检索结果-南通市图书馆

补充维生素D对炎性肠病患者肠道微生物群的稳态分析

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中国病原生物学杂志 2024年第9期19卷 1047-1052页

作者：申洋李昌平西南医科大学附属医院消化内科四川德阳618000 德阳市人民医院消化内科

目的探讨补充维生素D对炎性肠病(IBD)患者肠道微生物群的影响,以揭示维生素D通过调节肠道微生物群落可能对IBD治疗产生的潜在影响。方法本研究为前瞻性队列研究,共纳入60名IBD患者,随机分为常规治疗组和补充维生素D组(每组30人)。采集2... 详细信息

目的探讨补充维生素D对炎性肠病(IBD)患者肠道微生物群的影响,以揭示维生素D通过调节肠道微生物群落可能对IBD治疗产生的潜在影响。方法本研究为前瞻性队列研究,共纳入60名IBD患者,随机分为常规治疗组和补充维生素D组(每组30人)。采集2组患者在治疗前(T0)和治疗12周后(T1)的粪便样本,通过16S rRNA基因测序分析治疗前后肠道微生物组成。微生物组学分析2组患者肠道菌群的α多样性和β多样性,同时通过LEfSe分析确定显著富集的微生物类群。结果治疗后(T1),补充维生素D组的Chao1指数和Shannon指数显示肠道微生物多样性得到保持(Chao1:T0=104.05±8.35,T1=97.22±9.28;Shannon:T0=2.05±0.23,T1=1.92±0.27),而常规治疗组的多样性显著下降(Chao1:T0=102.62±10.82,T1=78.84±10.94;Shannon:T0=1.95±0.19,T1=1.61±0.20)。PCoA分析显示两组间在治疗后肠道微生物群落结构存在显著差异。LEfSe分析结果显示,补充维生素D组中Lactobacillus reuteri、Bifidobacterium longum、***、f_Bacteroidaceae unclassified、f_Lachnospiraceae unclassified、f_Ruminococcaceae unclassified、f_Veillonellaceae unclassified和g_Prevotella unclassified的丰度显著升高。结论补充维生素D组在维持肠道微生物多样性和稳定性方面表现出显著的改善,同时补充维生素D显著影响了特定肠道微生物的丰度,这些微生物已知与维生素D的代谢及其他重要的宿主代谢途径有关。

关键词：炎性肠病维生素D补充肠道菌群 16S rRNA基因测序微生物组学

河南省住院心力衰竭患者患病特点及诊治现状分析

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第4期26卷 377-380页

作者：邢瑞星井海云王丹陈光耀郑州大学附属郑州中心医院心内科 450000 郑州人民医院消化内科

目的分析河南省住院心力衰竭(心衰)患者患病特点及诊治现状。方法横断面选取2018年1月至2021年12月河南省心衰中心联盟45家医院住院的心衰患者20620例(数据来源于中国心血管健康联盟-心衰中心数据库)。采集所有患者年龄、性别、体质量... 详细信息

目的分析河南省住院心力衰竭(心衰)患者患病特点及诊治现状。方法横断面选取2018年1月至2021年12月河南省心衰中心联盟45家医院住院的心衰患者20620例(数据来源于中国心血管健康联盟-心衰中心数据库)。采集所有患者年龄、性别、体质量指数、受教育程度、吸烟史、饮酒史、血压、心率、病因、合并症、症状、体征、左心室射血分数、血钾、血钠、血红蛋白、肌酐、药物及器械治疗情况等资料。结果河南省心衰患者平均年龄(69.0±13.0)岁;男性比例为56.4%。心衰主要病因中冠心病比例为70.9%、扩张型心肌病比例为8.4%、心脏瓣膜病比例为7.6%,合并症中冠心病比例为76.5%、高血压比例为56.9%、贫血比例为44.6%。平均住院日为10(7,14)d。所有病例中射血分数减低的心衰患者5073例(27.4%)、射血分数中间值的心衰患者4940例(26.7%)、射血分数保留的心衰(HFpEF)患者8519例(46.0%)。与中国心衰中心联盟心力衰竭医疗质量报告(2022年)数据比较,河南省心衰类型分布同样以HFpEF为主;心衰主要病因同为冠心病;心脏再同步治疗除颤器比例、心脏再同步治疗起搏器、置入式心脏复律除颤器低于全国水平,差异无统计学意义(0.5%vs1.8%、0.2%vs0.6%、0.4%vs1.8%,P>0.05)。结论河南地区住院心衰患者以HFpEF为主,主要病因为冠心病,器械治疗比例偏低,基于指南指导的心衰患者药物应用及器械治疗与指南推荐仍存在一定差距。

