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崴脚没什么大不了？小心韧带损伤!

家庭生活指南 2024年第7期 57-58页

作者：余磊同济大学附属第十人民医院崇明分院骨科

在日常生活中，崴脚是一种常见的运动损伤，也称为踝关节扭伤。人们在运动或行走时，如果地面不平稳或踩到了异物，就很容易发生脚部扭伤。外侧副韧带是踝关节的重要组成部分，从解剖学的角度可以分为距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带...

在日常生活中，崴脚是一种常见的运动损伤，也称为踝关节扭伤。人们在运动或行走时，如果地面不平稳或踩到了异物，就很容易发生脚部扭伤。外侧副韧带是踝关节的重要组成部分，从解剖学的角度可以分为距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带。崴脚时，距腓前韧带是最容易受伤的。本文详细介绍距腓前韧带损伤的知识，以供相关人员借鉴和参考。

关键词：

公立医院推进党医深度融合的党建品牌建设新路径探索

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现代医院 2024年第1期24卷 20-22,25页

作者：杨福彪顾炜刘泽威顾春燕同济大学附属上海市第十人民医院崇明分院上海202157

目的通过党建品牌创建,探索公立医院党建与业务深度融合的路径和方法。方法以上海市某医院创建基层党建品牌为例,利用品牌创建为抓手,搭建载体,探索党建品牌创建助推公立医院基层党建与业务融合发展的路径。结果通过品牌创建,在辖区内... 详细信息

目的通过党建品牌创建,探索公立医院党建与业务深度融合的路径和方法。方法以上海市某医院创建基层党建品牌为例,利用品牌创建为抓手,搭建载体,探索党建品牌创建助推公立医院基层党建与业务融合发展的路径。结果通过品牌创建,在辖区内部组成了党建联盟,创建核心单位发挥了区域医疗中心辐射带动作用,利用一个系统疾病作为党建业务融合的小切口,极大地发挥了党建引领业务发展的推动作用。结论党建品牌作为载体,能极大地发挥出党建引领作用,把公立医院党建和医疗业务工作深度融合,从而提升党建工作成效、推动党建引领下的公立医院高质量发展。

关键词：党建品牌公立医院党医融合

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外伤性脑脊液漏并发颅内感染的危险因素研究

同济大学学报（医学版） 2024年第1期45卷 87-93页

作者：黄欢茅帅东秦家骏陈先震上海市第十人民医院崇明分院神经外科上海202157 同济大学附属第十人民医院神经外科上海200072

目的探讨外伤性脑脊液漏并发颅内感染的危险因素。方法选取2013年1月—2022年12月在上海市第十人民医院崇明分院收治并进行治疗的外伤性脑脊液漏患者418例,回顾性分析其一般情况、脑脊液漏持续时间、治疗情况以及外伤性脑脊液漏并发... 详细信息

目的探讨外伤性脑脊液漏并发颅内感染的危险因素。方法选取2013年1月—2022年12月在上海市第十人民医院崇明分院收治并进行治疗的外伤性脑脊液漏患者418例,回顾性分析其一般情况、脑脊液漏持续时间、治疗情况以及外伤性脑脊液漏并发颅内感染情况,并采用Logistic回归构建颅内感染是否发生的预测模型。结果 418例外伤性脑脊液漏患者中,18例患者发生颅内感染,感染比例4.31%。其中脑脊液漏时间、是否预防使用广谱抗生素在感染组与未感染组存在统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,脑脊液漏时间≥14 d是外伤性脑脊液漏并发颅内感染的独立危险因素(P<0.05)。构建的颅内感染预测模型AUC为0.704,预测效果良好。结论脑脊液漏持续时间≥14 d是外伤性脑脊液漏并发颅内感染的独立危险因素。

关键词：外伤性脑脊液漏颅内感染危险因素

基于术前MRI的盆底解剖参数对超低位直肠癌精准功能保肛手术时间的影响

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中华结直肠疾病电子杂志 2024年第3期13卷 209-216页

作者：吴浩凡刘元豪张锋敏张现中朱金浩黄嘉莹刘忠臣丁良福庄成乐同济大学医学院附属第十人民医院胃肠外科上海200072 同济大学医学院附属第十人民医院崇明分院胃肠外科上海202157

