检索结果-南通市图书馆

加长PFNA是否捆扎固定股骨转子间转子下骨折

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国矫形外科杂志 2024年第10期32卷 865-871页

作者：张立峰红荣贾燕飞郝廷佟雁翔李亚光于成涌张哲汉薛飞王文选关健赵国中冯卫内蒙古医科大学第二附属医院创伤外科中心A区内蒙古呼和浩特010020 呼和浩特市疾控中心内蒙古呼和浩特010000

[目的]探讨加长股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)联合钢丝捆扎治疗股骨转子间转子下骨折的临床效果。[方法]回顾性分析2018年2月—2020年6月本科收治的26例股骨转子间的股骨转子下患者的临床资料。根据医... 详细信息

[目的]探讨加长股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)联合钢丝捆扎治疗股骨转子间转子下骨折的临床效果。[方法]回顾性分析2018年2月—2020年6月本科收治的26例股骨转子间的股骨转子下患者的临床资料。根据医患沟通结果,13例采用单纯加长PFNA固定(未捆扎组),13例采用加长PFNA联合钢丝捆扎固定(捆扎组)。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]两组患者均顺利完成手术,未捆扎组的切口长度[(8.4±1.7)cm vs(12.3±2.9)cm,P0.05)。[结论]加长PFNA联合钢丝捆扎股骨治疗转子间转子下骨折的早期效果优于单纯使用PFNA。

关键词：股骨转子间转子下骨折开放复位内固定髓内钉捆绑

应用颅内动脉瘤辅助评估软件评价未破裂动脉瘤稳定性的多中心前瞻性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经外科杂志 2024年第7期40卷 652-658页

作者：张福峻晖黄骥良米热扎提·吐尔洪刘健李天晓段传志李聪慧于建军吴鑫杨新健张鸿祺首都医科大学北京市神经外科研究所北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心北京100070 河南省人民医院神经外科郑州450003 南方医科大学珠江医院神经外科广州510280 河北医科大学第一附属医院神经外科石家庄050030 临沂市人民医院神经外科临沂276002 烟台毓璜顶医院神经外科烟台264009 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053

目的探讨应用颅内动脉瘤辅助评估软件评价未破裂动脉瘤(UIA)稳定性的效果。方法前瞻性纳入2022年5—9月于首都医科大学附属北京天坛医院等7家中心神经外科就诊的UIA患者。分别采用软件辅助医生评估、医生独立评估、专家组评估、PHASES... 详细信息

目的探讨应用颅内动脉瘤辅助评估软件评价未破裂动脉瘤(UIA)稳定性的效果。方法前瞻性纳入2022年5—9月于首都医科大学附属北京天坛医院等7家中心神经外科就诊的UIA患者。分别采用软件辅助医生评估、医生独立评估、专家组评估、PHASES评分和ELAPSS评分标准评价所有患者的UIA是否稳定。使用分层随机抽样法将患者随机分为A、B两组,A组先由软件辅助医生评估,在4周洗脱期后再由医生独立评估;B组评估顺序相反。将专家组评估结果作为判断UIA稳定性的"金标准",比较动脉瘤辅助评估软件与其他评估方式的准确率、灵敏度、特异度及其与"金标准"的一致性,并根据动脉瘤最大径进行亚组分析。结果共纳入192例患者(227个动脉瘤),其中男62例,女130例;年龄[M(Q1,Q3)]为58.0(50.5,65.0)岁。专家组评估结果显示,227个动脉瘤中,稳定动脉瘤98个,不稳定动脉瘤129个。软件辅助医生评估的准确率和灵敏度(92.5%和93.8%)均高于医生独立评估(76.7%和85.3%)、PHASES评分(62.6%和39.5%)和ELAPSS评分(79.3%和76.7%)评估,差异均具有统计学意义(均P0.05),但高于医生独立评估(65.3%,P一致性方面,分别与"金标准"比较,软件辅助医生评估(Kappa=0.94)、医生独立评估(Kappa=0.81)和ELAPSS评分评估(Kappa=0.83)结果的差异均无统计学意义(均P>0.05),其中软件辅助医生评估与"金标准"的一致性最好;而PHASES评分与"金标准"评估结果的差异具有统计学意义(配对χ^(2)=45.84,P5~7 mm组中,软件辅助医生评估与"金标准"的一致性均较好(Kappa分别为0.94、0.79和0.85),且均高于其他评估方法。软件辅助医生评估和医生独立评估A组与B组的准确率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论颅内动脉瘤辅助评估软件可以辅助神经外科医生进行UIA的稳定性评估,其准确率优于医生独立评估、PHASES评分和ELAPSS评分标准的评估结果,值得临床推广应用。

