检索结果-南通市图书馆

进一步提高中国肠道菌群移植标准化建设和发展水平

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中华胃肠外科杂志 2022年第9期25卷 766-770页

作者：秦环龙陈启仪李宁同济大学附属第十人民医院普通外科上海200072

近十年来, 肠道菌群移植(FMT)治疗肠道内外相关性疾病的临床应用备受关注。我国开展FMT的医院已超过300余家, 但目前FMT的发展仍在早期阶段, 包括供体和受体管理、菌液胶囊制备、疗效评价以及肠道微生物组学从失衡到重塑与疾病表征的关... 详细信息

近十年来, 肠道菌群移植(FMT)治疗肠道内外相关性疾病的临床应用备受关注。我国开展FMT的医院已超过300余家, 但目前FMT的发展仍在早期阶段, 包括供体和受体管理、菌液胶囊制备、疗效评价以及肠道微生物组学从失衡到重塑与疾病表征的关系方面的研究亟待加强。本文根据国内外相关文献及本中心近万余例、95 300余次的FMT治疗经验, 结合1 000 m2标准化肠道菌群制备GMP车间的建设, 就国内FMT标准化和规范管理等临床问题做一阐述, 以期推动临床FMT标准化体系的建立经验, 促进其健康发展。

关键词：肠道菌群移植标准化质量控制中心

肠道菌群移植供体筛选与管理中国专家共识(2022版)

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中华胃肠外科杂志 2022年第9期25卷 757-765页

作者：中华医学会肠外肠内营养学分会上海预防医学会微生态专业委员会田宏亮赵笛陈启仪秦环龙不详同济大学附属第十人民医院团队

肠道菌群移植(FMT)目前已被临床医学指南及共识推荐用于多种肠道疾病治疗。供体的选择对FMT的安全性和有效性至关重要, 但在越来越多医疗机构尝试开展此项技术的临床实践中, 如何筛选与管理FMT供体成为急需规范的问题。鉴于此, 中华医... 详细信息

肠道菌群移植(FMT)目前已被临床医学指南及共识推荐用于多种肠道疾病治疗。供体的选择对FMT的安全性和有效性至关重要, 但在越来越多医疗机构尝试开展此项技术的临床实践中, 如何筛选与管理FMT供体成为急需规范的问题。鉴于此, 中华医学会肠外肠内营养学分会和上海预防医学会微生态专业委员会, 基于循证医学证据, 制定了供体筛选与管理专家共识, 包括网络筛选、临床筛选、捐献期间筛选与评估、供体管理标准建立、供体随访体系建立以及专业化服务保障等方面, 以期规范FMT供体的筛选与管理, 减少不良事件发生, 促进FMT的临床规范化应用。

关键词：肠道菌群移植供体筛选管理专家共识

早期床上抗阻运动对胃肠道肿瘤患者术后康复护理的影响

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中华护理杂志 2023年第12期58卷 1462-1468页

作者：顾一帆吴茜汪夏云周杰同济大学附属第十人民医院胃肠外科上海市200040 同济大学医学院

目的探讨早期床上抗阻运动对胃肠道肿瘤患者术后康复护理的影响。方法采用方便抽样法,选取2021年1月-12月在上海市某三级甲等医院胃肠外科接受胃肠道肿瘤手术治疗的150例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为试验组74例和对照... 详细信息

目的探讨早期床上抗阻运动对胃肠道肿瘤患者术后康复护理的影响。方法采用方便抽样法,选取2021年1月-12月在上海市某三级甲等医院胃肠外科接受胃肠道肿瘤手术治疗的150例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为试验组74例和对照组76例,试验组给予术后早期床上抗阻运动方案,对照组给予术后早期离床活动方案,在干预后分别比较两组疼痛评分、惯用手握力、消化道功能恢复时间、导管留置时间、术后住院时间、住院费用的差异,并评价抗阻运动的安全性。结果试验组干预后惯用手握力增加,差异具有统计学意义(P=0.017);对照组首次排气时间早于试验组,差异具有统计学意义(P=0.032);两组术后疼痛评分、导管留置时间、住院天数、住院费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组在运动后心率波动的患者例数与体力不支的患者例数少于对照组,差异均具有统计学意义(P胃肠道肿瘤术后患者的肌肉力量;降低早期活动后心率波动及乏力的症状,可以促进胃肠道肿瘤患者术后康复。

关键词：胃肠道肿瘤抗阻运动早期活动快速康复护理

以微生态治疗为基础的炎性肠病"五联整合"治疗策略

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中华胃肠外科杂志 2020年第Z1期23卷 38-44页

作者：赵笛秦环龙李宁同济大学附属第十人民医院结直肠病专科肠道微生态诊疗中心同济大学附属第十人民医院胃肠外科同济大学肠道疾病研究所

炎性肠病(IBD)是一组慢性、复发性的肠道炎性病变的疾病。目前认为,肠道内稳态的破坏可能是IBD发病和病程迁延的诱因。正常情况下,肠道内稳态的维持依赖于肠道微生物、肠道上皮屏障和免疫系统三者之间的相互平衡作用。相应的,炎性肠病... 详细信息

