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重度主动脉瓣狭窄合并肥厚型梗阻性心肌病一例

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中国循环杂志 2023年第12期38卷 1297-1301页

作者：王亮高力明黄晶张奇同济大学附属东方医院心血管内科上海200120

主动脉瓣狭窄合并肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者的治疗首选外科手术,本文报道一例患者应用经导管技术先行室间隔血管微粒球栓塞(PSEM)治疗左心室流出道(LVOT)梗阻后择期行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗的病例。患者为77岁男性,因活动... 详细信息

主动脉瓣狭窄合并肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者的治疗首选外科手术,本文报道一例患者应用经导管技术先行室间隔血管微粒球栓塞(PSEM)治疗左心室流出道(LVOT)梗阻后择期行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗的病例。患者为77岁男性,因活动后胸闷、气促入院,超声心动图检查提示跨主动脉瓣平均压差53 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),LVOT峰值压差93 mmHg。心外科评估手术风险极高。多学科讨论后决定治疗策略为先行PSEM解除LVOT梗阻,择期行TAVR治疗主动脉瓣狭窄。应用微粒球栓塞第一间隔支后LVOT峰值压差明显下降,6 d后行TAVR治疗,术后主动脉瓣压力阶差降为2 mmHg。患者病情稳定后出院。

关键词：主动脉瓣狭窄肥厚型梗阻性心肌病室间隔消融术微粒球栓塞经导管主动脉瓣置换术

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抗栓“三剑客”,防治各有招

大众医学 2024年第5期 20-22页

作者：刘学波同济大学附属同济医院心血管内科

冠心病、脑梗死、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎……这些看似毫不相干的疾病,为何都需要服用阿司匹林、氯吡格雷或华法林等药物?很多患者分不清抗血小板药、抗凝药和溶栓药,究竟哪些情况需要使用这些抗血栓药?

关键词：血栓闭塞性脉管炎抗血小板药下肢动脉硬化闭塞症抗凝药华法林阿司匹林氯吡格雷抗血栓药

微小RNA-30d水平与慢性心力衰竭患者心功能的相关性及其在预后评估中的价值

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同济大学学报(医学版) 2022年

作者：齐迪喻溥蛟周紫薇许嘉鸿同济大学附属同济医院心血管内科

目的探讨血清微小RNA-30d水平与慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患者短期内发生预后不良事件的相关性分析。方法纳入自2019年11月—2021年2月于同济大学附属同济医院门诊就诊并确诊CHF的56例患者作为CHF组,另选门诊体检50... 详细信息

目的探讨血清微小RNA-30d水平与慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患者短期内发生预后不良事件的相关性分析。方法纳入自2019年11月—2021年2月于同济大学附属同济医院门诊就诊并确诊CHF的56例患者作为CHF组,另选门诊体检50例健康者作为对照组。所有受试者均进行病史采集、体格检查、血生化指标检测,并采用q PCR检测血清miRNA-30d表达水平。对CHF患者随访12个月,记录所发生的预后不良事件,按照有无心血管事件分为事件组和无事件组,并进行统计学分析。结果 CHF组患者中血清miR-30d的表达水平显著低于对照组[(0.60±0.26) vs (1.052±0.40),P心血管事件发生率越高,而结合左室射血分数、左室舒张末期内径、左房内径等心功能参数具有更高的预后评估价值。结论血清miRNA-30d水平能够较好的评估CHF患者短期预后,与心功能指标联合有更好的预测效果。

关键词：慢性心力衰竭微小RNA 预后

思政元素融入心血管系统整合课程PBL教学实践探讨

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教育进展 2023年第2期13卷 707-712页

作者：徐蕙枫严文文陈治松周琳宋浩明同济大学附属同济医院心血管内科上海

近年来,“以器官系统为中心”的课程整合成为医学教育改革的一大趋势。整合课程强调整合,包括基础和临床的整合,也包括医学与人文、伦理、法律、心里等多个学科的整合,如何在整合课程中加强学生的医德教育及人文素养,培养并树立正确的... 详细信息

近年来,“以器官系统为中心”的课程整合成为医学教育改革的一大趋势。整合课程强调整合,包括基础和临床的整合,也包括医学与人文、伦理、法律、心里等多个学科的整合,如何在整合课程中加强学生的医德教育及人文素养,培养并树立正确的价值观、世界观,是目前高校教育的探索热点。心血管系统是整合课程中的重点和难点,心血管疾病患者往往病情危重,在临床诊治时,需要医生具备专业的医学素养及强烈的医学责任感及使命感。PBL教学方法目前已广泛应用于医学教育中,因其活跃的课堂氛围和新颖的教学形式,取得了不错的教学效果,本教研室积极挖掘心血管系统整合课程PBL案例中的思政元素,以求在潜移默化中建立学生的思政认识体系,同时提高综合专业素养,从而实现“知识传授”“价值引领”相统一的目标。

关键词：思政元素心血管系统教学整合课程 PBL教学

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大众导医

大众医学 2023年第3期 76-77页

作者：刘学波同济大学附属同济医院心血管内科

间平时身体很好,为何突然心梗了我今年60岁,患高血压,长期服药,但体力很好,能轻松地搬一些重物。上个月,我在骑自行车后突然感到胸口疼痛,冒冷汗,没有气力,到医院看急诊。医生说我得了心肌梗死,马上做手术放了支架。我不明白,平时身体很... 详细信息

间平时身体很好,为何突然心梗了我今年60岁,患高血压,长期服药,但体力很好,能轻松地搬一些重物。上个月,我在骑自行车后突然感到胸口疼痛,冒冷汗,没有气力,到医院看急诊。医生说我得了心肌梗死,马上做手术放了支架。我不明白,平时身体很好,怎么会突然发生心梗?

