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研究型医院专职科研人员队伍的制度建设——以同济大学附属第十人民医院为例

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中华医学科研管理杂志 2024年第2期37卷 138-145页

作者：周金花王熙禹唐凯王心瑶徐倍同济大学附属第十人民医院上海200072

目的探索如何建设一支高水平的专职科研队伍,助推研究型医院转型发展、推进医学科技创新。方法以同济大学附属第十人民医院为研究案例,分析讨论医院在创建研究型医院过程中推进专职科研人员队伍建设所面临的问题及科研人员管理的制度设... 详细信息

目的探索如何建设一支高水平的专职科研队伍,助推研究型医院转型发展、推进医学科技创新。方法以同济大学附属第十人民医院为研究案例,分析讨论医院在创建研究型医院过程中推进专职科研人员队伍建设所面临的问题及科研人员管理的制度设计。结果从扩大队伍规模、调动科研创新活力和科技创新成果等方面,案例医院专职科研人员队伍建设取得了良好的成效。结论医院需要从政策框架、岗位设置、人员聘用、岗位层级核定、职称晋升、绩效考核与薪酬体系等方面入手,创新专职科研人员聘用和管理模式。

关键词：研究型医院医院专职科研人员人才队伍建设科研管理

2型糖尿病患者胰岛素强化治疗后胰岛素抵抗改善与T淋巴细胞亚群相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第7期 505-509页

作者：张冰荫李辉杨云贾笑迪范瑾乔静太和县人民医院内分泌科

目的探讨T2DM患者Ins强化治疗后IR改善与T淋巴细胞亚群的相关性。方法选取2020年2月至2023年3月于我院内分泌科治疗的T2DM患者160例，根据是否有DM家族史（FHD）分为无FHD的T2DM组（n=80）和有FHD的FHD组（n=80）。比较两组治疗前后... 详细信息

目的探讨T2DM患者Ins强化治疗后IR改善与T淋巴细胞亚群的相关性。方法选取2020年2月至2023年3月于我院内分泌科治疗的T2DM患者160例，根据是否有DM家族史（FHD）分为无FHD的T2DM组（n=80）和有FHD的FHD组（n=80）。比较两组治疗前后血糖、胰岛细胞功能、T淋巴细胞亚群及细胞炎症因子水平变化。Pearson相关分析胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）与T淋巴细胞亚群的相关性，多元线性回归分析T2DM患者IR的影响因素。结果 T2DM组治疗后FPG、2 hPG及血糖变异系数（CV）低于治疗前（P<0.05）,FHD组FPG、2 hPG、睡前血糖及CV低于治疗前（P<0.05）。治疗后T2DM组FPG、2 hPG及CV低于FHD组（P<0.05）。两组治疗后FC-P、2 hC-P、HOMA-β、IL-10高于治疗前（P<0.05）,HOMA-IR、IL-21、IL-1β、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+低于治疗前（P<0.05）。FHD组治疗后FC-P、2 hC-P、HOMA-β、IL-10、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于T2DM组（P<0.05）,HOMA-IR、IL-21、IL-1β高于T2DM组（P<0.05）。Pearson相关分析显示，HOMA-IR与CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+呈正相关（P<0.05）。多元线性回归分析显示，BMI、CD8+是T2DM患者IR的影响因素。结论 Ins强化治疗改善T2DM患者胰岛β细胞功能及IR,IR与CD8+T淋巴细胞水平升高相关。

关键词：糖尿病,2型胰岛素强化治疗胰岛素抵抗 T淋巴细胞亚群

非高血糖性糖尿病酮症酸中毒病因学的研究进展

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中国糖尿病杂志 2024年第4期32卷 317-320页

作者：石文婧吴兆芳于艳丽韩红梅山东第一医科大学附属人民医院内分泌科 266400 青岛市黄岛区人民医院内分泌科

非高血糖性糖尿病酮症酸中毒(EDKA)是DKA特殊类型,也是一种少见但危及生命的DM急性并发症,常因非高血糖导致误诊。SGLT2i增加尿糖排泄可引发EDKA。本文综述EDKA病因学的研究进展。

