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放射性口腔黏膜炎,漱口是关键

家庭用药 2025年第2期 38-39页

作者：吴茜葛莉丽同济大学附属第十人民医院护理部同济大学附属第十人民医院放疗科

患了鼻咽癌的陈阿姨原本对抗癌信心满满,但在放疗到20天左右时却开始变得消沉,说话软弱无力还带着嘶哑,香喷喷的饭菜也提不起她的食欲,一周内体重下降1.5千克。问她怎么回事,平日里爱说爱笑的陈阿姨指着自己的口腔连连摇头,原来,是口腔... 详细信息

患了鼻咽癌的陈阿姨原本对抗癌信心满满,但在放疗到20天左右时却开始变得消沉,说话软弱无力还带着嘶哑,香喷喷的饭菜也提不起她的食欲,一周内体重下降1.5千克。问她怎么回事,平日里爱说爱笑的陈阿姨指着自己的口腔连连摇头,原来,是口腔黏膜炎影响到了陈阿姨的状态。

关键词：口腔黏膜炎鼻咽癌体重下降软弱无力

恶性实体肿瘤患儿照顾者疾病进展恐惧现状及影响因素研究

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中国护理管理 2025年第1期25卷 129-134页

作者：沈淼宋瑞梅同济大学医学院上海市200092 上海市儿童医院普外科同济大学附属第十人民医院肝胆外科

目的:调查恶性实体肿瘤患儿照顾者疾病进展恐惧现状并分析其影响因素,为制定针对性干预提供参考。方法:采用便利抽样方法,选取2022年11月至2023年11月上海市某三级甲等医院儿童肿瘤科的211名恶性实体肿瘤患儿的照顾者为研究对象,采用一... 详细信息

目的:调查恶性实体肿瘤患儿照顾者疾病进展恐惧现状并分析其影响因素,为制定针对性干预提供参考。方法:采用便利抽样方法,选取2022年11月至2023年11月上海市某三级甲等医院儿童肿瘤科的211名恶性实体肿瘤患儿的照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、疾病进展恐惧简化量表(照顾者版)、社会支持评定量表、简易应对方式问卷、医院焦虑抑郁量表对照顾者进行调查,采用多元线性回归分析影响因素。结果:恶性实体肿瘤患儿照顾者疾病进展恐惧得分为(38.95±9.66)分。多元线性回归分析显示,照顾者性别、家庭人均月收入、消极应对、社会支持、焦虑是照顾者疾病进展恐惧的影响因素,可解释总变异的50.0%。结论:恶性实体肿瘤患儿照顾者疾病进展恐惧处于较高水平,医护人员应根据相关影响因素制定针对性的干预策略,以改善照顾者的生活质量。

关键词：恶性实体肿瘤儿童照顾者疾病进展恐惧调查研究

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住培医师参与品管圈对心肺复苏质量和预后的影响

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中国现代医生 2025年第1期63卷 81-84页

作者：陈胜闵红叶李浩孙浩朱麦杨艳喜同济大学附属第十人民医院急诊医学科上海200072 同济大学附属第十人民医院老年科上海200072

目的评估住培医师参与品管圈(quality control circle,QCC)对急诊心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)质量和近期预后的影响。方法选取2021年2月至9月收治的52例患者纳入QCC前组,将2022年2月至9月收治的62例患者纳入QCC后组,QCC活动从2021年10月至2022年1月,每周举行2次。所有患者的CPR过程均通过实时视频录像记录和检查。比较两组患者CPR质量及预后相关参数。结果QCC后组患者的自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation,ROSC)率和24h生存率均显著高于QCC前组(P0.05)。QCC后组患者的平均胸外按压频率和实际胸外按压频率均显著高于QCC前组,监护仪报警至首次人工通气时间显著短于QCC前组(P<0.05)。结论QCC活动可提高CPR过程中的ROSC率和住院生存率。急诊住培医师参与QCC可作为提高急诊住培医师CPR成功率的有效培训方案之一。

关键词：心脏骤停心肺复苏品管圈住培医师

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乳腺癌的手术方式及注意事项

健康向导 2025年第1期31卷 9-10页

作者：黄毅祥钱明平同济大学附属第十人民医院普外科

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,不仅会对患者的身体健康造成严重危害,而且还会影响其心理健康,严重危害女性健康,需给予及时有效的干预。目前,临床针对乳腺癌可采用化疗、放疗、生物靶向治疗、激素治疗和外科手术等治疗方案。其中,外... 详细信息

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,不仅会对患者的身体健康造成严重危害,而且还会影响其心理健康,严重危害女性健康,需给予及时有效的干预。目前,临床针对乳腺癌可采用化疗、放疗、生物靶向治疗、激素治疗和外科手术等治疗方案。其中,外科手术是最主要的治疗方法,能够直接切除肿瘤及其周围的病变组织,从而达到根治或缓解症状的目的,有效提高乳腺癌治愈率、延长患者生存期。

关键词：外科手术乳腺癌女性健康生物靶向治疗恶性肿瘤激素治疗病变组织缓解症状

七氟烷全身麻醉下SD大鼠外侧缰核与前额叶神经功能网络的研究

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同济大学学报(医学版) 2025年第01期 15-20页

