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虚拟现实技术应用于言语功能康复的专家共识

中国康复医学杂志 2024年第6期39卷 761-766页

目的:制定虚拟现实(virtual reality,VR)技术应用于言语功能康复的专家共识,为言语功能障碍患者的VR康复提供指导意见。方法:由国家科技部重点研发计划(2018YFC2001600)项目组牵头制定,组成康复医学、神经科学、中医学、工程学、人工智... 详细信息

目的:制定虚拟现实(virtual reality,VR)技术应用于言语功能康复的专家共识,为言语功能障碍患者的VR康复提供指导意见。方法:由国家科技部重点研发计划(2018YFC2001600)项目组牵头制定,组成康复医学、神经科学、中医学、工程学、人工智能等多学科专家团队。经多轮会议讨论,结合项目研发经验和循证医学方法学,系统检索临床研究数据并评价证据质量,制订共识内容。结果:本共识聚焦于VR技术应用于言语功能的康复评估和康复治疗,内容包含VR言语康复的应用对象范围、基于VR技术的言语康复内容要求、不良反应、康复流程以及临床应用推荐。结论:本共识为VR技术在言语功能康复领域提供了系统化和标准化的指导,促进技术应用和临床实践的推广,为相关研究和实践提供了重要依据。

关键词：虚拟现实言语功能康复专家共识

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寻找消失的“眠”

家庭用药 2024年第3期 74-75页

作者：孟胜喜上海交通大学医学院附属第六人民医院中医科

全球成人中约有30%的人出现睡眠障碍。目前我国睡眠障碍者约有3亿人,睡眠不良者高达5亿人。失眠会导致注意力下降、记忆力减退,可增加心血管负荷而诱发心脑血管疾病等。寻找消失的“(睡)眠”——如何防治失眠,已经日益受到公众的普遍关注。

关键词：心脑血管疾病睡眠障碍失眠睡眠不良亿人记忆力减退如何防治注意力

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生理学报 2024年第2期76卷 215-223页

作者：武生云程珂茹周妍芸汪引芳上海中医药大学附属普陀医院中心实验室上海200062 安徽医科大学基础医学院合肥230032

本研究旨在探讨微管相关肿瘤抑制因子1(microtubule associated tumor suppressor 1,MTUS1)对血红素诱导的血管内皮细胞凋亡的影响,并探讨其对血红素加氧酶1(hemeoxygenase 1,HMOX1)表达的影响及具体机制。采用RNA测序、RT-qPCR和Wester... 详细信息

本研究旨在探讨微管相关肿瘤抑制因子1(microtubule associated tumor suppressor 1,MTUS1)对血红素诱导的血管内皮细胞凋亡的影响,并探讨其对血红素加氧酶1(hemeoxygenase 1,HMOX1)表达的影响及具体机制。采用RNA测序、RT-qPCR和Western blot分析MTUS1敲低后人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)中血红素结合相关蛋白、cAMP反应元件结合蛋白(cAMP response element-binding protein,CREB)和核呼吸因子2(nuclear respiratory factor 2,NRF2)表达的变化,及MTUS1敲低对血红素诱导的HMOX1表达变化,CREB和NRF2过表达对MTUS1敲低介导的293T细胞中HMOX1表达变化的影响;CCK8及Western blot检测MTUS1或者HMOX1敲低对血红素诱导的HUVEC凋亡和存活的影响,NRF2过表达对MTUS1敲低介导的血红素诱导的293T细胞存活的影响。结果显示:小分子干扰RNA有效敲低HUVEC中MTUS1表达(P血管内皮细胞凋亡。

关键词：血红素血红素加氧酶-1 人脐静脉内皮细胞凋亡核呼吸因子2

疏肝消瘿方联合穴位敷贴治疗甲状腺结节的临床观察

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世界中医药 2024年第5期19卷 691-695页

作者：袁加文彭文波李馨蕊闫丹丹单静怡何婧上海交通大学医学院附属第六人民医院上海200233 上海中医药大学附属龙华医院上海200030 上海市中西医结合医院上海200082

目的:探讨疏肝消瘿方联合穴位敷贴治疗甲状腺结节的效果及对甲状腺激素、血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、微血管密度(MVD)影响。方法:选取2022年1月至2023年6月上海交通大学医学院附属第六人民医院收治的甲状腺结节患者80例作为研究对... 详细信息

目的:探讨疏肝消瘿方联合穴位敷贴治疗甲状腺结节的效果及对甲状腺激素、血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、微血管密度(MVD)影响。方法:选取2022年1月至2023年6月上海交通大学医学院附属第六人民医院收治的甲状腺结节患者80例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者给予西医治疗,观察组在对照组基础上,采用疏肝消瘿方联合穴位敷贴治疗。比较2组治疗效果,包括游离三碘甲状腺素(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素水平(TSH),以及超声指标(RI、PI、MVD)的变化情况。结果:观察组患者治疗有效率为92.50%,显著高于对照组的75.00%(P中医证候积分也明显低于对照组(P0.05),TSH水平比治疗前下降,且观察组治疗后TSH水平降低更多(P中医证候积分,降低TSH表达水平,减少RI、PI、MVD值,效果明显。

