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口腔HPV携带者子宫颈病变的发病风险分析

中华妇产科杂志 2013年第8期48卷 611-617页

作者：何以丰张梅莹冯令达殷怡华张蓉狄文上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科 200127 上海市第一妇婴保健院妇科上海市奉贤区中心医院妇产科

目的通过人群调查，分析口腔HPV携带者中宫颈病变[包括宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈癌]的发病风险。方法选取2009年1月至2011年12月在上海地区3个临床中心（包括上海交通大学医学院附属仁济医院、上海市第一妇婴保健院和上海市奉贤区中... 详细信息

目的通过人群调查，分析口腔HPV携带者中宫颈病变[包括宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈癌]的发病风险。方法选取2009年1月至2011年12月在上海地区3个临床中心（包括上海交通大学医学院附属仁济医院、上海市第一妇婴保健院和上海市奉贤区中心医院）诊治的1200例门诊患者（包括行年度体检和门诊就诊患者）和50例术前诊断为CINⅢ、宫颈癌的住院患者，以荧光定量PCR技术检测其口腔HPV感染情况。对其中1200例门诊患者进行横断面队列分析，比较口腔HPV阳性和阴性者之间宫颈病变发生率的差异，并分析口腔HPV感染患者的人口一行为学特征；另对1250例门诊和住院患者进行病例一对照分析，比较宫颈正常者与宫颈病变患者口腔HPV感染的差异，分析宫颈病变发病的主要危险因素。结果荧光定量PCR技术检测显示，1200例门诊患者中，口腔HPV阳性71例，占5．9％（71／1200）；50例住院患者中，口腔HPV阳性16例，占32．0％（16／50）。横断面队列分析显示，1200例门诊患者中，共发现宫颈病变患者（包括CINI和CINⅡ）18例，口腔HPV阳性（71例）和阴性（1129例）患者的宫颈病变发生率分别为4．2％（3／71）和1．3％（15／1129），两者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；口腔HPV阳性者发生CINI和CINⅡ的相对危险度分别为2．9和4．0；口腔HPV阳性者口交频繁（包括口交频度为经常和一直者）及性伴侣数〉3个者显著多于口腔HPV阴性者（P〈0．01）。病例一对照分析显示，1250例门诊和住院患者中，宫颈正常者（1182例）口腔HPV阳性率为5．8％（68／1182），宫颈病变者（68例）口腔HPV阳性率为27．9％（19／68），其中CINI、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌患者口腔HPV阳性率分别为2／13、1／5、31．4％（11／35）和5／15，CINI、cINⅡ、CINⅢ、宫颈癌患者口腔HPV阳性率分剐与宫颈正常者比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。口腔HPV阳性者发生CINI、CINⅡ、CINⅡ和宫颈癌的比值比分别为3．1（95％CI：1．6～10．1）、4．2（95％凹：1．7～28．4）、7．1（95％CI4．8～19．8）和10．1（95％CI：3．2—32．1）。以多元logistie回归模型对宫颈病变者和宫颈正常者的人口一行为学特征分析表明，口交频繁、多个性伴侣是HPV口腔一宫颈共同感染及宫颈病变发病的高危因素。结论口腔和宫颈之间，HPV有复杂多样的传播方式，应对口腔HPV携带者的HPV相关性宫颈病变加以重视，并给予综合治疗。

关键词：口腔乳头状瘤病毒科疾病传播宫颈肿瘤宫颈上皮内瘤样病变

5-Aza-CdR通过DNMT1调控卵巢癌细胞ERCC1基因甲基化及其表达

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中国肿瘤生物治疗杂志 2017年第6期24卷 627-631页

作者：陈慧雁李晓翠沈宗姬苏州大学附属第一医院妇产科江苏苏州215006 同济大学附属上海市第一妇婴保健院妇产科上海201204

目的:研究5-氮杂-2'-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)在卵巢癌细胞系SKOV3中对核苷酸切除交叉修复互补基因1(excision repair cross complementation group 1,ERCC1)表达的影响及可能的机制。方法:设计特异性针对DNA甲基转移酶1(DNA methyltransferase 1,DNMT1)基因的shRNA转染入人卵巢癌细胞系SKOV3细胞中,Western blotting检测SKOV3细胞DNMT1以及ERCC1的表达变化;利用不同浓度5-Aza-CdR于不同时间点处理卵巢癌SKOV3细胞,Western blotting检测DNMT1和ERCC1蛋白在处理前后的变化,利用亚硫酸氢钠法检测ERCC1基因启动子区域甲基化水平。结果:0.5、1.0、2.0、4.0μmol/L的5-Aza-CdR作用于SKOV3细胞后,DNMT1表达水平呈浓度依赖性降低,而ERCC1表达水平呈浓度依赖性升高;使用终浓度为1.0μmol/L的5-Aza-CdR处理SKOV3细胞12、24、36 h后,DNMT1表达水平呈时间依赖性降低,而ERCC1表达水平呈时间依赖性升高,亚硫酸氢钠法检测示药物处理前ERCC1启动子区域处于高甲基化水平,在用1.0μmol/L的5-Aza-CdR处理后,其启动子发生了去甲基化。结论:5-Aza-CdR通过DNMT1调控卵巢癌SKOV3细胞中ERCC1基因的甲基化及其表达水平。

