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炎症性肠病患者营养素养量表的编制及信效度检验

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中国实用护理杂志 2024年第17期40卷 1287-1295页

作者：王谊陈亚梅贾俊婉项桂英陈伟仙蒋白雪同济大学附属第十人民医院消化内科上海200072 同济大学附属第十人民医院护理部上海200072

目的编制适用于评估炎症性肠病患者营养素养的量表,并对其信效度进行检验,为评估炎症性肠病患者营养素养提供参考。方法基于Nutbeam健康素养分层模型和知-信-行模式,通过文献回顾、半结构化访谈、专家咨询法以及预调查的方法,初步构建... 详细信息

目的编制适用于评估炎症性肠病患者营养素养的量表,并对其信效度进行检验,为评估炎症性肠病患者营养素养提供参考。方法基于Nutbeam健康素养分层模型和知-信-行模式,通过文献回顾、半结构化访谈、专家咨询法以及预调查的方法,初步构建量表。于2022年9月至2023年4月通过便利抽样法选取同济大学附属第十人民医院376例炎症性肠病患者进行问卷调查,并对其信效度进行检验,最终形成正式的量表。结果炎症性肠病营养素养量表包括39个条目,经过探索性因子分析提取出营养知识、营养态度、营养实践、信息互动能力和信息评判能力5个公因子,共解释了65.431%的方差变异。量表的内容效度为0.857,条目水平内容效度指数为0.800~1.000。量表的Cronbachα系数为0.869,各维度Cronbachα系数为0.847~0.922。结论炎症性肠病患者营养素养评价量表在信度与效度方面表现良好,能够较为准确地评估患者的营养素养水平。

关键词：炎症性肠病营养素养信度效度

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乌帕替尼治疗重度难治性溃疡性结肠炎3例

中华消化杂志 2024年第6期44卷 409-411页

作者：李晓辉杨清露殷鹏云杨娇兰张萃刘嫦钦刘占举孙晓敏同济大学附属第十人民医院消化内科上海200040

溃疡性结肠炎(UC)是一种主要发生在结直肠的慢性、复发性、进展性炎性疾病,其典型表现为腹痛、腹泻、脓血便和里急后重感。目前,重度难治性溃疡性结肠炎(SRUC)仍面临多种药物治疗无效的困境。2023年2月新型小分子药物选择性Janus激酶-1... 详细信息

溃疡性结肠炎(UC)是一种主要发生在结直肠的慢性、复发性、进展性炎性疾病,其典型表现为腹痛、腹泻、脓血便和里急后重感。目前,重度难治性溃疡性结肠炎(SRUC)仍面临多种药物治疗无效的困境。2023年2月新型小分子药物选择性Janus激酶-1抑制剂乌帕替尼,在中国获批用于对1种或多种肿瘤坏死因子抑制剂应答不佳或不耐受或禁忌的成人中至重度活动性UC患者,为SRUC的治疗带来了曙光。现报道同济大学附属第十人民医院消化内科应用乌帕替尼治疗8周的3例SRUC患者的基本情况。

关键词：乌帕替尼重度难治性溃疡性结肠炎治疗病例系列

重症监护室护士道德困境体验质性研究的Meta整合

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护理学杂志 2024年第14期39卷 59-64页

作者：许金玲曾莉姜金霞杜云海同济大学附属第十人民医院急诊科上海200072 同济大学附属同济医院护理部

目的了解重症监护室护士道德困境的真实体验,为管理者制定干预措施,提高重症监护室护士幸福感,稳定护理队伍提供参考。方法检索中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、万方、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、Embase... 详细信息

目的了解重症监护室护士道德困境的真实体验,为管理者制定干预措施,提高重症监护室护士幸福感,稳定护理队伍提供参考。方法检索中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、万方、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、Embase数据库关于重症监护室护士道德困境的质性研究,检索时限为建库至2023年7月24日。根据JBI循证卫生保健中心推荐的质性研究质量评价标准对纳入文献进行质量评价,运用Meta整合方法对研究结果进行整合。结果共纳入8篇文献,从纳入研究中提炼出36个主题,将其归纳成为10个新类别,综合成3个整合结果,即ICU护士经历道德困境受多种因素影响,护士遭遇道德困境时的情感体验,应对道德困境的策略。结论重症监护室护士存在一定程度的道德困境,护理管理者应了解其产生的原因,并制定和实施有效干预措施,以减少重症监护室护士道德困扰,促进护士生理心理健康发展,稳定护理队伍。

