检索结果-南通市图书馆

自动乳腺全容积成像联合超声造影对乳腺导管内病变的诊断价值

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海军军医大学学报 2023年第9期44卷 1128-1133页

作者：孙晶晶郭芳琪殷隽郜雅严春杨静赵佳琦同济大学附属上海市第四人民医院超声医学科上海200434

目的探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)联合超声造影(CEUS)对乳腺导管内良、恶性病变的鉴别诊断价值。方法选取2021年8月至2023年3月于本院接受手术治疗的110例乳腺导管内疾病患者为研究对象,根据术后病理结果分为恶性病变组(60例)和良性病... 详细信息

目的探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)联合超声造影(CEUS)对乳腺导管内良、恶性病变的鉴别诊断价值。方法选取2021年8月至2023年3月于本院接受手术治疗的110例乳腺导管内疾病患者为研究对象,根据术后病理结果分为恶性病变组(60例)和良性病变组(50例)。两组患者均于术前进行ABVS和CEUS检查,分析2种检查方法单独和联合检查对乳腺导管内病变良、恶性的鉴别诊断效能。结果采用单一检查方法鉴别乳腺导管内病变良、恶性,CEUS诊断的灵敏度为80.00%,特异度为90.00%,准确度为84.55%;ABVS诊断的灵敏度为83.33%,特异度为88.00%,准确度为85.45%;两者联合检查的灵敏度和准确度较单一检查提高,分别为95.00%和90.00%。结论ABVS联合CEUS检查可提高对乳腺导管内病变良、恶性的鉴别诊断效能,具有较高的灵敏度和准确度。

关键词：乳腺导管内病变自动乳腺全容积成像超声造影达峰强度

基于“互联网+”的信息化全科住院医师规范化培训系统构建与效果初探

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中华全科医师杂志 2021年第6期20卷 710-713页

作者：陈昕葛剑力耿莎莎李青青朱英倩袁惠潇江华同济大学附属东方医院全科医学科上海200120

目前我国全科医师规范化培训在临床、教学、科研及管理方面尚存在不足。我院基于“互联网+”技术,构建了信息化全科住院医师培训系统,有效提高了全科医师培训的师资水平,提升了全科医师的临床能力和科研素质,加强了全科医师培训督导力度... 详细信息

目前我国全科医师规范化培训在临床、教学、科研及管理方面尚存在不足。我院基于“互联网+”技术,构建了信息化全科住院医师培训系统,有效提高了全科医师培训的师资水平,提升了全科医师的临床能力和科研素质,加强了全科医师培训督导力度,在提升培训满意度、执业医师资格考试通过率、结业综合考通过率以及科研能力等方面取得良好的应用效果;且该培训系统基于“互联网+”技术,能很大程度上突破时间和空间限制,具有较强的可复制性,能为其他医院优化全科住院医师规范化培训提供参考。

关键词：在职培训计算机通信网络全科医生

小剂量华法林预防老年住院患者静脉血栓的效果评价

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同济大学学报（医学版） 2019年第4期40卷 431-435,440页

作者：宋艳丽王乐民吴先正孙跃喜郭刚杨晓峰同济大学附属同济医院急诊医学科上海200065 同济大学附属同济医院心血管内科上海200065

目的评估小剂量华法林钠在老年住院静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)高危患者中预防性应用的疗效及安全性。方法采用前瞻性随机对照临床研究,纳入符合标准的220例老年住院VTE高危患者,随机分为试验组和对照组,试验组给予华... 详细信息

目的评估小剂量华法林钠在老年住院静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)高危患者中预防性应用的疗效及安全性。方法采用前瞻性随机对照临床研究,纳入符合标准的220例老年住院VTE高危患者,随机分为试验组和对照组,试验组给予华法林钠1~3 mg/d口服,维持国际标准化比值(international normalized ratio, INR)1.5~2.0,疗程28 d,对照组未予抗凝治疗。所有患者均在入组及随访结束时检测整合素β1、β2、β3亚单位表达情况,入组1、14、28 d常规行下肢静脉加压超声检查。随访28 d,以VTE发生或死亡为终点事件。记录用药期间的出血等不良事件的发生情况。结果最终入组分析206例,包括试验组(101例)和对照组(105例)。入组时两组间年龄、性别、高危因素及合并症均未见明显差异( P >0.05),组间D-Dimer,高敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein, hsCRP)及整合素β1、β2、β3分布等亦未见明显差异( P >0.05)。28 d随访结束时两组间整合素β1、β2比较未见明显差异( P 1=0.725, P 2=0.075),但整合素β3在试验组明显低于对照组( P =0.001)。101例试验组在观察终点发生1例(0.99%)深静脉血栓(deep vein thrombosis, DVT),105例对照组在观察终点发生8例(7.62%)DVT,其中3例合并PTE(2.86%),两组间DVT的发生率差异有统计学意义( P =0.035)。试验组与对照组间出血发生率未见显著性差异( P =0.164)。结论小剂量华法林钠用于老年VTE高危人群预防有效且相对安全。

