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两种入路半髋置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

中国矫形外科杂志 2024年第2期32卷 127-132页

作者：陈涛刘炯赵滨田智勇陈德斌姜昱林乔俊钊贵阳市第四人民医院骨一科贵州贵阳550000

[目的]评价上关节囊入路(supercapsular approach,SC)半髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年4月—2020年3月在本科采用半髋关节置换治疗不稳定型股骨粗隆间骨折50例患者的临床资料。依据医患... 详细信息

[目的]评价上关节囊入路(supercapsular approach,SC)半髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年4月—2020年3月在本科采用半髋关节置换治疗不稳定型股骨粗隆间骨折50例患者的临床资料。依据医患沟通结果,25例采用SC入路,另外25例采用后外侧入路(posterolateral approach,PL)。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]SC组手术时间[(60.5±8.5)min vs(74.0±6.5)min,P骨折复位、假体位置的差异均无统计学意义(P>0.05),两组均无髋关节脱位、假体松动发生。[结论]SC入路半髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折,较PL入路而言,具有微创、手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻、康复快等优势。

关键词：高龄股骨粗隆间骨折上关节囊入路后外侧入路半髋关节置换

桡骨远端不稳定骨折闭合复位外固定架克氏针固定

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中国矫形外科杂志 2024年第6期32卷 570-573页

作者：庞涛陈纪宝郭燕芬孔庆华宋其雨泰安市第一人民医院骨一科山东泰安271000

[目的]评价闭合复位外固定架联合克氏针固定桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。[方法]2019年3月—2021年9月,对30例桡骨远端不稳定骨折采用闭合复位外固定架联合克氏针固定,评价患者临床与影像资料。[结果]所有患者顺利手术,无严重并发症,... 详细信息

[目的]评价闭合复位外固定架联合克氏针固定桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。[方法]2019年3月—2021年9月,对30例桡骨远端不稳定骨折采用闭合复位外固定架联合克氏针固定,评价患者临床与影像资料。[结果]所有患者顺利手术,无严重并发症,手术时间(73.8±6.9)min,围手术期失血量(46.4±9.6)ml,外固定架去除时间(7.8±0.9)周。随术前、术后即刻和末次随访的时间推移,VAS评分显著减少[(8.1±0.6),(6.1±0.9),(3.3±0.3),P骨茎突高度(radial styloid height,RH)[(5.8±1.0)mm,(11.4±0.6)mm,(9.2±0.5)mm,P骨远端骨折,外固定架克氏针固定可获得较为满意的临床疗效,但也存在远期一定程度桡骨茎突高度丢失情况,可作为临床医生选择的手术方法之一。

关键词：桡骨远端不稳定骨折闭合复位外固定架克氏针

阿司匹林联合舒血宁注射液治疗脑梗死患者30例临床观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第7期 0052-0055页

作者：毛生好安徽省含山县人民医院安徽含山238100

分析阿司匹林联合舒血宁注射液治疗脑梗死的效果。方法选择我院2021年10月-2023年10月脑梗死患者共30例,采取阿司匹林联合舒血宁注射液治疗,将其作为观察组,并选择以往脑梗死患者共30例,采取阿司匹林治疗,将其作为对照组,比较两组治疗... 详细信息

分析阿司匹林联合舒血宁注射液治疗脑梗死的效果。方法选择我院2021年10月-2023年10月脑梗死患者共30例,采取阿司匹林联合舒血宁注射液治疗,将其作为观察组,并选择以往脑梗死患者共30例,采取阿司匹林治疗,将其作为对照组,比较两组治疗前后患者神经功能缺损得分、凝血功能指标、生活质量评分、认知功能评分、生活活动能力、总有效率、不良反应。结果观察组治疗后患者神经功能缺损得分、凝血功能指标、生活质量评分、认知功能评分、生活活动能力优于对照组,总有效率高于对照组,P0.05。结论阿司匹林联合舒血宁注射液对于脑梗死的治疗效果确切。

关键词：阿司匹林舒血宁注射液脑梗死临床效果

烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2对老年颅脑损伤患者的影响

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第9期26卷 1073-1078页

作者：崔茜杨丽梅常玉平王晓晔邯郸市人民医院神内一科 056001

目的探讨血清还原烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2(nicotinamide adenine dinucleotide phosphate reduced oxidase 2,NOX2)水平与老年颅脑损伤患者脑组织血供和预后的相关性。方法选取2019年1月至2022年12月邯郸市人民医院神内一科... 详细信息

