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非体外循环与体外循环下冠状动脉搭桥术治疗冠心病的效果比较

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临床医学 2024年第1期44卷 12-14页

作者：尚勇河南省周口市中心医院心脏大血管外科 466000

目的比较非体外循环与体外循环下冠状动脉搭桥术(CABG)治疗冠心病的临床效果。方法选取2018年5月至2021年4月周口市中心医院收治的62例冠心病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组31例。对照组采用体外循环下CABG治... 详细信息

目的比较非体外循环与体外循环下冠状动脉搭桥术(CABG)治疗冠心病的临床效果。方法选取2018年5月至2021年4月周口市中心医院收治的62例冠心病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组31例。对照组采用体外循环下CABG治疗,观察组采用非体外循环下CABG治疗。比较两组围术期指标、术前、术后3 d心肌损伤情况[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)]、肝功能[总胆红素(TBIL)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(GOT)]水平及并发症发生率。结果观察组手术时间、住院时间短,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,观察组CK-MB、cTnI、TBIL、ALT、GOT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率[6.45%(2/31)]低于对照组[25.81%(8/31)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论与体外循环下CABG比较,非体外循环下CABG治疗冠心病的效果更好,能减少术中出血量,缩短手术时间和住院时间,减轻心肌损伤和肝功能损伤,且术后并发症少,治疗安全性高。

关键词：冠心病冠状动脉搭桥术体外循环非体外循环

靶向穿刺联合区域系统穿刺对PI-RADS 4~5分患者的前列腺癌诊断效能

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北京大学学报（医学版） 2024年第4期56卷 575-581页

作者：姚凯烽阮明健李德润田宇轩陈宇珂范宇刘毅北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所泌尿生殖系疾病(男)分子诊治北京市重点实验室国家泌尿男生殖系肿瘤中心北京100034

目的:探讨靶向穿刺联合区域系统穿刺对前列腺影像和数据评分系统2.1版本(prostate imaging reporting and data system,PI-RADS v2.1)4~5分患者的前列腺癌(prostate cancer,PCa)诊断效能。方法:前瞻性收集2023年1—10月于北京大学第一... 详细信息

目的:探讨靶向穿刺联合区域系统穿刺对前列腺影像和数据评分系统2.1版本(prostate imaging reporting and data system,PI-RADS v2.1)4~5分患者的前列腺癌(prostate cancer,PCa)诊断效能。方法:前瞻性收集2023年1—10月于北京大学第一医院初次行前列腺穿刺活检,总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)≤20 ng/mL且磁共振检查PI-RADS 4~5分的患者,行经直肠认知融合靶向穿刺(3针)和系统穿刺(12针),选取不同穿刺位点定义多种假设穿刺方案,比较靶向穿刺联合区域系统穿刺与其他穿刺方案对PCa检出效果的差异。结果:共纳入255例患者,其中检出前列腺腺癌204例(80.0%),临床有意义前列腺癌(clinically significant prostate cancer,csPCa)187例(73.3%)。靶向穿刺的PCa检出率显著低于靶向穿刺联合12针系统穿刺(77.3%vs.80.0%,P=0.016),漏诊患者中71.4%(5/7)为csPCa;靶向穿刺联合4针区域系统穿刺与联合12针系统穿刺相比,检出率差异无统计学意义(P>0.999),漏诊csPCa及临床无意义前列腺癌(clinically insignificant prostate can-cer,cisPCa)各1例。靶向穿刺联合区域系统穿刺与联合外侧或传统6分区系统穿刺相比具有更少穿刺针数及更高的阳性针数占比。靶向穿刺漏诊与病灶最大径相关(OR=0.086,95%CI:0.013~0.562,P=0.010)。对于PI-RADS 5分患者,单纯靶向穿刺在122例中仅漏诊1例PCa;对于PI-RADS 4分患者,单纯靶向穿刺在133例中漏诊6例PCa,靶向穿刺联合区域系统穿刺漏诊csPCa及cisPCa各1例。结论:靶向穿刺联合区域系统穿刺在PI-RADS评分为4~5分患者中具有较高诊断效能,可作为目前靶向穿刺联合12针系统穿刺的改良方案之一。对于PI-RADS 5分患者单纯靶向穿刺同样可行。

关键词：前列腺肿瘤活组织检查靶向穿刺区域系统穿刺

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参麦注射液治疗冠心病慢性心力衰竭

长春中医药大学学报 2024年第10期 1147-1150页

作者：于倩安跃振张雷王佳旺李建伟宋苗苗沧州市中心医院检验科沧州市中心医院心内科沧州市中心医院泌尿外科

目的探究参麦注射液治疗冠心病慢性心力衰竭(CHD-CHF)临床疗效及对左心功能、血清因子、血清凝血指标的影响。方法选择冠心病慢性心力衰竭患者118例，随机数表法分为观察组与对照组，各59例。对照组予阿托伐他汀钙片治疗，观察组在对... 详细信息