关键词：卵巢癌甲基化 DNA甲基转移酶1基因切除交叉修复互补基因1

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ERCC1基因在卵巢癌中作用的研究进展

中国肿瘤生物治疗杂志 2017年第4期24卷 453-456页

作者：陈慧雁沈宗姬苏州大学附属第一医院妇产科江苏苏州215006 同济大学附属上海市第一妇婴保健院妇产科上海201204

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中导致女性死亡的主要原因,目前主要治疗手段是手术切除并辅助以铂类为基础的化疗,但疗效受耐药性影响。顺铂耐药的机制尚不十分清楚,目前普遍认为核苷酸切除修复(nucleotide excision repair,NER)是顺铂耐药的重... 详细信息

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中导致女性死亡的主要原因,目前主要治疗手段是手术切除并辅助以铂类为基础的化疗,但疗效受耐药性影响。顺铂耐药的机制尚不十分清楚,目前普遍认为核苷酸切除修复(nucleotide excision repair,NER)是顺铂耐药的重要机制之一。切除修复交叉互补基因1(excision repair cross-complementation gene group 1,ERCC1)是NER途径的限速酶,ERCC1表达与卵巢癌临床病理因素无明显相关性,ERCCl的表达与顺铂耐受性相关,下调ERCCI的表达可克服顺铂耐药性。

关键词：卵巢癌 ERCC1 化疗耐药基因多态性

白细胞介素6对雄激素活性的影响及在多囊卵巢综合征发病机制中的作用

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中国实用妇科与产科杂志 2010年第3期26卷 213-215页

作者：洪岭商宏恺滕晓明李昆明杨阳张燕龚瑶童晓文同济大学附属第一妇婴保健院生殖医学中心上海200040 同济大学附属同济医院妇产科上海200065

目的探讨白细胞介素6(IL-6)对雄激素活性的影响及在多囊卵巢综合征(PCOS)发病机制中的作用。方法在体外培养的猪卵泡内膜细胞和颗粒细胞培养液中分别加入IL-6(10ng/L、100ng/L、1000ng/L),观察IL-6对卵泡内膜细胞睾酮分泌及卵巢颗粒细... 详细信息

目的探讨白细胞介素6(IL-6)对雄激素活性的影响及在多囊卵巢综合征(PCOS)发病机制中的作用。方法在体外培养的猪卵泡内膜细胞和颗粒细胞培养液中分别加入IL-6(10ng/L、100ng/L、1000ng/L),观察IL-6对卵泡内膜细胞睾酮分泌及卵巢颗粒细胞雄激素受体(AR)mRNA表达的影响。结果在24h、48h、72h三个时间点分别与空白对照组(0ng/L)相比,加入IL-6后卵泡内膜细胞睾酮分泌无明显变化;在72h时通过Real-timePCR检测发现,IL-6(100ng/L、1000ng/L)对卵巢颗粒细胞AR-mRNA的表达具有上调作用。结论IL-6虽然没有直接促进卵巢睾酮分泌的作用,但却可以上调卵巢组织AR-mRNA的表达,间接增强雄激素活性,此可能与慢性亚临床炎症可引发PCOS的机制有关。

关键词：白细胞介素6 多囊卵巢综合征睾酮雄激素受体

人早孕期蜕膜基质细胞对蜕膜NK细胞分泌IL-22的调节作用

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中国免疫学杂志 2011年第1期27卷 37-40页

作者：徐冰吴海霞李大金复旦大学附属妇产科医院暨研究所生殖免疫研究室上海200011 同济大学附属上海市第一妇婴保健院上海200040

目的:探讨蜕膜基质细胞(Decidual stromal cells,DSCs)与蜕膜NK细胞(dNK)共培养后IL-22的分泌水平。方法:收集早孕蜕膜组织,分离蜕膜基质细胞(DSCs)及蜕膜免疫活性细胞(Decidual immunocytes,DICs),磁珠分选蜕膜CD56brightCD3-NK细胞,再与DSC按不同比例直接接触共培养(dNK∶DSC为1∶1、1∶2、1∶3)24小时,收集上清。ELISA检测上清中IL-22的表达。结果:与对照组相比,DSC能上调dNK分泌IL-22。结论:蜕膜基质细胞可以促进蜕膜NK细胞分泌IL-22。

