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肝门部胆管癌外科治疗的争议与进展

中国普通外科杂志 2024年第2期33卷 257-264页

作者：张宇王慧君郑卫华云成高宏伟张俊晶内蒙古自治区呼和浩特市第二医院外科内蒙古呼和浩特010030 内蒙古自治区呼和浩特市第一医院肝胆胰脾外科内蒙古呼和浩特010030 内蒙古自治区呼和浩特市第一医院基础与转化医学研究中心内蒙古呼和浩特010030

肝门部胆管癌(HCCA)主要发生在肝总管和左右肝管及其汇合部,其约占胆管癌的50.0%~70.0%,是胆道系统常见的恶性肿瘤,且其发病率亚洲最高。目前,手术是治疗HCCA的唯一有效途径。HCCA因早期症状缺乏或不典型,往往患者出现黄疸或者明显腹痛... 详细信息

肝门部胆管癌(HCCA)主要发生在肝总管和左右肝管及其汇合部,其约占胆管癌的50.0%~70.0%,是胆道系统常见的恶性肿瘤,且其发病率亚洲最高。目前,手术是治疗HCCA的唯一有效途径。HCCA因早期症状缺乏或不典型,往往患者出现黄疸或者明显腹痛等临床症状,已到进展期才能明确诊断,且其解剖位置特殊、复杂,肿瘤具有沿胆管生长及浸润性生长的生物学特性,其根治性手术切除率及长期生存率均较低。HCCA的外科治疗已取得了较大的进展,但仍然是外科医生所面临的挑战之一。在外科治疗方面,目前还存在许多争议,新的争议点也在不断出现,譬如是否需要实施术前胆道引流及方式、剩余肝体积不足的解决、肝切除的范围、淋巴清扫范围、联合血管切除及肝移植的价值、微创手术应用等。笔者基于当前最新发表文献探讨这些争议,以期对HCCA正确认识和理解,规范化HCCA的治疗,改善患者预后。

关键词： Klatskin肿瘤外科手术预后综述

德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗1例2型糖尿病患者的疗效观察

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 109-111页

作者：王振艳池海谊呼和浩特市第一医院内分泌科呼和浩特

报道1例在呼和浩特市第一医院内分泌科就诊, 伴肝功能异常的2型糖尿病(T2DM)患者, 应用德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗的疗效观察。患者为37岁男性, 6年前诊断为T2DM。先后应用二甲双胍、阿卡波糖、甘精胰岛素、度拉糖肽注射液等药物治... 详细信息

报道1例在呼和浩特市第一医院内分泌科就诊, 伴肝功能异常的2型糖尿病(T2DM)患者, 应用德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗的疗效观察。患者为37岁男性, 6年前诊断为T2DM。先后应用二甲双胍、阿卡波糖、甘精胰岛素、度拉糖肽注射液等药物治疗血糖控制不佳。患者BMI 29.7 kg/m2, 尿常规酮体1+, 葡萄糖2+。丙氨酸氨基转移酶(ALT)225.34 U/L, 天门冬氨酸氨基转移酶(AST)109.12 U/L, γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)87.26 U/L。空腹血糖(FPG)11.24 mmol/L, 糖化血红蛋白(HbA1c)11.16%, 空腹C肽1.78 ng/ml, 空腹胰岛素5.38 U/ml。诊断为T2DM酮症、T2DM伴血糖控制不佳、肥胖症、脂肪肝(重度)、转氨酶升高。予降糖、消酮、补液、保肝治疗, 糖尿病酮症纠正。入院后行胰岛素泵治疗, 血糖明显改善, 葡萄糖在目标范围内时间(TIR)由61.9%升至80.9%。停用胰岛素泵后, 改为德谷胰岛素30 U睡前皮下注射, 门冬胰岛素早9 U、午7 U、晚7 U餐前即刻皮下注射, 患者出院门诊随诊。为简化治疗方案, 出院后停德谷胰岛素、门冬胰岛素改为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液30剂量单位(1次/d), 根据血糖水平下调药物剂量为24剂量单位(1次/d)。血糖控制满意, 持续葡萄糖监测结果显示, TIR 81.7%～96.5%。患者无低血糖反应, 无明显胃肠道反应。10周后患者复诊, 体重减轻2 kg。FPG 6.82 mmol/L, HbA1c 7.0%, ALT 50.93 U/L, ALT 20.02 U/L, γ-GT 41.82 U/L。

关键词：糖尿病, 2型肥胖德谷胰岛素利拉鲁肽注射液

CT增强扫描灰度直方图纹理分析技术对肺癌患者术前恶性程度评估及对预后的预测价值

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中国CT和MRI杂志 2024年第5期22卷 79-82页

作者：毛宇黎明乔文婷郭剑峰李容波白艳艳呼和浩特市第一医院胸外科内蒙古呼和浩特010030 呼和浩特市第一医院麻醉科内蒙古呼和浩特010030

目的探究CT增强扫描灰度直方图纹理分析技术对肺癌患者术前恶性程度评估及对预后的预测价值。方法选择2018年5月至2022年9月在我院就诊的且经术后病理证实的肺癌患者580例作为研究对象。依据术后病理分期,将研究对象分为高分化组(183例... 详细信息