关键词：心力衰竭心脏瓣膜疾病横断面研究河南省

基于乙二胺四乙酸插层锌铝双金属氢氧化物的晚期肿瘤抗转移免疫治疗研究

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无机材料学报 2024年第9期39卷 1044-1052,I0001页

作者：李世奇鲍群群胡萍施剑林中国科学院上海硅酸盐研究所高性能陶瓷和超微结构国家重点实验室上海200050 中国科学院大学材料科学与光电工程中心北京100049 同济大学附属第十人民医院上海200435

癌细胞的全身性转移是目前癌症晚期患者的主要死亡原因。由于肿瘤细胞的快速增殖和细胞外基质的异常沉积,晚期癌症大体积瘤体组织致密且刚度较高,这为晚期实体肿瘤的治疗带来了极大的困难。一方面,由于大体积肿瘤的结构特性,使得常规药... 详细信息

癌细胞的全身性转移是目前癌症晚期患者的主要死亡原因。由于肿瘤细胞的快速增殖和细胞外基质的异常沉积,晚期癌症大体积瘤体组织致密且刚度较高,这为晚期实体肿瘤的治疗带来了极大的困难。一方面,由于大体积肿瘤的结构特性,使得常规药物难以渗透至其内部,免疫细胞难以浸润;另一方面,硬基质上的肿瘤细胞具有更强的侵袭能力,这容易引起肿瘤的全身性转移。为了解决这一问题,本研究制备了乙二胺四乙酸(EDTA)插层锌铝双金属氢氧化物纳米材料(EDTA/LDH),基于两个平行的Ca^(2+)剥夺机制,开展了EDTA/LDH材料体系对晚期大体积实体瘤的抗转移免疫治疗研究。该材料在肿瘤微酸环境中,通过静电力作用贴附在肿瘤细胞膜上,并释放EDTA以螯合细胞连接蛋白中的Ca^(2+),切断部分细胞连接,从而降低大体积瘤体的致密程度,促进免疫细胞向瘤体内浸润。此外,该材料在机体内被巨噬细胞作为“异物”吞噬,引起钙库操纵性钙内流,激活巨噬细胞抗肿瘤免疫效应,抑制多形核髓系抑制性细胞(PMN-MDSCs)和调节性T细胞(Tregs)的促肿瘤侵袭作用。本研究将为晚期恶性实体瘤的抗转移治疗提供借鉴性思路和方法。

关键词：晚期癌症免疫治疗无机纳米材料离子调控

乌帕替尼治疗中至重度炎症性肠病12例的疗效和安全性分析

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中华消化杂志 2024年第4期44卷 274-277页

作者：尹凡赵行雨时永全吴开春陈敏空军军医大学第一附属医院消化内科西安710032 广安市人民医院消化内科广安638000

分析2023年3月7日至11月28日在空军军医大学第一附属医院接受乌帕替尼治疗的12例炎症性肠病(IBD)患者的疗效和安全性。12例IBD患者中, 11例为溃疡性结肠炎(UC)、1例为生物制剂难治性克罗恩病。经乌帕替尼治疗后, 12例IBD患者的临床应答... 详细信息

分析2023年3月7日至11月28日在空军军医大学第一附属医院接受乌帕替尼治疗的12例炎症性肠病(IBD)患者的疗效和安全性。12例IBD患者中, 11例为溃疡性结肠炎(UC)、1例为生物制剂难治性克罗恩病。经乌帕替尼治疗后, 12例IBD患者的临床应答率为8/12, 其中UC患者临床应答率为7/11, 克罗恩病患者亦出现临床应答;临床缓解率为6/12, 均为UC患者。共11例IBD患者进行结肠镜复查, 8例出现内镜应答(7例UC和1例克罗恩病患者), 2例达到内镜缓解(均为UC患者)。所有患者均未出现明显不良反应。本研究结果提示, 乌帕替尼治疗中至重度IBD患者效果良好, 安全性较好。

关键词：炎症性肠病结肠炎溃疡性克罗恩病乌帕替尼疗效

同方期刊数据库

人血白蛋白的抗氧化作用对肝病治疗的临床价值

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中华消化杂志 2024年第6期44卷 426-430,397页

