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快速康复理念下剖宫产术后多模式镇痛的研究进展

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中国疼痛医学杂志 2024年第7期30卷 529-533页

作者：丁维思张红张冉冯艺刘国莉赵婉璐安海燕北京大学人民医院麻醉科北京100044 北京大学人民医院妇产科北京100044

为了减少产妇术后疼痛、促进产妇术后快速恢复以及保障婴儿健康,剖宫产术后的镇痛方案一直在不断完善。其中多模式镇痛是剖宫产术后快速康复(enhanced recovery after cesarean,ERAC)的重要组成部分,做好剖宫产术后的多模式镇痛是十分... 详细信息

为了减少产妇术后疼痛、促进产妇术后快速恢复以及保障婴儿健康,剖宫产术后的镇痛方案一直在不断完善。其中多模式镇痛是剖宫产术后快速康复(enhanced recovery after cesarean,ERAC)的重要组成部分,做好剖宫产术后的多模式镇痛是十分必要的。为尽量减少阿片类药物的不良反应,非阿片类药物与区域阻滞的应用逐渐增多,多模式镇痛方案也在逐步完善。然而,到目前为止,关于剖宫产术后的多模式镇痛方案仍存在争议,尚无最佳方案出现。本文总结了目前剖宫产术后的多模式镇痛方案,并为多模式镇痛方案的发展提供思路。

关键词：剖宫产术多模式镇痛术后康复阿片类药物疼痛

卵巢上皮性癌、输卵管癌和原发性腹膜癌序贯化疗的疗效分析

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中华妇产科杂志 2024年第5期59卷 383-390页

作者：沈晓燕李小平王悦吴燕李艺杨莹超魏丽惠范源唐子倩北京大学人民医院妇产科北京100044 湖南省株洲市中心医院妇科株洲412001

目的探讨卵巢上皮性癌(卵巢癌)、输卵管癌和原发性腹膜癌序贯化疗的疗效。方法回顾性分析1992年1月—2019年1月北京大学人民医院收治的行分期手术或肿瘤细胞减灭术且术后给予辅助化疗的100例铂敏感型卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌患者... 详细信息

目的探讨卵巢上皮性癌(卵巢癌)、输卵管癌和原发性腹膜癌序贯化疗的疗效。方法回顾性分析1992年1月—2019年1月北京大学人民医院收治的行分期手术或肿瘤细胞减灭术且术后给予辅助化疗的100例铂敏感型卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌患者(分别为90、6、4例)的临床病理资料,根据术后辅助化疗模式不同分为序贯化疗组(70例)、常规化疗组(30例),比较两组患者的临床病理特征、化疗效果、化疗毒副反应及预后。结果(1)临床病理特征:序贯化疗组患者的年龄、肿瘤类型(包括卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌)、病理类型、国际妇产科联盟(FIGO)分期、术后残留灶大小、有无新辅助化疗、总化疗疗程数分别与常规化疗组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)化疗效果:序贯化疗组患者的中位完全缓解(CR)+部分缓解(PR)时间总和为80.0个月(范围:39~369个月),常规化疗组为28.0个月(范围:13~52个月),两组比较,差异有统计学意义(Z=-7.82,P0.05)。(4)预后:随访期内,序贯化疗组、常规化疗组患者的复发率分别为73%(51/70)、100%(30/30),中位复发间隔时间总和分别为70.5个月(范围:19~330个月)、15.0个月(范围:6~40个月),两组分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。序贯化疗组70例患者的中位无进展生存(PFS)时间为84.0个月(范围:34~373个月)、中位总生存(OS)时间为87.0个月(范围:45~377个月),常规化疗组分别为30.5个月(范围:14~60个月)、37.5个月(范围:18~67个月),两组分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.001)。序贯化疗组患者的3年、5年、10年OS率分别为100%(70/70)、93%(65/70)、21%(15/70),常规化疗组分别为50%(15/30)、3%(1/30)和0,两组分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论采用序贯化疗可显著延长卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌患者的PFS和OS时间,疗效优于常规化疗患者,且毒副反应可控,建议用于卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌患者的一线化疗。

关键词：卵巢肿瘤输卵管肿瘤腹膜肿瘤序贯化疗治疗结果

医护一体化快速康复理念用于结直肠息肉切除患者护理期间对患者康复效果的影响探讨

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第8期 0121-0124页

作者：顾丹丹启东市第三人民医院消化内科江苏启东226200

分析医护一体化快速康复理念对结直肠息肉切除患者的影响。方法对2022年05月至2023年11月本院接受治疗的结直肠息肉切除患者196例作为研究对象,按照随机抽签将患者分为观察组(n=98)与对照组(n=98),对照组实施常规护理,观察组实施医护... 详细信息

