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针刀松解联合Mulligan手法治疗中期膝骨关节炎临床观察

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世界中医药 2024年第1期19卷 47-51页

作者：唐占英肖静李唯薇王诗云胡志俊仲卫红上海中医药大学附属龙华医院康复科上海200032 上海市金山区中西医结合医院康复科上海201501 福建中医药大学附属康复医院福州350003

目的:观察针刀松解联合Mulligan手法治疗中度膝骨关节炎的临床效果。方法:选取2019年9月至2020年9月上海中医药大学附属龙华医院和上海中医药大学附属龙华医院金山分院门诊收治的KOA患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为针... 详细信息

目的:观察针刀松解联合Mulligan手法治疗中度膝骨关节炎的临床效果。方法:选取2019年9月至2020年9月上海中医药大学附属龙华医院和上海中医药大学附属龙华医院金山分院门诊收治的KOA患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为针刀组、手法组和联合组,每组40例。针刀组采用单纯针刀治疗,手法组采用Mulligan手法治疗,联合组采用针刀联合Mulligan手法治疗。分别观察2组患者治疗前、治疗后及随访24周骨关节炎指数、疼痛视觉模拟评分变化情况、5次坐立试验情况和2组患者临床疗效情况。结果:与针刀组、手法组比较,联合组在治疗后和随访24周,在疼痛视觉模拟评分、骨关节炎指数评分和5次坐立试验情况改善方面差异均有统计学意义(均P<0.01),联合组临床疗效总有效率为97.50%,明显优于针刀组(92.10%)和手法组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀联合Mulligan手法治疗中度膝骨关节炎,在改善患者关节疼痛、僵硬和活动不利等症状在近期与远期疗效方面均效果显著,值得临床推广应用。

关键词：膝骨关节炎针刀疗法 Mulligan手法调衡筋骨视觉模拟评分西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数 5次坐立试验临床观察

携川芎嗪超分子导电水凝胶表征分析及对脊髓损伤大鼠的修复作用

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中国组织工程研究 2024年第10期28卷 1505-1511页

作者：吴杨鹏杨晓慧劳克诚戴世友范筱联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)中医康复科福建省漳州市363000 康复大学青岛医院(青岛市市立医院) 山东省青岛市266011

背景:基于医工结合理念和中医药治疗的优势,将中药有效活性成分单体负载于组织工程材料构建新型复合材料在损伤局部递送药物,是修复脊髓损伤的研究热点,有望成为解决这一难题的有效手段。目的:观察携川芎嗪超分子导电水凝胶修复大鼠脊... 详细信息

背景:基于医工结合理念和中医药治疗的优势,将中药有效活性成分单体负载于组织工程材料构建新型复合材料在损伤局部递送药物,是修复脊髓损伤的研究热点,有望成为解决这一难题的有效手段。目的:观察携川芎嗪超分子导电水凝胶修复大鼠脊髓损伤的效果。方法:制备携川芎嗪超分子导电水凝胶,表征其微观结构、电导率、流变性、溶胀率及体外缓释性能。采用随机数字表法将45只SD大鼠分为3组,每组15只:假手术组不损伤脊髓,模型组建立脊髓损伤模型,水凝胶组建立脊髓损伤模型后向脊髓损伤区域注射携川芎嗪超分子导电水凝胶。造模前及造模后1,7,14,21,28 d,采用BBB评分评估大鼠后肢运动功能恢复情况;造模后28 d取损伤处脊髓组织,分别进行苏木精-伊红染色、免疫组化染色及Western blot检测。结果与结论:①扫描电镜下可见,携川芎嗪超分子导电水凝胶呈现出三维微米尺度的多孔网络结构,具有较高的孔隙率,孔径约为100μm;该水凝胶的电导率为7.66 S/m、溶胀率为3764.42%,具备一定的力学稳定性能,同时具有可注射性;体外缓释实验显示,携川芎嗪超分子导电水凝胶可持续释放川芎嗪达800 h以上,且随着时间延长,药物累计释放量呈上升趋势。②随着造模时间的延长,模型组、导电水凝胶组大鼠后肢运动功能逐渐恢复,水凝胶组造模后14,21,28 d的后肢运动功能优于模型组(P<0.05)。苏木精-伊红染色显示,模型组脊髓组织出现空洞,残端可见大量炎性细胞浸润;水凝胶组脊髓损伤区可见部分炎性细胞浸润,损伤区域空洞面积缩小,交接区出现神经元细胞,组织排列较为整齐。免疫组化染色及Western blot检测显示,水凝胶组大鼠脊髓组织中肿瘤坏死因子α、白细胞介素6蛋白表达低于模型组(P<0.05),神经元核抗原蛋白表达高于模型组(P<0.05)。③结果显示,携川芎嗪超分子导电水凝胶可促进损伤脊髓组织的修复。