作者：黎文华蔡晓波陆伦根上海交通大学医学院附属第一人民医院消化内科上海200080

氧化应激是导致慢性病毒性肝炎、酒精性和非酒精性脂肪性肝炎等多种肝病发生和发展的病理机制之一。肝病发展过程中产生的全身氧化应激也会导致肝外器官如脑、肾脏等损伤。人血白蛋白(HSA)是血浆中的主要抗氧化剂,人体血清总氧化清除功... 详细信息

氧化应激是导致慢性病毒性肝炎、酒精性和非酒精性脂肪性肝炎等多种肝病发生和发展的病理机制之一。肝病发展过程中产生的全身氧化应激也会导致肝外器官如脑、肾脏等损伤。人血白蛋白(HSA)是血浆中的主要抗氧化剂,人体血清总氧化清除功能很大程度上归因于HSA的抗氧化作用。有研究表明,HSA能够捕获血清中70%以上的自由基。关于HSA在慢性肝病患者中的抗氧化作用的循证研究报道不多,如何利用HSA的抗氧化作用来提升慢性肝病的管理也尚无清晰、全面的指南或共识。本综述分析HSA的抗氧化结构、抗氧化功能及其在多种慢性肝病中的抗氧化作用,为临床应用HSA治疗多种肝病提供参考依据。

关键词：白蛋白抗氧化功能肝病

原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织CT影像组学评估胃癌T分期的价值

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中华放射学杂志 2024年第1期58卷 57-63页

作者：王芷旋王霄霄卢超陆思远丁奕潘冬刚周月圆姚俊张久楼蒋鹏程单秀红镇江市第一人民医院、江苏大学附属人民医院影像科镇江212002 镇江市第一人民医院、江苏大学附属人民医院消化内科镇江212002 南京医科大学影像学院人工智能影像实验室南京210029 镇江市第一人民医院、江苏大学附属人民医院普外科镇江212002

目的探讨基于胃癌原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织的CT影像组学模型鉴别T1~2与T3~4期胃癌的价值。方法本研究为病例对照研究,回顾性收集2011年12月到2019年12月江苏大学附属人民医院465例胃癌患者,根据术后病理将其分为T1~2期(150例)及T3~4... 详细信息

目的探讨基于胃癌原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织的CT影像组学模型鉴别T1~2与T3~4期胃癌的价值。方法本研究为病例对照研究,回顾性收集2011年12月到2019年12月江苏大学附属人民医院465例胃癌患者,根据术后病理将其分为T1~2期(150例)及T3~4期(315例)。采用分层抽样方法按7∶3的比例分为训练集(326例)和测试集(139例),训练集中T1~2期104例、T3~4期222例,测试集中T1~2期46例、T3~4期93例。选择术前1周内静脉期增强CT图像勾画胃癌原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织为感兴趣区(ROI),采用Pyradiomics软件提取ROI的影像组学特征,用最小绝对收缩和选择算子回归筛选与T分期相关的特征,建立胃癌原发灶和胃壁外脂肪组织影像组学模型。采用独立样本t检验或χ^(2)检验比较训练集中T1~2与T3~4期患者临床特征的差异,将差异有统计学意义的特征建立临床模型。联合2个影像组学模型及临床模型构建临床-影像组学联合模型,并生成列线图。用受试者操作特征曲线下面积(AUC)评价各模型鉴别胃癌T1~2与T3~4期的效能,用校准曲线评价列线图预测胃癌的T分期与实际T分期的一致性,决策曲线评价采用列线图和临床模型指导治疗的临床净收益。结果训练集中T1~2和T3~4期患者间CT-T分期、CT-N分期差异有统计学意义(χ^(2)=10.59、15.92,P=0.014、0.001),联合建立临床模型。经筛选和降维,胃癌原发灶ROI得到5个特征,胃壁外脂肪组织ROI得到6个特征,分别建立影像组学模型。在训练集和测试集中,原发灶影像组学模型鉴别胃癌T1~2与T3~4期的AUC为0.864(95%CI 0.820~0.908)、0.836(95%CI 0.762~0.910),癌旁胃壁外脂肪组织的影像组学模型为0.782(95%CI 0.731~0.833)、0.784(95%CI 0.702~0.866),临床模型为0.761(95%CI 0.705~0.817)、0.758(95%CI 0.671~0.845),列线图为0.876(95%CI 0.835~0.917)、0.851(95%CI 0.781~0.921)。校准曲线反映列线图在训练集中预测胃癌的T分期与实际的T分期具有较高的一致性(χ^(2)=1.70,P=0.989),决策曲线显示风险阈值在0.01~0.74时,采用列线图指导治疗可获得更高的临床净获益率。结论原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织的CT影像组学模型能较好地区分T1~2与T3~4期胃癌,联合临床特征能进一步提升预测效能。