炎性肠病(IBD)是一组慢性、复发性的肠道炎性病变的疾病。目前认为,肠道内稳态的破坏可能是IBD发病和病程迁延的诱因。正常情况下,肠道内稳态的维持依赖于肠道微生物、肠道上皮屏障和免疫系统三者之间的相互平衡作用。相应的,炎性肠病的治疗策略必须兼顾微生态重建、免疫系统调节及肠屏障功能恢复。由于患者对不同诱因和不同治疗存在反应差异,或处于不同阶段的病程会表现出不同的疾病行为,这种不确定性强调多学科协作的必要性。本中心经过多年临床研究,形成了以微生态治疗、免疫治疗、肠内营养治疗、介入治疗及手术治疗的"五联整合"治疗策略,并围绕深度缓解(临床缓解与黏膜愈合)的目标持续监测疗效和不断调整治疗方案,以达到最大可能地改善预后和改变疾病自然病程,使患者最大受益的目的。

关键词：炎性肠病微生态治疗整合治疗

胃生长激素释放肽调控食欲的机制及临床应用前景

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同方期刊数据库

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中华内分泌代谢杂志 2023年第3期39卷 283-288页

作者：王馨苒贾许杨杜磊曲伸周东雷同济大学医学院同济大学附属上海第十人民医院胃肠外科上海200072 同济大学医学院同济大学附属上海第十人民医院内分泌代谢科上海200072

肥胖症的发生发展与中枢食欲调控机能紊乱密切相关。胃生长激素释放肽是目前已知的唯一存在于循环系统中的促食欲肽,其可作用于中枢稳态进食和享乐进食神经通路促进机体食欲和摄食行为,可能成为调控食欲的新靶点。此外,Ghrelin还参与促... 详细信息

肥胖症的发生发展与中枢食欲调控机能紊乱密切相关。胃生长激素释放肽是目前已知的唯一存在于循环系统中的促食欲肽,其可作用于中枢稳态进食和享乐进食神经通路促进机体食欲和摄食行为,可能成为调控食欲的新靶点。此外,Ghrelin还参与促进生长、胃肠道功能调节、抑制炎症反应等对能量平衡的调节作用。因此,对Ghrelin及其受体作用机制的研究,有助于理解肥胖症患者中枢食欲调控过程的病理生理改变,寻找治疗肥胖症的潜在靶点。本文重点探讨Ghrelin调节食欲相关神经元的分子机制及其临床应用前景。

关键词：胃生长激素释放肽食欲神经调控肥胖症

单吻合口十二指肠回肠吻合术后吻合口位置重建

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中华消化外科杂志 2023年第8期22卷 977-980页

作者：朱江帆同济大学附属第十人民医院减重代谢外科上海200072

单吻合口十二指肠回肠吻合术是相对较新的减重与代谢外科技术,其常联合胃袖状切除术作为一期减重手术方式,或作为胃袖状切除术后二期手术,或作为复胖后修正手术。十二指肠回肠吻合位置通常距离回盲部250~300 cm,但不同个体间全小肠长度... 详细信息

单吻合口十二指肠回肠吻合术是相对较新的减重与代谢外科技术,其常联合胃袖状切除术作为一期减重手术方式,或作为胃袖状切除术后二期手术,或作为复胖后修正手术。十二指肠回肠吻合位置通常距离回盲部250~300 cm,但不同个体间全小肠长度不等。若全小肠长度过长,共同支则相对过短,导致严重营养不良;若全小肠长度过短,共同支则相对过长,导致减重效果不佳。针对此问题,笔者提出根据共同支与全小肠长度比值决定吻合口位置,以期达到满意减重效果同时,避免营养不良并发症。

关键词：肥胖症减重手术十二指肠回肠吻合营养不良

克罗恩病患者消化道菌群特征及粪菌移植治疗疗效的研究进展

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中华临床营养杂志 2021年第2期29卷 109-113页

作者：夏凯高仁元秦环龙尹路同济大学附属第十人民医院腹部外科疑难诊治中心上海200072 同济大学附属第十人民医院胃肠外科上海200072

克罗恩病(Crohn's disease,CD)是一种可累及全消化道的慢性非特异性肠道炎性疾病,目前认为其发病主要与环境、遗传及肠道微生态改变有关。与正常健康人群相比,CD患者的消化道存在不同程度的菌群失调,且不同部位的菌群存在差异性特征。近... 详细信息

