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天长：用免费发药撬动医防融合

中国卫生 2025年第1期 107页

作者：张磊安徽省天长市卫生健康委

高血压、糖尿病被合称为“两病”，常年位居慢性病患病率前列，已成为影响经济社会发展的重大公共卫生问题之一。安徽省天长市以全国县级公立医院综合改革示范县为契机，连续多年为高血压和2型糖尿病患者免费发放药物。财政、人社、物...

高血压、糖尿病被合称为“两病”，常年位居慢性病患病率前列，已成为影响经济社会发展的重大公共卫生问题之一。安徽省天长市以全国县级公立医院综合改革示范县为契机，连续多年为高血压和2型糖尿病患者免费发放药物。财政、人社、物价、医保、卫生健康等部门密切协作，建立了医疗与预防融合转变服务理念，积极推进自上而下的“防、治、管”一体化服务的新型基层慢性病管理模式。

关键词：

饮食节律与电子产品使用节律紊乱及其交互作用对中学生心理健康的影响

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中国学校卫生 2025年

作者：张雅迪谢阳刘晓玲张梦倩万宇辉陶芳标安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系马鞍山市妇幼保健院儿童保健科出生人口健康教育部重点实验室/安徽省环境与人口健康重点实验室

目的探讨饮食节律和电子产品使用节律紊乱及其交互作用对中学生心理健康的影响,为相关节律紊乱中学生群体的心理健康促进提供参考依据。方法 2023年11—12月,采用多阶段整群随机抽样方法分别在深圳市、太原市、郑州市3座城市中抽取7所... 详细信息

目的探讨饮食节律和电子产品使用节律紊乱及其交互作用对中学生心理健康的影响,为相关节律紊乱中学生群体的心理健康促进提供参考依据。方法 2023年11—12月,采用多阶段整群随机抽样方法分别在深圳市、太原市、郑州市3座城市中抽取7所初中和6所高中12 847名中学生为研究对象。采用自编问卷评估中学生饮食节律和电子产品使用节律紊乱状况,采用青少年心理健康评定简明问卷评估中学生心理亚健康。使用Logistic回归模型分析中学生饮食和电子产品使用节律紊乱与心理亚健康的关联,并分析二者交互作用对心理亚健康的影响。结果中学生心理亚健康检出率为20.58%。Logistic回归模型分析结果显示,以饮食节律和电子产品使用节律均低紊乱组为参照,饮食节律中高紊乱组(OR=2.85,95%CI=2.51～3.23)和电子产品使用节律中高紊乱组(OR=2.33,95%CI=2.07～2.63)中学生心理亚健康风险均较高(P值均健康存在相乘交互作用(OR=2.48,95%CI=2.33～2.76)和相加交互作用[RERI值(95%CI)=0.84(0.32～1.36),AP值(95%CI)=0.20(0.08～0.33),SI值(95%CI)=1.36(1.08～1.72)](P值均健康的预防和管理过程中,应重点关注饮食节律和电子产品使用节律紊乱问题,改善不规律的膳食行为、减少电子产品的不合理使用可能对促进中学生心理健康具有积极意义。

关键词：饮食习惯视听设备生物钟紊乱精神卫生回归分析学生

中国西南地区艾滋病病毒感染者治疗前和获得性抗逆转录病毒耐药性研究

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中国全科医学 2025年第2期28卷 242-249页

作者：孔令弘谢小馨符燕华甘霖杨小燕马淑静龙海贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵州省贵阳市561113 贵州省贵阳市公共卫生救治中心 550001

背景中国不同地区人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的治疗前耐药(PDR)和获得性耐药(ADR)的患病率及流行情况差异较大。这两种耐药对患者的抗病毒治疗效果具有不良影响,可能会加剧患者不良预后的发生。目前针对中国西南地区的HIV感染者PDR和... 详细信息

