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《您能这样瘦,科学减肥有方法》答网友问(部分)

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家庭用药 2024年第3期 78-79页

作者：卜乐同济大学附属第十人民医院内分泌代谢科

吃粗粮减肥可行吗:听说吃粗粮能减肥,但是我一吃就便秘,请问粗粮要怎么吃才能有效减重而不便秘呢?相对来说,粗粮的升糖指数比较低(刺激血糖上升的速率较低);粗粮中碳水化合物的含量也比精制米面要稍低一些。但并不是说粗粮本身是一个减... 详细信息

吃粗粮减肥可行吗:听说吃粗粮能减肥,但是我一吃就便秘,请问粗粮要怎么吃才能有效减重而不便秘呢?相对来说,粗粮的升糖指数比较低(刺激血糖上升的速率较低);粗粮中碳水化合物的含量也比精制米面要稍低一些。但并不是说粗粮本身是一个减肥食品,更不能说多吃粗粮就不会胖。

关键词：减肥食品科学减肥便秘升糖指数粗粮碳水化合物

TyG联合不同肥胖指标与糖尿病前期对象10年新发缺血性脑卒中的相关性研究

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海军军医大学学报 2024年

作者：缪莹汪宇晏丕军白雪陈攀万沁西南医科大学附属医院内分泌与代谢内科泸州市人民医院心内科

目的　通过队列研究分析甘油三酯葡萄糖指数（TyG）结合不同肥胖指标与泸州地区糖尿病前期人群10年新发缺血性脑卒中（IS）的相关性。方法　选择2011年参与泸州地区流行病学调查并且符合糖尿病前期诊断的普通居民2 551例，分别按基线TyG... 详细信息

目的　通过队列研究分析甘油三酯葡萄糖指数（TyG）结合不同肥胖指标与泸州地区糖尿病前期人群10年新发缺血性脑卒中（IS）的相关性。方法　选择2011年参与泸州地区流行病学调查并且符合糖尿病前期诊断的普通居民2 551例，分别按基线TyG-腰围（WC）、TyG-腰围身高比（WtHR）、TyG-BMI、TyG-腰臀比（WHR）的四分位数分为第1、第2、第3、第4四分位组（Q1、Q2、Q3、Q4组），观察各组10年新发IS情况。通过logistic回归分析TyG-WC、TyG-WtHR、TyG-WHR与新发IS的关系。结果　纳入研究的2 551例糖尿病前期对象，非干预性随访至第10年时，因各种原因死亡123例，死亡率为4.8%；新发IS者142例，发生率5.6%；新发糖尿病224例，其中22例同时新发IS，占新发糖尿病患者的9.8%。按照TyG-WC、TyG-WtHR四分位数分组，糖尿病前期对象10年新发IS的发生率均为Q4组>Q3组>Q2组>Q1组，差异均有统计学意义（均P0.05）；按照TyG-WHR四分位数分组，新发IS的发生率为Q3组>Q4组>Q2组>Q1组，差异有统计学意义（P人群的管理或可降低IS的发生风险。

关键词：甘油三酯葡萄糖指数腰围身高比缺血性脑卒中糖尿病前期

非肥胖2型糖尿病患者肌肉量减少危险因素的列线图预测模型研究

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中国全科医学 2024年

作者：张冰青胡馨云欧阳煜钦向心月汤文娟冯文焕南京中医药大学鼓楼临床医学院内分泌科内分泌与代谢疾病医学中心

背景肌肉量减少增加2型糖尿病(T2DM)患者高血糖及肌少症发生风险，中国成人T2DM以非肥胖者为主，这些患者较肥胖者更容易伴发肌肉量减少。目的建立个体化预测非肥胖T2DM患者肌肉量减少危险因素列线图预测模型。方法回顾性选取2018年... 详细信息

背景肌肉量减少增加2型糖尿病(T2DM)患者高血糖及肌少症发生风险，中国成人T2DM以非肥胖者为主，这些患者较肥胖者更容易伴发肌肉量减少。目的建立个体化预测非肥胖T2DM患者肌肉量减少危险因素列线图预测模型。方法回顾性选取2018年1月—2023年9月南京大学附属鼓楼医院内分泌科收治的非肥胖T2DM患者905例为研究对象，以简单随机抽样法按7∶3比例分为训练集(633例)和验证集(272例)，收集两组患者的一般资料及临床指标并进行比较。根据多因素Logistic回归分析确定训练集肌肉量减少风险影响因素并构建列线图预测模型，采用受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow校准曲线及临床决策曲线(DCA)评估列线图预测模型的预测价值和临床实用性。结果非肥胖T2DM患者肌肉量减少的患病率为42.3%(383/905)。训练集和验证集患者各项临床指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，增龄(OR=1.039,95%CI=1.010～1.070,P=0.009)、男性(OR=3.425,95%CI=2.133～5.499,P人群，利于制订个体化干预措施。