目的探究CT增强扫描灰度直方图纹理分析技术对肺癌患者术前恶性程度评估及对预后的预测价值。方法选择2018年5月至2022年9月在我院就诊的且经术后病理证实的肺癌患者580例作为研究对象。依据术后病理分期,将研究对象分为高分化组(183例)、中分化组(195例)、低分化组(202例)。根据预后情况,将其分为预后良好组(356例)和预后不良组(224例)。由2名医师提取患者CT增强扫描灰度直方图纹理参数。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析特征参数对肺癌患者术前恶性程度的诊断效能及预后的预测价值。多因素Logistic回归分析预后不良的重要影响因素并构建人工神经网络模型。Pearson分析检验参数间的相关性。结果均值、10%分位、50%分位等参数在高、中、低分化三组中有显著差异。三个参数对评估肺癌患者恶性程度均具有一定的诊断效能,且三者联合诊断效能最佳。均值、10%分位、50%分位是预后不良的保护因素,三者联合预测肺癌患者的曲线AUC值大于各指标单独预测的AUC值。ROC曲线和累积增益图表明该模型预测能力良好。纹理特征参数中,69.44%的参数具有相关性。结论CT增强扫描灰度直方图纹理参数在一定程度上反应肺癌患者术前恶性程度信息,给术前预测以及预后提供了重要方法。

关键词：肺癌 CT增强扫描灰度直方图纹理分析

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碘海醇注射液导致严重不良反应1例

中国临床药学杂志 2024年第1期33卷 63-65页

作者：石二霞周忠艳乌云塔娜云来运呼和浩特市第一医院药剂科呼和浩特010030 呼和浩特市第一医院普外科呼和浩特010030

报道1例碘海醇注射液导致严重不良反应的病例。患者,男性,63岁,因行冠状动脉CT血管成像(CTA)检查静脉注射碘海醇注射液,检查结束返回病房后出现过敏性休克反应,经多学科联合救治,患者病情好转出院。

关键词：碘海醇注射液严重不良反应过敏性休克

CXCL趋化因子在头颈部鳞状细胞癌中的表达及临床意义

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国际口腔医学杂志 2024年第3期51卷 303-309页

作者：武旭达林泰苏尼特尚多周兴安德乐黑巴特尔呼和浩特市口腔医院口腔颌面外科呼和浩特010000 内蒙古医科大学附属医院口腔科呼和浩特010050

目的探讨CXCL趋化因子家族在头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)中的表达及作为其诊断与预后标志物的价值。方法利用公共数据库,分析HNSCC中异常表达的CXCL因子类型以及与HNSCC患者不良预后的相关性,计算CXCL家族与免疫因子浸润的相关性。结果与... 详细信息

目的探讨CXCL趋化因子家族在头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)中的表达及作为其诊断与预后标志物的价值。方法利用公共数据库,分析HNSCC中异常表达的CXCL因子类型以及与HNSCC患者不良预后的相关性,计算CXCL家族与免疫因子浸润的相关性。结果与正常组织相比,CXCL在HNSCC组织及病理分期中存在差异表达,且与HNSCC患者更长的总生存期(OS)及免疫细胞浸润密切相关;CXCL趋化因子在HNSCC中基因功能主要富集在趋化因子活性等;KEGG通路主要富集细胞因子-细胞因子受体相互作用等;CXCL家族在HNSCC中有一定的突变率。结论基于肿瘤生物信息学分析发现,CXCL家族在HNSCC组织中的表达水平与正常组织有差异,且其表达水平与免疫细胞浸润以及肿瘤预后具有相关性,可作为HNSCC预后标志物以及基因治疗靶点。

关键词：趋化因子生物信息学头颈部鳞状细胞癌预后免疫浸润

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多组学技术在特应性皮炎中的研究进展

中华临床免疫和变态反应杂志 2024年第4期18卷 407-414页

作者：李艳飞李旭李丹佟鑫李娇娇张俊晶呼和浩特市第一医院皮肤性病科呼和浩特010030 呼和浩特市第一医院变态(过敏)反应中心呼和浩特010030 呼和浩特市第一医院变态(过敏)反应科呼和浩特010030

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种具有遗传倾向的慢性复发性炎症性皮肤病,常伴过敏性鼻炎、过敏性哮喘以及过敏性结膜炎等炎症性共病。典型临床特征为皮肤干燥、剧烈瘙痒以及反复湿疹样改变。AD的发病可能与遗传、自身免疫反应... 详细信息

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种具有遗传倾向的慢性复发性炎症性皮肤病,常伴过敏性鼻炎、过敏性哮喘以及过敏性结膜炎等炎症性共病。典型临床特征为皮肤干燥、剧烈瘙痒以及反复湿疹样改变。AD的发病可能与遗传、自身免疫反应、外界致敏原、皮肤屏障破坏以及皮肤微生态改变等各种病理生理机制相关。目前,在基因组学、转录组学、蛋白质组学、表观遗传学、宏基因组学及代谢组学等方面,已发现一些具有参考价值的AD生物标志物和潜在靶点,本文将对各组学技术在AD领域的研究进展进行阐述。

关键词：特应性皮炎基因组学转录组学蛋白质组学宏基因组表观遗传学代谢组学

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多药联用抗结核不简单

大众健康 2024年第3期 60-61页

作者：王柯欣呼和浩特市第一医院

结核病的治疗通常是多药联用，且不良反应多，患者耐受程度不一。每年的3月24日是世界防治结核病日。2023年11月7日，世界卫生组织发布《2023年全球结核病报告》。我国2022年估算的结核病新发患者数为74.8万，估算结核病的发病率为52/1...

