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高血压六经辨证论治思路与方法

上海中医药杂志 2024年第3期58卷 32-36页

作者：陈纪烨李德秀王泽平张晓囡李晓雅张静怡刘龙涛中国中医科学院西苑医院北京100091 国家中医心血管病临床医学研究中心北京100091 北京中医药大学北京100029

基于六经辨证理论体系,探析高血压的六经辨治用药思路。高血压早期病在三阳,阳气尚足,病多属实;病变后期,病在三阴,阳气衰弱,病多属虚。高血压病在太阳,以解表祛邪为主;病在阳明,以清热通下为要;病在少阳,宜调畅气机;病在太阴,需温补脾... 详细信息

基于六经辨证理论体系,探析高血压的六经辨治用药思路。高血压早期病在三阳,阳气尚足,病多属实;病变后期,病在三阴,阳气衰弱,病多属虚。高血压病在太阳,以解表祛邪为主;病在阳明,以清热通下为要;病在少阳,宜调畅气机;病在太阴,需温补脾胃;病在少阴,需调理心肾;病在厥阴,需调和寒热。

关键词：高血压《伤寒论》六经辨证辨证论治中医药疗法

大型体育赛事全流程急救护理保障体系的建设及实践

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中华急危重症护理杂志 2024年第7期5卷 632-637页

作者：江新伟朱莉吴亚芬戚建江詹玥杨悦吕琳朱嫒嫒姜震赵泽洋浙江大学医学院附属邵逸夫医院国际干保中心杭州市310020 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科浙江大学医学院附属第一医院国际保健中心浙江省中医院心血管内科浙江大学医学院附属精神卫生中心/杭州市第七人民医院浙江大学医学院附属第二医院急诊科浙江省人民医院国际交流与对外联络部杭州市职业病防治院医教科浙江省中医院推拿科杭州市中医院信息科

回顾分析杭州第19届亚运会医疗急救保障中护理体系的建设经验。护理工作是大型体育赛事医疗保障体系的重要环节之一,为赛事的顺利举办奠定了坚实基础,本文系统总结医疗急救保障中全流程护理保障的要点和主要做法,重点对护理人员的选拔... 详细信息

回顾分析杭州第19届亚运会医疗急救保障中护理体系的建设经验。护理工作是大型体育赛事医疗保障体系的重要环节之一,为赛事的顺利举办奠定了坚实基础,本文系统总结医疗急救保障中全流程护理保障的要点和主要做法,重点对护理人员的选拔、培训、演练考核等大型体育赛事护理保障体系建设与实践进行剖析,为今后大型体育赛事的医疗急救保障护理工作提供借鉴和参考。

关键词：大型体育赛事医疗保障全流程急救护理

锶离子外泌体促间充质干细胞成骨分化和内皮细胞血管生成的实验研究

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口腔生物医学 2024年第2期15卷 66-74页

作者：杨思敏殷实周名亮江飞蒋欣泉上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔修复科上海交通大学口腔医学院上海200011 国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011 南京医科大学附属口腔医院综合诊疗科江苏南京210029

目的:探究锶离子诱导间充质干细胞(MSC)分泌的外泌体(以下简称为锶离子外泌体)对成骨分化和血管生成功能的影响。方法:向骨髓间充质干细胞(BMSC)中加入锶离子并通过超速离心法提取锶离子外泌体,以未经处理的BMSC外泌体作为对照。通过外... 详细信息

目的:探究锶离子诱导间充质干细胞(MSC)分泌的外泌体(以下简称为锶离子外泌体)对成骨分化和血管生成功能的影响。方法:向骨髓间充质干细胞(BMSC)中加入锶离子并通过超速离心法提取锶离子外泌体,以未经处理的BMSC外泌体作为对照。通过外泌体荧光标记观察其细胞内化作用;采用碱性磷酸酶(ALP)染色、ALP活性测定、实时荧光定量PCR等实验探究分离的外泌体对BMSC成骨分化的影响;采用细胞划痕实验、迁移实验、内皮细胞成管实验等方法评价外泌体对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)体外血管形成能力的调控作用;利用miRNA测序探讨锶离子外泌体促进成骨和成血管作用的潜在分子机制。结果:锶离子刺激不会影响BMSC分泌外泌体,且分泌的锶离子外泌体可以被BMSC摄取内化,与对照组外泌体相比,锶离子外泌体可以增强BMSC的ALP活性(P血管内皮生长因子(VEGF)、促血管生成素1(ANG1)和成纤维细胞生长因子(FGF)的转录(P血管的功能发挥。结论:锶离子诱导MSC分泌的外泌体具有促进成骨分化和血管生成的双重功能。