目的探讨血清还原烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2(nicotinamide adenine dinucleotide phosphate reduced oxidase 2,NOX2)水平与老年颅脑损伤患者脑组织血供和预后的相关性。方法选取2019年1月至2022年12月邯郸市人民医院神内一科收治的老年颅脑损伤患者86例作为颅脑损伤组,另选取同期年龄、性别相匹配的老年健康体检者80例作为对照组。颅脑损伤组根据入院时格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score, GCS)分为轻型组22例,中型组35例和重型组29例。颅脑损伤组治疗后6个月根据格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome score, GOS)分为预后良好组54例和预后不良组32例。比较各组血清NOX2水平和脑血流指标动态变化,分析其与预后GOS评分的相关性。结果与对照组比较,颅脑损伤组1、3、5、7、10 d的平均血流速度(mean blood flow velocity, Vm)、局部脑血流量(region cerebral blood flow, rCBF)、局部脑血容量(region cerebral blood volume, rCBV)显著降低,血清NOX2水平显著升高(P<0.01)。不同程度颅脑损伤组1、3、5、7、10 d血清NOX2水平比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。颅脑损伤组1、3、5、7、10、14 d血清NOX2水平与入院时GCS评分呈负相关(r=-0.413、-0.427、-0.515、-0.592、-0.566、-0.338,P<0.01),1、3、5、7、10 d的Vm、rCBV、rCBF与GCS评分呈正相关(r=0.392、0.379、0.407、0.418、0.420,P<0.01;r=0.404、0.414、0.429、0.419、0.428,P<0.01;r=0.412、0.427、0.432、0.428、0.393,P<0.01)。颅脑损伤组1、3、5、7、10 d血清NOX2水平与Vm、rCBV、rCBF呈负相关(P<0.01)。预后不良组1、3、5、7、10、14 d血清NOX2水平显著高于预后良好组,Vm、rCBV、rCBF显著低于预后良好组(P<0.05,P<0.01)。颅脑损伤组1、3、5、7、10、14 d血清NOX2水平与治疗后6个月GOS评分呈负相关,Vm、rCBV、rCBF与GOS评分呈正相关(P<0.01)。结论血清NOX2水平升高与老年颅脑损伤患者脑组织血供不足和预后不良密切相关,动态监测血清NOX2水平和脑血流指标变化对颅脑损伤预后评估有重要临床意义。

关键词：脑损伤创伤性 NADPH氧化酶2 预后数据相关性

右归丸辅助骨髓间充质干细胞对家兔骨质疏松性骨折愈合的影响及机制初探

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国际医药卫生导报 2024年第3期30卷 453-459页

作者：朱俊姚帅辉郭小磊郑州人民医院骨一科郑州450003

目的探讨右归丸辅助骨髓间充质干细胞对家兔骨质疏松性骨折愈合的影响及可能机制。方法研究时间为2023年1月至6月。将50只家兔分为正常对照组、模型对照组、右归丸组、骨髓间充质干细胞组、联合治疗组,各10只。除正常对照组外其余各组... 详细信息