背景中国不同地区人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的治疗前耐药(PDR)和获得性耐药(ADR)的患病率及流行情况差异较大。这两种耐药对患者的抗病毒治疗效果具有不良影响,可能会加剧患者不良预后的发生。目前针对中国西南地区的HIV感染者PDR和ADR患病率及流行情况的研究较少。目的调查在中国西南地区HIV感染者PDR和ADR的患病率及流行情况。方法纳入2021-01-01—2023-06-30在贵阳市公共卫生救治中心就诊并进行耐药基因检测的HIV感染者。使用HIV-1 pol序列分析HIV-1基因型和耐药性。使用斯坦福大学HIV耐药性数据库分析逆转录酶和蛋白酶Sanger序列的主要耐药性突变。通过Logistic回归模型评估与PDR相关的风险因素。结果共1613例HIV感染者参与研究,其中824例初治,789例经治。初治患者最常见的基因型为B+C(47.0%),耐药率为18.7%(154/824),非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)为14.9%(123/824),核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)为1.7%(14/824),蛋白酶抑制剂(PIs)为2.7%(22/824),整合酶链转移抑制剂(INSTIs)为1.9%(16/824)。经治患者最常见的基因型为CRF01-AE(37.4%),耐药率为27.8%(219/789),NNRTIs、NRTIs、PIs和INSTIs的突变率分别为7.7%(61/789)、19.3%(152/789)、2.7%(21/789)和1.1%(9/789)。多因素Logistic回归分析结果显示,传播途径、CD_(4)^(+)T细胞计数、病毒载量和确诊与抗逆转录病毒疗法(ART)间隔时间是HIV感染者PDR的影响因素(P<0.05)。结论流行于中国西南地区的HIV感染者PDR和ADR发生率较高,分别为18.7%和27.8%。PDR的影响因素包括传播途径、CD_(4)^(+)T细胞计数、病毒载量和确诊与ART间隔时间。因此,为了避免耐药性发生,迫切需要常规基线基因型耐药性检测和足够的病毒载量监测间隔时间。

关键词： HIV 耐药基因型治疗前耐药获得性耐药危险因素

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有限元仿真分析不同矫形方式治疗青少年特发性脊柱侧凸的生物力学特征

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中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3129-3137页

作者：岳波曹振华张云凤许阳阳金凤苏宝科王利东王星仝玲刘清华方源沙丽蓉王海燕李筱贺李志军内蒙古医科大学基础医学院人体解剖教研室(内蒙古自治区数字转化医学工程技术研究中心) 内蒙古自治区呼和浩特市010000 巴彦淖尔市医院内蒙古自治区巴彦淖尔市015000 中国人民解放军总医院博士后工作站北京市100000 锦州医科大学第三附属医院骨科辽宁省锦州市121000 内蒙古医科大学第二附属医院影像科内蒙古自治区呼和浩特市010000 北京航空航天大学生物与医学工程学院北京市100083 内蒙古医科大学附属医院影像科内蒙古自治区呼和浩特市010000 内蒙古自治区中医医院内蒙古自治区呼和浩特市010000 内蒙古自治区国际蒙医医院影像科内蒙古自治区呼和浩特市010000

背景:青少年特发性脊柱侧凸不对称的生物力学环境会导致椎体进一步楔形变,严重时或可影响心肺功能,压迫神经。不同侧凸程度的青少年特发性脊柱侧凸应进行运动、支具或手术治疗,然而,因患者的个体差异性,选择不同矫形方式的力学机制仍不... 详细信息

背景:青少年特发性脊柱侧凸不对称的生物力学环境会导致椎体进一步楔形变,严重时或可影响心肺功能,压迫神经。不同侧凸程度的青少年特发性脊柱侧凸应进行运动、支具或手术治疗,然而,因患者的个体差异性,选择不同矫形方式的力学机制仍不明确。目的:基于青少年特发性脊柱侧凸患者的脊柱模型,探究不同矫形方式治疗的生物力学机制,为临床治疗方式的选择提供依据。方法:基于1例青少年特发性脊柱侧凸患儿脊柱CT图像,于Mimics软件中三维重建出脊柱侧凸模型(C7-L5),在T8/T9胸廓处施加横向侧推力,在C7椎体上方施加纵向撑开力,力的大小为20,40,60,80,100,120 N,分析两种矫形方式下椎间盘凹凸侧应力、椎体凹凸侧位移和脊柱Cobb角变化。结果与结论:①横向侧推力下,C7T1-T7T8椎间盘应力无明显变化,T7T8-L4L5节段凹凸侧应力随着侧推力的增加先减小后增大,侧推力对T8T9附近节段的矫正效果明显,随着节段延伸至头端和尾端,矫正效果减弱;侧推120 N时,胸部Cobb角由53.2°变为32.5°,腰部Cobb角由50.2°变为43.9°;②纵向撑开力下,胸椎椎间盘应力先减小后增大,腰椎椎间盘应力均减小,C7位移最明显,节段延伸至尾端,矫正效果逐渐减弱;撑开力120 N时,胸部Cobb角由53.2°变为39.4°,腰部Cobb角由50.2°变为47.6°;③提示两种矫形方式均对脊柱侧凸程度有一定改善,胸部矫正大于腰部矫正,同时凹凸侧不对称的应力分布也得到改善,这有助于骨逐渐恢复正常生长;脊柱侧凸Cobb角较大时,适合采用纵向撑开方式,脊柱侧凸Cobb角较小时,适合采用横向侧推方式;研究结果有助于理解脊柱矫形机制并为矫形方式的选择提供理论依据。

