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多功能射频等离子术结合CO_(2)激光通过改善嗓音、吞咽及喉功能治疗早期声门上型喉癌的获益

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中国激光医学杂志 2024年第2期33卷 100-105页

作者：王涛齐子蛟吴玉彬北京市大兴区人民医院耳鼻喉科北京市102600

目的分析多功能射频等离子术结合CO_(2)激光通过改善嗓音、吞咽及喉功能治疗早期声门上型喉癌的获益。方法选取2018年9月至2020年11月,早期声门上型喉癌患者76例,根据治疗方式的不同分为两组,分别为:对照组患者38例,采用多功能射频等离... 详细信息

目的分析多功能射频等离子术结合CO_(2)激光通过改善嗓音、吞咽及喉功能治疗早期声门上型喉癌的获益。方法选取2018年9月至2020年11月,早期声门上型喉癌患者76例,根据治疗方式的不同分为两组,分别为:对照组患者38例,采用多功能射频等离子术;试验组患者38例,采用多功能射频等离子术结合CO_(2)激光治疗,激光治疗功率1~3 W,光斑直径0.5~1.0 mm,脉宽0.1~0.2 ms。比较两组手术用时、手术期出血量、住院天数,术后48 h采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行疼痛评分。记录两组患者术前和术后1年,基频、基频微扰、振幅微扰和谐噪比等嗓音声学改变;并比较吞咽功能评分、喉功能保存率情况。同时观察两组并发症发生率和术后3年复发率。结果(1)试验组手术用时、手术期出血量、住院天数、术后48 h VAS评分均低于对照组(P0.05)。(4)试验组并发症发生率为7.89%,明显低于对照组的26.3%(P<0.05)。结论多功能射频等离子术结合CO_(2)激光治疗早期声门上型喉癌的可有效减少手术时间、出血量及疼痛感,有效改善吞咽功能和喉功能,减少并发症,该方法值得在早期声门上型喉癌的临床治疗推广。

关键词：激光多功能射频等离子术早期声门上型喉癌效果

电刺激听性脑干反应监测在听神经瘤手术中的运用

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听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：冯天赐梁茂金杨海弟陈越勃唐小武陈玲陈穗俊中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科

目的探讨电刺激听性脑干反应(EABR)监测在听神经瘤手术中对蜗神经通路的保护作用。方法回顾性分析36例听神经瘤患者手术资料,手术径路均为颅中窝径路,其中18例术中运用EABR监测作为监测组,另18例术中不做监测为对照组。监测组术前听力A... 详细信息

目的探讨电刺激听性脑干反应(EABR)监测在听神经瘤手术中对蜗神经通路的保护作用。方法回顾性分析36例听神经瘤患者手术资料,手术径路均为颅中窝径路,其中18例术中运用EABR监测作为监测组,另18例术中不做监测为对照组。监测组术前听力A级7耳,B级6耳,C级5耳,0.5、1、2、4 kHz平均纯音平均听阈(PTA)为37.6±16.95 dB HL,肿瘤最大直径为13.76±4.37 mm;对照组术前听力A级4耳,B级7耳,C级7耳,PTA为46.8±22.64 dB HL,肿瘤最大直径为13.74±4.26 mm。监测组在手术过程中进行四次EABR监测:第一次在内听道口暴露肿瘤后进行,第二次在到达内听道中段时进行,第三次在内听道底进行,第四次在彻底清除肿瘤及包膜时进行。术后一月复查听力,比较两组结果。结果监测组除了第一次监测时波V引出率为72.2%(13/18),其余三次均为100%(18/18);且能引出波V的最小电流刺激强度为0.5 mA,潜伏期为3.97±0.17 ms。术后1个月,监测组听力A级7耳,B级4耳,C级4耳,D级3耳,其中3例患者术后听力丧失,听力保留率为83.33%(15/18),术后PTA为52.2±38.35 dB HL。术后对照组听力A级1耳,B级1耳,C级6耳,D级10耳,其中10例患者术后听力丧失,听力保留率为44.44%(8/18),PTA为90.9±37.28 dB HL。术后监测组PTA、听力分级和听力保留率优于对照组。结论听神经瘤切除术中进行EABR监测,能协助外科医生辨别蜗神经,最大程度上保护了听神经通路的完整性,可提高听力保护率,为日后人工耳蜗植入提供了可能。