关键词：甲状腺结节疏肝消瘿方穴位敷贴甲状腺激素促甲状腺激素游离甲状腺素游离三碘甲状腺素超声指标

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单孔、双孔、三孔胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效和安全性的系统评价与Meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：闵卫润曹炜李浩篪张金龙董信春罗鑫东贺生亮苟云久甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃省胸部疾病临床医学研究中心甘肃省人民医院胸外一科

目的系统评价单孔胸腔镜手术（single-incision thoracoscopic surgery,SITS）及双孔胸腔镜手术（two-port video-assisted thoracoscopic surgery,2P-VATS）治疗自发性气胸的疗效及安全性。方法计算机检索CNKI、PubMed、The Cochrane Libray、Web of Science、EMbase、Wanfang、中华医学会数据库。搜集从建库至2023年3月SITS治疗自发性气胸的相关文献。数据用RevMan 5.4.1进行处理。结果最终纳入107篇研究，包括35篇随机对照研究、2篇队列研究和70篇病例对照研究。Meta分析结果显示相比于双孔胸腔镜手术（two-port video-assisted thoracoscopic surgery,2P-VATS）和三孔胸腔镜手术（three-port video-assisted thoracoscopic surgery,3P-VATS）,SITS手术时间更短[SMD=–0.53,95%CI（–0.90，–0.16）,P=0.005]，术中出血量更少[SMD=–1.58,95%CI（–1.93，–1.22）,P临床上进一步推广和应用。由于纳入研究数量和质量的限制，需要更多的样本和高质量的研究来验证上述结论。

关键词：气胸自发性气胸单孔胸腔镜双孔胸腔镜三孔胸腔镜系统评估/Meta分析

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健康结局指标效应量决策阈值制定方法指南

中国循证医学杂志 2024年第4期24卷 405-413页

作者：刘雅菲朱鸿飞李颖赖鸿皓周奇罗旭飞陈耀龙邓宏勇杜亮靳英辉孔德昭黎国威李江李玲廖星刘杰史楠楠商洪才田金徽王晓辉吴大嵘杨丰文杨克虎于长禾张家兴赵晨葛龙兰州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理研究所兰州730000 兰州大学公共卫生学院循证社会科学研究中心兰州730000 复旦大学公共卫生学院上海200032 复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 复旦大学国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室上海200032 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 兰州大学健康数据科学研究院兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 GRADE中国中心兰州730000 上海中医药大学中医健康协同创新中心上海201203 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 辽宁中医药大学附属医院沈阳110032 暨南大学附属广东省第二人民医院广州510317 中国医学科学院肿瘤医院北京100021 中国中医科学院临床与基础医学研究所北京100700 中国中医科学院广安门医院北京100700 中国中医药循证医学中心北京100700 北京中医药大学东直门医院北京100700 广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院) 广州510120 天津中医药大学循证医学中心天津301617 贵州省人民医院药剂科贵阳550002

临床循证决策过程中需要基于最佳证据,综合考虑干预措施利弊大小、证据确信度、成本与可行性等因素。通过制定患者健康结局指标效应量决策阈值(decision threshold of effect size,DTES),能够帮助利益相关者理解干预措施利弊大小、评估... 详细信息

临床循证决策过程中需要基于最佳证据,综合考虑干预措施利弊大小、证据确信度、成本与可行性等因素。通过制定患者健康结局指标效应量决策阈值(decision threshold of effect size,DTES),能够帮助利益相关者理解干预措施利弊大小、评估证据确信度和解读研究结果。MERGE工作组充分借鉴国际经验,通过小组讨论、半结构化访谈、专家共识和试点应用,开发了一套包括8个步骤的健康结局指标DTES制定方法指南,包括:必要性评估、组建工作组、遴选患者重要结局、基于最佳证据制作情景示例、设计专家函询问卷、分析专家涵询结果、面对面专家共识以及推广应用与后效评价。DTES指南的开发,以期为利益相关者制定不同领域健康结局指标的DTES提供方法指导。

关键词：效应决策阈值核心结局指标 MERGE 方法学

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中药治疗结肠癌药理机制研究进展

环球中医药 2024年第2期17卷 352-358页

作者：孙嘉玲韩克起方慧琪张峻峰上海市宝山区顾村镇菊泉新城社区卫生服务中心中医科 201907 上海市宝山区罗店医院肿瘤科上海交大附属第六人民医院中医科

结肠癌是一种高发、高病死率的疾病,现代医学化疗治疗结肠癌可在一定程度上控制患者病情,但其副作用明显,患者耐受性不佳,且随着治疗时间的延长,肿瘤细胞容易出现耐药性,而近年来中医药治疗结肠癌的优势逐渐体现,已经成为恶性肿瘤疾病... 详细信息