关键词：骨组织工程锶离子外泌体成骨分化血管生成

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丹栀逍遥片治疗灼口综合征的临床研究

临床口腔医学杂志 2024年第4期40卷 213-217页

作者：高雅杨靖雯孙慧敏周海文上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔黏膜病科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011

目的:采用随机对照的方法,探讨中成药丹栀逍遥片精准施治肝郁化火夹虚型灼口综合征的有效性和安全性。方法:收集2020年10月~2022年10月本院口腔黏膜科符合纳入标准的灼口综合征受试者78例。随机分为实验组和对照组,实验组给予丹栀逍遥... 详细信息

目的:采用随机对照的方法,探讨中成药丹栀逍遥片精准施治肝郁化火夹虚型灼口综合征的有效性和安全性。方法:收集2020年10月~2022年10月本院口腔黏膜科符合纳入标准的灼口综合征受试者78例。随机分为实验组和对照组,实验组给予丹栀逍遥片及甲钴胺片,对照组给予甲钴胺片。所有受试者在入组时、2周、4周及6周分别记录视觉模拟疼痛记分、焦虑抑郁量表积分、口腔健康影响程度表积分、中医证候积分和不良反应发生情况。结果:治疗后,实验组视觉模拟疼痛记分、抑郁量表、口腔健康影响程度表、中医证候积分下降更为明显(P0.05)。采用中、西医疗效评价体系评价结果一致,两组均有统计学差异(Z=-1.729,P<0.05;Z=-2.688,P<0.05)。两组患者均未发生不良反应。结论:采用丹栀逍遥片能有效治疗肝郁化火夹虚型灼口综合征,同时建立两个可相互印证、相互补充的中西医结合疗效评价体系以供参考。

关键词：灼口综合征丹栀逍遥片中成药中医治疗视觉模拟疼痛记分焦虑抑郁中医证候

脑卒中后吞咽障碍患者吸入性肺炎的影响因素分析及预测模型构建

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中华物理医学与康复杂志 2024年第7期46卷 618-623页

作者：王甜梦曾泓辑李彩霞王鸿雁杨旭东王进菊曾西郑州大学第一附属医院康复医学科郑州450000 郑州大学公共卫生学院郑州450000 乌海市蒙医中医医院康复中心乌海016000 四平一正中医医院康复医学科四平136000 信阳市中心医院康复医学科信阳464000 国家卫生健康委脑血管病防治重点实验室(共建) 郑州450000

目的分析脑卒中后吞咽障碍患者发生吸入性肺炎(AP)的影响因素并构建预测模型。方法采用回顾性调查方法,共纳入符合标准的脑卒中后吞咽障碍患者148例,根据住院期间是否发生AP将其分为AP组和非AP组,收集入选患者的一般人口学信息、临床资... 详细信息

目的分析脑卒中后吞咽障碍患者发生吸入性肺炎(AP)的影响因素并构建预测模型。方法采用回顾性调查方法,共纳入符合标准的脑卒中后吞咽障碍患者148例,根据住院期间是否发生AP将其分为AP组和非AP组,收集入选患者的一般人口学信息、临床资料等进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,并构建列线图模型,同时采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各相关因素及列线图模型对AP的预测价值。结果AP组共有患者46例,非AP组共有患者102例,AP发生率为31.08%;通过多因素Logistic回归分析发现,年龄、Barthel指数评分、洼田饮水试验评级、营养支持方式、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)是脑卒中后吞咽障碍患者发生AP的重要影响因素(P<0.05);通过分析ROC曲线发现,年龄、洼田饮水试验评级、营养支持方式、NLR、Barthel指数评分及列线图模型预测AP的曲线下面积(AUC)分别为0.598、0.651、0.676、0.723、0.775、0.902,上述指标预测AP的灵敏度及特异度分别为91.30%和31.40%、97.80%和32.40%、78.30%和56.90%、67.40%和71.60%、82.60%和61.80%、84.80%和80.40%。结论年龄、洼田饮水试验评级、营养支持方式、NLR、Barthel指数评分均是影响脑卒中后吞咽障碍患者发生AP的重要因素,采用列线图模型预测AP的能力显著优于上述各因素单独预测。

关键词：脑卒中吞咽障碍吸入性肺炎影响因素预测模型

基于网络药理学探讨《古今录验》续命汤治疗中风的机制

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山西中医药大学学报 2024年第2期25卷 202-213页

作者：杨伟丰云伍睿昕吴积海董昌盛河南省泌阳县人民医院河南泌阳463700 上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心上海201104 上海中医药大学基础医学院上海201203 上海中医药大学研究生院上海201203 上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科上海200032 上海市中医药研究院中医肿瘤研究所上海200032

目的:通过网络药理学方法探究《古今录验》续命汤治疗中风的潜在作用机制。方法:通过TCMSP数据库检索《古今录验》续命汤中麻黄、当归、桂枝、人参、杏仁、石膏、川芎、干姜、甘草的活性成分及作用靶点;以“cerebral infarction”为关... 详细信息