关键词：听神经瘤术中监测电刺激听性脑干反应

耳内镜下鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的效果观察

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临床医学工程 2024年第5期31卷 531-532页

作者：张宝根司广宇任淑乾新乡市延津县人民医院耳鼻喉科河南新乡453200 长垣市人民医院耳鼻喉科河南新乡453400

目的分析耳内镜下鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的效果。方法纳入2019年1月至2023年7月我院收治的慢性化脓性中耳炎患者98例,随机分为耳内镜组(耳内镜下鼓室成形术)与显微镜组(显微镜下鼓室成形术)各49例,比较两组患者的炎性因子水平... 详细信息

目的分析耳内镜下鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的效果。方法纳入2019年1月至2023年7月我院收治的慢性化脓性中耳炎患者98例,随机分为耳内镜组(耳内镜下鼓室成形术)与显微镜组(显微镜下鼓室成形术)各49例,比较两组患者的炎性因子水平、听力情况及并发症情况。结果术后1个月,耳内镜组血清IL-8、IL-6水平低于显微镜组(P<0.05)。术后3个月,耳内镜组纯音平均听阈及气导阈值低于显微镜组(P<0.05)。耳内镜组术后并发症发生率低于显微镜组(P<0.05)。结论耳内镜下鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎患者的效果显著,对患者炎性反应及听力的改善效果更佳,且安全性更高。

关键词：慢性化脓性中耳炎耳内镜下鼓室成形术效果

浅表软组织普通淋巴管畸形临床病理及遗传学特征分析

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中华病理学杂志 2024年第3期53卷 230-236页

作者：刘秋雨李春晓刘大看薛霜付芳芳朱晓爽孔令非董长宪河南省人民医院郑州大学人民医院病理科郑州450003 河南省巩义市人民医院病理科巩义451200 河南省人民医院郑州大学人民医院血管瘤外科郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院医学影像中心郑州450003

目的探讨发生于浅表软组织的单纯性普通淋巴管畸形(common lymphatic malformation,CLM)临床病理学特征、分型和遗传学特征,以及分型与上述特征间的相关性。方法回顾性收集河南省人民医院2019年8月至2022年8月手术切除CLM病例110例,分... 详细信息

目的探讨发生于浅表软组织的单纯性普通淋巴管畸形(common lymphatic malformation,CLM)临床病理学特征、分型和遗传学特征,以及分型与上述特征间的相关性。方法回顾性收集河南省人民医院2019年8月至2022年8月手术切除CLM病例110例,分析临床及病理学信息,并行相关免疫组织化学染色及PIK3CA基因荧光定量PCR检测,随访患者。结果110例患者中男性53例,女性57例,65例(65/110,59.1%)为≤2岁时首次发现,常见于头颈部(41/110,37.3%),102例(102/110,92.7%)为单灶,83例(83/110,75.5%)为肤色肿块,69例(69/110,62.7%)边界不清,10例(10/110,9.1%)为弥漫性大面积重症表现。CLM的分型中,巨囊型52例(52/110,47.3%),微囊型23例(23/110,20.9%),混合型35例(35/110,31.8%)。巨囊型CLM大体上表现为柔软半透明肿块,切面可见大囊腔;镜下由大的不规则扩张管壁组成,管壁较厚,常有不规则平滑肌及淋巴细胞浸润。微囊型CLM大体上表现为皮肤表面疣状突起或半透明水泡,切面多呈细小蜂窝状结构;镜下由圆形或成角的扩张小淋巴管组成,管壁少或无平滑肌。混合型兼具巨囊型和微囊型的形态学表现。免疫组织化学染色显示淋巴管内皮细胞呈LYVE-1、D2-40、PROX1、CD31、VEGFR3阳性,CD34阴性;巨囊型及局灶混合型淋巴管壁呈平滑肌肌动蛋白阳性。13例CLM中8例存在PIK3CA基因点突变。所有患者获随访,24例(24/110,21.8%)术后复发,其多见于混合型,其次为微囊型。结论CLM是异常淋巴管扩张形成的先天性脉管畸形,存在PIK3CA基因突变;不同分型间临床病理学表现存在差异,鉴于微囊型和混合型较易复发,病理诊断应尽可能给予精准分型以指导疾病治疗和预后判断。

