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观察金匮肾气丸治疗桥本甲状腺炎甲减的临床研究

第四届全国医药研究论坛

作者：石玲玲杨剑首钢水钢医院

目的:研究专项点评对我院住院患者质子泵抑制剂(PPIs,proton pump inhibitors)药物使用合理性的分析。方法:通过回顾性分析我院2023年1月-2023年12月使用PPIs药物治疗300例患者,根据专项点评对我院应用PPIs药物的合理性。结果:经数据收... 详细信息

目的:研究专项点评对我院住院患者质子泵抑制剂(PPIs,proton pump inhibitors)药物使用合理性的分析。方法:通过回顾性分析我院2023年1月-2023年12月使用PPIs药物治疗300例患者,根据专项点评对我院应用PPIs药物的合理性。结果:经数据收集我院五个科室病例医嘱(消化内科,脑科,呼吸与危重症医学科,疼痛科,重症医学科),300例患者的用药不恰当总计为74例(24.67%),其中主要的不当问题:适应症不适宜46例(46.94%)、预防用药不适宜9例9.18%、遴选的药品不适宜15例(15.31%)、药品剂型或给药途径不适宜11例(11.22%)、用法用量不适宜4例(4.08%)、联合用药不适宜或有不良相互作用5例(5.10%)、重复用药2例(2.04%)、其他用药不适宜情况6例(6.12%)。结论:根据2023年1月-12月住院患者使用PPIs医嘱点评,主要不合理情况为适应症不适宜,遴选药品不适宜,应进一步加强质子泵抑制剂临床应用指导原则学习,同时还要注重对特定人群的个性化给药方案的制定。药剂科要提供临床医生用药的相关知识,并对处方进行点评,确保患者安全、有效的用药,针对性地开展临床医师用药指导工作。

关键词：专项点评 PPIs 药物应用合理性分析

来源： cnki会议评论

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辽宁中医杂志 2024年

作者：王卫鄂钢医院药械科

目的观察金匮肾气丸治疗桥本甲状腺炎甲减的效果。方法桥本甲状腺炎甲减患者104例，随机分为对照组（52例）与联合组（52例）。对照组采用人工合成甲状腺激素类似物治疗，联合组给予金匮肾气丸联合人工合成甲状腺激素类似物，两组均治... 详细信息

目的观察金匮肾气丸治疗桥本甲状腺炎甲减的效果。方法桥本甲状腺炎甲减患者104例，随机分为对照组（52例）与联合组（52例）。对照组采用人工合成甲状腺激素类似物治疗，联合组给予金匮肾气丸联合人工合成甲状腺激素类似物，两组均治疗12周。比较两组疗效，中医证候积分、甲状腺激素、甲状腺抗体、疾病相关因子水平，治疗期间两组安全性。结果治疗12周后，联合组总有效率更高（96.15%vs76.92%，P0.05）。治疗期间，两组不良反应发生率接近（P>0.05）。结论金匮肾气丸治疗桥本甲状腺炎甲减患者效果较好，可改善中医证候积分，可能与其调节甲状腺激素、甲状腺抗体、疾病相关因子水平有关，安全性良好。

关键词：桥本甲状腺炎甲减金匮肾气丸左旋甲状腺素钠片中医证候积分疾病相关因子甲状腺激素甲状腺抗体

以病案信息技术为驱动的公立医院高质量发展路径探究

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中国医药科学 2024年第15期14卷 151-155页

作者：于晓蕾刘修凤杨柳杨松代飞华锦霞耿光镇龚宏印张逸尘首钢水钢医院医务部贵州六盘水553028 首钢水钢医院急诊科贵州六盘水553028

在国家卫生健康政策推动下,公立医院正面临着转型升级的压力与机遇,旨在通过提高服务质量和运营效率实现高质量发展。在此背景下,病案管理作为医院信息体系的重要组成部分,其管理水平的高低直接影响到医院的决策制定和服务能力的提升。... 详细信息