关键词：脊髓损伤川芎嗪可注射导电水凝胶炎症组织工程支架

线粒体质量控制体系介导阿尔茨海默病的机制及治疗策略

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第5期26卷 597-600页

作者：马璐瑶李彦杰秦合伟刘娟徐振华赵楠楠丁慧敏河南中医药大学康复医学院郑州450046 河南省中医院康复科

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是全球最常见的痴呆疾病,其主要特征是患者认知能力逐渐下降,表现为记忆障碍、失语、失用、失认、执行功能障碍以及人格和行为改变等。此外,患者还可能出现一系列神经精神症状,如冷漠、焦虑、抑郁... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是全球最常见的痴呆疾病,其主要特征是患者认知能力逐渐下降,表现为记忆障碍、失语、失用、失认、执行功能障碍以及人格和行为改变等。此外,患者还可能出现一系列神经精神症状,如冷漠、焦虑、抑郁、社会认知丧失等,扰乱了患者生活的平衡状态,也给家庭和社会带来巨大的负担[1]。研究表明,线粒体功能障碍在AD发病中起着重要作用。

关键词：阿尔茨海默病线粒体动力学线粒体自噬线粒体生物发生线粒体质量控制体系

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烧伤后的康复治疗研究进展

中国医学创新 2024年第3期21卷 165-169页

作者：高高方祥合肥金谷康复医院烧伤康复科安徽合肥230000 安徽中科庚玖医院康复科安徽合肥230000

随着康复治疗的快速发展,越来越多的烧伤患者需早期康复干预,以达到更好的功能恢复。目前国内针对烧伤后的康复治疗水平远低于发达国家,对于烧伤后的康复研究显著缺乏。至今无明确统一的治疗方案,给临床治疗带来一定的难度。本文通过查... 详细信息

随着康复治疗的快速发展,越来越多的烧伤患者需早期康复干预,以达到更好的功能恢复。目前国内针对烧伤后的康复治疗水平远低于发达国家,对于烧伤后的康复研究显著缺乏。至今无明确统一的治疗方案,给临床治疗带来一定的难度。本文通过查阅相关文献,并结合临床工作经验,从创面管理、瘢痕治疗、关节活动功能、肢体肌力及心理康复等方面对烧伤康复治疗进行总结,为临床治疗提供一定参考。

关键词：烧伤康复治疗研究进展

隔姜化脓灸及穴位贴敷治疗COPD对中医积分与CAT评分的影响

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中华养生保健 2024年第13期 18-21页

作者：刘之青陈一鸣盛广树王锦誉泗阳康达医院康复科

目的探讨与分析隔姜化脓灸及穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)对中医积分与慢阻肺评估测试问卷(CAT)评分的影响。方法选择2017年1月—2019年12月在江苏省泗阳康达医院康复科进行治疗的74例稳定期COPD患者作为研究对象,根据1∶1随... 详细信息

目的探讨与分析隔姜化脓灸及穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)对中医积分与慢阻肺评估测试问卷(CAT)评分的影响。方法选择2017年1月—2019年12月在江苏省泗阳康达医院康复科进行治疗的74例稳定期COPD患者作为研究对象,根据1∶1随机信封抽签原则把74例患者分为研究组37例与对照组37例。对照组给予穴位贴敷治疗,研究组给予隔姜化脓灸治疗,研究组与对照组患者的治疗观察时间为3年,判定与记录患者的中医积分,根据中医证候积分计算总有效率、CAT评分、年感冒次数变化情况,同时记录患者的肺功能情况。结果治疗3年后研究组的总有效率为97.30%,对照组为78.38%,研究组治疗3年后的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组治疗3年后的用力肺活量、第一秒用力呼气量高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),研究组治疗3年后的用力肺活量、第一秒用力呼吸量也显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组治疗3年后的CAT症状评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),研究组治疗3年后的CAT症状评分与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组治疗3年后的年感冒次数低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),研究组治疗3年后的年感冒次数与对照组相比也显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论隔姜化脓灸治疗COPD能降低患者的中医积分,改善患者的肺功能与总体疗效,能降低患者的CAT症状评分,减少患者的年感冒次数,有很好的应用效果。

关键词：隔姜化脓灸慢性阻塞性肺疾病中医积分肺功能 CAT症状评分年感冒次数

ST段抬高型心肌梗死患者应激性高血糖比值对新发心房颤动的影响

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心肺血管病杂志 2024年第4期43卷 336-342页