关键词：非高血糖性糖尿病酮症酸中毒钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂病因学

高脂饮食引发胃肠菌群改变与胃肠肿瘤关系的研究进展

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实用医学杂志 2024年第1期40卷 123-128页

作者：吴奇卜乐徐倍安徽理工大学医学院安徽淮南232001 上海市第十人民医院内分泌科上海200072

在健康个体中,胃肠道内有害菌、有益菌等处于共生平衡状态,其稳态的打破与胃肠肿瘤发生密切相关。研究表明高脂饮食引发胃肠菌群改变,失调的菌可能通过影响菌群代谢产物、导致胃肠屏障受损、抑制抗肿瘤免疫等方式促进胃肠肿瘤的发生发... 详细信息

在健康个体中,胃肠道内有害菌、有益菌等处于共生平衡状态,其稳态的打破与胃肠肿瘤发生密切相关。研究表明高脂饮食引发胃肠菌群改变,失调的菌可能通过影响菌群代谢产物、导致胃肠屏障受损、抑制抗肿瘤免疫等方式促进胃肠肿瘤的发生发展。本文主要就高脂饮食引发胃肠菌群改变与胃肠肿瘤的关系;在高脂饮食介导下,菌群失调促进胃肠肿瘤发生发展的可能机制进行综述,以期为胃肠肿瘤治疗提供新思路。

关键词：高脂饮食胃肠菌群胃肠肿瘤

选择性雄激素受体调节剂在男性骨质疏松中的作用及机制

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2024年第2期17卷 182-188页

作者：陈晓婷宋迎香浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院内分泌科杭州310014

老年男性骨质疏松及骨折还没有引起足够的重视。性激素在原发性骨质疏松症及骨折发生发展中起着重要作用。睾酮是维持男性骨骼和肌肉质量的必需激素,雄激素能够促进肌肉骨骼合成代谢并改善骨质疏松,然而临床上男性老年雄激素替代治疗所... 详细信息

老年男性骨质疏松及骨折还没有引起足够的重视。性激素在原发性骨质疏松症及骨折发生发展中起着重要作用。睾酮是维持男性骨骼和肌肉质量的必需激素,雄激素能够促进肌肉骨骼合成代谢并改善骨质疏松,然而临床上男性老年雄激素替代治疗所引起的心血管事件和前列腺癌等风险增加限制了其常规使用。选择性雄激素受体调节剂通过与雄激素受体结合在不同组织细胞内诱导特异性的信号通路以及与5-α还原酶和芳香酶的局部相互作用实现组织选择性,从而减少雄激素替代治疗的常见不良反应。选择性雄激素受体调节剂目前已在多个动物实验中被证实能够促进骨合成、改善骨质疏松,但是相关的临床研究较少。本文对选择性雄激素受体调节剂在骨质疏松中的研究及机制进行讨论。

关键词：骨质疏松雄激素选择性雄激素受体调节剂

Circ＿ZFYVE1对胰岛β细胞周期和自噬的影响

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海南医学院学报 2024年

作者：牛晨巴涛孙媛常向云新疆石河子大学医学院第一附属医院内分泌代谢科

目的观察Circ＿ZFYVE1(cZFYVE1)对小鼠胰岛β细胞(MIN6)周期和自噬的影响。方法 Sanger测序分析验证cZFYVE1的环化位点；MIN6细胞分为正常组(NC，含葡萄糖浓度5.5mmol/L)、高糖1组(HG1，含葡萄糖浓度15mmol/L)和高糖2组(HG2，含葡萄糖... 详细信息