关键词：长期服药导医心肌梗死心梗高血压骑自行车

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血管迷走性晕厥与基因多态性研究进展

中国循环杂志 2022年第9期37卷 959-963页

作者：夏光(综述) 浦介麟(审校) 同济大学医学院同济大学附属东方医院心血管内科上海市200120

血管迷走性晕厥为最常见的晕厥类型,目前机制尚未完全明确。有学者提出血管迷走性晕厥存在一定的遗传基础。血管迷走性晕厥与候选基因多态性的研究较多,本文对国内外相关的研究进行综述。

关键词：血管迷走性晕厥基因多态性肾上腺素受体 G蛋白

GICR-IACPR心血管疾病预防和康复最佳心理实践意见书精要

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中国全科医学 2019年第18期22卷 2151-2155页

作者：马文林同济大学附属同济医院老年医学科同济大学附属同济医院心血管内科

2018年10月,意大利心血管预防康复和流行病学协会(GICR-IACPR)发表了“心血管疾病预防和康复(CPR)最佳心理实践意见书(以下简称意见书)”。意见书借鉴英国国家健康和护理研究所(NICE)焦虑抑郁障碍心理干预指南,将CPR中的心理实践分为3步... 详细信息

2018年10月,意大利心血管预防康复和流行病学协会(GICR-IACPR)发表了“心血管疾病预防和康复(CPR)最佳心理实践意见书(以下简称意见书)”。意见书借鉴英国国家健康和护理研究所(NICE)焦虑抑郁障碍心理干预指南,将CPR中的心理实践分为3步:心理评估及动态监测;低强度干预,适用于较轻疾病或近期发病的患者;高强度干预,适用于低强度干预效果不佳或随时间推移病情恶化的患者。将心理干预分为两级,低强度干预:咨询、心理教育、自我保健、自我管理、远程医疗、自我帮助等;高强度干预:个人、夫妻、家庭和团体心理治疗、压力管理等。该意见书综述了大量最新的文献和指南,可操作性强,与我国当前心脏康复实践中的心理处方相比,内容更加全面细致,可为国内从事CPR的心理工作人员提供规范参考。

关键词：心血管疾病心理干预心理疗法综合预防康复冠心病双心医学

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急性肺栓塞患者血流动力学和血栓形态学特征

同济大学学报（医学版） 2022年第3期43卷 355-360页

作者：虞宇楠古扎努尔·阿不都合里力叶梓汤宇陈发东同济大学附属同济医院心血管内科上海200065

目的总结和分析急性肺栓塞患者的血流动力学和血栓形态学特征。方法回顾性分析单中心43例急性肺栓塞患者的临床特征、危险因素、治疗方法、右心导管检查和肺动脉造影结果,分析右心功能、肺动脉压力水平、血栓的分布和形态学特征。结果... 详细信息

目的总结和分析急性肺栓塞患者的血流动力学和血栓形态学特征。方法回顾性分析单中心43例急性肺栓塞患者的临床特征、危险因素、治疗方法、右心导管检查和肺动脉造影结果,分析右心功能、肺动脉压力水平、血栓的分布和形态学特征。结果 43例急性肺栓塞患者中,男21例,女22例,年龄(66.4±10.9)岁。合并慢性血栓患者16例。肺栓塞合并慢性血栓患者平均肺动脉压力(P=0.04)、肺血管阻力水平(P=0.02)均显著高于单纯肺栓塞患者,且肺动脉压力升高在PE伴慢性血栓患者发生率显著高于单纯PE患者(P=0.03)。结论部分急性肺栓塞患者可出现慢性血栓征象,且多数伴肺动脉压力升高,可能是发展为慢性血栓栓塞性疾病或慢性血栓栓塞性肺动脉高压的高危人群,须加强对此类患者的治疗及随访。

关键词：肺栓塞慢性血栓血流动力学血栓形态学

血清微小RNA-30d水平与慢性心力衰竭患者心功能的相关性及其在预后评估中的价值

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同济大学学报（医学版） 2022年第2期43卷 229-234页

作者：齐迪喻溥蛟周紫薇许嘉鸿同济大学附属同济医院心血管内科上海200065

目的探讨血清微小RNA-30d水平与慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者短期内发生预后不良事件的相关性分析。方法纳入自2019年11月—2021年2月于同济大学附属同济医院门诊就诊并确诊CHF的56例患者作为CHF组,另选门诊体检健康者5... 详细信息

目的探讨血清微小RNA-30d水平与慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者短期内发生预后不良事件的相关性分析。方法纳入自2019年11月—2021年2月于同济大学附属同济医院门诊就诊并确诊CHF的56例患者作为CHF组,另选门诊体检健康者50例作为对照组。所有受试者均进行病史采集、体格检查、血生化指标检测,并采用qPCR检测血清miRNA-30d表达水平。对CHF患者随访12个月,记录所发生的预后不良事件,按照有无心血管事件分为事件组和无事件组,并进行统计学分析。结果CHF组患者中血清miR-30d的表达水平显著低于对照组[(0.60±0.26)vs(1.052±0.40),P心血管事件发生率越高,而结合左室射血分数、左室舒张末期内径、左房内径等心功能参数具有更高的预后评估价值。结论血清miRNA-30d水平能够较好的评估CHF患者短期预后,与心功能指标联合有更好的预测效果。

关键词：慢性心力衰竭微小RNA 预后