关键词：青少年特发性脊柱侧凸横向侧推力纵向撑开力不对称应力分布骨的机械调节原理矫形生物力学

应用CRISP清单,提升我国全科医学和基本医疗研究报告的质量

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中国全科医学 2025年第4期28卷 393-401页

作者：杨辉汪洋陈庆奇刘晨曦顾杰赵洋秦江梅曹新阳 Elizabeth Sturgiss William R.Phillips 许岩丽 Monash大学公共卫生与预防医学学院澳大利亚墨尔本市VIC 3168 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090 同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 香港大学家庭医学及基层医疗学系中国香港特别行政区999077 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北省武汉市430000 复旦大学附属中山医院全科医学科上海市200032 复旦大学附属中山医院国际医疗部上海市200032 新南威尔士大学乔治全球健康研究院澳大利亚悉尼2050 墨尔本大学人口与全球健康学院澳大利亚墨尔本3010 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京市100044 《中国全科医学》杂志社有限公司北京市100053 School of Primary and Allied Health Care Monash UniversityMelbourneVictoriaAustraliaVIC 3168 University of Washington SeattleWashington98195

基本医疗(初级保健)研究报告内容的条目共识(CRISP)工作组于2023年提出了CRISP清单,以支持改善上述领域研究报告的质量、实用性和传播性。《中国全科医学》英文版的学术编辑团队对CRISP清单进行了中文翻译,并通过这篇述评,在回顾我国全... 详细信息

基本医疗(初级保健)研究报告内容的条目共识(CRISP)工作组于2023年提出了CRISP清单,以支持改善上述领域研究报告的质量、实用性和传播性。《中国全科医学》英文版的学术编辑团队对CRISP清单进行了中文翻译,并通过这篇述评,在回顾我国全科医学和基本医疗研究的内涵和发展现状的基础上,归纳了该领域的科研报告中目前存在的主要问题,如“以作者为中心”“过度重视塑造权威性”“盲目生搬国际经验”“缺乏对方法学的透明报告”“在论文中压入大量冗繁信息”以及“遮蔽关键信息”等。最后,编辑团队推荐和鼓励中国的全科医学和基本医疗服务研究的作者、编辑和学术评议专家尝试使用CRISP清单,在改善中国全科医学和基本医疗研究报告质量的同时,进一步完善该工具在学科发展研究、临床研究、卫生服务研究、卫生政策研究、教育和培训研究以及社区流行病学研究等亚领域中的应用。

关键词：全科医学基本医疗研究报告内容共识

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智能全科医生中国专家共识

中国全科医学 2025年第2期28卷 135-142页

作者：清华大学万科公共卫生与健康学院北京大学公共卫生学院中国医师协会全科医师分会梁万年刘民路孝琴刘珏不详清华大学万科公共卫生与健康学院中国医师协会全科医师分会北京大学公共卫生学院首都医科大学全科医学与继续教育学院

人工智能大语言模型等新技术的飞速发展给医学临床实践带来了新的变革。国内外已开始了智能全科医生系统的研究及实践探索,但尚未形成共识。在此背景下,清华大学万科公共卫生与健康学院、北京大学公共卫生学院联合中国医师协会全科医师... 详细信息