目的观察Circ＿ZFYVE1(cZFYVE1)对小鼠胰岛β细胞(MIN6)周期和自噬的影响。方法 Sanger测序分析验证cZFYVE1的环化位点；MIN6细胞分为正常组(NC，含葡萄糖浓度5.5mmol/L)、高糖1组(HG1，含葡萄糖浓度15mmol/L)和高糖2组(HG2，含葡萄糖浓度25mmol/L)进行培养48 h，qRT‐PCR法检测NC组、HG1组和HG2组cZFYVE1表达水平；慢病毒转染实验构建空载体组(sh-NC)、稳定过表达cZFYVE1组(circ-ZFYVE1)和稳定敲低cZFYVE1组(si-cZFYVE1)。qRT‐PCR法检测转染后各组MIN6细胞中cZFYVE1基因的表达量；流式细胞术检测各组细胞周期百分率；透射电子显微镜观察各组细胞自噬小体和细胞器的变化；免疫荧光法检测各组细胞自噬相关蛋白Beclin-1荧光强度；WesternBlot法检测各组细胞周期调节蛋白CyclinD1以及自噬相关蛋白Beclin-1、P62和LC3-Ⅱ的表达水平。结果 Sanger测序证实cZFYVE1存在环化剪接位点。qRT-PCR结果显示，与NC组相比，HG1组和HG2组cZFYVE1表达水平降低，HG2组cZFYVE1水平较HG1组表达降低(P＜0.01)。与sh-NC组比较，circ-ZFYVE1组cZFYVE1表达升高，si-cZFYVE1组cZFYVE1表达降低(P＜0.01)。流式细胞术结果显示，与sh-NC组比较，circ-ZFYVE1组G1期细胞百分率降低，S期细胞百分率升高，G2期细胞百分率升高，si-cZFYVE1组G1期细胞百分率升高，S期细胞百分率降低，G2期细胞百分率降低(P<0.01)。透射电镜结果显示，与sh-NC组比较，si-cZFYVE1组自噬体减少。免疫荧光结果显示，与sh-NC组比较，circ-ZFYVE1组自噬相关蛋白Beclin-1免疫荧光强度升高，si-cZFYVE1组Beclin-1免疫荧光强度降低(P<0.01)。WB结果显示，与sh-NC组比较，circ-ZFYVE1组细胞周期调节蛋白CyclinD1表达水平升高，自噬相关蛋白Beclin-1、LC3-Ⅱ表达水平升高，P62表达水平降低，si-cZFYVE1组CyclinD1蛋白表达水平降低，Beclin-1、LC3-Ⅱ蛋白表达水平降低，P62蛋白表达水平升高(P<0.05)。结论 Circ＿ZFYVE1可能促进MIN6胰岛β细胞自噬并影响细胞周期。

关键词： Circ＿ZFYVE1 胰岛β细胞细胞周期自噬

石胆酸对于BMSCs成骨-成脂分化平衡的影响

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中国修复重建外科杂志 2024年第1期38卷 82-90页

作者：王翠李姣鲁凌云刘璐余希杰四川大学华西医院内分泌与代谢病研究室/四川大学华西医院内分泌代谢科成都610041 四川大学华西医院传染科成都610041 四川大学华西医院中西医结合科成都610041

目的探讨石胆酸(lithocholic acid,LCA)对于BMSCs成骨-成脂分化平衡的影响。方法取10周龄SPF级C57BL/6J雌性小鼠12只,随机分为实验组(行双侧卵巢切除术)和对照组(仅移除卵巢周围相同体积脂肪组织),每组6只。术后每周测量体质量,4周取小... 详细信息

目的探讨石胆酸(lithocholic acid,LCA)对于BMSCs成骨-成脂分化平衡的影响。方法取10周龄SPF级C57BL/6J雌性小鼠12只,随机分为实验组(行双侧卵巢切除术)和对照组(仅移除卵巢周围相同体积脂肪组织),每组6只。术后每周测量体质量,4周取小鼠子宫称重;取股骨标本行micro-CT扫描和三维重建,分析骨量变化;取胫骨标本行HE染色并计算骨髓腔区域中骨髓脂肪空泡数量和面积百分比;取血清样本,采用ELISA法检测骨转换标志物表达;取肝脏样本行实时荧光定量PCR(real-time fluorescence quantitative PCR,RT-qPCR)检测胆汁酸代谢关键酶相关基因cyp7a1、cyp7b1、cyp8b1及cyp27a1表达。采用离心法分离2只10周龄C57BL/6J雌性小鼠BMSCs,取第3代细胞分别给予0、1、10、100μmol/L LCA干预并行细胞计数试剂盒8法检测细胞毒性,经成骨及成脂诱导分化7 d后分别行ALP染色和油红O染色,并行RT-qPCR检测成骨相关基因ALP、Runt相关转录因子2(Runt-related transcription factor 2,Runx2)、骨钙素(osteocalcin,OCN)以及成脂细胞相关基因脂联素(Adiponectin,Adipoq)、脂肪酸结合蛋白(fatty acid binding protein 4,FABP4)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptorγ,PPARγ)表达。结果与对照组比较,实验组小鼠体质量升高、子宫萎缩、骨量降低、骨髓脂肪扩张、骨代谢呈高骨转换状态;RT-qPCR检测示肝脏胆汁酸代谢关键酶相关基因cyp7a1、cyp8b1、cyp27a1表达降低(P0.05)。LCA干预浓度为1、10、100μmol/L时,对BMSCs均无明显毒性作用,且LCA以剂量依赖性抑制BMSCs成骨相关基因ALP、Runx2、OCN表达,ALP染色阳性区域减少;同时,LCA促进成脂相关基因Adipoq、FABP4、PPARγ表达,油红O染色阳性区域增加。结论绝经后小鼠骨质疏松病理状态下胆汁酸代谢发生改变,次级胆汁酸LCA以干扰BMSCs成骨-成脂分化平衡方式影响骨重塑。