关键词：颅内动脉瘤人工智能稳定性评估诊断,计算机辅助

错位固定大骨瓣减压术与标准去骨瓣减压术治疗儿童创伤性颅内压增高的疗效比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤杂志 2024年第4期40卷 323-329页

作者：韩勇李璐王杭州王勇强杨天权徐金朱炳鑫李政委陈民苏州大学附属儿童医院神经外科苏州215025 徐州市儿童医院神经外科徐州221000

目的:比较错位固定大骨瓣减压术与标准去骨瓣减压术治疗儿童创伤性颅内压增高的疗效。方法:采用回顾性队列研究分析2017年8月至2023年3月苏州大学附属儿童医院和徐州市儿童医院收治的33例创伤性颅内压增高患儿的临床资料,其中男25例,女8... 详细信息

目的:比较错位固定大骨瓣减压术与标准去骨瓣减压术治疗儿童创伤性颅内压增高的疗效。方法:采用回顾性队列研究分析2017年8月至2023年3月苏州大学附属儿童医院和徐州市儿童医院收治的33例创伤性颅内压增高患儿的临床资料,其中男25例,女8例;年龄2~17岁[(5.9±3.3)岁]。入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)为(6.3±2.1)分,其中3~5分13例,6~8分15例,9~12分5例。19例行错位固定大骨瓣减压术(错位骨瓣组),14例行标准去骨瓣减压术(去骨瓣组)。错位骨瓣组18例、去骨瓣组13例行有创颅内压监测。比较两组手术时间,术毕当时,术后24 h、72 h及7 d的颅内压,术后6个月内颅骨修补/成形术比率,术后3、6个月及末次随访时格拉斯哥预后评分(GOS),术后6个月内并发症(硬膜下积液、脑积水、切口感染/坏死、癫痫)发生率。结果:患儿均获随访6~67个月[10(6,45)个月]。两组手术时间差异无统计学意义( P>0.05)。术毕当时,术后24 h、72 h及7 d的两组颅内压数值差异均无统计学意义( P>0.05)。术后6个月内错位骨瓣组无骨瓣吸收等问题,颅骨修补/成形术比率为0.0%(0/19),低于去骨瓣组的78.5%(11/14)( P0.05)。错位骨瓣组术后硬膜下积液发生率为0.0%(0/19),低于去骨瓣组的28.6%(4/14)( P0.05)。结论:与标准去骨瓣减压术相比,错位固定大骨瓣减压术治疗儿童创伤性颅内压增高能够避免颅骨修补/成形术、降低硬膜下积液发生率。

关键词：脑损伤减压术外科儿童

未破裂颅内动脉瘤栓塞术后中长期生活质量和心理状态研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国神经精神疾病杂志 2024年第7期50卷 430-436页

作者：张国锋李志媚徐琳肖炜平欧斯奇齐铁伟梁丰石磊中山大学附属第一医院神经外科广州510080 中山大学附属第一医院重症医学科神经外科ICU 广州510080

目的探究栓塞手术能否改善未破裂颅内动脉瘤患者的生活质量、焦虑和抑郁的中长期结果。方法前瞻性纳入诊断30 d内的未破裂颅内动脉瘤患者,按处理方式分为栓塞组和保守组。在入组时、3个月时、5年时等时间点使用健康调查简单表36项(medic... 详细信息

