健康保险，激活未来的金融潜力

现代商业银行 2024年第6期 46-49页

作者：杨叶婷大家人寿银保事业部

健康保险不仅是经济保障，更是关爱和责任的体现。它为人们筑起坚实的健康防线，确保在风险来临时能得到及时、有效的医疗救治和康复支持。因此，健康保险与健康密不可分，是追求幸福生活的重要支撑。健康保险是健康金融的核心部分，为...

健康保险不仅是经济保障，更是关爱和责任的体现。它为人们筑起坚实的健康防线，确保在风险来临时能得到及时、有效的医疗救治和康复支持。因此，健康保险与健康密不可分，是追求幸福生活的重要支撑。健康保险是健康金融的核心部分，为人们提供生病或受伤时的经济保障。它能规避因疾病或意外带来的经济风险，并在需要时提供医疗费用的资金支持。此外，健康保险还给予人们心理安慰，让他们在面对健康问题时更加从容。

关键词：

基于增强CT的胆囊癌神经浸润危险因素分析及预测模型构建

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第3期45卷 455-460页

作者：霍文礼寇雪纯李起刘哲梁挺西安交通大学第一附属医院医学影像科陕西西安710061 陕西健康医疗集团有限公司医疗事业部陕西西安710100 西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710061

目的基于术前增强CT影像特征构建胆囊癌(gallbladder carcinoma,GBC)神经浸润(perineural invasion,PNI)的预测模型并评价其预测效能。方法回顾性分析180例行根治术的GBC患者的临床、影像及病理资料。根据是否存在PNI分为阳性组与阴性... 详细信息

目的基于术前增强CT影像特征构建胆囊癌(gallbladder carcinoma,GBC)神经浸润(perineural invasion,PNI)的预测模型并评价其预测效能。方法回顾性分析180例行根治术的GBC患者的临床、影像及病理资料。根据是否存在PNI分为阳性组与阴性组。由2位影像科医师评估术前增强CT影像特征(包括有无胆囊结石、影像肝侵犯、血管侵犯、T分期及肝门部或腹膜后淋巴结转移)。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及χ^(2)检验比较CT征象与PNI的相关性,采用Logistics回归分析筛选独立危险因素并建立预测模型公式,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估预测模型的预测效能并计算相应的曲线下面积(AUC),采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验对预测模型进行验证。结果单因素分析结果显示CA199、CA125和影像肝侵犯、血管侵犯(肝动脉或门静脉)、T分期及肝门部或腹膜后淋巴结转移与PNI相关(P<0.05)。Logistics多因素分析结果显示CA199、影像血管侵犯(肝动脉或门静脉)、影像T分期是PNI的独立危险因素。依据上述独立危险因素建立预测模型公式并绘制ROC曲线,AUC为0.807(95%CI:0.734~0.879),灵敏度为0.792,特异度为0.697。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验卡方值为0.594,P=0.997,提示模型的预测值与实际值接近。结论联合CA199、影像血管侵犯、T分期等术前临床-增强CT特征建立预测模型,能够有效预测GBC术后PNI。

关键词：胆囊癌(GBC) 神经浸润(PNI) 增强CT 预测模型

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省域性儿童眼保健信息平台的搭建与应用

中华眼科杂志 2024年第4期60卷 374-377页

作者：罗灿马静文王雄虎李开华汤柳英钟银莉广东省妇幼保健院保健部广州511442 弘扬软件股份有限公司智医事业部福州350007

广东省儿童眼保健信息平台依托广东省妇幼健康信息平台建设, 并在广东省各级儿童眼保健服务机构中得以推广使用。该平台实现了广东省儿童眼保健电子档案的标准化, 各时期眼保健专科档案的导出与打印, 各级医疗机构的双向转诊、阳性个案... 详细信息

