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神经外科患者的疼痛评估及镇痛治疗策略

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0044-0048页

作者：刘晓芳呼和浩特市第一医院神经外科内蒙古呼和浩特010020

通过对神经外科患者的疼痛评估进行详细研究,进一步明确最有效且符合患者个体情况的镇痛治疗策略。方法选择我院采用镇痛泵进行疼痛治疗的神经外科手术患者,样本病例包括男性76例,女性46例,不同肿瘤类型共计122例。研究对象包括幕上肿... 详细信息

通过对神经外科患者的疼痛评估进行详细研究,进一步明确最有效且符合患者个体情况的镇痛治疗策略。方法选择我院采用镇痛泵进行疼痛治疗的神经外科手术患者,样本病例包括男性76例,女性46例,不同肿瘤类型共计122例。研究对象包括幕上肿瘤及幕下肿瘤患者,并确保在前台,翼点,顶部等不同的开颅部位都包含在内。结果研究发现,术后使用静脉自控镇痛泵的患者比例为79.5%,术后疼痛评分在1h、2h、4h、24h和48h时的NRS评分依次为3.26、2.18、2.16、2.76和1.37,而WBFS评分在相应时间点的是3.46、2.77、2.00、2.77和1.05。多元线性回归结果显示,在使用了镇痛泵后,患者NRS评分及WBFS疼痛评分均低于未用者,且镇痛泵使用在4h、24h、48h时能显著降低患者NRS评分,而在4h、24h时能显著降低WBFS评分,性别因素具有显著影响。结论对于神经外科患者,适当的疼痛评估及适时采用镇痛治疗策略可以显著降低患者的术后疼痛,其中静脉自控镇痛泵可能是一种有效且安全的疼痛管理方式,性别因素在疼痛评估和镇痛治疗中已被证实具有显著影响。

关键词：神经外科疼痛评估镇痛治疗静脉自控镇痛泵性别因素

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神经外科手术患者术后并发症的护理干预研究

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0169-0172页

作者：杨晓华呼和浩特市第一医院神经外科内蒙古呼和浩特010020

研究一下神经外科病人在手术后的并发症是如何被护理干预影响的。方法选了86个神经外科的病人,分成了两组,一组是43个被加强护理干预的,另一组是43个按常规方法护理的。研究他们进医院和出医院时的GCS分数和Karnofsky分数的变化,以及... 详细信息

研究一下神经外科病人在手术后的并发症是如何被护理干预影响的。方法选了86个神经外科的病人,分成了两组,一组是43个被加强护理干预的,另一组是43个按常规方法护理的。研究他们进医院和出医院时的GCS分数和Karnofsky分数的变化,以及并发症的出现率和病人的满意度如何。结果无论是进医院时还是出医院时,加强护理的那一组的GCS分数和Karnofsky分数都比常规护理的那组要高,而且差距是有统计学意义的(P神经外科手术患者实施术后并发症的护理干预能明显提高术后的GCS评分和Karnofsky评分,降低术后并发症的发生率,并能显著提高患者护理满意度。

关键词：神经外科手术术后并发症护理干预满意度评价

重症护理在神经外科颅脑创伤患者中的临床应用与疗效观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0152-0156页

作者：班慧英呼和浩特市第一医院神经外科内蒙古呼和浩特010020

本文探索考察在于研究重症护理在神经外科颅脑创伤病者中运用的有效性。方法术者以98位神经外科颅脑创伤病者为研究对象,将其选入观察组与对照组。每一组各括49人。在观察组者,均得到重症护理之治疗,然后对照组者则接受常态的护理方式... 详细信息

