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超声在脊柱外科应用的研究进展

中华骨科杂志 2024年第12期44卷 843-850页

作者：杨凯琪顾广飞贺石生同济大学附属第十人民医院脊柱外科上海200072

超声因具有无辐射、便携、价廉等优势而在普外科、妇产科等领域得到了广泛应用。但超声骨显像受限,因此在脊柱外科的应用并不多见。近年来超声技术与设备的发展拓宽了其在脊柱外科的应用场景。在诊断方面,肌骨超声能够清晰显示肌肉、肌... 详细信息

超声因具有无辐射、便携、价廉等优势而在普外科、妇产科等领域得到了广泛应用。但超声骨显像受限,因此在脊柱外科的应用并不多见。近年来超声技术与设备的发展拓宽了其在脊柱外科的应用场景。在诊断方面,肌骨超声能够清晰显示肌肉、肌腱、关节等组织的解剖结构,对脊柱疾病早期诊断具有重要意义;治疗方面,超声引导下脊柱源性疼痛介入治疗已较为成熟,包括选择性神经根阻滞、关节突关节阻滞等,显示出较高的准确率、安全性及疗效。超声辅助脊柱内镜手术置管应用的增加可减少术者及患者的辐射暴露;基于超声对椎弓根螺钉钉道完整性及钉道内壁与皮质骨距离的评估,研究者对其在脊柱椎弓根螺钉置入手术中的应用进行了进一步探索,开发了新型椎弓根探路器等,但目前对超声设备参数设置仍存在争议。此外,术中超声在脊柱肿瘤手术中可辅助定位肿瘤、评估切除范围以及在减压手术中评估减压效果和脊髓灌注状况。尽管超声在脊柱外科的应用前景广阔,但仍存在一些问题,如图像清晰度不高、分辨精度偏低、骨显像受限等。超声技术在脊柱外科的应用已展现出巨大的发展潜力,随着技术的进步和医生技能的提升,未来将在脊柱外科领域发挥更大的作用。

关键词：超声检查脊椎穿刺外科手术,计算机辅助脊柱疾病

腹腔镜胃袖状切除术胃食管反流的预防和处理策略

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中华消化外科杂志 2024年第8期23卷 1029-1033页

作者：朱江帆同济大学附属第十人民医院减重代谢外科上海200072

腹腔镜胃袖状切除术是目前常见的减重手术方式,然而肥胖症患者术后胃食管反流(GERD)发生率显著升高.行减重手术的肥胖症患者术前常合并GERD,且选择胃袖状切除术后会出现新发反流.因此,GERD是胃袖状切除术后最常见、最重要的远期并发症.... 详细信息

腹腔镜胃袖状切除术是目前常见的减重手术方式,然而肥胖症患者术后胃食管反流(GERD)发生率显著升高.行减重手术的肥胖症患者术前常合并GERD,且选择胃袖状切除术后会出现新发反流.因此,GERD是胃袖状切除术后最常见、最重要的远期并发症.笔者回顾文献并结合自身临床经验,阐述肥胖症合并GERD患者手术方式的选择,胃袖状切除术中GERD的预防以及术后发生GERD的处理.

关键词：肥胖症减重代谢外科胃袖状切除术胃食管反流胃胸腔内移位

基于文献计量学的炎症性肠病菌群移植领域的研究热点与趋势分析

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微生物学通报 2024年

作者：曾司甯郭子宁李燕王开徐玲朱晓萍同济大学附属第十人民医院护理部

[背景]目前，临床上尚未有根治炎症性肠病的有效方法。越来越多的研究者将菌群移植应用于炎症性肠病的治疗，以期探究出更安全有效的治疗补充方法。目的对比分析国内外炎症性肠病菌群移植领域中的研究热点及前沿趋势，以期为临床医护人... 详细信息

[背景]目前，临床上尚未有根治炎症性肠病的有效方法。越来越多的研究者将菌群移植应用于炎症性肠病的治疗，以期探究出更安全有效的治疗补充方法。目的对比分析国内外炎症性肠病菌群移植领域中的研究热点及前沿趋势，以期为临床医护人员提供新思路和研究方向。[方法]采用CiteSpace 6.2.R6软件对中国知网和Web of Science数据库2003年1月至2024年1月期间收录的炎症性肠病菌群移植领域的文献进行可视化分析。[结果]共纳入文献882篇，其中包括664篇英文文献和218篇中文文献。结果显示，国外炎症性肠病菌群移植领域的研究热点与趋势主要聚焦于菌群移植前后的肠道微生物群变化与临床结局之间的关系、安全性问题及作用机制方面；国内主要聚焦于菌群移植联合治疗方案、安全性及作用机制等方面。[结论]国内外研究者对菌群移植治疗炎症性肠病研究的关注度逐年增加，但仍存在一定的差距。国内机构间的合作有待进一步加强，以共同致力我国炎症性肠病患者菌群移植领域的发展，同时应充分发挥护士在该领域的作用以构建完善的医疗护理体系。