目的本研究旨在利用术前磁共振成像(MRI),全面评估超低位直肠癌患者的盆底解剖结构,并探究预测超低位直肠癌精准功能保肛手术(PPS)时间的最佳解剖参数和相应参考值.方法对2020年3月至2023年8月进行PPS的患者进行回顾性分析.所有患者均... 详细信息

目的本研究旨在利用术前磁共振成像(MRI),全面评估超低位直肠癌患者的盆底解剖结构,并探究预测超低位直肠癌精准功能保肛手术(PPS)时间的最佳解剖参数和相应参考值.方法对2020年3月至2023年8月进行PPS的患者进行回顾性分析.所有患者均于术前行MRI成像(T2加权成像),并进行盆腔解剖参数的测量和计算.采用线性回归分析手术时间的预测因素.根据盆腔解剖参数将患者分为两组,采用Mann-Whitney U检验,比较组间各人群特征差异.结果本研究共纳入136例超低位直肠癌患者.盆底肌深度(D)定义为两侧提肛肌与闭孔内肌接触位置连线的中点到两侧肛门直肠交界处连线的最短距离.多因素线性回归分析显示,高血压(标准回归系数=0.155,P=0.045)、淋巴结转移(标准回归系数=0.223,P=0.004)、盆底肌深度(标准回归系数=0.398,P<0.001)是手术时间的独立预测因素.基于Mann-Whitney U检验统计值的分析显示,D=25mm为最佳诊断截断值.与D<25 mm组的患者相比,D≥25 mm组的患者手术时间更长(240分钟vs.210分钟,P=0.005),既往腹部手术史比例更低(17.9%vs.34.5%;P=0.028),预防性造口比例呈增高趋势(25.6%vs.13.8%;P=0.091),但差异无统计学意义.除盆底解剖参数D外,两组间其他盆底解剖参数也存在显著差异.D 25 mm组患者的盆底解剖参数B更短(28 mm vs.23.5 mm;P=0.001),a、a'、β角度更大(50.4°vs.55.2°,P<0.001;47.5°vs.54.8°,P<0.001;48.9°vs.55°,P<0.001),但A、C等参数差异无统计学意义.结论盆底肌深度是评估超低位直肠癌精准功能保肛手术难度的有效术前预测因子.

关键词：直肠肿瘤超低位直肠癌磁共振成像盆底解剖经自然腔道取标本手术精准功能保肛术

经皮内固定系统对创伤性胸腰椎骨折疗效、应激反应以及血清NSE、GFAP水平的影响

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颈腰痛杂志 2024年第1期45卷 75-78页

作者：廉辉沈决心上海市第十人民医院崇明分院骨科上海202157

目的探讨经皮内固定系统对创伤性胸腰椎骨折疗效及应激反应、血清胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平的影响。方法纳入2017年2月~2019年2月该院收治的84... 详细信息

目的探讨经皮内固定系统对创伤性胸腰椎骨折疗效及应激反应、血清胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平的影响。方法纳入2017年2月~2019年2月该院收治的84例创伤性胸腰椎骨折患者,均采用椎弓根内固定系统治疗,按不同术式分组:40例传统入路,44例经皮内固定,分别设为对照组及观察组。比较两组的手术、随访、应激反应相关指标以及血清NSE、GFAP水平。结果与对照组比较,观察组术中出血量、下床时间、住院时间等数据显著更低(P0.05);与术前比较,两组术后1周、末次随访疼痛VAS评分、Cobb角明显下降,伤椎前缘高度比明显增加,术后1周观察组VAS评分显著低于对照组(P0.05);两组术后1 d、1周的肾上腺素、去甲肾上腺素显著高于术前,血清NSE、GFAP水平显著低于术前(P<0.05),但观察组术后1 d、1周的各项指标与对照组均有显著差异(P<0.05)。结论经皮内固定术治疗创伤性胸腰椎骨折,能获得与传统手术入路一致的效果,但前者早期疼痛更轻,能减轻术后早期应激反应以及脊髓、神经微损伤。

