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类泛素化neddylation修饰调控乳腺癌中核纤层蛋白lamin B1的表达

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中国癌症杂志 2022年第6期32卷 535-541页

作者：贾晓青孙晓寅蒋蓓琦梅章懿傅韵莊志刚同济大学附属第一妇婴保健院乳腺科上海201204

背景与目的:类泛素化neddylation修饰在乳腺癌中的作用鲜有报道。该研究的前期研究发现,抑制neddylation修饰可诱导乳腺癌细胞发生衰老,但具体机制尚未完全阐明。研究报道核纤层蛋白lamin B1缺失可导致细胞衰老。本研究旨在探讨在乳腺癌... 详细信息

背景与目的:类泛素化neddylation修饰在乳腺癌中的作用鲜有报道。该研究的前期研究发现,抑制neddylation修饰可诱导乳腺癌细胞发生衰老,但具体机制尚未完全阐明。研究报道核纤层蛋白lamin B1缺失可导致细胞衰老。本研究旨在探讨在乳腺癌中,neddylation修饰与lamin B1是否存在相关性及其可能的机制。方法:利用113例乳腺癌患者肿瘤组织制成的组织芯片对neddylation修饰过程中关键蛋白神经前体细胞表达发育下调蛋白8(neural precursor cell expressed developmentally downregulated protein 8,NEDD8)、NEDD8活化酶E1(NEDD8-activating enzyme 1,NAE1)及核纤层蛋白lamin B1进行免疫组织化学染色。采用Spearman rank分析NEDD8和NAE1与lamin B1表达的相关性。采用CRISPR/Cas9技术敲低NEDD8的表达以阻断neddylation修饰,采用蛋白质印迹法(Western blot)检测neddylation修饰对Lamin B1表达的调控作用及其机制。结果:Lamin B1表达与NEDD8(r=0.817,P<0.0001)和NAE1(r=0.406,P<0.0001)表达呈显著正相关。敲低NEDD8以阻断neddylation修饰可显著抑制Lamin B1的表达。沉默P53表达可部分逆转阻断neddylation修饰对lamin B1表达的抑制。结论:Neddylation修饰与lamin B1表达呈正相关,靶向neddylation修饰可能通过P53依赖的方式抑制lamin B1的表达。这为乳腺癌的治疗提供了新的靶点和方向。

关键词：类泛素化 Neddylation Lamin B1 乳腺癌

经阴道修补剖宫产术后子宫切口憩室64例临床分析

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中华妇产科杂志 2015年第7期50卷 500-504页

作者：姚敏陈慧慧陶洁李瑜孙明华朱家樑陈萍汪希鹏同济大学附属第一妇婴保健院妇科上海201204 同济大学附属第一妇婴保健院放射科上海201204 同济大学附属第一妇婴保健院超声科上海201204

目的探讨经阴道剖宫产术后子宫切口憩室（CSD）修补手术的临床疗效。方法对同济大学附属第一妇婴保健院2013年3月至2014年9月期间接受经阴道CSD修补手术的64例患者的临床病理资料进行回顾性分析和术后随访。结果64例CSD患者剖宫产术后... 详细信息

目的探讨经阴道剖宫产术后子宫切口憩室（CSD）修补手术的临床疗效。方法对同济大学附属第一妇婴保健院2013年3月至2014年9月期间接受经阴道CSD修补手术的64例患者的临床病理资料进行回顾性分析和术后随访。结果64例CSD患者剖宫产术后均存在月经淋漓不净，平均经期为（14．8±3．5）d；均实施了经阴道CSD修补手术，无手术并发症发生，手术均顺利完成，平均手术时间（67±12）min，平均术中出血量（53±32）ml，平均住院时间（4．O±1．1）d。64例患者均术后随访，经阴道CSD修补手术后经期较术前平均缩短（8．1±3．5）d，差异有统计学意义（P〈0．01）；症状学评估手术有效率为94％（60／64），解剖学评估手术有效率为95％（61／64）；手术前后憩室部位距离子宫浆膜层厚度均有明显改善，术后较术前平均增厚了（3．4±0．4）mm，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论经阴道CSD修补手术具有手术微创，暴露清楚，修补疗效确切，住院时间短等优点，值得临床推广。