目的探究参麦注射液治疗冠心病慢性心力衰竭(CHD-CHF)临床疗效及对左心功能、血清因子、血清凝血指标的影响。方法选择冠心病慢性心力衰竭患者118例，随机数表法分为观察组与对照组，各59例。对照组予阿托伐他汀钙片治疗，观察组在对照组基础上联合参麦注射液治疗，2组均治疗1个月。比较2组临床疗效，治疗前后左心功能、血清因子、血清凝血指标水平变化，治疗期间不良反应发生情况。结果观察组临床疗效总有效率(91.53%，54/59)高于对照组(72.88%，43/59)(P<0.05)。治疗后，2组血清脑钠肽(BNP)、神经肽 Y(NPY)、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)、粒膜蛋白 140(GMP-140)、血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平及左心室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)水平均较治疗前下降，且观察组低于对照组(P<0.05)；2组左心室射血分数(LVEF)水平均较治疗前升高，且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论参麦注射液联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病慢性心力衰竭患者，可降低血清BNP、NPY、CK-MB水平，调节凝血指标，改善左心功能，疗效确切且安全性高。

关键词：冠心病慢性心力衰竭参麦注射液阿托伐他汀钙片

改良尿道分离方式在压力性尿失禁患者人工尿道括约肌植入术中的应用及其对术中尿道压力描记检查结果的影响

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中华医学杂志 2024年第6期104卷 427-432页

作者：孟令峰敬吉波王淼刘晓东侯惠民周云鹤张莹王娟王晶王璐吕盈盈伍建业张耀光王晓明王建伟北京医院泌尿外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院，北京100730 深圳大学附属华南医院泌尿外科，深圳518111 首都医科大学附属北京积水潭医院泌尿外科，北京100096

目的探讨改良尿道分离方式在压力性尿失禁(SUI)患者人工尿道括约肌(AUS)植入术中的应用情况,及其对尿道压力描记检查结果的影响。方法前瞻性收集2019年3月至2023年6月在北京医院、首都医科大学附属北京积水潭医院和天津医科大学第二医... 详细信息

目的探讨改良尿道分离方式在压力性尿失禁(SUI)患者人工尿道括约肌(AUS)植入术中的应用情况,及其对尿道压力描记检查结果的影响。方法前瞻性收集2019年3月至2023年6月在北京医院、首都医科大学附属北京积水潭医院和天津医科大学第二医院接受改良尿道分离方式AUS植入术并完成尿道压力描记检查的25例SUI患者的临床资料,改良尿道分离方式为在游离尿道海绵体背侧时,借用部分海绵体白膜组织。记录尿道周径、袖套尺寸及尿道压力情况,比较手术前后患者的自主控尿情况以及国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、尿失禁生活质量问卷(I-QoL)评分、尿频评分及夜尿评分的变化情况。激活装置后的第1、3、6、12个月时于门诊或电话进行随访,之后每年进行1次随访。评估局部皮肤状态、控尿情况,测量残余尿量超声并完成主观评分量表测定。结果患者均为男性,年龄27~85岁(65.8±15.7)岁。选用4.0 cm袖套4例(16.0%),4.5 cm袖套16例(64.0%),5.0 cm袖套4例(16.0%),5.5 cm袖套1例(4.0%);其中尿道周径与袖套尺寸完全匹配14例(56.0%),尿道周径小于袖套尺寸4例(16.0%),尿道周径大于袖套尺寸7例(28.0%)。25例患者术前最大尿道压力(MUP)为(78.0±25.9)cmH_(2)O(1 cmH_(2)O=0.098 kPa),最大尿道闭合压力(MUCP)为(53.4±26.6)cmH_(2)O。采用AUS装置在术中失活状态下MUP为(88.0±26.5)cmH_(2)O,与术前差异无统计学意义(P>0.05);MUCP为(68.2±24.5)cmH_(2)O,高于术前(P<0.05)。术中激活状态下,MUP为(146.6±25.2)cmH_(2)O,MUCP为(123.0±28.3)cmH_(2)O,均高于术前及失活状态下(均P<0.001)。全组患者在装置激活的第1个月时,均达到社交控尿标准。全组患者随访2~50个月,随访过程中,22例(88.0%)患者达到社交控尿标准,1例患者更换AUS装置,1例患者因脑血管意外死亡,1例患者因并发症取出装置。25例患者术前和术后分别使用尿垫[M(Q_(1),Q_(3))]4.5(3.0,6.5)个和1(0,1)个,差异有统计学意义(P<0.001)。25例患者术后的ICI-Q-SF评分、I-QoL评分、尿频评分和夜尿评分均较术前明显改善(均P<0.05)。5例(20.0%)患者出现术后并发症,其中无痛性血尿2例,感染1例,尿道侵蚀1例,排尿困难1例。除出现尿道侵蚀的1例患者移除袖套外,其余4例患者在积极支持治疗下均恢复社交控尿,且至末次随访症状均未复发。结论改良尿道分离方式未明显影响SUI患者尿道压力,且可增加袖套内尿道周围组织体积,从而降低术中尿道损伤风险及术后尿道侵蚀的发生率。