作者：杨南华杜垒杨胜勇黄晖张剑锋李冬来霍欣上海市第二康复医院心脏康复科 200431

目的:探索应激性高血糖比值(stress hyperglycemia ratio,SHR)对ST段抬高型心肌梗死患者(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)新发心房颤动(new-onset atrial fibrillation,NOAF)的预测价值。方法:本研究为回顾性队列研究,入选2018年6月至2020年1月,于上海市第二康复医院诊断为STEMI并且行PCI术的437例患者。根据SHR水平分为两组:低SHR组:SHR<0.83(n=214)和高SHR组:SHR≥0.83(n=223)。SHR由以下公式确定:入院血糖/[(28.7×HbA1c%)-46.7]。主要终点是30天NOAF及3年NOAF。采用Cox回归模型分析SHR与30天NOAF和3年NOAF的相关性。绘制局部加权回归散点平滑(locally weighted scatterplot smoothing,Lowess)曲线评估SHR水平对NOAF结局的影响。同时采用受试者工作特征(ROC)曲线分析和曲线下面积(AUC)评估SHR对3年NOAF的预测效能。结果:高SHR组的患者血糖水平、hs-CRP水平、口服降糖药比例较高。多因素回归分析发现高SHR与STEMI患者的3年NOAF风险增加独立正相关(HR=2.24,95%CI:1.06~4.74,P=0.034)。Lowess曲线表明:SHR作为连续变量,与3年NOAF风险呈“J”型相关。ROC曲线表明:SHR对于3年NOAF结局具有较好的预测能力(AUC=0.711,95%CI:0.666~0.754)。结论:作为一项较易获得的实验室指标,在临床中SHR可作为STEMI患者的3年NOAF发生的预测因子。

关键词： ST段抬高型心肌梗死应激性高血糖比值新发房颤

脑梗死患者康复科住院期间卒中后抑郁程度的相关因素

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中国康复理论与实践 2024年第2期30卷 217-222页

作者：李芳刘慧珍梅利平张通张豪杰李冰洁赵军中国康复研究中心北京博爱医院重症康复科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院急诊科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院神经内科北京市100068 首都医科大学康复医学院北京市100068

目的探讨脑梗死患者在康复科住院期间发生卒中后抑郁的相关危险因素。方法回顾性分析2019年12月至2023年2月在北京博爱医院住院、曾诊断为抑郁状态且经心理科会诊的脑梗死患者,统计一般资料(性别、年龄、学历、婚姻),疾病特征(病程、... 详细信息

目的探讨脑梗死患者在康复科住院期间发生卒中后抑郁的相关危险因素。方法回顾性分析2019年12月至2023年2月在北京博爱医院住院、曾诊断为抑郁状态且经心理科会诊的脑梗死患者,统计一般资料(性别、年龄、学历、婚姻),疾病特征(病程、病灶位置、偏瘫侧别、感觉障碍、失语、失眠、吞咽障碍、肩手综合征、便秘),运动功能(偏瘫侧肌力、Brunnstrom分期),简易精神状态检查(MMSE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)、Fugl-Meyer评定量表-平衡(FMA-B)、改良Barthel指数(MBI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分等资料。HAMD≤20分的患者入低HAMD组,HAMD> 20分的患者入高HAMD组。结果在2 403例脑梗死患者中,诊断为抑郁状态且经心理科会诊的患者269例,低HAMD组103例,高HAMD组166例。高HAMD组便秘发生率较低,吞咽障碍、肩手综合征发生率较高(χ^(2)> 5.379, P 2.020, t> 2.171, P 康复期患者发生卒中后抑郁的相关因素(P <0.05)。结论卒中后吞咽障碍和肌力下降,可能加重卒中后抑郁。便秘可能并不加重卒中后抑郁程度。

关键词：脑梗死卒中后抑郁康复功能障碍相关因素

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干细胞的趋电性迁移及机制

中国组织工程研究 2024年

作者：韩芳舒晴贾绍辉田峻 1.武汉体育学院运动医学院 2.武汉大学中南医院骨科康复科武汉体育学院运动医学院武汉大学中南医院骨科康复科

背景：随着对干细胞技术研究的深入，如何使其准确归巢成为临床应用中的一大难题。除药物和趋化因子等信号的诱导外，电场也被广泛应用于指导干细胞的定向迁移，并可增强其迁移速度和定向性。目的：旨在分析总结电场对干细胞迁移特性的... 详细信息