在国家卫生健康政策推动下,公立医院正面临着转型升级的压力与机遇,旨在通过提高服务质量和运营效率实现高质量发展。在此背景下,病案管理作为医院信息体系的重要组成部分,其管理水平的高低直接影响到医院的决策制定和服务能力的提升。本研究以病案信息技术为切入点,探讨其在促进公立医院高质量发展中的作用机制及实施路径,本文揭示了病案信息技术助力医院高质量发展的内在逻辑。研究发现,病案信息技术的有效应用不仅提高了医疗服务的效率和质量,而且促进了医院内部管理和外部服务的协同优化,特别是在诊断相关分组付费模式下,病案信息技术的运用显著提升了医院对病种成本的控制能力。综上所述,本文认为,病案信息技术是推动公立医院高质量发展的关键驱动力之一。它通过整合和分析大量医疗数据,为医院管理提供决策支持,进而优化服务流程、提高诊疗质量和资源配置效率。研究结果表明,将病案信息技术纳入医院日常管理和运营中,对于实现公立医院高质量发展具有重要的理论和实践意义,有助于构建更加科学、高效的医疗服务体系,满足日益增长的公众健康需求。采用病案信息技术这种管理全流程的手段驱动公立医院高质量发展。

关键词：疾病诊断相关分组/按病种分值付费公立医院高质量发展医院管理病案信息技术

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氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)治疗原发性高血压的疗效及安全性分析

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中国基层医药 2024年第5期31卷 691-695页

作者：张敏周娜刘修凤喻群群陈光平解美玲刘梅花杨祥陈亚丽首钢水钢医院心内科六盘水553000 首钢水钢医院病案科六盘水553000 首钢水钢医院护理部六盘水553000

目的观察氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)治疗原发性高血压的临床疗效和安全性。方法选择2022年6月至2023年6月在首钢水钢医院接受诊治的原发性高血压患者280例为研究对象,采用临床病例对照研究方法,按照返回随机数(RAND)函数法随机分为四组,并... 详细信息

目的观察氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)治疗原发性高血压的临床疗效和安全性。方法选择2022年6月至2023年6月在首钢水钢医院接受诊治的原发性高血压患者280例为研究对象,采用临床病例对照研究方法,按照返回随机数(RAND)函数法随机分为四组,并接受不同治疗方法,分别是氨氯地平组(A组,70例)、贝那普利组(B组,70例)、单片复方制剂氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)组(C组,71例)、氨氯地平+贝那普利组(D组,69例)。观察相关疗效指标(血压达标率、血压值变化)和安全性指标(不良反应、服药依从性)。结果C组和D组血压达标率分别为91.5%(65/71)和89.9%(62/69),两组差异无统计学意义(χ^(2)=1.24,P=0.143),但均高于A组和B组的77.1%(54/70)和74.3%(52/70)(χ^(2)=5.68、4.86,P=0.004、0.012)。治疗前,四组患者的收缩压和舒张压差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,四组患者的收缩压和舒张压较治疗前均明显下降(均P0.05),治疗后舒张压低于D组(t=6.01,P<0.05)。四组患者治疗后总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇均呈现降低趋势(均P<0.05)。B组和D组治疗后分别出现15例和10例干咳患者,较A组和C组(1例和3例)显著增加(χ^(2)=4.25、5.04,均P<0.05)。A组、B组和C组的治疗依从性分别是72.9%(51/70)、71.4%(50/70)、74.6%(53/71),均高于D组的46.4%(32/69)(χ^(2)=4.68、5.24、4.98,均P<0.05)。结论复方制剂氨氯地平贝那普利(Ⅱ)治疗原发性高血压的临床疗效和安全性优于单片药物及两药联用。

关键词：高血压血压测定药物相关性副作用和不良反应服药依从性氨氯地平疗效比较研究

交泰丸含药血清通过激活SIRT1抑制内质网应激改善高糖高脂对SH-SY5Y细胞的损伤

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神经药理学报 2024年第2期14卷 7-13页

作者：黎沛森广州广钢新城医院广州510145

目的:探讨交泰丸改善高糖高脂对SH-SY5Y细胞损伤的可能作用机制。方法:将20只SD大鼠随机分为交泰丸组和空白组,每组10只。交泰丸组予交泰丸药液8.4 g·kg^(-1)灌胃,空白组予生理盐水灌胃,连续灌胃7 d,制备交泰丸血清和空白血清。体外培... 详细信息