目的探讨右归丸辅助骨髓间充质干细胞对家兔骨质疏松性骨折愈合的影响及可能机制。方法研究时间为2023年1月至6月。将50只家兔分为正常对照组、模型对照组、右归丸组、骨髓间充质干细胞组、联合治疗组,各10只。除正常对照组外其余各组建立骨质疏松性骨折模型,并予以相应药物治疗。治疗结束后,测定家兔股骨骨密度(bone mineral density,BMD)、骨小梁数量、骨小梁厚度、骨小梁分散度以及股骨弹性模量、刚度、最大应力、最大承载力;实时聚合酶链式反应及蛋白印迹法测定股骨Janus蛋白酪氨酸激酶2/信号转导和转录激活子3(Janus kinase 2/signal transducer and activator of transcription 3,JAK2/STAT3)基因与蛋白水平。采用单因素方差分析及LSD-t检验进行数据分析。结果模型对照组家兔股骨BMD、骨小梁数量、骨小梁厚度,股骨弹性模量、刚度、最大应力、最大承载力,股骨JAK2、STAT3 mRNA和蛋白水平均低于正常对照组(均P骨小梁分散度高于正常对照组(P骨髓间充质干细胞组、联合治疗组家兔股骨BMD、骨小梁数量、骨小梁厚度、股骨弹性模量、刚度、最大应力、最大承载力、股骨JAK2、STAT3 mRNA和蛋白水平均高于模型对照组(均P骨小梁分散度低于模型对照组(均P骨BMD[(1.76±0.13)g/cm^(3)]、骨小梁数量[(5.87±0.24)个/mm]、骨小梁厚度[(0.14±0.03)mm],股骨弹性模量[(343.27±21.04)MPa]、刚度[(904.25±73.25)N/mm]、最大应力[(32.63±3.17)N/mm^(2)]、最大承载力[(358.85±13.02)N],股骨JAK2、STAT3 mRNA[(3.45±0.26)、(3.60±0.28)]和蛋白[(0.82±0.05)、(0.84±0.05)]水平高于右归丸组[(1.41±0.15)g/cm^(3)、(3.88±0.28)个/mm、(0.10±0.02)mm、(304.62±20.41)MPa、(698.52±69.55)N/mm、(25.34±3.22)N/mm^(2)、(297.34±13.24)N、(2.58±0.26)、(2.29±0.23)、(0.60±0.05)、(0.53±0.07)]、骨髓间充质干细胞组[(1.47±0.14)g/cm^(3)、(3.89±0.28)个/mm、(0.09±0.03)mm、(299.54±16.94)MPa、(720.33±69.48)N/mm、(23.24±3.13)N/mm^(2)、(289.38±13.13)N、(2.63±0.25)、(2.30±0.24)、(0.59±0.06)、(0.53±0.08)](均P骨小梁分散度[(0.34±0.02)mm]低于右归丸组[(0.42±0.03)mm]、骨髓间充质干细胞组[(0.43±0.03)mm](均P骨髓间充质干细胞能明显促进家兔骨质疏松性骨折愈合,其机制可能与右归丸辅助骨髓间充质干细胞治疗能激活骨质疏松性骨折家兔股骨JAK2/STAT3信号通路有关。

关键词：骨质疏松性骨折右归丸骨髓间充质干细胞愈合 JAK2/STAT3信号通路动物实验

真实世界中伊伐布雷定在急性心肌梗死住院患者中使用状况的单中心回顾性分析

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中国心血管杂志 2024年第3期29卷 221-225页

作者：李永斌任颖程立松周馨王茹姚朱华天津市人民医院心内一科 300121

目的分析本中心急性心肌梗死住院患者伊伐布雷定的使用状况。方法回顾性分析2019年1月至2020年4月天津市人民医院1 021例急性心肌梗死住院患者的临床资料,连续选取其中100例资料完整的使用伊伐布雷定、合用或未合用美托洛尔缓释片的... 详细信息

目的分析本中心急性心肌梗死住院患者伊伐布雷定的使用状况。方法回顾性分析2019年1月至2020年4月天津市人民医院1 021例急性心肌梗死住院患者的临床资料,连续选取其中100例资料完整的使用伊伐布雷定、合用或未合用美托洛尔缓释片的患者作为观察组,另外连续选取同期100例使用美托洛尔缓释片、未使用伊伐布雷定的患者作为对照组。比较两组患者的基线特征、治疗前后心率、收缩压和舒张压变化;分析观察组伊伐布雷定的使用原因;描述观察组伊伐布雷定和美托洛尔缓释片的剂量调整情况;记录观察组中与伊伐布雷定相关的不良反应。结果两组患者的前壁心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死比例、Killip心功能分级Ⅰ和Ⅱ级比例、治疗前心率、收缩压和舒张压、治疗前左心室射血分数、主动脉内球囊反搏植入比例、肌酸激酶峰值和B型利钠肽峰值比较,差异均有统计学意义(均为P0.05)。观察组使用伊伐布雷定的主要原因为医生担心患者血压偏低或心功能不能耐受β受体阻滞剂。观察组初始有89例(89.0%)患者合用了美托洛尔缓释片,伊伐布雷定和美托洛尔缓释片的剂量呈“此消彼长”的变化,未出现与伊伐布雷定相关的严重不良反应。结论本中心的数据表明,在临床实践中伊伐布雷定通常用于心率偏快、血压偏低、合并心功能不全的急性心肌梗死患者,特别是前壁心肌梗死患者。通过与β受体阻滞剂联合使用,调整剂量,可以安全、有效地控制急性心肌梗死患者住院期间心率。