关键词：石胆酸 BMSCs 成骨分化成脂分化骨质疏松小鼠

40岁及以上女性人群血清TSH水平与寿命及10年死亡的相关性研究

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中华内分泌代谢杂志 2024年第2期40卷 132-138页

作者：徐萍彭年春张淼胡颖王睿何娟张巧时立新贵州医科大学附属医院内分泌代谢病科贵阳550004

目的探讨40岁及以上女性促甲状腺素(TSH)水平与10年死亡及寿命的关系。方法对2011年参加"中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学(REACTION)研究"的贵阳市城区40岁及以上居民进行随访,最终5614人入组,收集基线一般情况,进行体格检查及... 详细信息

目的探讨40岁及以上女性促甲状腺素(TSH)水平与10年死亡及寿命的关系。方法对2011年参加"中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学(REACTION)研究"的贵阳市城区40岁及以上居民进行随访,最终5614人入组,收集基线一般情况,进行体格检查及TSH检测,平均随访(9.77±1.55)年,记录受试者甲状腺相关疾病治疗及死亡情况,采用Cox比例风险模型分析中老年女性TSH水平与10年死亡的关系,并绘制生存时间曲线(K-M曲线)研究0.05);<65岁组中,K-M曲线表明TSH轻度升高组的生存率明显高于正常组(χ2=11.931,P=0.003),差异有统计学意义。结论40~65岁女性TSH水平轻度升高与未来10年全因死亡风险降低及寿命较长相关。

关键词：促甲状腺素全因死亡率女性中老年寿命

贵阳城区40岁及以上不同亚型糖尿病前期人群10年心血管疾病发生风险的队列研究

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中华内分泌代谢杂志 2024年第5期40卷 373-379页

作者：陈怡彭年春张淼胡颖王睿何娟张巧时立新贵州医科大学附属医院内分泌代谢病科贵阳550004

目的探讨贵阳城区40岁及以上不同亚型糖尿病前期(Pre-DM)人群10年心血管疾病(CVD)的发生风险, 并分析其影响因素。方法选取2011年参加"中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学(REACTION)研究"的居民5 798人, 进行口服葡萄糖耐量试验... 详细信息

目的探讨贵阳城区40岁及以上不同亚型糖尿病前期(Pre-DM)人群10年心血管疾病(CVD)的发生风险, 并分析其影响因素。方法选取2011年参加"中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学(REACTION)研究"的居民5 798人, 进行口服葡萄糖耐量试验及检测糖化血红蛋白, 按Pre-DM诊断标准定义正常葡萄糖耐量(NGT)、空腹血糖受损(IFG)、葡萄糖耐量受损(IGT)及糖化血红蛋白诊断的糖尿病前期(IA1C), 进行叠加, 分为4组, 包括NGT组、单一亚型组(I-IFG、I-IGT、I-IA1C)、二种亚型组合组(IFG+IGT、IFG+IA1C、IGT+IA1C)、三种亚型组合组(IFG+IGT+IA1C)。调查10年心血管疾病发生情况。采用logistic回归模型分析不同亚型Pre-DM人群CVD的发生风险。结果 (1)单一亚型组、二种及三种亚型组合组CVD的发生率分别是6.6%(182/2 752)、8.4%(135/1 613)及9.6%(53/551), 均较NGT组5.2%(46/882)高。(2)无论是空腹血糖、2 h血糖或糖化血红蛋白诊断的Pre-DM, 其10年CVD发生率(8.7%、8.6%、7.6%)均较NGT组(5.2%)高(均P人群10年CVD发生风险较高, 且随着不同亚型叠加增多, CVD的发生风险逐渐增加, 防治CVD应重视Pre-DM人群的管理。

关键词：糖尿病前期心血管疾病中老年