关键词：护士重症监护室道德困境道德决策道德冲突情感体验应对策略 Meta整合

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炎症性肠病患者饮食限制体验的质性研究

中华护理杂志 2024年第1期59卷 50-56页

作者：朱宇倩高亚南贾俊婉杜冰雷乐霞陈亚梅同济大学医学院同济大学附属第十人民医院消化内科上海市200072 同济大学医学院同济大学附属第十人民医院护理部上海市200072 安徽中医药大学护理学院上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科

目的剖析炎症性肠病患者在饮食限制过程中的真实体验,为护理人员指导患者规范饮食限制行为提供参考。方法采用目的抽样法,选取2022年10月—2023年2月上海市某三级甲等医院消化内科收治的14例炎症性肠病患者进行半结构式深入访谈,使用现... 详细信息

目的剖析炎症性肠病患者在饮食限制过程中的真实体验,为护理人员指导患者规范饮食限制行为提供参考。方法采用目的抽样法,选取2022年10月—2023年2月上海市某三级甲等医院消化内科收治的14例炎症性肠病患者进行半结构式深入访谈,使用现象学研究中的Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果共凝练出4个主题、13个亚主题。①存在多重生理挑战:饥饿、营养失衡、疲劳与肌肉衰减。②受负性心理困扰:对美食的渴望与挣扎、对生活的热情减退与焦虑加剧、在社交活动中感到尴尬。③采用多种应对策略:自我饮食调整与适应、采用其他方式来满足口腹之欲、寻求饮食管理相关信息与指导。④收获更多成长与支持:症状与生活质量改善、饮食管理意识增强、饮食管理能力提升、获得同伴与家庭支持。结论炎症性肠病患者的饮食限制体验复杂多样,护理人员应重视患者的营养风险筛查,关注其心理健康,给予患者科学、个性化的饮食指导,并强化社会、家庭支持,以帮助患者更好地进行自我饮食管理。

关键词：炎症性肠病克罗恩病溃疡性结肠炎饮食限制体验护理质性研究

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重症脑卒中患者家属代理决策困境的质性研究

中华护理杂志 2024年第14期59卷 1746-1751页

作者：郭子宁凌克玉陈述凡李海涵姚亭曾司甯徐玲朱晓萍安徽中医药大学护理学院合肥市230012 同济大学附属第十人民医院护理部

目的探究重症脑卒中患者家属在代理决策中面临的困境,为制订决策支持策略提供参考依据。方法2023年4月—12月采用现象学研究方法,对上海市静安区某三级甲等医院神经内科重症监护室的16例重症脑卒中患者家属代理决策者进行半结构化深度访... 详细信息

目的探究重症脑卒中患者家属在代理决策中面临的困境,为制订决策支持策略提供参考依据。方法2023年4月—12月采用现象学研究方法,对上海市静安区某三级甲等医院神经内科重症监护室的16例重症脑卒中患者家属代理决策者进行半结构化深度访谈,运用Braun主题分析法进行资料分析。结果提炼出4个主题和10个亚主题。①负性情绪困境:紧迫决策致使焦虑、恐惧;卒中轨迹未知导致的不确定感。②支持环境困境:信息支持匮乏致使决策延迟、家庭支持缺失加重决策压力、经济支持不足增添决策负担。③利弊权衡困境:风险-收益的困难权衡、现实-伦理的艰难抉择、生命-尊严的矛盾冲突。④偏好处理困境:依从患者偏好存在客观困难、未知患者偏好造成决策阻碍。结论重症脑卒中患者家属在为患者进行临床决策时面临多重决策困境。医护人员应提供多途径情感指导及全方位辅助支持,以减轻脑卒中家属代理决策困境,同时需对家属代理决策者加强生死教育,并推广预立医疗照护计划,以减轻其决策压力。

关键词：重症脑卒中家属代理决策决策困境护理质性研究

基于疾病应对机制的转移性前列腺癌住院患者反刍性沉思现状及影响因素分析

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中华现代护理杂志 2024年第5期30卷 597-603页

作者：沈丹菁刘永珍金逸贺徐琳王泽凤姚旭东宋瑞梅同济大学附属第十人民医院泌尿外科上海200072 同济大学附属第十人民医院门急诊办公室上海200072 同济大学附属第十人民医院腹痛中心上海200072 同济大学附属第十人民医院肝胆外科上海200072