关键词：剖宫产术再手术憩室瘢痕月经失调妇科外科手术

不同妊娠期妇女血常规参数和甲状腺激素水平的变化及其与甲状腺过氧化物酶抗体的相关性分析

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上海预防医学 2023年第12期35卷 1227-1231页

作者：朱慧陈方方李璐同济大学附属第一妇婴保健院上海200092

【目的】探讨不同妊娠期妇女的血常规参数和甲状腺激素水平的变化规律及其与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)三者之间的关联性,为妇儿保健和诊疗提供理论依据。【方法】选取2020年5月—2022年8月在同济大学附属第一妇婴保健院建档并进行保... 详细信息

【目的】探讨不同妊娠期妇女的血常规参数和甲状腺激素水平的变化规律及其与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)三者之间的关联性,为妇儿保健和诊疗提供理论依据。【方法】选取2020年5月—2022年8月在同济大学附属第一妇婴保健院建档并进行保健检查的732例不同妊娠期妇女为观察组,包括妊娠早期245例(妊娠≤12周)、妊娠中期247例(12周<妊娠<28周)以及妊娠晚期240例(妊娠≥28周)。另选取240例育龄期非妊娠健康体检妇女为对照组。所有对象均留取外周静脉血,进行血红蛋白(Hb)、红细胞分布宽度标准差(RDW‑SD)、红细胞分布宽度变异系数(RDW‑CV)、血小板(Plt)计数、血小板分布宽度(PDW)以及促甲状腺素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TPOAb检测,并对检测结果进行统计学分析。【结果】随着孕周的延长,Hb在妊娠中、晚期显著低于妊娠早期和对照组(F=68.25,P<0.001),RDW‑SD和RDW‑CV则显著升高(F=41.34,P<0.001;F=3.64,P=0.012)。Plt在整个妊娠期均显著低于对照组(F=43.21,P<0.001)。TSH在妊娠早、中期显著低于对照组(Z=53.49,P<0.001),但随孕周增加逐渐升高。TT3和TT4在整个妊娠期均显著高于对照组(F=148.25,P<0.001;F=210.83,P<0.001),而FT3和FT4在妊娠中、晚期显著低于妊娠早期和对照组(F=42.95,P<0.001;F=101.73,P<0.001)。TPOAb异常率在整个妊娠期均显著高于对照组(χ2=25.61,P<0.001)。TPOAb阳性组孕妇的TSH和RDW‑CV显著高于TPOAb阴性组孕妇(Z=5.70,P<0.001;t=2.39,P=0.018)。【结论】孕妇Hb、Plt、甲状腺激素水平与孕周存在密切的关系。随着孕周的增加,TPOAb异常率下降,但TPOAb阳性的孕妇TSH水平和RDW‑CV更高,需要临床加强注意和筛查,从而提高母婴健康水平。

关键词：妊娠血常规参数甲状腺激素甲状腺过氧化物酶抗体

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经阴道腹腔镜全子宫切除术18例临床分析

现代妇产科进展 2019年第7期28卷 537-539页

作者：隋孟松朱一萍周卫强葛蓓蕾吉梅张彦丽孙静同济大学附属第一妇婴保健院妇科

目的:探讨经阴道腹腔镜下(vNOTES)全子宫切除术的优势、操作难点、可行性及安全性。方法:选取2017年8月至2019年2月在同济大学附属第一妇婴保健院行经阴道腹腔镜下全子宫切除术的18例患者,分析患者的年龄、BMI、孕产次、围手术期情况,... 详细信息