广东省儿童眼保健信息平台依托广东省妇幼健康信息平台建设, 并在广东省各级儿童眼保健服务机构中得以推广使用。该平台实现了广东省儿童眼保健电子档案的标准化, 各时期眼保健专科档案的导出与打印, 各级医疗机构的双向转诊、阳性个案的随访管理等功能。此外, 平台还能够实时统计相关工作指标, 为资金监管和绩效评价提供协助。同时, 平台还开发了标准接口, 实现了与外部异构系统的互联共享信息。该平台的搭建和应用不仅满足了基层医疗机构按规范进行0~6岁儿童眼保健和视力检查工作的需求, 同时也有助于卫生行政部门和业务主管部门对妇幼公共卫生项目的管理。对于高质量开展辖区儿童眼保健工作的信息化管理, 该平台具有很大的参考价值。本文对该平台的建设依据、现状、系统构成、功能模块设置以及应用效果等进行了分析, 为实现区域性儿童眼保健工作的规范化和信息化管理提供参考。

关键词：儿童保健服务眼科学信息管理

Auto-kV技术联合AI深度学习算法(Clear Infinity)在冠脉“精准”双低成像中的应用

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中国临床医学影像杂志 2024年第4期35卷 283-287页

作者：张斌高思喆郭文力李雨桐中国医科大学附属盛京医院放射科辽宁沈阳110004 东软医疗系统股份有限公司CT产品事业部辽宁沈阳110167

目的:探讨Auto-kV技术联合AI深度学习算法(Clear Infinity)在冠状动脉“双低”成像中的价值。方法:连续选取62位行冠脉CTA检查者,分为A、B两组,每组31例。A组(实验组)采用Auto-kV技术扫描,O-Dose=0.7;B组(对照组)采用常规120kV扫描,O-Do... 详细信息

目的:探讨Auto-kV技术联合AI深度学习算法(Clear Infinity)在冠状动脉“双低”成像中的价值。方法:连续选取62位行冠脉CTA检查者,分为A、B两组,每组31例。A组(实验组)采用Auto-kV技术扫描,O-Dose=0.7;B组(对照组)采用常规120kV扫描,O-Dose=1.0。A组对比剂用量依据Auto-kV技术给定管电压:140kV-0.9mL/kg;120kV-0.8mL/kg;100kV-0.7mL/kg;80 kV-0.6 mL/kg;70 kV-0.5 mL/kg;60 kV-0.4 mL/kg,B组对比剂用量统一为0.8 mL/kg。对比剂注射速率=对比剂用量/12 s。将A组原始数据采用迭代重建算法(Clear View)及AI重建算法(Clear Infinity)重建出两组图像,分别命名为A1组和A2组。迭代及AI算法的权重均设定为70%。B组原始数据采用滤波反投影法(FBP)重建。采用统计学分析图像质量、碘负荷及辐射剂量的差异。结果:A1、A2组图像冠脉各节段内CT值均高于B组,差异均有统计学意义(P均<0.001)。A1、A2组的噪声显著低于B组,差异有统计学意义(P均<0.001)。A1、A2组的信噪比及对比噪声比显著高于B组,差异有统计学意义(P均<0.001)。A、B两组间CTDI、DLP、ED及碘负荷的差异均有统计学意义(P均<0.001),A组的碘负荷及辐射剂量均显著低于B组。主观评测中三组间对比度无统计学差异;A1、A2组的主观噪声及诊断置信度优于B组,有统计学意义,A1、A2组间没有统计学意义;在锐利度及细节显示上三组间均有统计学意义,且A2组优于A1组优于B组。结论:Auto-kV技术联合AI深度学习算法(Clear Infinity)应用于冠状动脉CTA中可实现个体化扫描,显著降低对比剂用量及辐射剂量,并保证图像质量。

关键词：冠状血管体层摄影术,X线计算机

胸部低剂量CT联合深度学习重建算法在小儿支原体肺炎诊断中的可行性研究

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中国医学装备 2024年第6期21卷 12-17页

作者：程秀刘桂花虞思润吴德红陈文王冠刘超湖北医药学院附属太和医院医学影像中心十堰442000 东软医疗系统股份有限公司CT产品事业部沈阳110000

目的:探讨胸部低剂量(60kV)CT扫描技术联合深度学习重建算法(ClearInfinity)在小儿支原体肺炎诊断中的可行性。方法:选取2023年12月至2024年1月湖北医药学院附属太和医院收治的132例经临床确诊的支原体肺炎患儿,均行胸部CT扫描,并将其... 详细信息