目的探究栓塞手术能否改善未破裂颅内动脉瘤患者的生活质量、焦虑和抑郁的中长期结果。方法前瞻性纳入诊断30 d内的未破裂颅内动脉瘤患者,按处理方式分为栓塞组和保守组。在入组时、3个月时、5年时等时间点使用健康调查简单表36项(medical outcome study short form-36,SF-36)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)分别对生活质量、抑郁和焦虑进行评估。栓塞组患者在术后3个月时和5年时使用事件影响量表修订版(impact of event scale-revised,IES-R)分别评估患者的心理创伤水平。结果共纳入113例患者,其中栓塞组76例,保守组37例。栓塞组在3个月时SF-36的生理机能(80.3±16.4 vs.86.1±12.8,P=0.046)和生理职能(47.37±43.32 vs.67.57±34.29,P=0.015)评分比保守组低,但精神健康评分较高(68.16±18.80 vs.61.62±14.62,P=0.048)。5年时,SF-36的各维度评分均较入组时改善(P<0.05)。栓塞组的SDS和SAS评分在3个月时和5年时均较入组时下降(均P<0.05),评分增量比较,栓塞组的SDS(-2.8±10.6 vs.0.5±6.5)和SAS(-2.7±11.8 vs.1.2±5.4)评分3个月时变化值大于保守组(均P<0.05)。亚组分析中,栓塞组中在入组时存在抑郁或焦虑的患者,在3个月时和5年时的SDS和SAS评分较入组时下降(均P<0.05)。此外,栓塞组3个月时IES-R评分(37.5±13.8)分,高于临界值(P=0.005),但在5年时下降为(33.8±13.3)分。结论未破裂颅内动脉瘤栓塞手术后患者中长期生活质量较术前改善,栓塞手术有助于缓解患者的抑郁和焦虑。

关键词：颅内动脉瘤栓塞治疗生活质量抑郁焦虑心理创伤创伤后应激障碍

细胞周期相关基因的胶质母细胞瘤预后模型构建及RFC2的细胞增殖效应研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

西安交通大学学报（医学版） 2024年第5期45卷 748-756页

作者：王二静吴伟周浩宇王乙錩项健阳王佳王茂德西安交通大学第一附属医院神经外科陕西西安710061

目的研究复制因子C亚基2(RFC2)与胶质母细胞瘤(GBM)患者预后和肿瘤细胞增殖之间的关系,并探索其在GBM发展中的潜在分子通路。方法利用生物信息学方法,筛选出可作为GBM独立预后因素的细胞周期基因,结合临床指标,构建GBM患者风险评分模型... 详细信息

目的研究复制因子C亚基2(RFC2)与胶质母细胞瘤(GBM)患者预后和肿瘤细胞增殖之间的关系,并探索其在GBM发展中的潜在分子通路。方法利用生物信息学方法,筛选出可作为GBM独立预后因素的细胞周期基因,结合临床指标,构建GBM患者风险评分模型并验证其预测能力,对目标基因RFC2进行GO、KEGG和GSEA分析。取对数生长期的U87 GBM细胞进行慢病毒转染后分组(空白对照组、shRFC2#1、shRFC2#2),通过qRT-PCR、Western blotting、Edu染色、克隆形成实验检测mRNA表达、蛋白表达和细胞增殖。结果RFC2在GBM中表达上调,并随着胶质瘤病理级别升高,呈明显上升趋势。基因功能与通路分析结果提示,RFC2在姐妹染色体分离、染色体分离、细胞器裂变、核分裂、核有丝分裂等进程中,促进细胞周期过程中G1向S期转变。qRT-PCR和Western blotting结果显示,相较空白对照组,慢病毒敲低组中转录mRNA减少(P<0.0001)、翻译蛋白量减少;同样,与空白对照组相比,慢病毒敲低组Edu染色阳性率降低(P<0.0001),集落形成能力相应降低(P<0.001)。结论RFC2在GBM中高表达,且与胶质瘤分级和患者不良预后相关,促进GBM细胞增殖;RFC2有可能成为GBM潜在的生物标志物和治疗靶标。