关键词：伊伐布雷定 β受体阻滞剂急性心肌梗死心率疗效比较研究

超微血管成像联合剪切波弹性成像对老年非特异性腰痛患者的早期诊断价值

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中国老年学杂志 2024年第12期 2889-2892页

作者：郭振宁邓宇光郝振民衡水市人民医院超声一科衡水市人民医院超声二科

目的探讨超微血管成像联合剪切波弹性成像对老年非特异性腰痛患者的早期诊断价值。方法选取老年非特异性腰痛患者110例为观察组，100例正常健康志愿者为对照组。通过超微血管成像检测各组核心肌群的回声强度、厚度、肌肉内部的微血流... 详细信息

目的探讨超微血管成像联合剪切波弹性成像对老年非特异性腰痛患者的早期诊断价值。方法选取老年非特异性腰痛患者110例为观察组，100例正常健康志愿者为对照组。通过超微血管成像检测各组核心肌群的回声强度、厚度、肌肉内部的微血流分布、血流速度、血流阻力指数，通过剪切波弹性成像测量各肌肉弹性模量值。通过Spearman相关性分析及多因素Logistic回归分析筛选出老年非特异性腰痛的危险因素，通过受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估各危险因素独立、联合诊断老年人群非特异性腰痛的价值。结果观察组腹直肌、腹横肌、竖脊肌及多裂肌平均厚度均显著低于对照组(P一定临床价值，是该疾病无创诊断的重要临床工具。

关键词：非特异性腰痛超微血管成像剪切波弹性成像

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继发性高血压的筛查与处理

中国实用内科杂志 2024年第8期 638-640页

作者：郭艺芳刘凯旋河北省人民医院老年心血管内一科

继发性高血压并不少见，但其诊断率一直处于较低水平。提高继发性高血压的早期诊断率对于降低高血压相关靶器官损害风险、提升我国高血压防治水平具有重要意义。中国大中型医疗机构，制约继发性高血压诊断率提升的主要因素并不是辅助检... 详细信息

继发性高血压并不少见，但其诊断率一直处于较低水平。提高继发性高血压的早期诊断率对于降低高血压相关靶器官损害风险、提升我国高血压防治水平具有重要意义。中国大中型医疗机构，制约继发性高血压诊断率提升的主要因素并不是辅助检查检验手段，而是主动筛查的意识。加强临床医生的教育培训、制定针对继发性高血压的筛查流程有助于提高此类疾病的早期诊断率。对于发病年龄早、血压升高程度重、病情进展快、常规治疗措施效果不佳、合并广泛靶器官损害的高血压患者应常规进行继发性高血压的筛查。

关键词：高血压继发性高血压降压药物

基于希望理论的阶段性健康教育与护理在全膝关节置换术后患者中的应用及影响研究

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中外医疗 2024年第17期43卷 116-119页

作者：李宗燕王雪梅李小红古浪县人民医院骨一科甘肃古浪733100

目的分析基于希望理论的阶段性健康教育与护理在全膝关节置换术后患者中的应用及影响。方法随机选择2020年1月—2023年1月古浪县人民医院骨科收治的70例开展全膝关节置换术治疗的患者为研究对象,使用数字双盲法均分为参考组(n=35)、... 详细信息

目的分析基于希望理论的阶段性健康教育与护理在全膝关节置换术后患者中的应用及影响。方法随机选择2020年1月—2023年1月古浪县人民医院骨科收治的70例开展全膝关节置换术治疗的患者为研究对象,使用数字双盲法均分为参考组(n=35)、观察组(n=35),参考组开展常规护理,观察组加用基于希望理论的阶段性健康教育与护理,比较两组患者自我管理能力、功能锻炼依从性、预后生活质量、护理满意度。结果观察组患者的功能锻炼依从性、预后生活质量评分均高于参考组,差异有统计学意义(P均0.05);护理后,观察组自我管理能力评分高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度(94.29%)高于参考组(77.14%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.200,P<0.05)。结论基于希望理论的阶段性健康教育与护理在全膝关节置换术后患者中的应用效果确切,可提升其自我管理能力、功能锻炼依从性,且提高生活质量,提升护理满意度,有较高临床应用价值。

关键词：健康教育希望理论全膝关节置换术

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