目的:探讨胸部低剂量(60kV)CT扫描技术联合深度学习重建算法(ClearInfinity)在小儿支原体肺炎诊断中的可行性。方法:选取2023年12月至2024年1月湖北医药学院附属太和医院收治的132例经临床确诊的支原体肺炎患儿,均行胸部CT扫描,并将其按照就诊序号随机分为常规剂量组(66例)和低剂量ClearView和ClearInfinity组(66例)。常规剂量组胸部CT扫描管电压100kV,采用50%ClearView迭代算法重建;低剂量ClearView和ClearInfinity组胸部CT扫描管电压均为60kV,分别使用50%ClearView迭代算法重建和50%ClearInfinity深度学习重建算法重建;比较3组辐射剂量的差异;测量并计算3组图像感兴趣区(ROI)的CT值和标准偏差值(SD),信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR);由两名10年工作经验的影像诊断主治医师对图像进行主观评价,采用Kappa检验分析评分结果的一致性。结果:低剂量ClearView组和ClearInfinity组的容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量-长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)与常规剂量组比较,分别降低了87.58%、87.24%和88.00%,差异有统计学意义(t=4584.07、63.73、61.27,P0.75,P0.05),但优于低剂量ClearView组,差异有统计学意义(Z=-6.425,P部低剂量CT结合ClearInfinity深度学习重建算法能在降低辐射的前提下保证图像质量,保障了诊断效果。

关键词：辐射剂量深度学习重建小儿支原体肺炎图像质量

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全身照射技术实践指南

中华放射肿瘤学杂志 2024年第6期33卷 485-498页

作者：国家癌症中心/国家肿瘤质控中心傅深李左峰余奇张风娇高正心不详泰和诚医疗集团北京100020 上海泰和诚肿瘤医院上海200240 上海美中嘉和肿瘤门诊部

全身照射(TBI)是一类特殊的放射治疗技术,是指利用钴-60γ射线或高能X线对全身进行放射治疗,常用于造血干细胞移植(HSCT)前预处理。本指南以国际[国际淋巴瘤放射治疗协作组(ILROG)、美国放射学会(ACR)-美国放射肿瘤学会(ASTRO)、美国医... 详细信息

全身照射(TBI)是一类特殊的放射治疗技术,是指利用钴-60γ射线或高能X线对全身进行放射治疗,常用于造血干细胞移植(HSCT)前预处理。本指南以国际[国际淋巴瘤放射治疗协作组(ILROG)、美国放射学会(ACR)-美国放射肿瘤学会(ASTRO)、美国医学物理师协会(AAPM)等]TBI技术相关的指南共识作为参考,以国内外TBI技术临床应用发表的文献资料为支撑,结合指南各申请单位已有的知识积累及丰富的临床实践经验编写而成。本指南内容涵盖了开展TBI放疗技术的设备要求、医务人员资质要求和职责范围、临床应用的适应证、TBI技术应用流程及其相关的质量保证和质量控制标准等,旨在为国内各医疗机构开展TBI技术提供参考。

关键词：全身照射放射疗法造血干细胞移植实践指南

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日照市医保结算清单规范化管理探索

中国医院院长 2024年第1期20卷 69-71页

作者：邬文珠宋震李希峰邢艳日照市医疗保险事业中心医药服务科日照市医疗保障局日照市医疗保险事业中心

医保结算清单反映参保人员诊疗过程和医疗费用,规范填写、规范管理至关重要。医保结算清单是定点医疗机构与医保经办机构之间进行费用结算的凭证。在医保支付改革的大背景下,国家医保局持续强化医保结算清单的规范化管理。2020年4月,国... 详细信息

医保结算清单反映参保人员诊疗过程和医疗费用,规范填写、规范管理至关重要。医保结算清单是定点医疗机构与医保经办机构之间进行费用结算的凭证。在医保支付改革的大背景下,国家医保局持续强化医保结算清单的规范化管理。2020年4月,国家医保局印发《医疗保障基金结算清单填写规范(试行)》,提出加快推进医保结算清单的落地使用,为做好基础信息质量控制、提高数据管理能力、推动按疾病诊断相关分组(DRG)付费实际运行奠定坚实基础。

关键词：定点医疗机构医保结算数据管理能力医保经办机构参保人员信息质量控制规范化管理费用结算