关键词：淋巴管畸形淋巴管瘤基因

布地奈德鼻喷雾剂对慢性鼻—鼻窦炎伴变应性鼻炎的疗效

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贵州医药 2024年第7期48卷 1063-1065页

作者：王育渊王抗震西安市北方医院耳鼻喉科陕西西安710043 扶风县人民医院耳鼻喉科陕西宝鸡722200

目的探讨与分析布地奈德鼻喷雾剂对慢性鼻—鼻窦炎伴变应性鼻炎患者临床症状及嗅觉功能的影响。方法选取我院诊治的90例慢性鼻—鼻窦炎伴变应性鼻炎患者,随机分为观察组45例与对照组45例;对照组给予鼻内镜手术治疗,观察组在对照组治疗... 详细信息

目的探讨与分析布地奈德鼻喷雾剂对慢性鼻—鼻窦炎伴变应性鼻炎患者临床症状及嗅觉功能的影响。方法选取我院诊治的90例慢性鼻—鼻窦炎伴变应性鼻炎患者,随机分为观察组45例与对照组45例;对照组给予鼻内镜手术治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予布地奈德鼻喷雾剂治疗;观察患者的临床症状及嗅觉功能情况。结果术后7 d观察组与对照组的疼痛VAS评分都低于术前1 d,且术后7 d观察组的评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组的总有效率与对照组相比有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组主观嗅觉功能显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德鼻喷雾剂在慢性鼻—鼻窦炎伴变应性鼻炎患者的应用能改善临床症状,且不会增加不良反应的发生率,还可提高患者的总体治疗效果,改善患者的主观嗅觉功能。

关键词：布地奈德鼻喷雾剂慢性鼻—鼻窦炎变应性鼻炎不良反应主观嗅觉功能

改良乳突根治术联合外耳道重建对胆脂瘤型中耳炎患者听力改善及复发率的影响

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贵州医药 2024年第4期48卷 587-589页

作者：王抗震王育渊扶风县人民医院耳鼻喉科陕西宝鸡722200 西安市北方医院耳鼻喉科陕西西安710043

目的探讨改良乳突根治术联合外耳道重建对胆脂瘤型中耳炎患者听力改善及复发率的影响。方法将110例胆脂瘤型中耳炎患者随机分为改良组(改良乳突根治术联合外耳道重建治疗)和对照组(传统乳突根治术治疗),各55例。观察患者的听力改善情... 详细信息

目的探讨改良乳突根治术联合外耳道重建对胆脂瘤型中耳炎患者听力改善及复发率的影响。方法将110例胆脂瘤型中耳炎患者随机分为改良组(改良乳突根治术联合外耳道重建治疗)和对照组(传统乳突根治术治疗),各55例。观察患者的听力改善情况,统计患者的并发症发生率,随访患者的复发率。结果改良组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后均随访1年,改良组的复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良乳突根治术联合外耳道重建在胆脂瘤型中耳炎患者的应用能提高治疗效果,改善患者的鼓室压,降低患者的并发症发生率,还可持续降低患者的随访复发率。

关键词：改良乳突根治术外耳道重建胆脂瘤型中耳炎听力复发鼓室压

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鼻渊通窍颗粒辅助治疗慢性鼻窦炎的效果

中国实用乡村医生杂志 2024年第5期31卷 35-38页

作者：侯贺健青岛市城阳区人民医院耳鼻喉科山东青岛266109

目的探讨鼻渊通窍颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂和头孢地尼治疗慢性鼻窦炎的效果。方法选取2022年1月-2023年12月青岛市城阳区人民医院收治的50例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,随机分为观察组30例和对照组20例。对照组采用糠酸莫米松鼻... 详细信息

