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急诊科护士突发公共卫生事件心理弹性培训方案的构建与初步应用研究

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军事护理 2024年第1期41卷 56-60页

作者：曹英华江萍付迪周艳宁玉萍杜锦萍上海市浦东新区人民医院护理部上海201299 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院手术室上海200126

目的构建基于Kumpfer心理弹性框架理论与国际心理弹性研究计划项目组(the International Resilience Research Project,IRRP)心理弹性训练策略的心理弹性培训方案,探讨其在急诊科护士突发公共卫生事件下的应用效果。方法2022年1-6月,采... 详细信息

目的构建基于Kumpfer心理弹性框架理论与国际心理弹性研究计划项目组(the International Resilience Research Project,IRRP)心理弹性训练策略的心理弹性培训方案,探讨其在急诊科护士突发公共卫生事件下的应用效果。方法2022年1-6月,采用简单随机抽样法选择上海市某三级医院的急诊科护士为研究对象,按随机数字表分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规培训和管理方法,观察组在对照组的基础上实施心理弹性培训方案。评价并比较两组护士干预前后心理弹性及应急能力的变化。结果干预后,观察组护士的心理弹性、应急能力得分均高于对照组(均P<0.05)。结论心理弹性培训方案在突发公共卫生事件下能有效提升急诊科护士的心理弹性水平,保障突发公共卫生事件应急处置工作有序开展。

关键词：急诊护士心理弹性突发公共卫生事件应急能力

葛根素对庆大霉素毒性小鼠p53-ROS通路和螺旋神经元的细胞学的影响机制研究

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临床医学进展 2024年第2期14卷 4067-4072页

作者：牛苹张在涛李荣兴青州市人民医院耳鼻喉科山东青州青州市人民医院骨一科山东青州

目的:探讨葛根素注射液在庆大霉素毒性小鼠中的作用效果及对p53-ROS通路和螺旋神经元细胞学的影响。方法:购置SPF级C57BL/6J小鼠30只,随机取10只为空白对照组;其余小鼠建立庆大霉素耳毒性模型,建模成功后随机分为模型对照组和葛根素组... 详细信息

目的:探讨葛根素注射液在庆大霉素毒性小鼠中的作用效果及对p53-ROS通路和螺旋神经元细胞学的影响。方法:购置SPF级C57BL/6J小鼠30只,随机取10只为空白对照组;其余小鼠建立庆大霉素耳毒性模型,建模成功后随机分为模型对照组和葛根素组各10只。空白对照组和模型对照组不采取任何措施,葛根素组采用葛根素注射液腹腔注射,比较3组小鼠听力水平、耳蜗形态学变化及p53-ROS通路关键蛋白水平。结果:葛根素组ABR低于模型对照组(P < 0.05);高于空白对照组(P < 0.05);模型对照组ABR高于空白对照组(P < 0.05);葛根素组干预14 d后听力水平0.75 kHz、1.0 kHz、2.0 kHz、4.0 kHz及8.0 kHz小鼠DPOAE水平高于模型对照组(P < 0.05);HE染色结果表明,葛根素组经药物干预后耳蜗部位毛细胞数量减少,耳蜗底转血管纹细胞未见水肿,形态正常。葛根素组Bax、Bcl-2及Cytochrome C mRNA及相关蛋白水平低于模型对照组(P < 0.05)。结论:葛根素用于庆大霉素毒性小鼠动物模型中效果显著,能抑制p53-ROS通路,改善螺旋神经元的细胞学水平,有助于提升小鼠听力水平。

关键词：葛根素庆大霉素 p53-ROS通路螺旋神经元细胞学影响机制

MUC5AC、MUC5B在慢性鼻-鼻窦炎患者中的表达及与细菌生物膜形成的关系分析

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全科医学临床与教育 2024年第3期22卷 232-235,F0003页