目的:通过网络药理学方法探究《古今录验》续命汤治疗中风的潜在作用机制。方法:通过TCMSP数据库检索《古今录验》续命汤中麻黄、当归、桂枝、人参、杏仁、石膏、川芎、干姜、甘草的活性成分及作用靶点;以“cerebral infarction”为关键词检索OMIM、GeneCards、NCBI数据库,进行有效的人类基因检索;利用Venny 2.1软件制作成分靶点与疾病靶点韦恩图,通过STRING数据库构建PPI网络图,并将其引入Cystoscape 3.8.0软件,使用网络分析(network analyzer)方法完成拓扑解析,采用度值(degree)排序方式选择得分超过平均值的靶点作为主要靶点,并启动MCODE模块进行基因组数据分析及核心靶点挑选。使用Cytoscape 3.8.0软件构建成分-疾病-靶点网络图,并进行拓扑分析,以degree值对成分进行排序。采用GO功能富集分析和KEEG通路富集分析对基因进行简单注释,采用R语言及cluster profiler包创建柱形图和气泡图以获取更精确的数据结果。结果:《古今录验》续命汤活性成分共有256个作用靶点,中风靶点1841个,成分与疾病交集靶点158个;运用PPI网络结构结合MCODE算法共筛选出续命汤治疗中风的10个基因簇和9个关键基因,包括胆碱能受体毒蕈碱1(CHRM1)、胱天蛋白酶9(CASP9)、信号传导及转录激活蛋白(STAT)、缺氧诱导因子(HIF)、氧化低密度脂蛋白受体1(OLR1)、UDP葡糖醛酸基转移酶1家族多肽A1(UGT1A1)、纤溶酶原激活因子(t-PA)、干扰素调节因子1(IRF1)、基质金属肽酶3(MMP3)等。GO功能富集分析共富集到2458条生物过程,174项分子功能,109项细胞组分;KEGG通路富集分析得到177条信号通路,续命汤主要通过活性成分槲皮素、木犀草素、山奈酚等与关键靶点结合,作用于血脂和动脉粥样硬化、糖尿病并发症中的衰老信号通路等,达到对脑卒中的有效治疗作用。结论:《古今录验》续命汤治疗中风表现出多元化、多样化的作用特点,通过网络药理学研究为基础理论研究及实践应用指明道路。

关键词：中风续命汤《古今录验》网络药理学作用机制

云南藤黄提取物对大肠癌细胞侵袭转移的抑制作用

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上海中医药大学学报 2024年

作者：柴琼张璐李波旺巩伟伟段琳琳隋华上海市第一康复医院代谢与肾病康复科河南中医药大学研究生院郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)中西医结合科上海中医药大学中药学院上海市第一人民医院嘉定医院实验医学中心

目的：探讨云南藤黄乙醇标准提取物（YTE-17）抑制结直肠癌转移的作用效果及其潜在机制。方法：采用克隆形成实验观察YTE-17对结肠癌细胞HCT116和LoVo的生长和增殖情况；划痕和Transwell实验检测YTE-17对结肠癌侵袭迁移能力的影响；蛋... 详细信息

目的：探讨云南藤黄乙醇标准提取物（YTE-17）抑制结直肠癌转移的作用效果及其潜在机制。方法：采用克隆形成实验观察YTE-17对结肠癌细胞HCT116和LoVo的生长和增殖情况；划痕和Transwell实验检测YTE-17对结肠癌侵袭迁移能力的影响；蛋白质免疫印迹法（Western Blot）检测YTE-17对基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、生存素（Survivin）、细胞周期蛋白D1(cyclin D1)、E-钙粘着蛋白（E-Cadherin）和波形蛋白（Vimentin）表达的调节作用。结果：YTE-17可显著抑制结肠癌细胞HCT116和LoVo的生长和增殖；与对照组（YTE-17干预0μg/mL）比较，YTE-17能够抑制HCT116和LoVo细胞侵袭迁移能力（P<0.01），且呈浓度依赖性。Western Blot结果显示，YTE-17可以降低HCT116细胞中Survivin、Cyclin D1和E-cadherin蛋白的表达，并呈剂量依赖性（P<0.01）;YTE-17可以降低LoVo细胞中Survivin、Cyclin D1、MMP-2和Vimentin蛋白的表达，并呈剂量依赖性（P<0.01）。结论：YTE-17可通过降低Survivin、Cyclin D1、MMP-2、E-cadherin和Vimentin蛋白表达抑制结肠癌的侵袭转移。

关键词：大肠癌云南藤黄侵袭转移 Survivin Cyclin D1 MMP-2 E-cadherin Vimentin

涩肠止泻散治疗儿童急性水样便腹泻多中心随机对照临床研究

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中国实用儿科杂志 2024年第5期39卷 380-385页