关键词：炎症性肠病菌群移植文献计量学研究热点

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炎症性肠病药物治疗优化策略

中华消化杂志 2024年第1期44卷 3-7页

作者：刘占举同济大学附属第十人民医院消化内科

炎症性肠病(IBD)是原因不明的一组慢性非特异性胃肠道炎症性疾病, 主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。随着对IBD病理生理发病机制的认识不断增进, 以及新药研发与临床试验优化, 消化内科医师在IBD的疾病分型、药物遴选、预防复发等方面... 详细信息

炎症性肠病(IBD)是原因不明的一组慢性非特异性胃肠道炎症性疾病, 主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。随着对IBD病理生理发病机制的认识不断增进, 以及新药研发与临床试验优化, 消化内科医师在IBD的疾病分型、药物遴选、预防复发等方面都取得了长足进步。笔者对近年来国内外IBD药物治疗的最新治疗进展给予系统性总结, 以期对临床治疗提供帮助。

关键词：炎症性肠病药物疗法优化方案糖皮质激素类生物制剂

炎症性肠病患者营养素养量表的编制及信效度检验

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中国实用护理杂志 2024年第17期40卷 1287-1295页

作者：王谊陈亚梅贾俊婉项桂英陈伟仙蒋白雪同济大学附属第十人民医院消化内科上海200072 同济大学附属第十人民医院护理部上海200072

目的编制适用于评估炎症性肠病患者营养素养的量表,并对其信效度进行检验,为评估炎症性肠病患者营养素养提供参考。方法基于Nutbeam健康素养分层模型和知-信-行模式,通过文献回顾、半结构化访谈、专家咨询法以及预调查的方法,初步构建... 详细信息

目的编制适用于评估炎症性肠病患者营养素养的量表,并对其信效度进行检验,为评估炎症性肠病患者营养素养提供参考。方法基于Nutbeam健康素养分层模型和知-信-行模式,通过文献回顾、半结构化访谈、专家咨询法以及预调查的方法,初步构建量表。于2022年9月至2023年4月通过便利抽样法选取同济大学附属第十人民医院376例炎症性肠病患者进行问卷调查,并对其信效度进行检验,最终形成正式的量表。结果炎症性肠病营养素养量表包括39个条目,经过探索性因子分析提取出营养知识、营养态度、营养实践、信息互动能力和信息评判能力5个公因子,共解释了65.431%的方差变异。量表的内容效度为0.857,条目水平内容效度指数为0.800~1.000。量表的Cronbachα系数为0.869,各维度Cronbachα系数为0.847~0.922。结论炎症性肠病患者营养素养评价量表在信度与效度方面表现良好,能够较为准确地评估患者的营养素养水平。

关键词：炎症性肠病营养素养信度效度

失智患者家庭照顾者衰弱的潜在剖面分析及护理启示

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中华护理杂志 2024年第16期59卷 2021-2029页

作者：李睿施雁孙晓王莉步国敏王婧怡孔晓倩夏文婧同济大学医学院上海市200092 同济大学附属第十人民医院护理部同济大学附属第四人民医院护理部

目的探讨失智患者家庭照顾者衰弱现状及其潜在分型,并分析不同分型的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年6月—10月在上海市8所社区卫生服务中心就诊的失智患者的家庭照顾者作为调查对象。使用一般资料调查表、Tilburg衰弱评估量... 详细信息

目的探讨失智患者家庭照顾者衰弱现状及其潜在分型,并分析不同分型的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年6月—10月在上海市8所社区卫生服务中心就诊的失智患者的家庭照顾者作为调查对象。使用一般资料调查表、Tilburg衰弱评估量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、抑郁自评量表、Zarit照顾者负担量表、心理弹性量表进行调查。使用潜在剖面分析探索失智患者家庭照顾者衰弱的潜在分型,采用单因素分析和多元Logistic回归分析探究相关影响因素。结果共纳入470名失智患者家庭照顾者,其衰弱发生率为46.17%,家庭照顾者衰弱可被分为3个分型:“综合型-低衰弱组”(70.64%)、“心理社会型-中衰弱组”(19.57%)、“躯体型-高衰弱组”(9.79%)。匹兹堡睡眠质量指数量表得分越高、患2种及以上慢性病的家庭照顾者归属于“躯体型-高衰弱组”的概率较大,抑郁自评量表得分越高、未掌握或部分掌握照护知识及技能、照护关系为配偶的家庭照顾者归属于“心理社会型-中衰弱组”的概率较大,心理弹性量表得分越高的家庭照顾者归属于“综合型-低衰弱组”的概率越大(均P人员应关注家庭照顾者衰弱状况,重点关注“心理社会型-中衰弱组”“躯体型-高衰弱组”的家庭照顾者,及时针对其衰弱特征和影响因素开展精准化干预,以预防或延缓衰弱的发生发展。