目的探讨疾病应对机制下,转移性前列腺癌(mPCa)住院患者反刍性沉思水平的现状,并对其影响因素进行分析。方法采用便利抽样法,选取2021年3月—2022年12月在同济大学附属第十人民医院接受治疗的267例mPCa住院患者为研究对象。采用一般资... 详细信息

目的探讨疾病应对机制下,转移性前列腺癌(mPCa)住院患者反刍性沉思水平的现状,并对其影响因素进行分析。方法采用便利抽样法,选取2021年3月—2022年12月在同济大学附属第十人民医院接受治疗的267例mPCa住院患者为研究对象。采用一般资料调查表、事件相关反刍性沉思问卷(C-ERRI)、医学应对方式问卷(MCMQ)、国际前列腺症状评分(IPSS)和社会支持评定量表(SSRS)进行调查,并分析患者反刍性沉思水平的影响因素。结果本研究回收有效问卷260份,有效回收率为97.4%(260/267)。260例mPCa患者反刍性沉思总评分为(31.08±6.46)分,其中侵入性反刍性沉思得分和目的性反刍性沉思得分分别为(14.13±4.44)、(16.95±4.55)分。初次前列腺特异性抗原指标、面对医学应对方式是mPCa患者侵入性反刍性沉思的影响因素(P人员应结合mPCa患者的临床实际情况和特征,尽早为患者提供个体化的干预措施,协助患者提升积极、正向的认知加工水平能力。

关键词：前列腺肿瘤反刍性沉思医学应对方式影响因素横断面调查

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痛风之“雷”,您踩过几个

家庭用药 2024年第7期 64-65页

作者：秦岭同济大学附属第十人民医院肾内科

痛风的发病基础是高尿酸血症,当尿酸沉积在关节里并引起相应的炎症以及关节和骨损伤,就发生了痛风,也叫痛风性关节炎。虽然现今大家对痛风的了解越来越多,但人们对于痛风和高尿酸血症的认识仍存在很多误区。要科学认识痛风,首先要走出... 详细信息

痛风的发病基础是高尿酸血症,当尿酸沉积在关节里并引起相应的炎症以及关节和骨损伤,就发生了痛风,也叫痛风性关节炎。虽然现今大家对痛风的了解越来越多,但人们对于痛风和高尿酸血症的认识仍存在很多误区。要科学认识痛风,首先要走出这些误区。

关键词：痛风性关节炎骨损伤高尿酸血症发病基础关节科学认识误区

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“尿路感染”的一场虚惊

家庭用药 2024年第1期 11-12页

作者：李昌斌同济大学附属第十人民医院肾内科

作为一名肾脏内科专科医生,门诊时经常遇见拿着体检报告,说是尿检发现异常来就诊的患者,而且很多人一进门就会着急地问:“医生,我是不是得了尿路感染?”

关键词：专科医生体检报告肾脏内科尿路感染就诊

12.5%麦芽糊精果糖溶液在早期胃癌患者行内镜黏膜下剥离术中的应用研究

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同济大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 203-209页

作者：卓嘉璐荀林娟郭盼盼刘枫韩婷同济大学附属第十人民医院临床营养科上海200072 同济大学附属第十人民医院消化内科上海200072

目的探讨早期胃癌患者在行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)术前口服12.5%麦芽糊精果糖溶液的有效性及适用性。方法选取同济大学附属第十人民医院消化内镜中心收治住院的行ESD手术的早期胃癌患者作为研究对象,... 详细信息

目的探讨早期胃癌患者在行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)术前口服12.5%麦芽糊精果糖溶液的有效性及适用性。方法选取同济大学附属第十人民医院消化内镜中心收治住院的行ESD手术的早期胃癌患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组。试验组于术前8 h口服12.5%麦芽糊精果糖溶液800 mL,术前2 h口服12.5%麦芽糊精果糖溶液400 mL;对照组行常规术前禁食禁饮。比较两组患者术前、术后第1天和术后第3天的血生化指标、炎症指标和主观舒适度评分(饥饿感、口渴感、疼痛感和焦虑感),比较手术前后患者的创伤后成长评定,并记录住院时间及费用。结果根据纳入排除标准共收集患者116例,其中试验组57例,对照组59例。重复测量方差分析结果显示血糖、胰岛素、电解质指标、营养指标及炎症指标均随时间因素显著变化(P0.05)。结论行ESD的患者在术前口服12.5%麦芽糊精果糖溶液是可行和安全的,能有效降低炎症反应,缓解患者术后的饥饿感、口渴感及精神状态。

关键词：碳水化合物内镜黏膜下剥离术早期胃癌加速康复外科