目的探讨鼻渊通窍颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂和头孢地尼治疗慢性鼻窦炎的效果。方法选取2022年1月-2023年12月青岛市城阳区人民医院收治的50例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,随机分为观察组30例和对照组20例。对照组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂联合头孢地尼治疗,观察组在对照组治疗方案基础之上加用鼻渊通窍颗粒治疗。比较两组的治疗效果、治疗期间不良反应发生情况,以及治疗前后炎性因子水平、负性情绪和生活质量。结果观察组治疗总有效率96.67%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.046,P<0.05)。两组患者治疗过程中均未发生严重不良反应。治疗后两组炎性因子水平、负性情绪和生活质量评分均较治疗前得到改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糠酸莫米松鼻喷雾剂联合头孢地尼和鼻渊通窍颗粒治疗慢性鼻窦炎,具有较好的效果和安全性,且能够减轻机体炎性反应、缓解患者不良情绪、提高生活质量,值得临床推广使用。

关键词：慢性鼻窦炎药物治疗糠酸莫米松鼻渊通窍颗粒头孢地尼效果炎性反应生活质量

Epley复位治疗t-PC-BPPV疗效及残余症状的影响因素

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医学理论与实践 2024年第6期37卷 973-975页

作者：卢肖慧花慧张韵怡蒋海娇付亚峰广东省中山市小榄人民医院耳鼻喉科 528400

目的:探讨Epley复位治疗创伤性后半规管良性阵发性位置性眩晕(t-PC-BPPV)疗效,分析t-PC-BPPV复位后残余症状的影响因素。方法:选择本院耳鼻喉科2019年1月—2022年9月收治的t-PC-BPPV患者136例,均接受Epley复位治疗,观察首次复位后治疗... 详细信息

目的:探讨Epley复位治疗创伤性后半规管良性阵发性位置性眩晕(t-PC-BPPV)疗效,分析t-PC-BPPV复位后残余症状的影响因素。方法:选择本院耳鼻喉科2019年1月—2022年9月收治的t-PC-BPPV患者136例,均接受Epley复位治疗,观察首次复位后治疗效果和复位12周残余症状率,比较是否有残余症状患者临床资料,多因素Logistic回归分析t-PC-BPPV患者复位后残余症状的影响因素。结果:136例患者首次复位后痊愈75例,有效45例,无效16例,复位12周时共有46例患者有残余症状,其余90例患者无残余症状;t-PC-BPPV患者复位后残余症状存在与睡眠障碍、合并糖尿病、高血压、病程>7d有关,多因素Logistic回归分析显示合并高血压、糖尿病、睡眠障碍、病程>7d是t-PC-BPPV患者复位后残余症状的危险因素(P7d是t-PC-BPPV患者复位后残余症状的影响因素。

关键词：后半规管良性阵发性位置性眩晕创伤 Epley复位残余症状

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者困难气道评估的研究

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实用医学杂志 2024年第10期40卷 1460-1466页

作者：黄佳黄浩贤陆立基盛恒炜佛山市三水区人民医院耳鼻喉科广东佛山528100 佛山市三水区人民医院麻醉科广东佛山528100 佛山市中医院麻醉科广东佛山528100

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAS)是常见的睡眠呼吸障碍疾病,易导致上呼吸道狭窄、舌体后坠、低氧血症等解剖及生理的改变。OSAS是引发麻醉困难插管的常见原因之一,准确评估此群体的困难气道... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAS)是常见的睡眠呼吸障碍疾病,易导致上呼吸道狭窄、舌体后坠、低氧血症等解剖及生理的改变。OSAS是引发麻醉困难插管的常见原因之一,准确评估此群体的困难气道对预防围术期不良事件发生有重要意义。目前困难气道的评估手段多样,评价不一,本文就OSAS困难气道的各类评估方法进行综述,总结困难气道预测的新趋势,帮助麻醉医师进行准确的术前评估。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征插管预测