关键词：华法林老年住院患者静脉血栓栓塞症预防

振动治疗联合康复训练对肩袖损伤康复的疗效研究

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同济大学学报（医学版） 2022年第5期43卷 678-683页

作者：况春艳余研李曼蓉崔芳同济大学附属东方医院康复医学科上海200120

目的探讨振动治疗联合康复训练对于肩袖损伤治疗疗效。方法选取2018年10月—2021年6月同济大学附属东方医院40例肩袖损伤患者,随机分为试验组(n=20例)和对照组(n=20例),两组均接受常规肩袖损伤康复治疗,试验组同时进行肩关节振动治疗。... 详细信息

目的探讨振动治疗联合康复训练对于肩袖损伤治疗疗效。方法选取2018年10月—2021年6月同济大学附属东方医院40例肩袖损伤患者,随机分为试验组(n=20例)和对照组(n=20例),两组均接受常规肩袖损伤康复治疗,试验组同时进行肩关节振动治疗。治疗前后进行等速肌力测试、表面肌电测试、美国加州大学洛杉矶分校肩关节评分系统评分、疼痛评分评定。结果共27例患者完成试验。治疗4周后,两组VAS评分较治疗前均有所改善(P0.05);而上斜方肌、中斜方肌、下斜方肌、冈下肌、小圆肌、前锯肌的均方根值较治疗前无明显改善(P>0.05),治疗4周后,试验组及对照组前屈、外展的峰力矩体重比值较治疗前均有所改善(P0.05)。结论存在疼痛、肌力下降的肩袖损伤患者,在进行康复训练时,辅助使用上肢振动治疗,有利于恢复肩袖肌力,减轻疼痛,恢复功能。

关键词：肩袖损伤振动治疗等速肌力测试表面肌电测试

DxR Clinician教学在全科专业规培学员临床思维能力培养中的作用

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卫生职业教育 2023年第22期41卷 85-88页

作者：宋浩明曾小云王琛李冰刘琦焦锐李颖同济大学附属同济医院全科医学科上海200065 同济大学附属同济医院诊断学教研室上海200065 同济大学附属同济医院教学管理处上海200065

于2022年1月31日至2023年2月28日,将同济大学附属同济医院的30名全科专业住院医师规范化培训学员以随机数字表法分为试验组和对照组,每组均为15人。试验组应用DxR Clinician(简称DxR)系统进行9次虚拟诊疗课程;对照组以CBL(基于病例的学... 详细信息

于2022年1月31日至2023年2月28日,将同济大学附属同济医院的30名全科专业住院医师规范化培训学员以随机数字表法分为试验组和对照组,每组均为15人。试验组应用DxR Clinician(简称DxR)系统进行9次虚拟诊疗课程;对照组以CBL(基于病例的学习)病例讨论形式进行9次相应主题的讨论课。应用满意度调查表了解两组规培学员对各自授课方式的满意度情况,同时应用年度考核成绩评估教学效果。实践表明,应用DxR系统的教学形式有助于提高全科规培学员的临床思维能力和自主学习能力,值得在全科医师规范化培训中广泛推广。

关键词： DxR Clinician 全科医学住院医师规范化培训临床思维能力

盆底超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的应用

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中国实用妇科与产科杂志 2017年第10期33卷 1008-1014页

作者：雷凯荣李艳平张小培杨颖颖同济大学附属杨浦医院超声医学科上海200090

女性盆底功能障碍性疾病是盆底支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍所导致的一类疾病,主要包括盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、粪失禁、梗阻型便秘和性功能障碍等,经阴道分娩是其高危因素。盆底超声检查安全、方便、廉价、动态和高分辨率... 详细信息

女性盆底功能障碍性疾病是盆底支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍所导致的一类疾病,主要包括盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、粪失禁、梗阻型便秘和性功能障碍等,经阴道分娩是其高危因素。盆底超声检查安全、方便、廉价、动态和高分辨率,是盆底功能障碍性疾病诊断与鉴别诊断、盆底功能及疗效评估的重要影像学检查方法。