人工智能大语言模型等新技术的飞速发展给医学临床实践带来了新的变革。国内外已开始了智能全科医生系统的研究及实践探索,但尚未形成共识。在此背景下,清华大学万科公共卫生与健康学院、北京大学公共卫生学院联合中国医师协会全科医师分会及来自国内多家单位的全科医学、公共卫生、人工智能、循证医学等多学科领域的专家学者,在广泛检索国内外文献的基础上,经过多轮专家研讨,最终形成《智能全科医生中国专家共识》,从智能全科医生的定义、特点、应用、挑战与建议等方面形成17条专家共识,为促进智能科技赋能全科医生临床实践、提升基层卫生智慧化服务水平提供科学参考。

关键词：人工智能大语言模型全科医生专家共识

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徐州市区老年人家庭病床服务的需求意愿及影响因素分析

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现代预防医学 2021年第1期48卷 105-109页

作者：覃朝晖刘莎卢亚娟唐静高泽方郑瑞呢徐州医科大学管理学院徐州市卫生健康委员会基层卫生健康处

目的了解徐州市区老年人对家庭病床服务的需求意愿,并研究其影响因素。方法采用分层整群抽样的方法,对徐州市区1 713名60岁及以上的老年人进行问卷调查。运用卡方检验和logistic回归模型对老年人家庭病床服务需求意愿的影响因素进行分... 详细信息

目的了解徐州市区老年人对家庭病床服务的需求意愿,并研究其影响因素。方法采用分层整群抽样的方法,对徐州市区1 713名60岁及以上的老年人进行问卷调查。运用卡方检验和logistic回归模型对老年人家庭病床服务需求意愿的影响因素进行分析。结果徐州市区老年人对家庭病床服务的需求意愿率为66.4%。多因素分析显示,与一年前比健康状况差不多(OR=2.299,95%CI:1.686～3.135)、过去两周有就诊经历(OR=1.926,95%CI:1.460～2.541)、文化程度为初中(OR=1.575,95%CI:1.125～2.204)、家庭功能良好(OR=1.572,95%CI:1.412～2.164)、对生活满意度为一般(OR=1.535,95%CI:1.135～2.074)、空巢(OR=1.438,95%CI:1.114～1.856)、医疗费用负担有些困难(OR=1.419,95%CI:1.072～1.877)的老年人对家庭病床服务需求意愿更高。结论老年人社会经济状况、健康状况、卫生服务利用情况等因素对其家庭病床服务的需求意愿有影响。应针对老年人的需求意愿,采取加大宣传、提高基层医疗卫生服务能力等综合性措施,推动我国家庭病床服务的发展。

关键词：老年人家庭病床需求意愿影响因素

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视患如亲的好医生

中国农村卫生 2022年第7期14卷 59-60页

作者：于宙刘雪凌淄博市卫生健康委基层卫生健康科 255030

基层服务14年来,王凤红带领她的团队爱岗敬业,团结友爱,敢打硬仗,在坚持不懈的努力下,凯瑞园社区卫生服务中心从无到有,从弱到强,凭借过硬的医术和贴心的服务得到广大居民的认可和信任。她忠于医业,仁爱救人的医德作风是医务工作者学习... 详细信息

基层服务14年来,王凤红带领她的团队爱岗敬业,团结友爱,敢打硬仗,在坚持不懈的努力下,凯瑞园社区卫生服务中心从无到有,从弱到强,凭借过硬的医术和贴心的服务得到广大居民的认可和信任。她忠于医业,仁爱救人的医德作风是医务工作者学习的榜样。

关键词：社区卫生服务健康守门人健康管理疫情防控

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扎根基层一心为民

中国农村卫生 2022年第7期14卷 61-63页

作者：牟莎莎王春妮淄博市卫生健康委基层卫生健康科 255300

赵洪岳,副主任医师(中医学),从事中医药工作40余年,2013年被授予“淄博市基层优秀中医药工作者”称号;2014年11月,获首届山东省基层名中医;2018年12月获首届齐鲁基层名医。作为一名扎根基层的中医师,他用仁心仁术治病救人,凭借勤学苦练... 详细信息

赵洪岳,副主任医师(中医学),从事中医药工作40余年,2013年被授予“淄博市基层优秀中医药工作者”称号;2014年11月,获首届山东省基层名中医;2018年12月获首届齐鲁基层名医。作为一名扎根基层的中医师,他用仁心仁术治病救人,凭借勤学苦练,不断提升医技水平,运用中医知识,为基层百姓解除病痛、送去健康。这份坚守意义非凡。

关键词：中医基层医疗卫生工作新冠疫情