关键词：糖尿病,2型非肥胖肌肉量减少列线图危险因素

实体器官移植后糖尿病患者降糖药物应用专家共识(2024版)

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第2期18卷 156-172页

作者：中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会中华医学会糖尿病学分会北京医学会糖尿病学分会徐春肖新华窦京涛郭立新申晶肖建中李宁不详解放军总医院第三医学中心内分泌科北京100039 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 解放军总医院第一医学中心内分泌科全军内分泌代谢病重点实验室北京100853 北京医院内分泌科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 解放军总医院第八医学中心内分泌科清华大学附属北京清华长庚医院内分泌与代谢科山西省第二人民医院肾移植中心

近年来有关器官移植后糖尿病(PTDM)诊治的临床证据日益增多,尤其是新型降糖药和血糖监测新技术的不断问世,进一步推动了PTDM的诊治进展。为详细阐述降糖药物在PTDM中的应用,中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会、中华医学会糖尿病学... 详细信息

近年来有关器官移植后糖尿病(PTDM)诊治的临床证据日益增多,尤其是新型降糖药和血糖监测新技术的不断问世,进一步推动了PTDM的诊治进展。为详细阐述降糖药物在PTDM中的应用,中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会、中华医学会糖尿病学分会与北京医学会糖尿病学分会共同组织专家编写了《实体器官移植后糖尿病患者降糖药物应用专家共识(2024版)》,共识主要围绕降糖药物的降糖作用机制、推荐强度、临床应用注意事项及其与免疫抑制剂的相互作用等方面展开,以期进一步提高临床对PTDM患者的管理水平,改善其结局。该共识的发布将有助于规范PTDM的临床诊疗。

关键词：糖尿病器官移植后降糖药物共识治疗

血清微小RNA-21与2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

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中华糖尿病杂志 2024年第2期16卷 220-225页

作者：张洋洋吕亚亚左玉琼陈倩权金星刘静刘菊香宁夏医科大学临床医学院银川750000 甘肃省人民医院内分泌科、甘肃省内分泌代谢病重点实验室兰州730000 甘肃省人民医院病案管理科兰州730000

目的探讨血清微小RNA-21(miR-21)与2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)间的相关性。方法为横断面研究。选取2022年8月至2023年6月在甘肃省人民医院内分泌科住院的T2DM患者及同时期该院体检中心年龄、性别和体重指数(BMI)匹... 详细信息

目的探讨血清微小RNA-21(miR-21)与2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)间的相关性。方法为横断面研究。选取2022年8月至2023年6月在甘肃省人民医院内分泌科住院的T2DM患者及同时期该院体检中心年龄、性别和体重指数(BMI)匹配的健康体检者作为研究对象。根据有无NAFLD将T2DM患者分为单纯T2DM组和T2DM合并NAFLD组,同期健康体检者纳入健康对照组。收集所有研究对象的年龄、性别、糖尿病病程、身高、体重,并计算BMI,检测其miR-21、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白细胞介素-6(IL-6)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),并计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用单因素方差分析、Kruskal-WallisH检验或χ^(2)检验进行组间比较,采用Spearman相关性分析法分析miR-21水平与各指标间的相关性,采用逐步线性回归分析法分析血清miR-21水平的独立影响因素。结果共纳入研究对象136例,包括T2DM患者91例,健康体检者45例。其中单纯T2DM组45例,T2DM合并NAFLD组46例,健康对照组45例。与健康对照组相比,单纯T2DM与T2DM合并NAFLD组研究对象血清miR-21均降低(P代谢途径相关。

关键词：糖尿病,2型非酒精性脂肪性肝病炎症反应胰岛素抵抗微小RNA-21

实体器官移植后糖尿病患者降糖药物应用专家共识(2024版)

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中华糖尿病杂志 2024年第4期16卷 404-420页

作者：中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会中华医学会糖尿病学分会北京医学会糖尿病学分会徐春肖新华窦京涛郭立新申晶肖建中李宁牛玉坚不详解放军总医院第三医学中心内分泌科北京100039 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科、国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 解放军总医院第一医学中心内分泌科、全军内分泌代谢病重点实验室北京100853 北京医院内分泌科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 解放军总医院第八医学中心内分泌科清华大学附属北京清华长庚医院内分泌与代谢科山西省第二人民医院肾移植中心解放军总医院第三医学中心器官移植科

关键词：糖尿病器官移植后降糖药物共识治疗

衡先培辨治垂体瘤术后持续性高钠血症临床经验

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中国中西医结合杂志 2024年第5期44卷 619-622页