分析医护一体化快速康复理念对结直肠息肉切除患者的影响。方法对2022年05月至2023年11月本院接受治疗的结直肠息肉切除患者196例作为研究对象,按照随机抽签将患者分为观察组(n=98)与对照组(n=98),对照组实施常规护理,观察组实施医护一体化快速康复理念,比较疾病不确定感、相关量表与生活质量。结果观察组疾病不确定感评分优于对照组(t值:9.106/15.281/6.977)(P值:0.000/0.000/0.000,<0.05);观察组焦虑、抑郁、VAS与护理满意度等相关量表评分优于对照组(t值:30.194/20.677/18.613/10.084)(P值:0.000/0.000/0.000/0.000,<0.05);观察组生活质量高于对照组(P<0.05)。结论医护一体化快速康复理念能够有效缓解结直肠息肉切除患者负面情绪,提高护理满意度的整体水平。

关键词：结直肠息肉切除医护一体化快速康复理念康复效果疾病不确定感生活质量

HPV感染宫颈病变危险因素及cGAS/STING/TBK1信号通路基因表达水平

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中华医院感染学杂志 2024年第7期34卷 1076-1080页

作者：刘洁罗春艳王小兵郭艳琴刘丽珍吉安市中心人民医院妇产科江西吉安343000

目的探讨环鸟嘌呤核苷酸腺嘌呤核苷酸合成酶/干扰素激活蛋白/TANK结合激酶1(cGAS/STING/TBK1)信号通路基因在HPV感染宫颈病变患者中的表达及其易感因素。方法回顾性分析2019年3月-2023年3月吉安市中心人民医院收治的151例人乳头瘤病毒(H... 详细信息

目的探讨环鸟嘌呤核苷酸腺嘌呤核苷酸合成酶/干扰素激活蛋白/TANK结合激酶1(cGAS/STING/TBK1)信号通路基因在HPV感染宫颈病变患者中的表达及其易感因素。方法回顾性分析2019年3月-2023年3月吉安市中心人民医院收治的151例人乳头瘤病毒(HPV)感染宫颈病变患者的临床资料,并作为研究组,151例同期无HPV感染的宫颈病变患者的临床资料作为对照组。比较两组临床资料,采用单因素及多因素分析法分析宫颈病变患者HPV感染的易感因素;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测cGAS、STING、TBK1mRNA表达水平;比较研究组和对照组cGAS、STING、TBK1mRNA表达水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析cGAS、STING、TBK1单独及联合检测对宫颈病变患者HPV感染的诊断价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、既往宫颈炎病史、性生活频率高、未使用避孕套、性生活前后无外阴清洗、初次性生活年龄≤20岁、有宫颈癌家族史、初中及以下文化、性伴侣个数≥2个均是宫颈病变患者HPV感染的易感因素(P<0.05);研究组cGAS、STING、TBK1 mRNA表达水平均高于对照组(P<0.05);cGAS、STING、TBK1水平联合检测诊断宫颈病变患者HPV感染的曲线下面积(AUC)为0.902,高于各项单独检测(P<0.05),且联合检测的敏感度和特异度为82.80%和82.10%,诊断价值均较高。结论宫颈病变患者HPV感染后cGAS/STING/TBK1信号通路被激活;联合检测cGAS、STING、TBK1有助于诊断宫颈病变患者HPV感染;宫颈病变患者HPV感染与患者年龄、宫颈炎病史、性生活频率等多种因素有关。

关键词：宫颈病变人乳头瘤病毒危险因素环鸟嘌呤核苷酸腺嘌呤核苷酸合成酶干扰素激活蛋白 TANK结合激酶1 诊断价值受试者工作特征曲线

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腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者预后的影响

系统医学 2024年第13期9卷 123-125,133页

作者：张剑施健华启东市第二人民医院普通外科江苏启东226241

目的研究腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石患者的临床疗效。方法非随机选取2019年10月—2023年8月启东市第二人民医院收治的106例胆结石患者为研究对象,根据不同治疗方法分为对照组和研究组,各53例。对照组行保守治疗,研究组行腹腔镜胆囊切... 详细信息

目的研究腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石患者的临床疗效。方法非随机选取2019年10月—2023年8月启东市第二人民医院收治的106例胆结石患者为研究对象,根据不同治疗方法分为对照组和研究组,各53例。对照组行保守治疗,研究组行腹腔镜胆囊切除术。治疗后,采用胆道磁共振检测两组胆囊及胆道结石排尽率,检测两组血清糖类抗原19-9(Carbohydrate Antigen 19-9,CA19-9)、糖类抗原50(Carbohydrate Antigen 50,CA50)和癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)水平。对比两组生活质量简表(World Health Organiza-tion Quality of Life-100,WHOQOL-100)评分。结果研究组结石排尽率(92.45%)高于对照组(47.17%),差异有统计学意义(χ^(2)=25.784,P<0.05)。治疗后,研究组CA19-9、CA50、CEA均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组WHOQOL-100各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术在胆结石治疗中具有较高的疗效,能够提高结石排尽率,减轻胆道炎症,提高患者生活质量。