关键词：失智症家庭照顾者衰弱潜在剖面分析护理问卷调查

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乌帕替尼治疗重度难治性溃疡性结肠炎3例

中华消化杂志 2024年第6期44卷 409-411页

作者：李晓辉杨清露殷鹏云杨娇兰张萃刘嫦钦刘占举孙晓敏同济大学附属第十人民医院消化内科上海200040

溃疡性结肠炎(UC)是一种主要发生在结直肠的慢性、复发性、进展性炎性疾病,其典型表现为腹痛、腹泻、脓血便和里急后重感。目前,重度难治性溃疡性结肠炎(SRUC)仍面临多种药物治疗无效的困境。2023年2月新型小分子药物选择性Janus激酶-1... 详细信息

溃疡性结肠炎(UC)是一种主要发生在结直肠的慢性、复发性、进展性炎性疾病,其典型表现为腹痛、腹泻、脓血便和里急后重感。目前,重度难治性溃疡性结肠炎(SRUC)仍面临多种药物治疗无效的困境。2023年2月新型小分子药物选择性Janus激酶-1抑制剂乌帕替尼,在中国获批用于对1种或多种肿瘤坏死因子抑制剂应答不佳或不耐受或禁忌的成人中至重度活动性UC患者,为SRUC的治疗带来了曙光。现报道同济大学附属第十人民医院消化内科应用乌帕替尼治疗8周的3例SRUC患者的基本情况。

关键词：乌帕替尼重度难治性溃疡性结肠炎治疗病例系列

基于技术接受模型的上海市级医院门诊数字化转型影响因素分析

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中国医院管理 2024年第8期44卷 46-49页

作者：焦岳龙金逸耿益民王瑱陈震张煜婷同济大学附属第十人民医院上海200072

目的从患者视角了解关于上海市级医院门诊“便捷就医服务”数字化转型相应场景的使用感受,为推进数字化转型提供相关建议。方法对上海市级医院门诊患者进行问卷调查,了解患者对数字化转型场景的使用情况和数字化转型的认知,并通过技术... 详细信息

目的从患者视角了解关于上海市级医院门诊“便捷就医服务”数字化转型相应场景的使用感受,为推进数字化转型提供相关建议。方法对上海市级医院门诊患者进行问卷调查,了解患者对数字化转型场景的使用情况和数字化转型的认知,并通过技术接受模型从技术、环境、社会因素进行假设验证。结果实际回收有效问卷4285份,患者门诊数字化转型场景使用前3位分别为“精准预约”场景(占71.18%)、“医疗付费‘一件事’”场景(占67.47%)和“电子票据”场景(占48.87%)。患者对界面友善、系统稳定、亲朋好友和社交媒体推荐的积极体验正向影响其对技术易用性和有用性的认知,对技术易用性和有用性的正向感受同样促使患者更积极地接受和推广数字化转型(P人文关怀。

关键词：技术接受模型市级医院数字化转型

脑卒中患者经济毒性潜在剖面分析及其影响因素研究

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军事护理 2024年第4期41卷 51-55页

作者：徐玲曾司甯郭子宁陈述凡凌克玉李海涵朱晓萍同济大学附属第十人民医院护理部上海200072

目的探讨脑卒中患者经济毒性的潜在剖面及其影响因素。方法采用便利抽样法,于2023年3-8月调查上海市某三甲医院的255名脑卒中患者,使用一般资料调查表、患者报告结局的经济毒性综合评分量表、医学应对方式问卷、社会支持评定量表收集数... 详细信息

目的探讨脑卒中患者经济毒性的潜在剖面及其影响因素。方法采用便利抽样法,于2023年3-8月调查上海市某三甲医院的255名脑卒中患者,使用一般资料调查表、患者报告结局的经济毒性综合评分量表、医学应对方式问卷、社会支持评定量表收集数据。运用潜在剖面分析、单因素分析和多元Logistic回归分析确定不同剖面及其影响因素。结果脑卒中患者经济毒性分为轻度经济毒性组(36.546%)、中度经济毒性风险组(31.727%)和无经济毒性组(31.727%)3个潜在剖面。家庭人均月收入、医疗费用支付方式、合并慢性病数量、改良Rankin评分、面对维度、回避维度、客观支持是脑卒中患者经济毒性潜在剖面的影响因素(均P人员应根据脑卒中患者经济毒性不同剖面的分类特征制订针对性的干预措施,以减轻患者的经济毒性。

关键词：脑卒中经济毒性潜在剖面分析影响因素