关键词：蜕膜NK细胞 IL-22 母-胎界面

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妊娠合并糖尿病有效护理保健康

健康向导 2024年第1期30卷 61-62页

作者：施云上海交通大学医学院附属新华医院产房

近年来,随着孕妇生活方式及膳食结构的改变,妊娠合并糖尿病的发病率呈逐渐升高的趋势,已经成为产科最为常见的疾病之一妊娠合并糖尿病会增加分娩风险,可能会出现产后出血、胎儿宫内窘迫及产后感染等不良事件,严重者甚至会危及产妇及围... 详细信息

近年来,随着孕妇生活方式及膳食结构的改变,妊娠合并糖尿病的发病率呈逐渐升高的趋势,已经成为产科最为常见的疾病之一妊娠合并糖尿病会增加分娩风险,可能会出现产后出血、胎儿宫内窘迫及产后感染等不良事件,严重者甚至会危及产妇及围产儿的生命安全。对妊娠合并糖尿病患者进行有效的护理,能够缓解心理负担,稳定控制血糖水平,避免大部分母婴并发症的发生。

关键词：妊娠合并糖尿病胎儿宫内窘迫围产儿母婴并发症产后感染膳食结构产后出血心理负担

“产前-产时-产后”一贯制服务模式在非高危孕妇管理中的应用

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中国妇幼保健 2011年第24期26卷 3695-3697页

作者：包怡榕应豪戴自奋裘佳敏段涛同济大学附属第一妇婴保健院产科上海200040

目的:探讨"产前-产时-产后"一贯制服务模式在非高危孕产妇围产期产科服务中的作用。方法:通过建立"产前-产时-产后"一贯制的管理运行模式,以"组"为单元,为在同济大学附属第一妇婴保健院进行产检和分娩的非高危孕产妇提供产科服务,评价... 详细信息

目的:探讨"产前-产时-产后"一贯制服务模式在非高危孕产妇围产期产科服务中的作用。方法:通过建立"产前-产时-产后"一贯制的管理运行模式,以"组"为单元,为在同济大学附属第一妇婴保健院进行产检和分娩的非高危孕产妇提供产科服务,评价其对降低剖宫产率、降低医疗费用和提高孕产妇满意度的作用。结果:研究组的剖宫产率显著低于对照组(P产科医师的建议而继续试产(P产科服务模式能降低阴道分娩(P产科服务的满意率明显增加。结论:"产前-产时-产后"一贯制的产科服务模式能降低医疗费用和剖宫产率,提高孕产妇满意率。

关键词：非高危妊娠产前-产时-产后一贯制服务模式

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胎儿医学发展的现状与展望

中华妇产科杂志 2010年第9期45卷 641-643页

作者：杨慧霞段涛北京大学第一医院妇产科 100034 上海市第一妇婴保健院产科

近年来，随着生物医学的发展，医学诊治手段的不断提高，产科领域取得了突飞猛进的发展。20世纪70年代以来，产科专业逐渐涉及胎儿和新生儿。目前，国际上已经将产科学分为包括普通产科、母体医学和胎儿医学的3个亚专科。随着胎儿监护... 详细信息

近年来，随着生物医学的发展，医学诊治手段的不断提高，产科领域取得了突飞猛进的发展。20世纪70年代以来，产科专业逐渐涉及胎儿和新生儿。目前，国际上已经将产科学分为包括普通产科、母体医学和胎儿医学的3个亚专科。随着胎儿监护手段的不断提高以及促胎儿肺成熟技术的发展，围产儿死亡率明显下降，胎儿出生缺陷已成为目前导致围产儿死亡的主要原因之一。近年来，国内、外通过系列干预手段，使得胎儿畸形的产前诊断率逐渐提高。

关键词：胎儿医学医学发展围产儿死亡率产科专业胎儿出生缺陷产前诊断率生物医学医学诊治

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胎儿非整倍体的产前快速诊断法

现代妇产科进展 2009年第3期18卷 235-237页

作者：严晓玲段涛同济大学附属上海第一妇婴保健院妇产科上海200040 复旦大学

检测非整倍体一直是产前诊断的重要部分。细胞遗传学核型分析是诊断染色体异常的金标准,随着分子生物学技术的发展,通过快速染色体异常检测法(RAD)可发现胎儿染色体数量异常。现介绍几种常规RAD方法在产前诊断中的应用,如荧光原位杂交技... 详细信息

检测非整倍体一直是产前诊断的重要部分。细胞遗传学核型分析是诊断染色体异常的金标准,随着分子生物学技术的发展,通过快速染色体异常检测法(RAD)可发现胎儿染色体数量异常。现介绍几种常规RAD方法在产前诊断中的应用,如荧光原位杂交技术(FISH),酶联聚合反应技术(PCR)等,并对这些方法在临床应用中的优点及局限性进行讨论。

关键词：非整倍体产前诊断分子生物学酶联聚合反应荧光原位杂交