目的:探讨交泰丸改善高糖高脂对SH-SY5Y细胞损伤的可能作用机制。方法:将20只SD大鼠随机分为交泰丸组和空白组,每组10只。交泰丸组予交泰丸药液8.4 g·kg^(-1)灌胃,空白组予生理盐水灌胃,连续灌胃7 d,制备交泰丸血清和空白血清。体外培养SH-SY5Y细胞,用不同比例血清给药处理24 h后,采用CCK-8法检测交泰丸含药血清对SH-SY5Y细胞增殖活力影响;用25 mmol·L^(-1)高糖和200μmol·L^(-1)棕榈酸造模,按含药血清比例分为对照组和交泰丸含药血清低、高剂量组,SIRT1抑制剂EX527组。采用Western blot法检测各组细胞中内质网相关蛋白,肌醇需酶1α(inositol-requiring enzyme 1α,IRE1α)、磷酸化-肌醇需酶1α(phospho-inositolrequiring enzyme 1α,p-IRE1α)、蛋白激酶R样内质网激酶(protein kinase R-like endoplasmic reticulum kinase,PERK)、磷酸化-蛋白激酶R样内质网激酶(phospho-protein kinase R-like endoplasmic reticulum kinase,p-PERK)、激活性转录因子6(activating transcription factor 6,ATF6)、葡萄糖调节蛋白78(glucose regulated protein 78,GRP78)、蛋白二硫键异构酶(protein disulfide isomerase,PDI)及沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,SIRT1)蛋白表达水平,免疫荧光检测各组细胞中关键蛋白(SIRT1、p-IRE1α、p-PERK)的表达情况。结果:与对照组相比,模型组GRP78、p-PERK与PERK比值、p-IRE1α与IRE1α比值显著升高(P<0.05),SIRT1、PDI显著降低(P<0.05);与模型组相比,交泰丸低、高浓度组SIRT1、PDI表达上调、GRP78、p-PERK与PERK比值、p-IRE1α与IRE1α比值表达下调,且呈浓度依赖性(P<0.05),EX527组显著逆转交泰丸含药血清作用。结论:交泰丸含药血清可改善高糖高脂对SH-SY5Y细胞的损伤,其作用机制可能与提高SIRT1表达,抑制内质网应激有关。

关键词：交泰丸高糖高脂 SIRT1 内质网应激未折叠蛋白反应

VSD联合富血小板血浆治疗深Ⅱ度烧伤患者的效果

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中外医学研究 2024年第16期22卷 1-5页

作者：李应齐鄂钢医院湖北鄂州436099

目的:探讨封闭负压引流(VSD)联合富血小板血浆(PRP)治疗深Ⅱ度烧伤患者的效果。方法:将2022年1月—2023年6月鄂钢医院收治的120例深Ⅱ度烧伤患者作为研究对象,使用随机数表法将患者分为对照组(60例)与观察组(60例)。对照组予以VSD治疗,... 详细信息

目的:探讨封闭负压引流(VSD)联合富血小板血浆(PRP)治疗深Ⅱ度烧伤患者的效果。方法:将2022年1月—2023年6月鄂钢医院收治的120例深Ⅱ度烧伤患者作为研究对象,使用随机数表法将患者分为对照组(60例)与观察组(60例)。对照组予以VSD治疗,观察组予以VSD联合PRP治疗。比较两组疗效、创面愈合情况、疼痛、创面肉芽组织血管生长因子[血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)]、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及并发症。结果:相比对照组,观察组总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。相比对照组,观察组治疗14 d、21 d创面愈合率更高,创面愈合时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d,两组视觉模拟评分法(VAS)评分、血清CRP和IL-6水平较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d,两组肉芽组织VEGF和EGF水平较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相比对照组,观察组并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VSD基础上联合PRP治疗深Ⅱ度烧伤患者效果显著,能上调血管生长因子表达,减轻炎症反应,缓解疼痛,促进创面愈合,且并发症少。