作者：涂志祎张月晗吕雪阳喻信人王妍妍赵璇同济大学医学院同济大学附属第十人民医院麻醉科

目的研究SD大鼠外侧缰核与前额叶在七氟烷麻醉下脑功能网络的动态变化，揭示七氟烷发挥全身麻醉作用的潜在神经机制。方法选择8～12周龄的SD大鼠，采用在体多通道电极分别在前额叶及外侧缰核脑区植入电极，采用2%的七氟烷进行诱导与... 详细信息

目的研究SD大鼠外侧缰核与前额叶在七氟烷麻醉下脑功能网络的动态变化，揭示七氟烷发挥全身麻醉作用的潜在神经机制。方法选择8～12周龄的SD大鼠，采用在体多通道电极分别在前额叶及外侧缰核脑区植入电极，采用2%的七氟烷进行诱导与维持，采集外侧缰核及前额叶皮层脑电的实时电信号。分别计算并比较清醒、麻醉以及复苏期的前额叶与外侧缰核脑电功率、相干性以及格兰杰因果关系等指标，探究七氟烷麻醉对外侧缰核及前额叶电生理活动的影响。结果相比清醒状态，七氟烷麻醉可以引起前额叶与外侧缰核的delta频段功率显著上升(前额叶：P=0.030 9;外侧缰核：P<0.001)以及高频gamma振荡的下降(前额叶：P=0.682 4;外侧缰核：P<0.000 1);七氟烷麻醉可以引起显著的delta频段的相干性增加(P<0.001)以及前额叶到外侧缰核的信息流动异常增强(P<0.01)。结论外侧缰核与前额叶delta频段功率以及相干性的增加，并伴随前额叶到外侧缰核的信息流动异常增强是导致七氟烷麻醉引起意识丧失的可能机制。

关键词：七氟烷全身麻醉多通道记录脑电图大鼠

七氟烷全身麻醉下SD大鼠外侧缰核与前额叶神经功能网络的研究

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同济大学学报(医学版) 2025年

作者：涂志祎张月晗吕雪阳喻信人王妍妍赵璇同济大学医学院同济大学附属第十人民医院麻醉科

目的研究外侧缰核与前额叶在七氟烷麻醉下脑功能网络的动态变化,揭示七氟烷麻醉发挥全身麻醉作用的潜在神经机制。方法选择8 12周龄的SD大鼠,采用在体多通道电极分别在前额叶及外侧缰核脑区植入电极,采用2%浓度的七氟烷进行诱导与维持... 详细信息

目的研究外侧缰核与前额叶在七氟烷麻醉下脑功能网络的动态变化,揭示七氟烷麻醉发挥全身麻醉作用的潜在神经机制。方法选择8 12周龄的SD大鼠,采用在体多通道电极分别在前额叶及外侧缰核脑区植入电极,采用2%浓度的七氟烷进行诱导与维持,采集外侧缰核及前额叶皮层脑电的实时电信号。分别计算并比较清醒、麻醉以及复苏期的前额叶与外侧缰核脑电功率、相干性以及格兰杰因果关系等指标,探究七氟烷麻醉对外侧缰核及前额叶电生理活动的影响。结果相比清醒状态,七氟烷麻醉可以引起前额叶与外侧缰核的delta频段功率显著上升(前额叶:P=0.030 9;外侧缰核:P<0.001)以及高频gamma振荡的下降(前额叶:P=0.682 4;外侧缰核:P<0.000 1);七氟烷麻醉可以引起显著的delta频段的相干性增加(P<0.001)以及前额叶到外侧缰核的信息流动异常增强(P<0.01)。结论外侧缰核与前额叶delta频段功率以及相干性的增加,并伴随前额叶到外侧缰核的信息流动异常增强是导致七氟烷麻醉引起意识丧失的可能机制。

关键词：七氟烷全身麻醉多通道记录脑电

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斜坡肿瘤及肿瘤样病变的CT和MRI特征

医学影像学杂志 2025年第1期35卷 20-23页

作者：闻芳李渊灵同济大学附属第十人民医院放射科上海200072

目的探讨斜坡肿瘤及肿瘤样病变的CT和MRI表现,以提高对该类疾病的认识及诊断的准确率。方法选取27例经病理证实为斜坡肿瘤及肿瘤样病变的术前CT和MRI检查资料,并对其进行回顾性分析,分析病变部位、形态、大小、CT及MRI特征及强化特点等... 详细信息

目的探讨斜坡肿瘤及肿瘤样病变的CT和MRI表现,以提高对该类疾病的认识及诊断的准确率。方法选取27例经病理证实为斜坡肿瘤及肿瘤样病变的术前CT和MRI检查资料,并对其进行回顾性分析,分析病变部位、形态、大小、CT及MRI特征及强化特点等。结果27例中原发性肿瘤15例,包括脊索瘤8例,软骨肉瘤3例,淋巴瘤1例,骨纤维结构不良1例,骨巨细胞瘤1例,骨软骨瘤1例;继发性肿瘤12例,包括鼻咽癌5例,侵袭性垂体腺瘤3例,脑膜瘤4例。结论CT检查对肿瘤钙化及骨质破坏的显示明显优于MRI检查,而MRI检查对肿瘤的大小、形态及侵及范围显示的更好,两者结合有利于提高肿瘤的诊断准确率。

关键词：斜坡肿瘤肿瘤样病变体层摄影术,X线计算机磁共振成像

究竟是心肾代谢综合征还是代谢相关性肝心肾综合征?