克罗恩病(Crohn's disease,CD)是一种可累及全消化道的慢性非特异性肠道炎性疾病,目前认为其发病主要与环境、遗传及肠道微生态改变有关。与正常健康人群相比,CD患者的消化道存在不同程度的菌群失调,且不同部位的菌群存在差异性特征。近年,重建消化道微生态平衡已成为研究的重点,粪菌移植作为一种新的治疗策略也逐步应用于临床实践。该文就CD患者不同消化道部位的菌群变化、相关致病机制及粪菌移植治疗CD的相关进展予以综述。

关键词：克罗恩病消化道菌群特征粪菌移植

低颅压综合征合并双侧慢性硬膜下血肿的临床特征分析

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中华神经医学杂志 2022年第12期21卷 1238-1244页

作者：张劲楠曾涛王明圣徐子军高亮同济大学附属上海市第十人民医院神经外科上海200072 同济大学附属上海市第十人民医院放射科上海200072

目的:探讨低颅压综合征(SIH)合并双侧慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床特征。方法:选择同济大学附属上海市第十人民医院神经内外科自2016年1月至2020年10月收治的16例SIH合并双侧CSDH患者(SIH组)进行研究,总结SIH合并双侧CSDH的临床特征,并... 详细信息

目的:探讨低颅压综合征(SIH)合并双侧慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床特征。方法:选择同济大学附属上海市第十人民医院神经内外科自2016年1月至2020年10月收治的16例SIH合并双侧CSDH患者(SIH组)进行研究,总结SIH合并双侧CSDH的临床特征,并与同期收治的32例非SIH所致双侧CSDH患者(非SIH组)进行病例对照研究,比较2组患者间人口学特征、初始症状、基础病史、CT影像特征等方面的差异。结果:(1)16例SIH组患者中有13例(81.3%)具有典型的体位性头痛症状,3例(18.6%)的CT影像上可见假性蛛网膜下腔出血表现,80.0%(12/15)的MRI影像上表现出硬脑膜弥漫性均匀强化,33.3%(5/15)的有脑下垂征象,27.3%(3/11)的脊髓MRI检查示椎管内脑脊液漏征象。10例患者行钻孔引流术治疗,有6例在术后出现病情恶化,其中4例接受了包括去骨瓣减压术在内的多次额外手术,1例患者因合并恶性肿瘤,病情恶化后放弃治疗于院内死亡。(2)SIH组患者的年龄、肌体无力比例、病程、高血压史比例、头部外伤史比例、年龄校正的共病指数、CT影像上双侧血肿总厚度及厚度差、钻孔引流术中血肿压力增高比例均明显低于非SIH组,体位性头痛比例、CT影像上均匀血肿比例均明显高于非SIH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:依据年龄、初始症状及CT影像特征等可在一定程度上甄别出由SIH所致的双侧CSDH患者,建议行头颅及脊髓MRI明确诊断SIH。

关键词：慢性硬膜下血肿自发性低颅压综合征临床特征

天玑骨科机器人联合O臂导航系统辅助经皮微创治疗骨盆后环损伤

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中国修复重建外科杂志 2022年第8期36卷 934-939页

作者：葛硕张雷周子斐贾少华郑龙坡同济大学附属第十人民医院上海市第十人民医院骨科上海市创伤急救中心上海200072

目的评价天玑骨科机器人联合O臂导航系统辅助经皮微创治疗骨盆后环损伤的疗效。方法回顾分析2016年1月-2021年6月收治的76例骨盆后环损伤患者临床资料,其中45例采用天玑骨科机器人联合O臂导航系统辅助经皮微创骶髂螺钉内固定术治疗(... 详细信息

目的评价天玑骨科机器人联合O臂导航系统辅助经皮微创治疗骨盆后环损伤的疗效。方法回顾分析2016年1月-2021年6月收治的76例骨盆后环损伤患者临床资料,其中45例采用天玑骨科机器人联合O臂导航系统辅助经皮微创骶髂螺钉内固定术治疗(研究组),31例仅在C臂X线机引导下行经皮微创骶髂螺钉内固定术治疗(对照组)。两组患者性别、年龄、致伤原因、骨折Tile分型、受伤至手术时间等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录两组患者手术时间、术中出血量、钉道调整次数和术中透视次数,采用Matta评分评价骨折复位质量;末次随访时采用Majeed评分评估患者骨盆功能恢复情况。结果研究组共植入螺钉72枚,每例患者植入螺钉1(1,2)枚;对照组共植入螺钉47枚,每例患者植入螺钉1(1,2)枚;两组每例患者植入螺钉数比较差异无统计学意义(Z=-0.392,P=0.695)。研究组手术时间、术中出血量、钉道调整次数和术中透视次数均显著少于对照组(P人联合O臂导航系统辅助治疗骨盆后环损伤是一种可靠的手术方式,与C臂X线机引导下的传统手术方式相比减少了手术时间和透视次数,提高了手术安全性、准确性和手术效率。

关键词：天玑骨科机器人 O臂导航系统骨盆后环损伤骶髂螺钉微创治疗