关键词：经皮内固定系统创伤性胸腰椎骨折应激反应血清胶质纤维酸性蛋白神经元特异性烯醇化酶

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LncRNA MALAT1靶向调控miR-155抑制炎症性肠病肠道上皮细胞损伤

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生物技术 2024年第2期34卷 193-197,252页

作者：郭峰健诸葛萦王俊珊同济大学附属上海市第十人民医院崇明分院消化内科上海202157 上海交通大学附属第一人民医院心内科上海200085 同济大学附属上海市第十人民医院消化内科上海200072

[目的]探究LncRNA MALAT1与miR-155在炎症性肠病肠道损伤中的作用。[方法]用实时荧光定量PCR分析YAMC细胞的MALAT1与miR-155水平。将YAMC细胞分为4组:si NC组、si MALAT1组、miR NC组和miR-155 mimic组。采用荧光素酶报告基因实验分析MA... 详细信息

[目的]探究LncRNA MALAT1与miR-155在炎症性肠病肠道损伤中的作用。[方法]用实时荧光定量PCR分析YAMC细胞的MALAT1与miR-155水平。将YAMC细胞分为4组:si NC组、si MALAT1组、miR NC组和miR-155 mimic组。采用荧光素酶报告基因实验分析MALAT1与miR-155的作用关系。采用流式细胞术分析细胞凋亡率。采用细胞克隆形成实验分析细胞生长能力。采用酶联免疫吸附剂测定炎症因子水平。[结果] TNF-α处理YAMC细胞后,MALAT1表达水平降低(0.98±0.02 vs 0.23±0.01,P<0.05),miR-155表达水平增加(0.98±0.02 vs 0.23±0.01,P<0.05)。si MALAT1组的YAMC细胞形成集落数量显著降低(68.28±8.02 vs 38.53±7.01,P<0.05);miR-155 mimic组的YAMC细胞形成集落数量显著降低(73.56±10.32 vs 30.13±6.21,P<0.05)。si MALAT1组的YAMC细胞凋亡率显著增加(20.18±1.02 vs 33.61±6.21,P<0.05);miR-155 mimic组的YAMC细胞凋亡率显著增加(22.37±3.61 vs 60.31±10.61,P<0.05)。si MALAT1组的YAMC细胞炎症因子水平显著增加(P<0.05);miR-155 mimic组的YAMC细胞炎症因子水平显著增加(P<0.05)。在MALAT1 WT组中转染miR-155 mimic后荧光素酶活性显著降低(1.01±0.11 vs 0.43±0.02,P<0.05)。[结论] LncRNA MALAT1能够促进炎症性肠病肠道上皮细胞生长,并抑制肠道上皮细胞凋亡,减少炎症因子释放,这一作用可能与MALAT1靶向抑制miR-155表达有关。

关键词： LncRNA MALAT1 miR-155 炎症性肠病肠道损伤上皮细胞凋亡

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者久坐行为与生命质量之间的关系:衰弱的中介作用

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中国实用护理杂志 2024年第16期40卷 1244-1251页

作者：邹旭何绍华闫红丽上海市第十人民医院崇明分院呼吸危重医学科上海202157 海军军医大学第一附属医院上海长海医院急诊科上海200433

目的探讨衰弱在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者久坐行为与生命质量之间的中介作用,为改善稳定期COPD患者的生命质量提供实证依据。方法采用便利抽样法选取2022年1月至2023年2月上海市第十人民医院崇明分院门诊就诊的228例稳定期COPD... 详细信息