结肠癌是一种高发、高病死率的疾病,现代医学化疗治疗结肠癌可在一定程度上控制患者病情,但其副作用明显,患者耐受性不佳,且随着治疗时间的延长,肿瘤细胞容易出现耐药性,而近年来中医药治疗结肠癌的优势逐渐体现,已经成为恶性肿瘤疾病重要的治疗手段。中药治疗结肠癌的抗肿瘤机制包括通过促进细胞形变及从线粒体途径、内质网途径干扰细胞周期促进肿瘤细胞凋亡、抑制其增殖,通过抑制血管新生作用和调节相关细胞因子、信号通路途径的表达而抑制肿瘤细胞侵袭和转移,通过调节机体特异性免疫、费特异性免疫及炎症—免疫信号通路、免疫相关细胞因子合成等提高免疫系统对肿瘤细胞杀伤作用,通过改善机体中抗肿瘤药物的药代动力学、抑制相关蛋白的表达、影响酶表达、抑制肿瘤干细胞功能等逆转肿瘤细胞对化疗药物的耐药性等,而现阶段,中药治疗结肠癌的相关研究主要集中于基础研究阶段,临床研究缺乏系统性的理论支撑,因此本研究通过对中药治疗结肠癌的药理机制进行综述,为中药治疗结肠癌提供参考和依据。

关键词：结肠癌中药药理机制细胞凋亡信号通路细胞因子耐药化疗

老年人群中视听障碍对主观幸福感的影响:抑郁倾向的中介作用

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复旦学报（医学版） 2024年第4期51卷 558-565页

作者：刘叶高广峰周亦凡凯维萨·阿布杜许库尔汪楚楚罗剑锋复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032 国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海200032 公共卫生安全教育部重点实验室(复旦大学) 上海200032 上海市嘉定区中医院院长室上海201800 上海市第十人民医院眼科上海200072

目的探讨视听障碍(audio-visual impairments)对主观幸福感(subjective well-being,SWB)的影响,以及抑郁倾向是否中介了视听障碍与主观幸福感之间的关联。方法中国健康与退休纵向调查(The China Health and Retirement Longitudinal Survey,CHARLS)对45岁及以上的中老年人进行问卷调查,在全国30个省级行政单位中采用多阶段抽样,分别在县(区)-村(居)-家户-个人层面上进行抽样,并在县(区)-村(居)两级抽样中,采用按人口规模成比例的概率(proportional probability sampling,PPS)抽样,最终纳入了28个省份150个县(区)的450个村/社区。本研究基于2018年的CHARLS数据展开研究,纳入标准为:(1)年龄≥60岁;(2)有完整的自我报告的视力和听力状况;(3)至少含有生活满意度、主观期望寿命、自评健康状况3项主观幸福感指标中的一个。CHARLS使用Likert五分量表测定老年人的主观幸福感,使用10项流调中心抑郁自评量表(the Center for Epidemiology Studies Depression Scale-10,CESD-10)测定老年人的抑郁倾向。本研究采用多元回归分析视听障碍与抑郁倾向、主观幸福感之间的关联,并通过中介模型分析抑郁倾向的中介作用。双侧P值人。其中有视听障碍的患者抑郁倾向水平明显更高,主观幸福感的三项指标均较低(P值均小于0.05)。视觉障碍、听觉障碍和视听双重障碍与更高的抑郁倾向水平和更低的自评健康、主观期望寿命有关;视觉障碍和视听双重障碍与较低的生活满意度有关。抑郁倾向在视听双重障碍与生活满意度间及视觉障碍、听觉障碍、视听双重障碍与自评健康和主观期望寿命间起部分中介作用。结论在中国老年人群中,视听障碍与较低的主观幸福感状态有关,抑郁倾向在其中起着中介作用。

关键词：中国健康与退休纵向调查(CHARLS) 生活满意度主观期望寿命自评健康抑郁倾向视听障碍老年人

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子痫前期患者血清MAPK1、TNF-α及vWF水平及其与病情严重程度的关系

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广西医学 2024年第3期46卷 388-391页

作者：华宇李林霞胡双双益敏辉唐虹郝小白上海市中医药大学附属第七人民医院妇科上海市200137

目的分析子痫前期患者血清丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及血管性血友病因子(vWF)水平及其与病情严重程度的关系。方法纳入100例子痫前期患者及70例健康孕妇(对照组),根据病情严重程度将子痫前期患者分为重度组4... 详细信息

目的分析子痫前期患者血清丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及血管性血友病因子(vWF)水平及其与病情严重程度的关系。方法纳入100例子痫前期患者及70例健康孕妇(对照组),根据病情严重程度将子痫前期患者分为重度组46例及轻度组54例。比较3组孕妇的常规指标(血清肌酐及尿素水平、血压、24 h尿蛋白含量)及血清TNF-α、MAPK1、vWF水平。结果重度组和轻度组的血清肌酐和尿素水平、收缩压、舒张压、24 h尿蛋白含量,以及血清TNF-α、MAPK1、vWF水平高于对照组,且重度组的上述指标高于轻度组(P<0.05)。结论子痫前期患者血清MAPK1、TNF-α及vWF水平升高,且与患者病情严重程度密切相关。检测以上指标或许有助于提高子痫前期的早期诊断率。

关键词：子痫前期丝裂原活化蛋白激酶1 肿瘤坏死因子α 血管性血友病因子病情严重程度