关键词：盆底超声失禁器官脱垂

痉挛性斜颈^99Tc^m-MIBI颈部SPECT／CT显像一例

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中华核医学与分子影像杂志 2018年第6期38卷 432-433页

作者：陈淑珍马宏星王程弘同济大学附属同济医院、上海市同济医院核医学科 200065

患者男，43岁，因＂颈部不自主向左扭转10个月＂入院。患者于10个月前无明显诱因出现颈部不适、颈部僵硬，逐渐出现颈部不自主向左扭转约45°，伴左肩抬高，无前屈，行走时向左扭转增加至约60°，无头晕、头痛，无耳鸣、听力下降，无肢... 详细信息

患者男，43岁，因＂颈部不自主向左扭转10个月＂入院。患者于10个月前无明显诱因出现颈部不适、颈部僵硬，逐渐出现颈部不自主向左扭转约45°，伴左肩抬高，无前屈，行走时向左扭转增加至约60°，无头晕、头痛，无耳鸣、听力下降，无肢体活动不利，无意识丧失、肢体抽搐，无发热、咳嗽。诉曾在当地医院就诊，给予推拿、中药、针灸等治疗，经治疗后无明显好转，患者为进一步来本院诊治。既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死等病史。个人史：生于贵州省关岭布依族苗族自治县，有20余年吸烟史，吸烟1包/d，已戒1年，有少量饮酒史。

关键词： ^99Tc^m-MIBI 颈部不适 SPECT 痉挛性斜颈 CT显像苗族自治县颈部僵硬听力下降

T2DM合并高血压患者肾脏保护药物治疗的推荐意见:基于指南/共识的系统综述

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中华全科医师杂志 2024年第5期23卷 480-486页

作者：耿莎莎李扬葛剑力刘玥陈昕江华同济大学附属东方医院全科医学科上海200120

目的系统分析国内外相关指南/共识中关于2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者肾脏保护用药推荐意见。方法该研究为系统综述。检索2018年1月1日至2023年2月20日世界卫生组织网站、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、美国国立临... 详细信息

目的系统分析国内外相关指南/共识中关于2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者肾脏保护用药推荐意见。方法该研究为系统综述。检索2018年1月1日至2023年2月20日世界卫生组织网站、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、美国国立临床实践指南文库、医脉通、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库中与T2DM合并高血压患者肾脏保护药物治疗相关的指南/共识。纳入满足入排标准的指南/共识,提取其中关于T2DM合并高血压患者肾脏保护药物治疗的所有推荐意见,并进行归纳、总结。结果初步检索到文献8470篇,最终纳入12篇,其中指南10篇,共识2篇。降压药物中,各指南/共识一致推荐肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂作为T2DM合并高血压患者肾脏保护治疗的一线药物,但各指南/共识推荐的血压目标值略有不同。降糖药物中,各指南/共识均推荐钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2i)作为T2DM合并高血压患者肾脏保护治疗的一线药物,当血糖不达标或不宜使用SGLT-2i时,建议加用胰高血糖素样肽-1受体激动剂。结论目前的指南/共识推荐RAS抑制剂和SGLT-2i作为T2DM合并高血压患者肾脏保护治疗的一线药物。

关键词：糖尿病,2型高血压肾病药物治疗肾脏保护

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急性肺栓塞诊断及预后生物标记物的研究进展

中华临床医师杂志（电子版） 2015年第10期9卷 132-136页

作者：马婉蓉宋艳丽吴先正同济大学附属同济医院急诊医学科上海200065

急性肺栓塞(APE)是临床上一种相对比较常见、潜在威胁生命的血管疾病,漏诊、误诊情况严重。近年来研究表明,D-二聚体、脑利钠尿肽、心肌型脂肪酸结合蛋白等生物标记物在APE的诊断及预后上有很大的临床应用价值。本文就相关生物标记物在... 详细信息

急性肺栓塞(APE)是临床上一种相对比较常见、潜在威胁生命的血管疾病,漏诊、误诊情况严重。近年来研究表明,D-二聚体、脑利钠尿肽、心肌型脂肪酸结合蛋白等生物标记物在APE的诊断及预后上有很大的临床应用价值。本文就相关生物标记物在APE的诊断和预后方面的研究进展作一综述。

关键词：肺栓塞生物学标记诊断预后