本文探索考察在于研究重症护理在神经外科颅脑创伤病者中运用的有效性。方法术者以98位神经外科颅脑创伤病者为研究对象,将其选入观察组与对照组。每一组各括49人。在观察组者,均得到重症护理之治疗,然后对照组者则接受常态的护理方式。结果研究结果显示,病者在性别、年龄等基础数据上,观察组与对照组并无显著的统计学意义上的分别。但在总有效治疗率上,观察组明显胜于对照组,观察组治疗总有效率高达97.96%,远超过对照组的85.71%,这一结果在统计学上颇具意义。同时,研究者操持NIHSS和ADL评分衡量病者的生活质量与神经功能改善情况,结果显示观察组得分大幅低于对照组。这里明晰地告诉人们:"重症护理"的运用的确能在很大程度上改善病者的生活水准和神经功能状态。观察组的临床症状好转时间在意识障碍、昏迷、肢体无力和疼痛方面均显著低于对照组。在生活质量评分中,观察组在干预后的各项评分均显著高于对照组,显示了重症护理可以显著提高颅脑创伤患者的生活质量。结论重症护理在神经外科颅脑创伤患者中的临床应用能有效改善患者的神经功能和生活质量,加快症状的好转,提高治疗的总有效率,具有显著的临床应用价值。

关键词：神经外科颅脑创伤重症护理 ADL评分总有效率生活质量

儿童出血型颅内动静脉畸形显微外科手术的疗效分析

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中华神经外科杂志 2024年第4期40卷 391-396页

作者：甄英伟张永良占益平郭社卫汪刚周国胜郑州大学第一附属医院神经外科郑州450052 汝州市第一人民医院神经外科汝州467599

目的探讨显微外科手术治疗儿童出血型颅内动静脉畸形(AVM)的临床效果。方法回顾性分析2017年6月至2022年6月郑州大学第一附属医院神经外科行显微外科手术治疗的34例出血型颅内AVM患儿的临床资料。术前Spetzler-Martin评分(SMG)1分4例,2... 详细信息

目的探讨显微外科手术治疗儿童出血型颅内动静脉畸形(AVM)的临床效果。方法回顾性分析2017年6月至2022年6月郑州大学第一附属医院神经外科行显微外科手术治疗的34例出血型颅内AVM患儿的临床资料。术前Spetzler-Martin评分(SMG)1分4例,2分11例,3分13例,4分6例。所有患儿均开颅行AVM切除术及血肿清除术,根据适应证选择合适的手术方案。术后第1天行头颅CT检查评估有无颅内出血及脑组织肿胀情况,术后1周行头MRI检查评估有无血管畸形团残留;采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)评估患儿术后意识障碍的改善情况。采用门诊或电话方式对患儿进行随访,术后3、6个月行头颅MRI或者全脑数字减影血管造影(DSA)检查评估有无血管畸形残留或复发;采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患儿神经系统功能恢复情况,mRS0~1分为预后良好;并根据术前SMG分级情况分为SMG≤3分组和SMG>3分组,比较两组存活患儿的预后差异。结果34例患儿的手术均顺利完成,其中25例患儿直接行开颅手术切除AVM及血肿;6例行复合手术;3例先行AVM部分栓塞,再行手术切除。31例(91.2%)患儿初次手术行AVM全切除;3例(8.8%)行近全或大部分切除,其中1例二次手术行AVM全切除。术后2例(术前SMG均为3分)患儿死亡;3例(术前SMG3分1例,4分2例)出现重度残疾。出院时GCS3~8分2例,9~12分2例,13~15分28例。32例存活的患儿均获得临床随访,随访时间为(35.2±10.1)个月;至末次随访,均无AVM残留或复发,预后良好26例,预后不良6例。与术前SMG>3分组相比,术前SMG≤3分组患儿的预后明显较好(预后良好比例分别为2/6、23/26,P=0.012)。结论显微外科手术是儿童出血型AVM首选的治疗措施,尤其对于SMG≤3分的患儿。根据患儿适应证采取合理的手术方案,术前血管栓塞、复合手术治疗均有助于实现AVM全切除。

关键词：颅内动静脉畸形脑出血显微外科手术血管内操作儿童治疗结果

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碘海醇注射液导致严重不良反应1例

中国临床药学杂志 2024年第1期33卷 63-65页

作者：石二霞周忠艳乌云塔娜云来运呼和浩特市第一医院药剂科呼和浩特010030 呼和浩特市第一医院普外科呼和浩特010030

报道1例碘海醇注射液导致严重不良反应的病例。患者,男性,63岁,因行冠状动脉CT血管成像(CTA)检查静脉注射碘海醇注射液,检查结束返回病房后出现过敏性休克反应,经多学科联合救治,患者病情好转出院。