作者：郭圣璇马融胡思源李振江王杰民邓朝晖李小芹王玉梅徐俊杰邓成俊赵瑞芹方莹王丽波张葆青冯晓纯任常军李在玲郭荣彦李学明韩慧彬赵立敏陈月月天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 河北省经典名方与现代中药质量过程控制重点实验室河北石家庄051430 陕西省人民医院陕西西安710068 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海200127 河南省儿童医院河南郑州450000 郑州大学第三附属医院河南郑州450000 济南市儿童医院山东济南250022 昆明市儿童医院云南昆明650100 河北省儿童医院河北石家庄050030 西安市儿童医院陕西西安710003 吉林大学第一医院吉林长春130021 山东中医药大学附属医院山东济南250011 长春中医药大学附属医院吉林长春130021 河北医科大学第一医院河北石家庄050030 北京大学第三医院北京100191 石家庄市栾城人民医院河北石家庄051430 邯郸市中医院河北邯郸056001 定州市妇幼保健院河北定州073000 定州市人民医院河北定州073000

目的评价涩肠止泻散治疗儿童急性水样便腹泻的临床疗效和安全性。方法采用分层区组随机、双盲的研究方法。于2020年12月至2023年3月纳入17家研究中心248例儿童急性水样腹泻患儿,根据使用药物不同分为试验组(123例)和对照组(125例),分别... 详细信息

目的评价涩肠止泻散治疗儿童急性水样便腹泻的临床疗效和安全性。方法采用分层区组随机、双盲的研究方法。于2020年12月至2023年3月纳入17家研究中心248例儿童急性水样腹泻患儿,根据使用药物不同分为试验组(123例)和对照组(125例),分别给予涩肠止泻散和蒙脱石散,对药物进行非劣效性检验。比较两组的腹泻疗效、腹泻时间、止泻起效时间、腹痛持续时间、腹痛起效时间及安全性指标。结果共245例进入全分析数据集(FAS),其中试验组122例,对照组123例。主要疗效指标为满3 d腹泻疗效(有效率),试验组为83.61%,对照组为85.37%,两组率比(试验组/对照组)及95%置信区间为0.979(0.879~1.09),经非劣效检验,试验组不劣于对照组,FAS、符合方案集(PPS)分析结论一致。腹泻时间、止泻起效时间组间比较,差异均无统计学意义;腹痛持续时间、腹痛起效时间,试验组均短于对照组,两组间比较差异有统计学意义,FAS、PPS分析结论一致。在安全性方面,两组不良事件或不良反应发生率的比较,差异均无统计学意义,不良反应两组各发生1例,均为便秘,为品种已知的不良反应类型。结论涩肠止泻散治疗儿童急性水样便的腹泻疗效不劣于蒙脱石散,且止痛效果明显,同时安全性良好,具有临床推广价值。

关键词：涩肠止泻散急性水样便腹泻儿童随机对照试验多中心

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老年慢性心力衰竭病人症状群亚组轨迹变化

护理研究 2024年第9期38卷 1565-1570页

作者：邢来敬王宇杨巧芳河南中医药大学护理学院河南450046 河南省人民医院阜外华中心血管病医院

目的:探讨老年心力衰竭病人不同时间点躯体症状群的变化轨迹及最佳干预时间点。方法:2021年9月—12月采用便利抽样法选取河南省某三级甲等心血管病医院的310例老年心力衰竭病人为研究对象,分别在出院当天(T1)、出院后1个月(T2)、3个月(... 详细信息

目的:探讨老年心力衰竭病人不同时间点躯体症状群的变化轨迹及最佳干预时间点。方法:2021年9月—12月采用便利抽样法选取河南省某三级甲等心血管病医院的310例老年心力衰竭病人为研究对象,分别在出院当天(T1)、出院后1个月(T2)、3个月(T3)、6个月(T4)、9个月(T5)、12个月(T6)时采用一般资料调查表、中文版Memorial心力衰竭症状评估量表(MSAS-HF)对其调查。使用潜变量增长混合模型(LCGM)识别老年心力衰竭病人躯体症状群在6个时间点的变化轨迹。结果:最终216例病人完成随访。探索性因子分析在6个时间点均提取到休息相关症状群、消化道相关症状群。休息相关症状群拟合得到“先升后降组”“先升后降再稳定组”;消化道相关症状群拟合得到“先升后降组”“先升后降再上升组”“先升后降再稳定组”。结论:老年心力衰竭病人的躯体症状群存在不同变化轨迹特征,可根据其特征选择干预时间点或针对亚组轨迹特征呈上升趋势的病人进行干预。

关键词：老年人心力衰竭症状群睡眠障碍消化道轨迹变化纵向研究