关键词：胃肿瘤体层摄影术,X线计算机脂肪组织 T分期影像组学

中国门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗现状调研分析

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中华消化内镜杂志 2024年第1期41卷 43-51页

作者：王省胡兵李异玲冯志杰高艳景范志宁季峰刘冰熔王进海张文辉党彤徐红孔德润原丽莉许良璧呼圣娟文良志姚萍梁运啸周晓东向慧玲刘小伟黄晓铨缪应雷朱晓亮田德安白飞虎宋吉涛陈立刚边巴央珍马颖才黄义飞吴斌祁小龙中国肝脏健康联盟-内镜治疗协作组中山大学附属第三医院消化内科广州510630 四川大学华西医院消化内科成都610041 中国医科大学附属第一医院消化内科沈阳110001 河北医科大学第二医院消化内科石家庄050000 山东大学齐鲁医院消化内科济南250063 南京医科大学第一附属医院消化内镜科南京210029 浙江大学医学院附属第一医院消化内科杭州310003 郑州大学第一附属医院消化内科郑州450052 西安交通大学第二附属医院消化内科西安710004 首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科北京100038 包头医学院第二附属医院消化内科包头014030 吉林大学白求恩第一医院胃肠内科长春130021 安徽医科大学第一附属医院消化内科合肥230022 山西医科大学第二医院消化内科太原030001 贵州医科大学附属医院消化内镜中心贵阳550001 宁夏医科大学附属宁夏回族自治区人民医院消化内科银川750001 陆军军医大学陆军特色医学中心消化内科重庆400042 新疆医科大学第一附属医院消化内科乌鲁木齐830054 广西壮族自治区人民医院消化内科南宁530021 南昌大学第一附属医院消化内科南昌330006 天津市第三中心医院消化肝病科天津300170 中南大学湘雅医院消化内科长沙410008 复旦大学附属中山医院消化内科上海200032 昆明医科大学第一附属医院消化内科昆明650032 兰州大学第一医院普外科兰州730000 华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科武汉430030 海南医学院第二附属医院消化内科海口570216 哈尔滨医科大学附属第二医院消化内科哈尔滨150086 厦门大学附属中山医院消化内科厦门361004 西藏自治区第三人民医院肝病科拉萨850000 青海省人民医院消化内科西宁810007 东南大学附属中大医院门静脉高压中心南京210009 不详

目的全面了解我国门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗的现状,为我国内镜治疗的发展提供数据支持和参考。方法本研究由中国肝脏健康联盟(Liver Health Consortium in China,CHESS)发起,通过网络分发调查问卷了解2022年国内开展门静脉高压... 详细信息

目的全面了解我国门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗的现状,为我国内镜治疗的发展提供数据支持和参考。方法本研究由中国肝脏健康联盟(Liver Health Consortium in China,CHESS)发起,通过网络分发调查问卷了解2022年国内开展门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗的基本情况。问卷问题主要包括各类内镜治疗例数和适应证,依照指南预防食管胃静脉曲张出血(esophagogastric variceal bleeding,EGVB)的依从性,急性EGVB的处理、治疗时机,胃底及特殊类型静脉曲张的处理、内镜治疗的改善等方面。统计各项治疗数据的医院数量占参与调查问卷医院数量的比例,各级医院的指南依从性比较使用卡方检验进行分析。结果31个省(自治区、直辖市)共836家医院参与本调研,调查显示内镜治疗的主要适应证是控制急性出血(49.3%,412/836)和预防再出血(38.3%,320/836)。参与调研医院对于我国指南中EGVB一级预防的推荐意见(非选择性β受体阻滞剂或内镜治疗)的依从性为72.5%(606/836),对于EGVB二级预防推荐意见(非选择性β受体阻滞剂联合内镜治疗)的依从性为39.2%(328/836),三级医院和二级医院对于一级预防[71.0%(495/697)比79.9%(111/139),χ^(2)=4.11,P=0.033]和二级预防的依从性[41.6%(290/697)比27.3%(38/139),χ^(2)=9.31,P=0.002]差异有统计学意义。78.2%(654/836)的医院首选内镜治疗处理急性EGVB,三级医院首选内镜治疗的比例明显高于二级医院[82.6%(576/697)比56.1%(78/139),χ^(2)=46.33,P性胃静脉曲张,分别有48.2%(403/836)和29.9%(250/836)的医院首选组织胶联合硬化剂注射进行处理,而12.4%(104/836)和26.4%(221/836)的医院首选以止血夹为基础的内镜治疗术式。参与调研医院认为提高内镜医师水平(84.2%,704/836)和对患者进行准确的术前评估并提高多学科诊疗水平(78.9%,660/836)是当前内镜治疗急需改进的方面。结论多种门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗技术已在全国范围广泛开展,各级医院在开展急诊内镜进行EGVB止血方面较为积极,但对于预防EGVB首次出血和再出血方面的指南依从性欠佳。参与调研医院在胃静脉曲张的内镜治疗选择方面差异较大。