关键词：碘海醇注射液严重不良反应过敏性休克

CXCL趋化因子在头颈部鳞状细胞癌中的表达及临床意义

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国际口腔医学杂志 2024年第3期51卷 303-309页

作者：武旭达林泰苏尼特尚多周兴安德乐黑巴特尔呼和浩特市口腔医院口腔颌面外科呼和浩特010000 内蒙古医科大学附属医院口腔科呼和浩特010050

目的探讨CXCL趋化因子家族在头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)中的表达及作为其诊断与预后标志物的价值。方法利用公共数据库,分析HNSCC中异常表达的CXCL因子类型以及与HNSCC患者不良预后的相关性,计算CXCL家族与免疫因子浸润的相关性。结果与... 详细信息

目的探讨CXCL趋化因子家族在头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)中的表达及作为其诊断与预后标志物的价值。方法利用公共数据库,分析HNSCC中异常表达的CXCL因子类型以及与HNSCC患者不良预后的相关性,计算CXCL家族与免疫因子浸润的相关性。结果与正常组织相比,CXCL在HNSCC组织及病理分期中存在差异表达,且与HNSCC患者更长的总生存期(OS)及免疫细胞浸润密切相关;CXCL趋化因子在HNSCC中基因功能主要富集在趋化因子活性等;KEGG通路主要富集细胞因子-细胞因子受体相互作用等;CXCL家族在HNSCC中有一定的突变率。结论基于肿瘤生物信息学分析发现,CXCL家族在HNSCC组织中的表达水平与正常组织有差异,且其表达水平与免疫细胞浸润以及肿瘤预后具有相关性,可作为HNSCC预后标志物以及基因治疗靶点。

关键词：趋化因子生物信息学头颈部鳞状细胞癌预后免疫浸润

SII及NLR、RDW、PLR水平与脑出血后肺部感染及预后的关系

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中华医院感染学杂志 2024年 2462-2466页

作者：朱敏黄从刚罗志华张思武汉市第一医院神经外科

目的探究全身免疫炎症指数(SII)和外周血中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)、血小板计数/淋巴细胞计数比率(PLR)与脑出血后肺部感染的关系及对患者预后的评估价值。方法选取武汉市第一医院107例脑出血后肺部... 详细信息

目的探究全身免疫炎症指数(SII)和外周血中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)、血小板计数/淋巴细胞计数比率(PLR)与脑出血后肺部感染的关系及对患者预后的评估价值。方法选取武汉市第一医院107例脑出血后肺部感染患者为研究对象设为感染组,另选同期80例脑出血后未发生肺部感染的患者归为非感染组,统计所有肺部感染患者的病原学特征,比较两组基线资料和SII、NLR、RDW、PLR水平,治疗后跟踪随访患者3个月,根据改良Rankin量表(mRS)评分将感染组患者分为预后良好组(n=69)和预后不良组(n=38),比较预后良好组和预后不良组SII、NLR、RDW、PLR水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估SII、NLR、RDW、PLR水平对脑出血并肺部感染患者的预后预测价值。结果 107例脑出血肺部感染患者痰液标本培养出148株菌株,革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌占比分别为75.68%、19.59%、4.73%;多因素Logistic回归分析显示,入院NHISS评分、意识障碍、SII、NLR、RDW、PLR是影响脑出血患者肺部感染的危险因素(P<0.05);预后不良组SH、NLR、RDW、PLR值均高于预后良好组(P<0.05);ROC曲线分析显示,SII、NLR、RDW和PLR水平联合预测脑出血并肺部感染患者预后的敏感度为92.11%,特异度为60.87%,曲线下面积(AUC)为0.911,联合诊断价值更高。结论脑出血患者SII、NLR、RDW、PLR水平是梗死后肺部感染的危险因素,且对患者预后具有较高的诊断价值。

关键词：全身免疫炎症指数中性粒细胞/淋巴细胞比值红细胞分布宽度血小板/淋巴细胞比率脑出血肺部感染预后病原菌危险因素

CT增强扫描灰度直方图纹理分析技术对肺癌患者术前恶性程度评估及对预后的预测价值

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中国CT和MRI杂志 2024年第5期22卷 79-82页