关键词：尿失禁,压力性改良尿道分离方式人工尿道括约肌尿动力学尿道压力描记

X染色体微小结构异常1例患者的遗传学诊断及配偶妊娠结局

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中华生殖与避孕杂志 2024年第3期44卷 296-299页

作者：吴彤华邹淑玲朱文洁杨静关美和李红燕陈春媚莫美兰深圳中山泌尿外科医院检验中心、深圳中山生殖与遗传研究所、深圳市围着床期生殖免疫重点实验室深圳518045 深圳中山泌尿外科医院生殖医学中心深圳518045

目的探讨多种细胞与分子遗传学技术的联合应用在诊断染色体微小结构异常病例中的临床应用价值。方法先证者,男,30岁。因未避孕未孕7年于2021年7月至深圳中山泌尿外科医院生殖医学中心就诊。通过常规G显带技术分析染色体核型,发现1例疑似... 详细信息

目的探讨多种细胞与分子遗传学技术的联合应用在诊断染色体微小结构异常病例中的临床应用价值。方法先证者,男,30岁。因未避孕未孕7年于2021年7月至深圳中山泌尿外科医院生殖医学中心就诊。通过常规G显带技术分析染色体核型,发现1例疑似X染色体发生微小结构畸变。运用高分辨G显带技术、拷贝数变异测序(copy number variation sequencing,CNV-seq)、C显带技术分析及荧光原位杂交(fluorescencein situ hybridization,FISH),明确染色体结构畸变来源及结构特征。随访该病例妊娠结局。结果外周血淋巴细胞常规G显带染色体核型最初诊断为46,Y,?inv(X)(p22.3p22.2)。经高分辨G显带染色体核型分析、CNV-seq、C显带分析及FISH检测确诊最终核型为46,Y,der(X)t(X;Y)(p22.3;q12)mat。先证者配偶通过体外受精-胚胎移植技术助孕,单胎妊娠。产前诊断羊水核型为46,X,der(X)t(X;Y)(p22.3;q12)pat,宫内超声胎儿未见异常。婴儿出生后一个月随访表型正常。结论多种细胞与分子遗传学技术的联合应用,为确诊染色体微小结构畸变提供了可信的技术平台,为评估该类患者的表型、预后及子代风险等提供重要的遗传学依据。

关键词：荧光原位杂交染色体核型分析 G显带 C显带拷贝数变异

基于动机激发策略的早期康复护理促进后腹腔镜肾癌根治术后患者康复的效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0061-0064页

作者：李雪妍梅河口市中心医院·泌尿外科吉林通化135000

探讨在腹腔镜肾癌根治术患者的护理中以动机激发策略为基础,对其实施早期康复护理的效果。方法研究计划纳入病例的时间在2023年1月,纳入病例截止到2023年6月,本次研究一共纳入80例患者,均选自于这个时间段在吉林省梅河口市中心医院泌... 详细信息

探讨在腹腔镜肾癌根治术患者的护理中以动机激发策略为基础,对其实施早期康复护理的效果。方法研究计划纳入病例的时间在2023年1月,纳入病例截止到2023年6月,本次研究一共纳入80例患者,均选自于这个时间段在吉林省梅河口市中心医院泌尿外科接受腹腔镜肾癌根治术的患者,随机分组,将其中的40例患者纳进对照组,对该组的患者采取常规护理;将另外的40例患者纳进研究组,对该组的患者实施动机激发策略下的早期康复护理,观察患者的转归情况。结果依从性中研究组高,负性情绪中研究组评分低,临床指标中研究组恢复快,生活质量中研究组评分高,并发症中研究组低,P<0.05。结论对于接受腹腔镜肾癌根治术的患者采取动机激发策略下的早期康复护理能够缓解其负面情绪,提高其依从性,减少并发症,缩短恢复的时间,生活质量明显提高。