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中华糖尿病杂志 2025年第1期17卷 1-8页

作者：卞华麻静曲伸刘超高鑫复旦大学附属中山医院内分泌科上海200032 上海交通大学附属仁济医院内分泌科上海200120 同济大学附属第十人民医院内分泌科上海200072 南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科南京210028

代谢性疾病、心血管疾病(CVD)和慢性肾脏病(CKD)常常共存,为了认识疾病之间的复杂关系,2023年美国心脏学会首次提出了心血管-肾脏-代谢(CKM)综合征的概念,其特征是代谢危险因素、CVD和CKD之间的病理生理相互作用,导致多器官功能障碍和... 详细信息

代谢性疾病、心血管疾病(CVD)和慢性肾脏病(CKD)常常共存,为了认识疾病之间的复杂关系,2023年美国心脏学会首次提出了心血管-肾脏-代谢(CKM)综合征的概念,其特征是代谢危险因素、CVD和CKD之间的病理生理相互作用,导致多器官功能障碍和心血管不良结局的增加。肝脏在代谢中的核心作用已逐渐被揭示,代谢相关脂肪性肝病(MASLD)是代谢综合征的肝脏组分,病理机制广泛重叠,MASLD患者发生CVD、CKD的风险更大。因此,该文从内分泌和肝病医师的视角出发,提出了代谢相关性肝心肾综合征(MALCKS)的概念,认为MALCKS能更准确描述代谢异常状态对全身重要器官造成的功能损害。通过梳理CKM综合征的内涵及与MASLD的关系,阐述MASLD与代谢综合征、心肾相关疾病的关联机制,认为MASLD与循环系统、肾脏及内分泌代谢相关疾病的发生均存在联系,拓展了CKM的概念,并倡导在MALCKS构架下进行多学科管理,以期改善患者预后。

关键词：代谢综合征心血管疾病慢性肾脏病代谢相关脂肪性肝病

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女性后盆腔廓清术后保功能会阴重建6例分析

中国实用外科杂志 2025年第02期 220-226页

作者：常毅江慧洪李阿建丁海波汤二将黄玲唐翠孙成瑜方亚萍黄瑾张晓健王松林寅刘海龙冯少清林谋斌同济大学附属杨浦医院整形美容科同济大学附属杨浦医院普通外科同济大学医学院胃肠外科和转化医学研究所同济大学附属杨浦医院消化内科同济大学附属杨浦医院放射科同济大学附属杨浦医院超声科上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科

目的探讨女性后盆腔廓清术后保功能会阴重建（即修补会阴缺损时重建肛门和阴道功能）的临床应用效果。方法回顾性分析同济大学附属杨浦医院2023年11月至2024年7月间行后盆腔廓清术后保功能会阴重建的6例女性局部晚期或复发性肛管直肠... 详细信息

目的探讨女性后盆腔廓清术后保功能会阴重建（即修补会阴缺损时重建肛门和阴道功能）的临床应用效果。方法回顾性分析同济大学附属杨浦医院2023年11月至2024年7月间行后盆腔廓清术后保功能会阴重建的6例女性局部晚期或复发性肛管直肠癌病人的临床资料。结果 6例病人均施行了后盆腔廓清术，并用股薄肌瓣结合不同穿支皮瓣的组合方式，同时完成了肛门的原位重建、阴道的修补、会阴缺损关闭和盆腔空隙的充填。1例病人采取单纯股薄肌瓣，3例病人采取复合股薄肌肌皮瓣，2例病人采取组合股薄肌瓣+股深动脉穿支皮瓣。本组病人手术时间为（405±86.2） min min，其中肌瓣切取及盆底重建的手术时间为（155±37.4） min，术中出血量为260(280,410) mL，术后住院时间为15(14,20) d。6例病人均完成阴道修复，术后1例病人出现会阴切口感染，经2周换药愈合。5例病人完成生物反馈初级疗程后，原位重建肛门最大收缩压为（213.8±15.4） mmHg(1mmHg=0.133 kPa)，持续挤压时间为（14.3±1.0）s;3例病人完成高级疗程后，原位重建肛门静息压为（56.2±18.6）mmHg，高压带长度为（2.6±0.5） cm。6例病人术后中位随访时间为5.8(3.5,7.1)个月，均未见肿瘤复发转移迹象，亦未见肌皮瓣坏死或萎缩等情况。结论对于局部晚期或复发性肛管直肠癌病人，在施行后盆腔廓清术后行保功能会阴重建是安全可行的，兼顾了肿瘤根治和器官功能恢复的双重目标。

关键词：肛管直肠癌后盆腔廓清术会阴重建肛门重建生物反馈治疗