作者：顾建明梅文雅德清县人民医院耳鼻喉科浙江德清313200

目的探究黏蛋白5AC(MUC5AC)、黏蛋白5B(MUC5B)在慢性鼻-鼻窦炎患者中的表达及与细菌生物膜形成的关系。方法回顾性选择2020年12月至2023年4月行鼻内窥镜手术的50例慢性鼻-鼻窦炎患者作为观察组,另选取50例病理保存的健康标本作为对照组... 详细信息

目的探究黏蛋白5AC(MUC5AC)、黏蛋白5B(MUC5B)在慢性鼻-鼻窦炎患者中的表达及与细菌生物膜形成的关系。方法回顾性选择2020年12月至2023年4月行鼻内窥镜手术的50例慢性鼻-鼻窦炎患者作为观察组,另选取50例病理保存的健康标本作为对照组。采用免疫荧光及免疫印迹分别检测鼻黏膜组织中MUC5AC、MUC5B及蛋白表达,应用激光扫描共聚焦显微镜观察细菌生物膜阳性表达并进行Lund-Kennedy评分,扫描电镜下观察细菌生物膜形态,采用Pearson法分析MUC5AC、MUC5B与细菌生物膜阳性评分的相关性。结果观察组患者鼻黏膜组织中的MUC5AC、MUC5B阳性细胞表达高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=54.27、61.18,P均<0.05)。观察组鼻黏膜组织中的MUC5AC、MUC5B蛋白表达高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=43.51、70.90,P均<0.05)。观察组患者细菌生物膜阳性评分高于对照组,差异有统计学意义(t=8.96,P<0.05)。扫描电镜显示,观察组患者的黏膜组织表面伴黏附聚集、倒伏且部分组织伴丧失,对照组黏膜无明显病变反应。MUC5AC及MUC5B均与细菌生物膜阳性评分呈正相关(r分别=0.37、0.30,P均<0.05)。结论慢性鼻-鼻窦炎的MUC5AC、MUC5B与细菌生物膜形成具有显著正相关,临床诊疗中加强对于MUC5AC与MUC5B的检测对疾病的检出及后续治疗方案的实施具有重要意义。

关键词：黏蛋白5AC 黏蛋白5B 慢性鼻-鼻窦炎细菌生物膜

探讨完壁式乳突根治与WullsteinⅢ型鼓室成形术对中耳炎患者听阈及血清的影响研究

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临床研究 2024年第1期32卷 109-111,115页

作者：徐冰扶沟县人民医院耳鼻喉科河南周口461300

目的探讨完壁式乳突根治鼓室成形术与WullsteinⅢ型鼓室成形术对中耳炎患者听阈平均值及血清血小板活化因子(PAF)、透明质酸(HA)表达的影响。方法选取2020年4月至2021年5月河南省扶沟县人民医院收治的104例中耳炎患者,依据随机数字表法... 详细信息

目的探讨完壁式乳突根治鼓室成形术与WullsteinⅢ型鼓室成形术对中耳炎患者听阈平均值及血清血小板活化因子(PAF)、透明质酸(HA)表达的影响。方法选取2020年4月至2021年5月河南省扶沟县人民医院收治的104例中耳炎患者,依据随机数字表法分为研究组(n=52)及对照组(n=52)。对照组采取WullsteinⅢ型鼓室成形术,研究组采用完壁式乳突根治鼓室成形术。统计两组临床疗效、手术前后听阈平均值[气导(AC)阈值及骨导(BC)阈值]、血清PAF、HA表达。结果研究组治疗有效率(94.23%)高于对照组(80.77%);术后两组AC低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后两组血清PAF、HA表达水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗中耳炎患者采取完壁式乳突根治鼓室成形术在恢复患者听力、提高治疗效果方面优于WullsteinⅢ型鼓室成形术,且能调节血清PAF、HA表达。

关键词：中耳炎完壁式乳突根治鼓室成形术 WullsteinⅢ型鼓室成形术

两种切除术对扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿围术期指标及并发症的影响

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系统医学 2024年第10期9卷 116-119页

作者：侍海霞阜宁县人民医院耳鼻喉科江苏阜宁224400

目的探讨两种切除术对扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿围术期指标及并发症的影响。方法选取阜宁县人民医院于2018年1月—2020年12月收治的90例扁桃体-腺样体肥大患儿为研究对象,以随机数表法分为两组,对照组(n=45)采用传统术式切除,观察组(n... 详细信息