关键词：胶质母细胞瘤(GBM) 复制因子C亚基2(RFC2) 预后增殖

SII及NLR、RDW、PLR水平与脑出血后肺部感染及预后的关系

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2024年第16期34卷 2462-2466页

作者：朱敏黄从刚罗志华张思武汉市第一医院神经外科湖北武汉430022

目的探究全身免疫炎症指数(SII)和外周血中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)、血小板计数/淋巴细胞计数比率(PLR)与脑出血后肺部感染的关系及对患者预后的评估价值。方法选取武汉市第一医院107例脑出血后肺部... 详细信息

目的探究全身免疫炎症指数(SII)和外周血中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)、血小板计数/淋巴细胞计数比率(PLR)与脑出血后肺部感染的关系及对患者预后的评估价值。方法选取武汉市第一医院107例脑出血后肺部感染患者为研究对象设为感染组,另选同期80例脑出血后未发生肺部感染的患者归为非感染组,统计所有肺部感染患者的病原学特征,比较两组基线资料和SII、NLR、RDW、PLR水平,治疗后跟踪随访患者3个月,根据改良Rankin量表(mRS)评分将感染组患者分为预后良好组(n=69)和预后不良组(n=38),比较预后良好组和预后不良组SII、NLR、RDW、PLR水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估SII、NLR、RDW、PLR水平对脑出血并肺部感染患者的预后预测价值。结果 107例脑出血肺部感染患者痰液标本培养出148株菌株,革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌占比分别为75.68%、19.59%、4.73%;多因素Logistic回归分析显示,入院NHISS评分、意识障碍、SII、NLR、RDW、PLR是影响脑出血患者肺部感染的危险因素(P<0.05);预后不良组SH、NLR、RDW、PLR值均高于预后良好组(P<0.05);ROC曲线分析显示,SII、NLR、RDW和PLR水平联合预测脑出血并肺部感染患者预后的敏感度为92.11%,特异度为60.87%,曲线下面积(AUC)为0.911,联合诊断价值更高。结论脑出血患者SII、NLR、RDW、PLR水平是梗死后肺部感染的危险因素,且对患者预后具有较高的诊断价值。

关键词：全身免疫炎症指数中性粒细胞/淋巴细胞比值红细胞分布宽度血小板/淋巴细胞比率脑出血肺部感染预后病原菌危险因素

同方期刊数据库

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

阅读性癫痫的研究进展

中华神经医学杂志 2024年第4期23卷 413-416页

作者：李敏婷王雪梅唐芬秦兵暨南大学附属第一医院神经外科癫痫中心广州510630

阅读性癫痫是一种罕见的反射性癫痫综合征,由语言相关活动特别是阅读而诱发发作。自1954年美国学者Bickford首次发现阅读性癫痫以来,世界各国学者陆续发现并报道了该综合征,并对其诱因、症状学、亚型、病理生理机制展开了全方位、多维... 详细信息

阅读性癫痫是一种罕见的反射性癫痫综合征,由语言相关活动特别是阅读而诱发发作。自1954年美国学者Bickford首次发现阅读性癫痫以来,世界各国学者陆续发现并报道了该综合征,并对其诱因、症状学、亚型、病理生理机制展开了全方位、多维度的研究。本文围绕近年来阅读性癫痫的研究进展进行综述,以提高临床医生对该综合征的认识及诊断能力。

关键词：癫痫反射性癫痫综合征阅读性癫痫口面部反射性肌阵挛

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童脑膜瘤18例并文献复习

中华小儿外科杂志 2024年第7期45卷 587-593页

作者：刘冬吉文玉图柯拜·吐尔托合提赵俊红杨茜涵玛合江·阿哈力别克凯赛·吐尔逊汪永新新疆医科大学第一附属医院小儿神经外科乌鲁木齐830054

目的探讨儿童脑膜瘤的临床特点和诊疗方式。方法回顾性分析2011年1月至2021年9月新疆医科大学第一附属医院收治的18例脑膜瘤患儿临床资料,其中男9例,女9例;患儿的中位年龄为11.5岁,范围在4~17岁。8例患儿首发症状为头痛呕吐,5例癫痫,3... 详细信息