作者：全鹏举衡先培福建中医药大学附属人民医院内分泌代谢病科福州350004

位于鞍区的下丘脑—垂体是人体水钠调节中枢。垂体瘤手术损伤导致该中枢受损,进而水钠失衡,发生高钠血症^([1])。多数鞍区术后渴感正常的高钠血症患者可在1周内恢复^([2]),属于短暂性高钠血症。但是,有部分鞍区术后患者高钠血症持续两... 详细信息

位于鞍区的下丘脑—垂体是人体水钠调节中枢。垂体瘤手术损伤导致该中枢受损,进而水钠失衡,发生高钠血症^([1])。多数鞍区术后渴感正常的高钠血症患者可在1周内恢复^([2]),属于短暂性高钠血症。但是,有部分鞍区术后患者高钠血症持续两周以上,常可造成严重后果^([3])。这种持续性高钠血症又分为两种情况:一种去氨加压素有反应;另一种对去氨加压素无明显反应,仅能采取限盐、强制补液来治疗。目前现代医学对第一种情况研究相对较多,有许多案例报道,且相应的评估、治疗均有文献详细记录,医师治疗有据可循^([4,5])。

关键词：高钠血症去氨加压素垂体瘤手术案例报道现代医学衡先培持续性有据可循

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良性肾上腺源性库欣综合征临床特点比较分析

中国实用内科杂志 2024年第2期44卷 134-139页

作者：苗新宇林璐李乐乐窦京涛陈康吕朝晖巴建明裴育谷伟军杜锦郭清华王先令臧丽李一君闫文华李春霖母义明中国人民解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心内分泌科国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 海南省人民医院内分泌科海南海口570311 首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢科国家儿童医学中心北京100045

目的比较分析具有显性库欣综合征临床表现的肾上腺皮质腺瘤(ADA)、双侧肾上腺大结节增生(BMAH)和原发性色素性结节样肾上腺皮质病(PPNAD)患者临床特点,为临床鉴别诊断提供依据。方法回顾性分析2008—2020年于解放军总医院住院明确诊断为... 详细信息

目的比较分析具有显性库欣综合征临床表现的肾上腺皮质腺瘤(ADA)、双侧肾上腺大结节增生(BMAH)和原发性色素性结节样肾上腺皮质病(PPNAD)患者临床特点,为临床鉴别诊断提供依据。方法回顾性分析2008—2020年于解放军总医院住院明确诊断为ADA患者86例、BMAH患者23例、PPNAD患者7例的临床资料。结果(1)三组患者BMAH组年龄最大,平均(51.7±9.5)岁,ADA次之,PPNAD组就诊年龄最小,平均(19.9±5.7)岁。ADA、PPNAD组患者女性居多,BMAH患者男女比例相当。(2)临床表现方面,PPNAD组紫纹最多(71.4%),多血质、瘀斑、满月脸、向心性肥胖及皮肤变薄等方面差异无统计学意义。(3)合并症方面,BMAH组糖代谢异常和血脂紊乱患者最多(分别为87.0%、68.2%),三组患者均合并较高比例的骨质疏松或低骨量(>75%)。BMAH组收缩压、糖化血红蛋白、血甘油三酯及血钠水平更高(P0.05)。PPNAD组小、大剂量地塞米松抑制试验后24 h UFC水平较基线显著升高(P代谢紊乱最多,PPNAD就诊年龄最小,具有小、大剂量地塞米松抑制试验后24 h UFC显著升高的特点。

关键词：库欣综合征非ACTH依赖皮质腺瘤双侧肾上腺大结节增生原发性色素性结节样肾上腺皮质疾病

高脂饮食引发胃肠菌群改变与胃肠肿瘤关系的研究进展

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实用医学杂志 2024年第1期40卷 123-128页

作者：吴奇卜乐徐倍安徽理工大学医学院安徽淮南232001 上海市第十人民医院内分泌科上海200072

在健康个体中,胃肠道内有害菌、有益菌等处于共生平衡状态,其稳态的打破与胃肠肿瘤发生密切相关。研究表明高脂饮食引发胃肠菌群改变,失调的菌可能通过影响菌群代谢产物、导致胃肠屏障受损、抑制抗肿瘤免疫等方式促进胃肠肿瘤的发生发... 详细信息

在健康个体中,胃肠道内有害菌、有益菌等处于共生平衡状态,其稳态的打破与胃肠肿瘤发生密切相关。研究表明高脂饮食引发胃肠菌群改变,失调的菌可能通过影响菌群代谢产物、导致胃肠屏障受损、抑制抗肿瘤免疫等方式促进胃肠肿瘤的发生发展。本文主要就高脂饮食引发胃肠菌群改变与胃肠肿瘤的关系;在高脂饮食介导下,菌群失调促进胃肠肿瘤发生发展的可能机制进行综述,以期为胃肠肿瘤治疗提供新思路。

关键词：高脂饮食胃肠菌群胃肠肿瘤