作者：毛宇黎明乔文婷郭剑峰李容波白艳艳呼和浩特市第一医院胸外科内蒙古呼和浩特010030 呼和浩特市第一医院麻醉科内蒙古呼和浩特010030

目的探究CT增强扫描灰度直方图纹理分析技术对肺癌患者术前恶性程度评估及对预后的预测价值。方法选择2018年5月至2022年9月在我院就诊的且经术后病理证实的肺癌患者580例作为研究对象。依据术后病理分期,将研究对象分为高分化组(183例... 详细信息

目的探究CT增强扫描灰度直方图纹理分析技术对肺癌患者术前恶性程度评估及对预后的预测价值。方法选择2018年5月至2022年9月在我院就诊的且经术后病理证实的肺癌患者580例作为研究对象。依据术后病理分期,将研究对象分为高分化组(183例)、中分化组(195例)、低分化组(202例)。根据预后情况,将其分为预后良好组(356例)和预后不良组(224例)。由2名医师提取患者CT增强扫描灰度直方图纹理参数。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析特征参数对肺癌患者术前恶性程度的诊断效能及预后的预测价值。多因素Logistic回归分析预后不良的重要影响因素并构建人工神经网络模型。Pearson分析检验参数间的相关性。结果均值、10%分位、50%分位等参数在高、中、低分化三组中有显著差异。三个参数对评估肺癌患者恶性程度均具有一定的诊断效能,且三者联合诊断效能最佳。均值、10%分位、50%分位是预后不良的保护因素,三者联合预测肺癌患者的曲线AUC值大于各指标单独预测的AUC值。ROC曲线和累积增益图表明该模型预测能力良好。纹理特征参数中,69.44%的参数具有相关性。结论CT增强扫描灰度直方图纹理参数在一定程度上反应肺癌患者术前恶性程度信息,给术前预测以及预后提供了重要方法。

关键词：肺癌 CT增强扫描灰度直方图纹理分析

基于静息态功能MRI的舌咽神经痛中枢发病机制研究

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中华神经外科杂志 2024年第7期40卷 694-701页

作者：郑文韬郝庆沛吕高泉刘业祖武广永张子豪刘如恩北京大学人民医院神经外科北京100044 厦门大学附属第一医院神经外科厦门361003

目的通过应用静息态功能MRI(rs-fMRI)技术分析原发性舌咽神经痛(GPN)患者和健康对照组受试者在静息状态下脑自发性功能活动局部一致性(ReHo)的差异,从脑功能学的角度探究GPN的中枢发病机制。方法前瞻性收集2020年1月至2023年6月就诊于... 详细信息

目的通过应用静息态功能MRI(rs-fMRI)技术分析原发性舌咽神经痛(GPN)患者和健康对照组受试者在静息状态下脑自发性功能活动局部一致性(ReHo)的差异,从脑功能学的角度探究GPN的中枢发病机制。方法前瞻性收集2020年1月至2023年6月就诊于北京大学人民医院神经外科的23例右侧原发性GPN患者的临床资料和rs-fMRI图像,与23例年龄、性别和受教育程度相匹配的健康对照组受试者进行比较。采用基于Matlab R2022a编程平台的统计参数图SPM12和RESTplus软件处理rs-fMRI图像,并计算脑功能活动ReHo值,采用双样本t检验对两组受试者进行比较,找寻差异具有统计学意义的脑区;根据是否存在神经血管压迫对GPN患者进行分层和亚组分析,采用AlphaSim方法对P值进行多重比较校正。应用Pearson相关性分析进一步评估差异脑区的ReHo值与患者的年龄、病程、疼痛视觉模拟量表评分的相关性。结果(1)与健康对照组患者相比,GPN患者的左侧丘脑、中央前回、中央后回,右侧岛叶、颞上回、颞中回、中央前回、中央后回的ReHo值显著升高(均P神经血管压迫的GPN患者相比,不伴有神经血管压迫的GPN患者双侧中央前回和中央后回的ReHo值均显著升高(均P0.05)。结论GPN患者多个参与疼痛处理的脑区存在显著的协调性异常,疼痛上行传导通路和下行抑制通路两者兴奋性和抑制性的失衡共同引起GPN患者疼痛调节功能的异常,GPN的发病可能是外周刺激和中枢兴奋共同导致的结果。

关键词：舌咽神经疾病静息态功能磁共振成像局部一致性中枢机制