目的探讨衰弱在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者久坐行为与生命质量之间的中介作用,为改善稳定期COPD患者的生命质量提供实证依据。方法采用便利抽样法选取2022年1月至2023年2月上海市第十人民医院崇明分院门诊就诊的228例稳定期COPD患者为研究对象,使用一般资料调查表、国际体力活动问卷、Tilburg衰弱量表、COPD评估测试问卷进行横断面调查。采用结构方程模型分析衰弱在久坐行为与生命质量之间的中介作用,Bootstrap法分析中介效应值。结果回收有效问卷219份,有效回收率为96.05%(219/228)。219例稳定期COPD患者,男168例,女51例,年龄69(62,74)岁。稳定期COPD患者久坐时间为6(5,8)h/d,衰弱得分为5(3,7)分,生命质量得分为(13.56±2.56)分。Pearson相关性分析显示,稳定期COPD患者久坐时间、衰弱与生命质量呈正相关(r=0.420、0.582,均P<0.01),且久坐时间与衰弱也呈正相关(r=0.698,P<0.01);Bootstrap法检验表明,久坐时间的直接效应为0.228(95%CI 0.082~0.374),以衰弱为中介的间接效应为0.169(95%CI 0.080~0.215),总效应为0.397,直接效应与中介效应的95%CI均不包含0,此模型为部分中介模型,中介效应占比为42.57%。结论稳定期COPD患者的生命质量处于中度水平,久坐行为不仅能够直接影响生命质量,还可以通过引起或加重衰弱,间接影响生命质量。临床工作中应鼓励患者通过站立、经常改变体位或进行轻度体力活动等方式避免因长时间久坐而引起或加重衰弱,以改善稳定期COPD患者的生命质量。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性生活质量久坐行为衰弱中介稳定期

老年髋部骨折患者术后肺部感染风险预控方案的构建

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中华现代护理杂志 2024年第6期30卷 718-726页

作者：李晓凤朱晓萍王素云山东大学齐鲁医院(青岛)护理部青岛266035 同济大学附属第十人民医院护理部上海200072 上海市第十人民医院崇明分院护理部上海202157

目的:基于循证证据构建老年髋部骨折术后肺部感染的风险预控方案,为临床实践提供参考。方法:2021年3月—2022年3月,基于团队前期纳入的证据及临床现况形成老年髋部骨折术后肺部感染风险预控方案草案。采用专家会议法,对初步形成的方案... 详细信息

目的:基于循证证据构建老年髋部骨折术后肺部感染的风险预控方案,为临床实践提供参考。方法:2021年3月—2022年3月,基于团队前期纳入的证据及临床现况形成老年髋部骨折术后肺部感染风险预控方案草案。采用专家会议法,对初步形成的方案草案进行修订、完善,最终确定老年髋部骨折术后肺部感染风险预控方案实践方案。结果:将前期研究总结的105条证据形成31条审查指标,构建老年髋部骨折术后肺部感染风险预控方案,方案包括围手术期风险因素评估项目11条和围手术期风险预控措施35条。结论:老年髋部骨折术后肺部感染风险预控方案具有科学性和可行性,可为优化临床实践、降低术后肺部感染发生率、促进患者康复提供一定的依据。

关键词：老年人髋部骨折肺部感染证据总结风险因素预控方案

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缺氧诱导外泌体在泌尿系肿瘤中的研究进展

国际泌尿系统杂志 2024年第1期44卷 164-167页

作者：刘宇超张文涛王瑞良张竞成姚旭东(综述) 鄢阳(审校) 上海市第十人民医院崇明分院泌尿外科上海202157 上海市第十人民医院泌尿外科上海200126 同济大学上海200092 不详

外泌体是细胞分泌的微小囊泡, 包含细胞内多种物质, 参与细胞间信息传递。缺氧是肿瘤微环境的显著特征, 缺氧可刺激血管生成, 促进肿瘤细胞侵袭和转移。缺氧可促进肿瘤细胞分泌外泌体, 导致外泌体数量增加及内容物含量变化。研究表明, ... 详细信息

外泌体是细胞分泌的微小囊泡, 包含细胞内多种物质, 参与细胞间信息传递。缺氧是肿瘤微环境的显著特征, 缺氧可刺激血管生成, 促进肿瘤细胞侵袭和转移。缺氧可促进肿瘤细胞分泌外泌体, 导致外泌体数量增加及内容物含量变化。研究表明, 肿瘤细胞可通过外泌体传递信息到受体细胞来克服缺氧微环境, 促进肿瘤的发生发展。本文就缺氧诱导外泌体在泌尿系肿瘤中的相关研究进行综述, 并展望其应用前景。

关键词：膀胱肿瘤前列腺肿瘤肾肿瘤外泌体缺氧