目的:探讨经阴道腹腔镜下(vNOTES)全子宫切除术的优势、操作难点、可行性及安全性。方法:选取2017年8月至2019年2月在同济大学附属第一妇婴保健院行经阴道腹腔镜下全子宫切除术的18例患者,分析患者的年龄、BMI、孕产次、围手术期情况,包括手术时间、术中出血量、术后病率、术后住院时间、血红蛋白变化、术后24h疼痛评分情况(VAS)、术中术后并发症等。结果:患者手术均顺利在腹腔镜下完成,无中转开腹或经腹腹腔镜病例,无术中并发症。1例经阴道腹腔镜下全子宫切除术+骶棘韧带悬吊术患者术后继发盆腔感染。平均手术时间(133.89±48.00)min,平均术中出血量(60.56±43.45)ml,术前术后血红蛋白变化(16.91±9.69)g/L,术后住院时间为(4.94±1.66)d,术后24h疼痛评分为(2.28±0.89)分。结论:经阴道腹腔镜全子宫切除术结合了经腹腹腔镜手术及阴式全子宫切除术的优势,减少了相关并发症发生。对于无严重盆腔粘连、非巨大子宫的患者是安全可行的,同时具有术后疼痛轻,无疤痕等优点,具有绝对康复迅速和美容优势,但存在一定学习曲线。

关键词：全子宫切除术经阴道腹腔镜手术 vNOTES

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妊娠期感染与早产

中国实用妇科与产科杂志 2023年第12期39卷 1197-1200页

作者：米亚兵应豪同济大学附属第一妇婴保健院产科上海201204

中国早产发生率约为7%,约70%属于自发性早产。宫内感染不仅是早产的主要原因,而且还与孕产妇及胎儿预后不良甚至死亡密切相关。30%的胎膜完整的早产和60%的未足月胎膜早破(PPROM)均存在临床或亚临床感染。妊娠期大多数宫内感染是由阴道... 详细信息

中国早产发生率约为7%,约70%属于自发性早产。宫内感染不仅是早产的主要原因,而且还与孕产妇及胎儿预后不良甚至死亡密切相关。30%的胎膜完整的早产和60%的未足月胎膜早破(PPROM)均存在临床或亚临床感染。妊娠期大多数宫内感染是由阴道和子宫颈上行感染引起,常见的上行感染包括B族链球菌(GBS)、细菌性阴道病(BV)、解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、人乳头瘤病毒(HPV)感染等。此外,其他部位感染如牙周炎、肾盂肾炎、无症状菌尿症、新型冠状病毒感染等均与早产风险增加显著相关。治疗不仅要考虑孕妇自身生命体征及病情的变化,而且还需根据实时监测指标及时终止妊娠。妊娠期宫腔感染大部分是依靠产后胎盘病理诊断,少数有明显急性绒毛膜羊膜炎临床症状。因此,如何预防及治疗宫内感染一直是临床关注的焦点。

关键词：上行感染绒毛膜羊膜炎早产抗生素预防治疗

宫颈高级别鳞状上皮内病变累及子宫内膜及卵巢表面1例

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中华病理学杂志 2023年第3期52卷 302-304页

作者：赵晶晶后波朱慧庭同济大学附属第一妇婴保健院病理科上海200092

本文报道1例60岁女性患者宫颈高级别鳞状上皮内病变累及子宫内膜及右侧卵巢表面病例,分析在子宫内膜形成浅表浸润性鳞状细胞癌的特征、鉴别诊断及相关治疗。本例免疫组织化学显示宫颈、子宫内膜、右侧卵巢表面p16均呈弥漫强阳性表达。

关键词：右侧卵巢子宫内膜免疫组织化学宫颈高级别鳞状上皮内病变阳性表达鉴别诊断 p16 女性患者

妇科恶性肿瘤病人术后早期排便功能现状及其影响因素

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护理研究 2023年第16期37卷 3025-3028页

作者：吴秀琴于婵周薇妮张晓燕金微娜李娜同济大学附属第一妇婴保健院上海200092

目的:了解妇科恶性肿瘤病人根治性术后早期排便功能情况,分析术后早期排便功能异常的影响因素。方法:选取2021年1月—12月上海市某妇产专科医院收治的妇科恶性肿瘤病人53例,对其术后早期排便功能现状进行调查。根据术后早期排便情况分... 详细信息