关键词：深Ⅱ度烧伤封闭负压引流富血小板血浆血管生长因子炎症创面愈合

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺炎并发呼吸衰竭中的应用效果观察

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中国医学创新 2024年第10期21卷 117-120页

作者：孙火忠李静静鄂钢医院重症医学科湖北鄂州436000 鄂钢医院综合内科湖北鄂州436000

目的:浅析纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺炎并发呼吸衰竭的疗效。方法:2022年1—12月,将鄂钢医院收治的60例重症肺炎并发呼吸衰竭患者依照随机数字表法分为观察组(接受纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗干预)和对照组(接受传统吸痰干... 详细信息

目的:浅析纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺炎并发呼吸衰竭的疗效。方法:2022年1—12月,将鄂钢医院收治的60例重症肺炎并发呼吸衰竭患者依照随机数字表法分为观察组(接受纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗干预)和对照组(接受传统吸痰干预),各30例。比较两组临床肺部感染评分(CPIS)、动脉血气、机械通气时间、吸痰次数、疗效和操作安全性。结果:两组干预前的CPIS评分和动脉血气指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的CPIS评分低于对照组,动脉血氧分压与动脉血氧饱和度均高于对照组,差异均有统计学意义(P呼吸衰竭患者接受纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗干预,可取得良好效果。

关键词：纤维支气管镜吸痰肺泡灌洗重症肺炎呼吸衰竭机械通气

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1例应激性心肌病个案的治疗体会

生命科学仪器 2024年第2期22卷 134-136,139页

作者：叶蕾刘双高黎嘉恩广州广钢新城医院广东广州510382

应激性心肌病是一种心脏疾病,通常由极度的心理或生理应激引起。该病也被称为“心脏病”或“Broken Heart Syndrome(心碎综合征)”。应激性心肌病的具体发病机制尚不完全清楚,一种常见的理论是,应激性情绪或应激性荷尔蒙水平的急剧上升... 详细信息

应激性心肌病是一种心脏疾病,通常由极度的心理或生理应激引起。该病也被称为“心脏病”或“Broken Heart Syndrome(心碎综合征)”。应激性心肌病的具体发病机制尚不完全清楚,一种常见的理论是,应激性情绪或应激性荷尔蒙水平的急剧上升可能导致心脏中的血管收缩物质释放,从而损害心肌细胞。这可能导致心肌收缩功能异常,心脏泵血功能下降。因此,对该病患者进行有效的治疗干预非常重要。本文对1例应激性心肌病患者的治疗体会进行总结。

关键词：应激性心肌病个案治疗体会

持续氧气驱动雾化吸入治疗对老年卧床患者的影响

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中外医学研究 2024年第13期22卷 9-12页

作者：兰立芳广州广钢新城医院广东广州510380

目的:分析持续氧气驱动雾化吸入治疗对老年卧床患者的影响。方法:选取2021年1月—2023年6月广州广钢新城医院收治的120例老年卧床患者。随机将其均分为对照组和观察组,各60例。对照组使用超声雾化吸入,观察组使用持续氧气驱动雾化吸入... 详细信息

目的:分析持续氧气驱动雾化吸入治疗对老年卧床患者的影响。方法:选取2021年1月—2023年6月广州广钢新城医院收治的120例老年卧床患者。随机将其均分为对照组和观察组,各60例。对照组使用超声雾化吸入,观察组使用持续氧气驱动雾化吸入。比较两组治疗前后肺功能、血气指标、呼吸功能,排痰量及坠积性肺炎发生率。结果:治疗后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))高于治疗前,吸入氧浓度(FiO_(2))低于治疗前,观察组PaO_(2)/FiO_(2)高于对照组,FiO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组排痰量情况优于对照组,坠积性肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年卧床患者采用持续氧气驱动雾化吸入治疗可有效预防坠积性肺炎发生,患者的肺功能水平明显提升,其血气指标趋于正常水平。

关键词：老年卧床持续氧气驱动雾化吸入坠积性肺炎