结核病的治疗通常是多药联用，且不良反应多，患者耐受程度不一。每年的3月24日是世界防治结核病日。2023年11月7日，世界卫生组织发布《2023年全球结核病报告》。我国2022年估算的结核病新发患者数为74.8万，估算结核病的发病率为52/10万。在30个结核病高负担国家中，我国估算结核病发病数排第3位，占全球发病数的7.1%。

关键词：

有限元法构建退行性脊柱侧弯模型:病因与治疗中的生物力学分析

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中国组织工程研究 2025年第3期29卷 572-578页

作者：贺凯邢文华刘胜祥白贤明周晨高旭乔宇何强高志宇郭圳包阿如汗李查德内蒙古医科大学内蒙古自治区呼和浩特市010110 内蒙古医科大学第二附属医院内蒙古自治区呼和浩特市010020 呼和浩特市第一医院内蒙古自治区呼和浩特市010030

背景:退行性脊柱侧弯是指发生在成年之后,脊柱冠状面Cobb角度>10°伴有矢状面畸形和旋转脱位,常常产生脊髓、神经受压症状,如腰疼、下肢疼痛、麻木、无力、神经源性跛行等。有限元法是一种计算机建模的力学分析技术,通过建立数字化网格... 详细信息

背景:退行性脊柱侧弯是指发生在成年之后,脊柱冠状面Cobb角度>10°伴有矢状面畸形和旋转脱位,常常产生脊髓、神经受压症状,如腰疼、下肢疼痛、麻木、无力、神经源性跛行等。有限元法是一种计算机建模的力学分析技术,通过建立数字化网格模型,能真实还原人类脊柱模型并可进行脊柱力学研究。目的:综述有限元法在退行性脊柱侧弯病因及治疗中的应用。方法:在文献数据库中国知网、PubMed、Web of Science中检索2023年10月之前发表的有关有限元分析法在退行性脊柱侧弯中应用的文献,英文检索词为finite element anaysis,biomechanics,stress analysis,degenerative scoliosis,adult spinal deformity,中文检索词为有限元分析法、生物力学、应力分析、退变性脊柱侧凸、成年性脊柱侧凸。最终纳入文献54篇。结果与结论:①运用有限元法构建的退行性脊柱侧弯模型得出的生物力学研究结果,与体内试验研究结果相同,证明有限元法在退行性脊柱侧弯中具有较高的实用价值;②通过有限元法对退行性脊柱侧弯的病因与治疗进行研究,有利于预防其发生、减缓其进展、制定出更合适的治疗方案、减少手术并发症出现、促进患者术后康复等;③有限元法从材料单一的骨性结构逐渐发展到纳入肌肉韧带等软组织的阶段,且小样本含量越来越无法满足研究需要;④有限元法在退行性脊柱侧弯领域有较大的发展空间。

关键词：退行性脊柱侧弯成人性脊柱侧弯有限元分析法生物力学应力分析综述

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神经外科护理在脑卒中患者康复中的作用研究

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0144-0147页

作者：杨慧呼和浩特市第一医院神经外科内蒙古呼和浩特010020

针对脑血管意外患者,神经外科护理策略应用下的康复临床效果是否显著。方法我院所挑选的两组共76例康复阶段的脑血管意外患者作为样本,其中神经外科护理组和参考组各占一半。之后对他们所受治疗后的护理效果、对疗效的满意度、肢体活... 详细信息

针对脑血管意外患者,神经外科护理策略应用下的康复临床效果是否显著。方法我院所挑选的两组共76例康复阶段的脑血管意外患者作为样本,其中神经外科护理组和参考组各占一半。之后对他们所受治疗后的护理效果、对疗效的满意度、肢体活动能力、生活质量以及神经功能损失程度进行了解。结果治疗后,神经外科护理组护理的有效性(97.37%)明显超越了参考组的(86.84%);就患者满意度而言,比参考组的81.58%,神经外科护理组能够达到更高的94.73%;此外,他们肢体的运动功能和生活质量的评估结果,也明显高于了对照组;而神经功能损失的程度比参考组要低。所有比较差异均有统计学意义(P外科护理在脑卒中患者康复中表现出显著效果,能明显提高康复效果,提升患者满意率,改善肢体运动功能,提高生活质量,减轻神经功能缺损程度,有利于脑卒中患者的康复治疗。

关键词：神经外科护理脑卒中康复生活质量