目的探讨两种切除术对扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿围术期指标及并发症的影响。方法选取阜宁县人民医院于2018年1月—2020年12月收治的90例扁桃体-腺样体肥大患儿为研究对象,以随机数表法分为两组,对照组(n=45)采用传统术式切除,观察组(n=45)则以等离子切除,比较两组围术期指标、疼痛评分、通气功能、并发症发生率。结果观察组手术时间(43.81±6.20)min、出血量(18.91±4.45)mL、切口愈合时间(4.33±1.28)d、住院时间(6.27±1.05)d,均优于对照组,差异有统计学意义(t=12.102、14.922、8.021、5.644,P均<0.05)。观察组术后各时刻疼痛评分均低于对照组,且术后氧减指数、呼吸紊乱指数及呼吸暂停时间均优于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对扁桃体-腺样体肥大患儿以等离子切除术治疗能改善围术期指标,术后疼痛轻且通气功能改善好,并发症发生率低。

关键词：扁桃体肥大腺样体肥大等离子切除围术期通气功能并发症

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宣肺通窍方联合西药治疗过敏性鼻炎的效果和安全性观察

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大医生 2024年第6期9卷 123-126页

作者：王永满民乐县人民医院耳鼻喉科甘肃张掖734500

目的分析宣肺通窍方联合西药治疗过敏性鼻炎的效果和安全性,为临床提供参考。方法选取2020年10月至2023年10月民乐县人民医院收治的82例过敏性鼻炎患者,按照随机数字表法分为对照组(给予常规西药治疗)和观察组(给予常规西药联合宣肺通... 详细信息

目的分析宣肺通窍方联合西药治疗过敏性鼻炎的效果和安全性,为临床提供参考。方法选取2020年10月至2023年10月民乐县人民医院收治的82例过敏性鼻炎患者,按照随机数字表法分为对照组(给予常规西药治疗)和观察组(给予常规西药联合宣肺通窍方治疗),各41例。比较两组患者治疗效果、治疗前后临床症状、体征评分、生活质量、炎症因子水平和不良反应发生情况。结果观察组患者治疗效果优于对照组(P0.05)。结论宣肺通窍方联合西药可明显提高过敏性鼻炎的临床疗效,进一步减轻临床症状、体征,改善生活质量,调节炎症因子水平,且未增加不良反应发生率,值得临床应用。

关键词：宣肺通窍方过敏性鼻炎疗效炎症因子安全性

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艾司氯胺酮对儿童内镜下腺样体切除术后苏醒的影响

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复旦学报（医学版） 2024年第1期51卷 76-80页

作者：陈恺铮谢亚明薛期能沈霞复旦大学附属眼耳鼻喉科医院麻醉科上海200031 上海交通大学附属上海市第六人民医院麻醉科上海200233

目的观察艾司氯胺酮对儿童内镜下腺样体切除术后苏醒的影响。方法选取于2022年1月至2023年1月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院全身麻醉下行内镜下腺样体切除术的患儿60名。随机将患儿分为氢吗啡酮组(n=30)和艾司氯胺酮组(n=30)。麻醉诱导... 详细信息