目的探讨儿童脑膜瘤的临床特点和诊疗方式。方法回顾性分析2011年1月至2021年9月新疆医科大学第一附属医院收治的18例脑膜瘤患儿临床资料,其中男9例,女9例;患儿的中位年龄为11.5岁,范围在4~17岁。8例患儿首发症状为头痛呕吐,5例癫痫,3例偏瘫,1例步态不稳,另有1例为体检时发现。2例患儿入院前明确合并神经纤维瘤病,其余患儿无特殊既往史。总结18例患儿的术前诊断、影像学表现、肿瘤部位及切除程度、手术情况、组织学病理结果。以"脑膜瘤"及其英文"meningiomas""meningeal tumors"为关键词,检索于2000年1月至2022年6月发表并收录于万方、中国知网、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Google Scholar等数据库的相关文献,并行文献复习。结果本组18例患儿中术前17例行头颅磁共振检查,除6例误诊为其他肿瘤外,其余患儿诊断为脑膜瘤;肿瘤位于幕上15例,幕下3例。18例患儿中16例接受开颅手术,手术均顺利完成;手术全切11例,次全切除4例,部分切除1例。16例患儿术后肿瘤病理显示均为脑膜瘤,其中WHO分级Ⅰ级8例,Ⅱ级6例,Ⅲ级2例。术后15例接受随访6~126个月,1例复发,1例死亡,其余无肿瘤进展。最终检索到9篇符合标准的文献,结合本组18例患儿,共345例患儿,其中男189例,女性156;合并神经纤维瘤病38例;肿瘤位于幕上228例,幕下67例,其他部位50例;肿瘤全切率为59.7%(206/345),其中WHO分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别占比为72.1%(248/344)、20.9%(72/344)、7.0%(24/344),肿瘤复发率为29.0%(75/259),死亡率为8.9%(23/259)。结论脑膜瘤是一种罕见的儿童中枢神经系统肿瘤,与成人相比,其临床特征、影像学表现、病理特点等有所不同且多变,WHO分级Ⅱ级、Ⅲ级肿瘤占比高,手术是治疗的主要手段。

关键词：脑膜瘤症状儿童

腹腔镜结直肠癌根治术与开腹根治术的临床比较研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0062-0065页

作者：希吉日内蒙古呼和浩特市第一医院内蒙古呼和浩特010017

分析结直肠癌的治疗中运用腹腔镜结直肠癌根治术与开腹根治术所起到的临床疗效对比。方法本文选出的55例结直肠癌病患,皆在本院胃肠外科1年中(2023.1~2023.12)接受手术医治,实行的手术方案有两种,即开腹根治术(对照组)与腹腔镜结直肠... 详细信息

分析结直肠癌的治疗中运用腹腔镜结直肠癌根治术与开腹根治术所起到的临床疗效对比。方法本文选出的55例结直肠癌病患,皆在本院胃肠外科1年中(2023.1~2023.12)接受手术医治,实行的手术方案有两种,即开腹根治术(对照组)与腹腔镜结直肠癌根治术(观察组),将研究的手术方案分别分析在结直肠癌的临床作用。结果手术方案为腹腔镜结直肠癌根治术的研究对象,在缓解病情的手术效果表现更好(92.86%:70.37%),不仅只需要做小切口,让过程中的出血量更少,还能缩短术后的排气、下床与留院的整体时间,并且对炎症指标、氧化应激指标有良好的改善作用,还能一定程度对免疫功能进行调节,最后还能减轻根治术造成的疼痛反应,在并发症的预防和控制效果也更为理想(3.57%:22.22%),P<0.05。结论在结直肠癌的手术方案上,选择腹腔镜结直肠癌根治术的整体效果比开腹根治术更好,在保证手术疗效的同时,还减轻对身体的伤害,改善手术相关指标,术后疼痛更低,并且并发症少,值得推广。

关键词：腹腔镜结直肠癌根治术开腹根治术结直肠癌临床比较