关键词：腹腔镜肾癌根治术动机激发策略早期康复护理负性情绪依从性

ADOPT模式护理干预在前列腺癌根治术后患者中的应用效果

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河南医学研究 2024年第4期33卷 765-768页

作者：杨彩丽驻马店市中心医院泌尿外科河南驻马店463000

目的探讨前列腺癌根治术后患者采用态度-定义-开放思维-制定计划-实施(ADOPT)模式护理干预的应用效果。方法选取医院2019年4月至2021年7月收治的129例前列腺癌患者根治术后患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(64例,常规护理)和... 详细信息

目的探讨前列腺癌根治术后患者采用态度-定义-开放思维-制定计划-实施(ADOPT)模式护理干预的应用效果。方法选取医院2019年4月至2021年7月收治的129例前列腺癌患者根治术后患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(64例,常规护理)和干预组(65例,常规护理和ADOPT模式护理干预)两组均连续干预至患者出院,比较两组患者干预前、后自我护理能力[自我护理能力量表(ESCA)]、生命质量[前列腺癌生命质量特异模块量表(QLQ-PR25)]、心理状况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],并统计两组尿失禁发生情况。结果干预后,两组ESCA各维度评分低于干预前,且干预组更低(P<0.05);干预后,两组QLQ-PR25各维度评分均高于干预前,且干预组更高(P<0.05);干预后,两组SAS评分、SDS评分低于干预前,且干预组更低(P<0.05);干预组尿失禁发生率低于对照组(P<0.05)。结论ADOPT模式下护理可提高前列腺癌根治术后患者自我护理能力,改善生命质量及心理状况,降低尿失禁发生率。

关键词：前列腺癌症态度-定义-开放思维-制定计划-实施自我护理能力生命质量心理状况

恩格菲辅助非肌层浸润性膀胱癌患者术后吡柔比星膀胱灌注化疗的效果观察

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中国药物滥用防治杂志 2024年第4期30卷 703-706,710页

作者：姚帅李周董浩许昌市中心医院泌尿外科二病区河南许昌461000

目的:探究恩格菲辅助非肌层浸润性膀胱癌患者术后吡柔比星膀胱灌注化疗的效果。方法:选取2020年4月—2022年1月我院收治的76例NMIBT患者,均接受经尿道膀胱肿瘤电切术,按照随机数字表法1∶1配对原则分为观察组(n=38)、对照组(n=38),其中... 详细信息

目的:探究恩格菲辅助非肌层浸润性膀胱癌患者术后吡柔比星膀胱灌注化疗的效果。方法:选取2020年4月—2022年1月我院收治的76例NMIBT患者,均接受经尿道膀胱肿瘤电切术,按照随机数字表法1∶1配对原则分为观察组(n=38)、对照组(n=38),其中对照组术后给予THP膀胱灌注,观察组术后给予恩格菲辅助THP膀胱灌注,比较两组膀胱功能、细胞因子[血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)]、Ki-67高表达率、钙黏蛋白(CDH)13甲基化率、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、膀胱肿瘤抗原(BTA)、癌胚抗原(CEA)]及安全性。结果:治疗12个月后,观察组排尿次数、尿急、尿失禁评分低于对照组(P0.05)。结论:恩格菲辅助THP膀胱灌注应用于NMIBC患者术后可有效调节细胞因子、肿瘤标志物水平,降低CDH13甲基化率、Ki-67高表达率,改善膀胱功能,具有一定安全性。

关键词：吡柔比星非肌层浸润性膀胱癌恩格菲经尿道膀胱肿瘤电切术

强化康复护理在后腹腔镜肾细胞癌根治术后患者中的应用效果

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中国民康医学 2024年第2期36卷 162-165页

作者：杨彩丽李书霞驻马店市中心医院泌尿外科河南驻马店463000

目的:观察强化康复护理在后腹腔镜肾细胞癌根治术后患者中的应用效果。方法:选取2021年8月至2023年2月该院收治的82例后腹腔镜肾癌根治术后患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组各41例。对照组采用常规护理,研究... 详细信息

目的:观察强化康复护理在后腹腔镜肾细胞癌根治术后患者中的应用效果。方法:选取2021年8月至2023年2月该院收治的82例后腹腔镜肾癌根治术后患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组各41例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用强化康复护理,比较两组术后康复指标水平、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分,护理前后负性情绪[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]评分和并发症发生率。结果:研究组胃肠功能恢复时间、首次进食时间、首次下床活动时间、引流管拔出时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12、18、24 h,两组VAS评分均低于术后6 h,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SDS、SAS评分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为95.12%(39/41),高于对照组的80.49%(33/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用强化康复护理可提高后腹腔镜肾癌根治术后患者的护理满意度,缩短康复指标水平,降低疼痛程度、负性情绪评分和并发症发生率,其效果优于单纯常规护理。

关键词：腹腔镜肾细胞癌根治术术后强化康复护理疼痛负性情绪护理满意度并发症