背景：随着对干细胞技术研究的深入，如何使其准确归巢成为临床应用中的一大难题。除药物和趋化因子等信号的诱导外，电场也被广泛应用于指导干细胞的定向迁移，并可增强其迁移速度和定向性。目的：旨在分析总结电场对干细胞迁移特性的影响，同时综述可能的作用机制。方法：通过检索PubMed和中国知网数据库，收集截至2024年3月的相关文献，英文检索词：“stem cells,direct current electric field,pulsed electric field,migration,electric field device,mechanism”；中文检索词：“干细胞，直流电场，脉冲电场，迁移，电场装置，机制”。排除不能获取全文和与主题无关的文献。结果与结论：根据筛选要求共纳入58篇文献，包括中文文献15篇及英文文献43篇。文献以脂肪间充质干细胞、骨髓间充质干细胞、神经干细胞、表皮干细胞、人胚胎干细胞和人诱导性多功能干细胞为研究对象，在迁移装置中研究电场的不同参数对上述干细胞迁移的影响及其机制。(1)电场作为一种简单、无创且稳定的干预方式在指导干细胞定向迁移的过程中起着积极作用。(2)不同类型的干细胞发生趋电性迁移的方向不同，同时大部分干细胞的迁移速度和定向性是随着电场强度增加而增加的。(3)不同的电场装置在观测干细胞迁移时的侧重点不同，可根据实验目的而择优选择相关装置。(4)不同干细胞趋电性迁移的机制不完全相同。多数干细胞迁移过程中有MAPK通路、ROCK活化以及PI3K功能的参与，同时还有其他蛋白质复合物与信号通路参与调控该过程。(5)除电场参数不同之外，细胞本身的衰老情况和培养环境也会对趋电性迁移的结果产生影响。总而言之，电场作为一种影响干细胞迁移特性的重要信号，与其他新兴材料结合在组织工程应用中展现出了一定的潜力，有望在指导干细胞归巢方面发挥更加重要的作用，促进骨组织再生和修复以及神经系统、自身免疫系统以及肿瘤等疾病的研究取得更大的突破。

关键词：干细胞电场趋电性迁移机制归巢效应物理因子电场装置细胞衰老培养环境

双源双能量CT视觉评估和定量分析对椎体骨髓水肿的诊断价值

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放射学实践 2024年第1期39卷 115-120页

作者：张发平束玲玲戴春宏邢斌宋方朱通安徽省皖南康复医院放射科安徽241000 安徽省皖南康复医院骨一科安徽241000

目的:探讨双源双能量CT(DECT)虚拟去钙(VNCa)技术中视觉评估(VE)和定量分析对椎体骨髓水肿(BME)的诊断价值。方法:回顾性分析2020年8月至2022年4月60例胸腰椎新鲜骨折(观察组)及60例陈旧性骨折(对照组)患者的临床及影像资料。以MRI结果... 详细信息

目的:探讨双源双能量CT(DECT)虚拟去钙(VNCa)技术中视觉评估(VE)和定量分析对椎体骨髓水肿(BME)的诊断价值。方法:回顾性分析2020年8月至2022年4月60例胸腰椎新鲜骨折(观察组)及60例陈旧性骨折(对照组)患者的临床及影像资料。以MRI结果为参考,将DECT的VE结果与之对比,分析1.75和1.45斜率对BME的诊断效能;比较新鲜与陈旧性骨折的定量参数(vCT、rCT、CaD、FF、ΔvCT)差异并绘制ROC曲线,采用Z检验比较曲线下面积(AUC)差异;进一步评估VE与定量参数联合的诊断效能。结果:1.75与1.45斜率VE诊断新鲜与陈旧性骨折的敏感度分别为88.0%、69.3%,特异度分别为93.8%、87.5%,1.75斜率的诊断符合率为90.3%,高于1.45斜率的78.7%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.987,P<0.05)。椎体新鲜与陈旧性骨折的vCT、rCT、FF、ΔvCT值差异均有统计学意义(P均<0.05),其中ΔvCT值的AUC值最高(0.96),诊断阈值为28.5 HU时,敏感度、特异度分别为89.3%、96.2%,与其他定量参数差异均有统计学意义(P均<0.05)。VE的Youden指数(0.82)高于vCT(0.62)而略低于ΔvCT(0.86);VE与定量参数联合的AUC值(0.95)低于ΔvCT。结论:VNCa技术VE和定量分析对椎体骨髓水肿均具有较高的诊断效能,两者联合的诊断价值不高。

关键词：椎体骨髓水肿双能量CT 虚拟去钙技术骨折压缩性视觉评估