关键词：腹腔镜胆囊切除术胆结石血清糖类抗原19-9 癌胚抗原生活质量胆道炎症

ERCC1基因多态性对肺癌合并恶性胸腔积液易感性的影响与作用机制

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临床肺科杂志 2024年第10期29卷 1550-1554页

作者：蔡红施爱花秦璐璐启东市人民医院/启东肝癌防治研究所/南通大学附属启东医院江苏启东226200

目的研究ERCC1基因多态性对肺癌合并胸腔积液易感性的影响。方法各选取90例肺癌合并恶性胸腔积液患者、肺癌无胸腔积液患者和健康体检者,分别对三组人群的基因型、最小等位基因频率进行对比观察。结果三组吸烟情况和家庭肿瘤史情况比较... 详细信息

目的研究ERCC1基因多态性对肺癌合并胸腔积液易感性的影响。方法各选取90例肺癌合并恶性胸腔积液患者、肺癌无胸腔积液患者和健康体检者,分别对三组人群的基因型、最小等位基因频率进行对比观察。结果三组吸烟情况和家庭肿瘤史情况比较具有统计学差异(P<0.05)。三组的基因表达之间的差异存在统计学意义(P<0.05)。肺癌合并胸腔积液组的ERCC1基因表达水平均高于肺癌组与健康组。通过对三组ERCC1基因型进行比较,发现ERCC1基因类型中的C19007T以及C8092A具有统计学差异(P<0.05)。生存分析表明高表达ERCC1的肺癌患者具有更短的生存期(P=0.011,P=0.047)。结论ERCC1基因类型中的C19007T和C8092A与肺癌合并恶性胸腔积液患者易感性呈现正相关,在疾病的进展与早期发现中具有积极意义。

关键词： ERCC1 基因多态性肺癌胸腔积液易感性

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镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效对比研究

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中外医疗 2024年第11期43卷 37-39,47页

作者：张剑施健华启东市第二人民医院普通外科江苏启东226241

目的对比研究镜疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法方便选取2019年6月—2023年10月启东市第二人民医院收治的123例腹股沟疝患者,采用密闭信封法分为对照组(n=61)、研究组(n=62)。对照组行开放式无张力疝修补术,研究组行镜疝修补术。... 详细信息

目的对比研究镜疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法方便选取2019年6月—2023年10月启东市第二人民医院收治的123例腹股沟疝患者,采用密闭信封法分为对照组(n=61)、研究组(n=62)。对照组行开放式无张力疝修补术,研究组行镜疝修补术。比较两组围术期指标及并发症发生率。结果研究组手术时间长于对照组,其他指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率(3.23%)低于对照组(14.75%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.768,P<0.05)。结论镜疝修补术治疗腹股沟疝的效果优于传统术式,该手术方式具有微创性,对患者机体损伤较轻,同时,该种术式能够降低并发症风险,具有较高的安全性,有利于患者术后机体康复,从而改善患者预后。

关键词：镜疝修补术开放式无张力疝修补术腹股沟疝围术期指标术中出血量并发症

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南通市肿瘤登记工作50年回顾与展望

中国肿瘤 2024年

作者：蔡波徐红林玲陈建国朱健韩颖颖江苏省疾病预防控制中心南通市疾病预防控制中心启东肝癌防治研究所/启东市人民医院/南通大学附属启东医院

全文回顾了江苏省南通市肿瘤登记工作从起步阶段到发展阶段，再到快速发展阶段的50余年发展历程，分析了南通肿瘤登记在工作网络、报告制度、质量控制及信息化管理等方面的做法和进展，总结了登记工作所取得的成绩和成果，并展望了未来... 详细信息

全文回顾了江苏省南通市肿瘤登记工作从起步阶段到发展阶段，再到快速发展阶段的50余年发展历程，分析了南通肿瘤登记在工作网络、报告制度、质量控制及信息化管理等方面的做法和进展，总结了登记工作所取得的成绩和成果，并展望了未来登记工作发展前景。

关键词：肿瘤登记工作回顾江苏

肝内胆管细胞癌诊断中应用CT联合磁共振成像的价值分析

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肝内胆管细胞癌诊断中应用CT联合磁共振成像的价值分析