关键词：门静脉高压食管和胃静脉曲张内镜治疗套扎硬化剂组织胶问卷调查指南依从性

NLR和IFN-γ在预测晚期肠癌患者接受PD-1抗体及VEGF抑制剂治疗的临床应答和生存中的作用

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中华转移性肿瘤杂志 2024年第2期7卷 187-188页

作者：刘竹青谢蓉嘉朱忠政许青同济大学附属第十人民医院肿瘤科同济大学癌症中心同济大学医学院上海200072

【背景】关于程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)、血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂治疗微卫星稳定/错配修复(MSS/pMMR)的转移性结直肠癌(mCRC)的临床效果的研究结果并不一致。本研究的目的是评估中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和γ干扰素(IFN-γ... 详细信息

【背景】关于程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)、血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂治疗微卫星稳定/错配修复(MSS/pMMR)的转移性结直肠癌(mCRC)的临床效果的研究结果并不一致。本研究的目的是评估中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和γ干扰素(IFN-γ)在接受PD-1抗体、VEGF抑制剂治疗的mCRC中的预后和预测作用。晚期结直肠恶性肿瘤多线治疗后可供选择的治疗方案较少,中国临床肿瘤学会指南已推荐呋奎替尼用于晚期结直肠恶性肿瘤三线治疗。REGONIVO研究提示瑞戈非尼联合纳武单抗治疗晚期肠癌患者的客观缓解率为36%,中位PFS时间为7.9个月[1]。另外1篇文献报道卡瑞利珠单抗联合瑞戈非尼或呋奎替尼的客观缓解率(objective remission rate,ORR)25%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为62.5%[2]。美国临床肿瘤学会年度会议上报道了呋喹替尼联合信迪利单抗治疗晚期实体瘤的Ⅰb-Ⅱ期篮子研究结果,中位PFS时间为6.9个月,中位总生存时间为11.8个月,ORR为27.3%,DCR为95.5%。这些提示信迪利单抗可能增效呋奎替尼治疗疗效。后续关于PD-1抗体联合VEGF抑制剂治疗晚期结直肠癌的研究结果并不一致,这提示如何筛选出可从PD-1抗体联合VEGF抑制剂治疗中获益人群非常重要。目前已经提出了多种机制来解释VEGF抑制剂的免疫调节作用,包括减少肿瘤浸润巨噬细胞、富集M1型巨噬细胞表型、增强T淋巴细胞活化、减少调节性T淋巴细胞浸润以及降低抑制检查点表达(如吲哚胺2,3-双加氧酶)。然而,但这些方法都是需要患者的组织来获取免疫浸润相关信息,因此有人使用液体标本(如血液)来探索与治疗反应相关的分子机制,但MSS/pMMR mCRC患者外周血的免疫学状态及其作为预后指标的作用尚不清楚。

关键词：调节性T淋巴细胞 VEGF抑制剂客观缓解率转移性结直肠癌单抗治疗晚期结直肠癌晚期肠癌预测作用

炎症抑制在内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎防治中作用及机制的研究进展

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中华消化内镜杂志 2024年第9期41卷 752-756页

作者：沈勤吴高珏江南大学附属中心医院(无锡市第二人民医院)消化内科无锡214002

内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎是内镜逆行胰胆管造影术后最常见和最危险的并发症,除操作技术的改进和必要的胰管支架置入术外,抑制炎症反应是目前较为公认的预防和治疗方法。本文对内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的炎症反应机制及相关信... 详细信息

内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎是内镜逆行胰胆管造影术后最常见和最危险的并发症,除操作技术的改进和必要的胰管支架置入术外,抑制炎症反应是目前较为公认的预防和治疗方法。本文对内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的炎症反应机制及相关信号通路的研究进展进行了综述。

关键词：胰胆管造影术,内窥镜逆行术后胰腺炎预防治疗