目的观察艾司氯胺酮对儿童内镜下腺样体切除术后苏醒的影响。方法选取于2022年1月至2023年1月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院全身麻醉下行内镜下腺样体切除术的患儿60名。随机将患儿分为氢吗啡酮组(n=30)和艾司氯胺酮组(n=30)。麻醉诱导:经静脉注射利多卡因1.5 mg/kg、丙泊酚2.5 mg/kg和瑞芬太尼4μg/kg后行气管插管。麻醉维持:持续输注瑞芬太尼0.2~0.5μg·kg^(-1)·min^(-1),维持呼气末七氟醚浓度0.7~1.0最小肺泡浓度(minimum alveolar concentration,MAC)。手术结束后分别予以氢吗啡酮0.01 mg/kg或艾司氯胺酮0.5 mg/kg进行镇痛治疗。记录两组患儿术后自主呼吸恢复时间、呼吸频率、苏醒时间、血流动力学变化以及去氧合及躁动等不良反应。结果和氢吗啡酮组患儿相比,艾司氯胺酮组患儿恢复自主呼吸的时间短(P=0.048);自主呼吸恢复时的呼吸频率高(P=0.001);呼气末CO_(2)水平低(P=0.005),提示艾司氯胺酮不损害患儿的呼吸功能。艾司氯胺酮组患儿苏醒时间短于氢吗啡酮组,差异有统计学意义(P=0.020)。艾司氯胺酮不影响患儿的心率和血压,相关的不良反应少。结论与0.01 mg/kg氢吗啡酮相比,0.5 mg/kg艾司氯胺酮不影响呼吸功能,利于儿童全身麻醉下经内镜腺样体切除术后的快速苏醒。

关键词：腺样体切除内镜氯胺酮术后苏醒儿童

低温等离子切除术对慢性扁桃体炎患者手术应激及术后疼痛的影响

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当代医药论丛 2024年第8期22卷 58-60页

作者：祝青青沧州市第五医院(青县人民医院)耳鼻喉科河北沧州062650

目的:探讨低温等离子切除术对慢性扁桃体炎(CT)患者手术应激及术后疼痛的影响。方法:选取2022年1月至2022年12月青县人民医院收治的CT患者300例,根据手术方式不同分为扁桃体剥离组(n=150)和低温等离子组(n=150),扁桃体剥离组采用传统扁... 详细信息

目的:探讨低温等离子切除术对慢性扁桃体炎(CT)患者手术应激及术后疼痛的影响。方法:选取2022年1月至2022年12月青县人民医院收治的CT患者300例,根据手术方式不同分为扁桃体剥离组(n=150)和低温等离子组(n=150),扁桃体剥离组采用传统扁桃体剥离切除术,低温等离子组采用低温等离子切除术。比较两组围手术期指标、术后疼痛评分、应激反应指标水平及并发症发生情况。结果:低温等离子组手术时间、住院时间较扁桃体剥离组短,术中出血量减少(P<0.05)。术后24 h,两组血清NE、Cor、ACTH水平均较术前升高,但低温等离子组升高幅度低于扁桃体剥离组(P<0.05)。术后6 h、12 h、24 h及48 h,低温等离子组VAS评分均低于扁桃体剥离组(P<0.05)。低温等离子组并发症发生率为4.00%,低于扁桃体剥离组12.00%(P<0.05)。结论:低温等离子切除术治疗CT具有手术时间短、出血少、术后恢复快等优势,能有效减轻患者应激反应及术后疼痛程度,且安全性良好。

关键词：慢性扁桃体炎低温等离子切除术应激反应术后疼痛

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围术期疼痛产生机制的研究性进展

临床医学进展 2024年第3期14卷 834-839页

作者：赵鹏于艳慧内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院内蒙古呼伦贝尔呼伦贝尔市人民医院麻醉科内蒙古呼伦贝尔

疼痛作为人的主观感受在不同程度上引起生理、心理、行为一系列反应,包括心率增快、呼吸频率增加、血管收缩、焦虑、恐惧等。对于处在围术期的患者可能导致循环呼吸调节、内分泌调节紊乱和神经功能障碍,进而影响外科快速康复。本文基于... 详细信息

疼痛作为人的主观感受在不同程度上引起生理、心理、行为一系列反应,包括心率增快、呼吸频率增加、血管收缩、焦虑、恐惧等。对于处在围术期的患者可能导致循环呼吸调节、内分泌调节紊乱和神经功能障碍,进而影响外科快速康复。本文基于相关文献的研究现状,对于围术期疼痛产生机制进行归纳总结。

关键词：围术期疼痛外周机制中枢机制