目的:了解妇科恶性肿瘤病人根治性术后早期排便功能情况,分析术后早期排便功能异常的影响因素。方法:选取2021年1月—12月上海市某妇产专科医院收治的妇科恶性肿瘤病人53例,对其术后早期排便功能现状进行调查。根据术后早期排便情况分为排便功能正常组及异常组,分析两组术前禁食时间、肠道准备时间、手术方式、手术时间、麻醉时间、术后首次排气时间、排便时间、进食时间、早期饮水情况、术后排便情况等。结果:53例妇科恶性肿瘤病人术后早期14例(26.4%)病人排便形态发生改变。排便功能正常组与异常组病人术前禁食时间、术后早期饮水、术后首次下床时间、术后首次排便时间、术后3 d内排便情况比较差异有统计学意义(P妇科恶性肿瘤病人术后早期排便功能异常发生率高,术后早期饮水、早期下床活动可促进病人术后排便功能恢复,应关注病人术后早期排便情况,做好早期风险评估和护理计划。

关键词：妇科恶性肿瘤排便功能影响因素

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中国胎儿医学的发展:回顾、思考及展望

中华围产医学杂志 2023年第11期26卷 925-929页

作者：孙路明同济大学附属第一妇婴保健院胎儿医学科上海201204

胎儿医学作为独立的亚专科,在我国起步虽晚,但呈蓬勃发展趋势。胎儿医学诊治新技术快速发展的过程中也不可避免地遇到了很多的困惑、阻碍和挫折。本文回顾了我国胎儿医学的发展历程,聚焦遇到的困难及问题,探讨新时期学科建设的思路和对策。

关键词：胎儿医学宫内治疗产前诊断

不同视域下围生期母乳喂养需求认知差异的质性研究

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中国实用护理杂志 2022年第11期38卷 857-862页

作者：李俊英刘颖张兰江会同济大学附属第一妇婴保健院护理部上海201204 同济大学附属第一妇婴保健院手术室上海201204

目的了解产妇、国际泌乳顾问、产科护士对围生期母乳喂养需求的认知情况, 并分析其差异性, 为制订干预措施提供理论依据。方法采用目的抽样法, 选取2021年2—6月同济大学附属第一妇婴保健院的10名产妇、6名国际泌乳顾问、6名产科护士共2... 详细信息

目的了解产妇、国际泌乳顾问、产科护士对围生期母乳喂养需求的认知情况, 并分析其差异性, 为制订干预措施提供理论依据。方法采用目的抽样法, 选取2021年2—6月同济大学附属第一妇婴保健院的10名产妇、6名国际泌乳顾问、6名产科护士共22名研究对象, 进行半结构式深入访谈。访谈内容围绕围生期不同阶段的母乳喂养需求展开。结果通过归纳分析, 最终从对产妇和医务人员的访谈中提炼出了3个主题。产前教育认知差异:产妇产前缺乏主动了解母乳喂养意识, 更希望产后及时得到解决, 但是医务人员认为提供产前母乳喂养教育非常必要。住院期间哺乳支持认知异同:产后住院期间产妇和医务人员对加强产后健康教育、关注心理变化意见一致;不同的是, 产妇更希望获得促进泌乳的相关信息和指导, 但医务人员认为重点是提供哺乳技巧指导并加强医务人员专业培训。出院后哺乳支持认知异同:出院后产妇和医务人员都希望获得家庭支持和同伴支持;不同的是, 产妇希望能够和医务人员保持联系反馈问题, 但医务人员认为需要进一步发展社区支持。结论产妇和医务人员对围生期母乳喂养需求的认知不同, 应该针对其不同认知制订针对性的干预措施和个性化的母乳喂养计划, 以期进一步提高我国的纯母乳喂养率, 实现全民健康发展目标。

关键词：定性研究母乳喂养需求差异